Сахуу өвчний эсрэг ийлдэс нь адууны цуснаас гаргаж авдаг сахуу өвчний эсрэг үр дүнтэй эм юм (эдгээр амьтад өмнө нь сахуугийн токсоидоор дархлаажсан). Шар сүүг ферментийн гидролизээр ялгасны дараа цэвэршүүлж, баяжуулна.
Бүтэц
Дээр дурьдсанчлан сахуугийн эсрэг ийлдэс нь адууны цусны ийлдэсээс (өмнө сахуугийн токсоидоор хэт дархлаажсан амьтдын) гаргаж авсан уургийн фракц (өвөрмөц иммуноглобулин) агуулдаг бөгөөд давсны фракци болон ходоодны шингэцээр баяжуулж, цэвэршүүлдэг.
Энэ эм нь тунгалаг, бага зэрэг цайвар, шаргал эсвэл тунадасгүй тунгалаг шингэн юм.
Үндсэн найрлагаас гадна бүтээгдэхүүн нь 0.1% хлороформыг хадгалагч бодис болгон агуулдаг.
Иммунобиологийн шинж чанар
1 мл сахуугийн эсрэг ийлдэс нь сахуугийн бактерийн хорт бодисыг саармагжуулах дор хаяж 1500 IU (олон улсын хорын эсрэг үйл ажиллагааны нэгж) агуулдаг. Мансууруулах бодисын тун нь өвчний хэлбэр, өвчтөний ерөнхий байдал, түүний биеийн байдлаас хамаарнанас.
Заалт
Хордлогын эсрэг сахуугийн ийлдэс хэрэглэх нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сахуугийн янз бүрийн хэлбэрийг хөгжүүлэхэд үндэслэлтэй бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг.
Асуудал
Баяжуулсан сахуугийн ийлдсийг 10 мл ампулаар савласан ба 1 мл ампулыг арьсны доторх шинжилгээнд ашигладаг багцад багтаасан болно (ийлдэсийг 1:100 харьцаагаар шингэлнэ). Багцанд 10 ампул орсон.
Ампул бүрийн шошгон дээр дараах мэдээлэл байна:
- IU тоо хэмжээ;
- хугацаа дуусах хугацаа;
- лонх болон цувралын дугаар;
- эмийн нэр;
- институт, үйлдвэрлэгчийн нэр (мөн тэдгээрийн байршил);
- OC дугаар.
Сав баглаа боодол дээр ижил мэдээллийг хэвлэсэн байх ёстой бөгөөд үүнээс гадна үйлдвэрлэгчийн тухай мэдээлэл (бүтэн нэр, хаяг, түүнийг хянадаг яам), латин хэл дээрх бүтээгдэхүүний нэр, хэрэглэх арга, түүнчлэн хадгалах нөхцөл.
Ийлдэсийг хуурай, харанхуй газар 3-10 хэмийн температурт хадгална. Физик шинж чанараа өөрчлөхгүйгээр хөлдөөж, дараа нь гэсгээсэн бүтээгдэхүүнийг зөвшөөрнө.
Сэгсрэх үед хагардаггүй булингар, тунадас, гадны хольц (эслэг, ширхэг) үүссэн тохиолдолд шар сүүг хэрэглэхийг хориглоно. Нэмж хэлэхэд, хэрэв шошгогүй эсвэл ампулыг ямар нэгэн байдлаар гэмтээсэн бол бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжгүй.
Хэрэглэх дүрэм
ТанилцуулгаСахуугийн эсрэг ийлдсийг өгзөг (гадна дээд квадрат) эсвэл гуяны (урд талын гадаргуугийн гуравны дээд хэсэгт) арьсан дор болон булчинд тарих боломжтой.
Сийвэнгийн ампулыг хэрэглэхийн өмнө сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Тарилгыг дүрмээр бол эмч хийдэг, гэхдээ эмнэлгийн эмч нар ч хийж болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн хяналтан дор.
Безрарекогийн аргын дагуу сахуугийн эсрэг ийлдсийг нэвтрүүлэх
Ийлдэс хэрэглэхээс өмнө өвчтөний морины (гетероген) уурагт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь үндсэн эмтэй хамт ирдэг 1-ээс 100 хүртэл шингэрүүлсэн ийлдэс бүхий арьсны доторх шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Энэ туршилтыг 0.1 мл-ийн хэсэгтэй тариур, нимгэн зүүгээр хийдэг. Түүнээс гадна ийм дээж тус бүрт тусдаа зүү, тусдаа тариур хэрэглэдэг.
Туршилтыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: Безредко аргын дагуу шингэрүүлсэн сахуугийн эсрэг ийлдсийг (0.1 мл) шуунд (түүний нугалах гадаргуу руу) арьсанд тарьж, дараа нь 20 минутын турш хариу урвалыг хянаж байна. Үүссэн папулын диаметр нь 0.9 см-ээс бага, эргэн тойронд бага зэрэг улайлттай бол шинжилгээг сөрөг гэж нэрлэдэг. Папуляц 1 см-ээс их, эргэн тойронд нь улайлт ихтэй байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.
Арьсан доторх сорил сөрөг гарсан тохиолдолд шингэрүүлээгүй ийлдсийг (0.1 мл) арьсан дор тарьж, 30 (60 хүртэл) минутын турш хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол түрхэнэ.шаардлагатай бүх эмчилгээний тун.
Хэрэв шингэрүүлсэн ийлдэс байхгүй бол шууны арьсан дор (нугалах гадаргуу руу) 0.1 мл-ийн хэмжээгээр шингэлээгүй ийлдсийг тарьж, тарилгын дараа 30 минутын дараа түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлнэ.
Ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 0,2 мл хэмжээтэй ийлдэс нэмж арьсан дор тарьж дахин ажиглах боловч 1-1,5 цагийн турш хийнэ. Эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд (ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй) сахуугийн эсрэг ийлдэсийг бүхэлд нь эмчилгээний тунгаар хэрэглэнэ.
Хэрэв арьсны доторх шинжилгээ эерэг гарсан эсвэл анафилаксийн урвал илэрвэл ийлдсийг зөвхөн онцгой тохиолдолд (болзолгүй заалт байгаа тохиолдолд) эмчийн хувийн оролцоо, хяналтан дор маш болгоомжтой хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд шингэрүүлсэн ийлдсийг (арьсны доторх шинжилгээнд хэрэглэдэг) хэрэглэнэ: эхлээд 0.5, дараа нь 2, дараа нь 5 мл (тарилгын хоорондох зай 20 минут).
Эерэг урвал гарахгүй бол шингэрүүлээгүй ийлдсийг 0.1 мл-ийн хэмжээгээр арьсан дор тарьж, өвчтөний биеийн байдлыг хагас цагийн турш ажиглана. Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол шаардлагатай бүх эмчилгээний тунгийн хэмжээгээр тарилга хийнэ.
Хэрэв дээрх тунгийн аль нэгэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлснээр сахуугийн эсрэг ийлдэс хэрэглэх боломжгүй бол ийлдсийн эмчилгээний тунг 5%-ийн "Эфедрин"-тэй тариур бэлдсэн мэдээ алдуулалтын дор хийнэ. эсвэл "Адреналин" (1-ээс 1000 хүртэл).
Учир нь анафилаксийн шокын үедсахуугийн ийлдэс өгөх, яаралтай хангалттай эмчилгээ шаардлагатай: эфедрин эсвэл адреналин, аналептик, глюкокортикостероид, зүрхний гликозид, кальцийн хлорид, новокаин хэрэглэх.
Ийлдэс түрхэж байна
Сахуугийн ийлдэсний үр нөлөө нь эхлээд зөв сонгогдсон эм, мөн курсын тун, оношийг баталгаажуулсны дараа энэ эмийг аль болох эрт хэрэглэхээс шууд хамаарна.
- Залгиурын (залгиурын амны хэсэг) арлын орон нутгийн сахуу өвчний үед анхдагч тун нь 10-15 мянган IU, курс тун нь 10-20 мянган IU байна.
- Мембран хэлбэрийн хувьд: 15-30 мянга (эхний тун), курс - 40 мянган IU хүртэл.
- Залгиурын сахуу өвчний үед сийвэнгийн 1-р тун нь 30-40 мянган IU, солилцооны тун нь 50-60 мянган IU байна.
- Залгиурын амны хөндийн хэсэгт үүссэн субтоксик хэлбэрийн үед тун нь 40-50 мянга, ханш нь 60-80 мянган IU байна.
Сахуугийн эсрэг ийлдэс: эмгэг судлалын хорт хэлбэрийн үед хэрэглэх алгоритм
- 1 градус - эхний тун 50-70 мянган IU, курс 80-120 мянган IU;
- 2 зэрэг - эхний тун 60-80 мянган IU, курс 150-200 мянган IU;
- 3 зэрэг - эхний (эхний) тун 100-200 мянган IU, курс 250-350 мянган IU.
Хортой хэлбэрийн хувьд ийлдсийг 12 цаг тутамд 2-3 хоногийн турш хэрэглэж, дараа нь өвчний динамикийн дагуу тун ба хэрэглэх давтамжийг тохируулна. Тэгээд эхнийх ньхэдэн өдрийн турш өвчтөнд курсын тунгийн 2/3-ыг өгнө.
- Залгиурын амны хэсгийн гипертоксик сахуу өвчний үед эмийн дээд тунг тогтооно. Тэгэхээр 1 тун нь 100-150 мянган IU, курс тун нь 450 мянган IU-аас ихгүй байна.
- Орон нутгийн крупын үед: 1 тун - 30-40 мянган IU, курс 60-80 мянган IU.
- Залгиурын хамрын хэсэгт байрлах сахуу өвчний үед тун нь 15-20 мянга ба 20-40 мянган IU (эхний болон курсын тун тус тус).
Орон нутгийн сахуу өвчний эмчилгээ
- Нүд өвдсөн үед. Анхдагч тун 10-15 мянган IU, курс - 15-30 мянган IU.
- Бэлгийн эрхтний сахуу - 10-15 мянган IU, валютын ханш - 15-30 мянган IU.
- Арьсны гэмтэл: анхны тун - 10 мянган IU, курс - 10 мянган IU.
- Хамрын гэмтэл: эхний тун 10-15 мянган IU, курс - 20-30 мянган IU.
- Хүйн гэмтэл: анхдагч тун - 10 мянган IU, курс - мөн 10 мянган IU.
Сахуугийн эсрэг ийлдэс бүхий тарилгын тоог эмгэг судлалын эмнэлзүйн хэлбэрээс хамаарч тогтооно. Жишээлбэл, амны хөндийн залгиур, хамрын сахуугийн орон нутгийн болон өргөн тархсан хэлбэрийн өвчтөнүүдэд нэг тарилга хийдэг.
Хэрвээ ийлдэс тарьснаас хойш нэг өдрийн дотор товруу арилахгүй бол 24 цагийн дараа эмийг дахин хэрэглэнэ.
Өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирсны дараа ийлдсийг цуцална (умайн хүзүүний эдэд хаван арилах,залгиур (түүний амны хэсэг), товруу үүсэх, хордлого буурах).
Гаж нөлөө
Болж болно:
- нэн даруй (ийлдэс түрхсэн даруй гарч ирнэ);
- эрт (мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 4-6 хоног);
- алсын удирдлага (тарилга хийснээс хойш хоёр ба түүнээс дээш долоо хоног).
Дараах гаж нөлөө илэрч болно: гипертерми (халуурах), арьсны тууралт, жихүүдэс хүрэх, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, таталт өгөх гэх мэт. Эдгээр үзэгдлүүд хэдхэн хоногоос илүү үргэлжилдэггүй. Ховор тохиолдолд нурах боломжтой. Ийм сөрөг үр дагавар гарсан тохиолдолд зохих шинж тэмдгийн эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх шаардлагатай.
