Түнхний үений коксартроз нь олон төрлийн артрозыг хэлдэг бөгөөд үрэвсэл, өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдал дагалддаг. Өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч залуу насанд ч тохиолдож болно. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь зөвхөн энэ нь өндөр чанартай, хурдан эдгэрэх баталгаа болдог.
ICD-10 код M16 дагуу түнхний үений коксартроз. Одоогоор түүний үүсэх тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглодог. Энэ нь зөвхөн үрэвслийн явцыг хурдасгаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Эмгэг судлалын үе шатнаас хамаарч эмчилгээг сонгоно.
Өвчний шалтгаан
Түнхний үений коксартроз нь анхдагч болон хоёрдогч гэсэн 2 төрөлтэй. Анхдагч хэлбэрийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:
- өмнөөмнөх өвчин;
- байнгын хүнд ачаалал;
- гэмтэл;
- ясны дисплази;
- хэт жин;
- үе мөчний үрэвсэл;
- үе мөчний шигдээс;
- төрөлхийн эмгэг.
Мэргэжлийн тамирчид болон аюултай мэргэжлээр ажилладаг хүмүүст олон удаа микротраумууд ихэвчлэн коксартроз үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хамгийн бага хохирол ч гэсэн аюултай үр дагаварт хүргэж, хэдэн жилийн дараа илэрдэг.
Өмгөөлөгч хүчин зүйлсийн нэг болох эмч нар сүүлийн үед удаан үргэлжилсэн стрессийг онцолж эхэлсэн. Үүний цаана кортикостероидын түвшин нэмэгдэж, үе мөчний байгалийн тосолгооны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Дотоод шүүрлийн системийн архаг өвчин, дааврын өөрчлөлт, ясны сийрэгжилт, мөчдийн мэдрэхүйн сулрал зэрэг нь тодорхой ач холбогдолтой.
Коксартрозын зэрэг
Өвчний хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. 1-2 градусын хип үений коксартрозын үед зөрчил нь тийм ч тод биш, өвдөлт нь зөвхөн бие махбодийн хүчтэй ачааллын дараа л тохиолддог. Мөчрүүд чөлөөтэй хөдөлдөг, хүний алхалт эвддэггүй. Үүнээс гадна богино хугацаанд амарсны дараа өвдөлт арилдаг.
1-р зэргийн түнхний үений коксартрозын шинж тэмдэг илрээгүй тул зөвхөн рентген зураг авах үед эмгэг өөрчлөлтийг таних боломжтой.зураг дээр үе мөчний зай бага зэрэг нарийсч, остеофит үүсэх нь тодорхой харагдаж байна.
Өвчний 2-р зэргийн үед өвдөлт нь цавь, гуя руу цацарч болно. Удаан хугацаагаар алхах үед бага зэрэг доголон ажиглагдаж болно. Зурган дээр гуяны хүзүүний ургалт, бага зэрэг гажиг илт харагдаж байна.
3-р зэргийн коксартрозын үед байнгын хүчтэй өвдөлт ажиглагдаж, тусгай төхөөрөмж, булчингүй бараг бүрэн хатингаршилгүй хүн хөдлөхөд хэцүү болдог. Рентген зураг дээр аарцагны ясны шилжилт тод харагдаж байна.
Түнхний үений 4-р зэргийн коксартроз нь хүн босох боломжгүй, түнхний үе бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог.
Гэмтлийн үндсэн төрлүүд
Түрхний үений диспластик коксартроз нь дааврын өөрчлөлтийн улмаас 25 жилийн дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь үе мөчний аль алинд нь нөлөөлдөг. Эмэгтэйчїїдэд энэ нь хєдєлгєєний идэвхжил бага зэрэг буурсан жирэмслэлтийн їед тохиолдож болно. Түүнчлэн хөдөлгөөний дутагдал, гэмтэл бэртлээс болж өвчин үүсч болно.
Хип үений диспластик коксартроз нь мөгөөрсний эдэд механик нөлөөлөл, бие махбодийн хүнд хүч чармайлт, түүнчлэн янз бүрийн бичил гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно. Гэсэн хэдий ч гол шалтгаан нь төрөлхийн эмгэг процессууд хэвээр байна. Түүний эхлэл нь үргэлж хурц, эхний зэргийн гэмтэл нь маш хурдан хөгждөг. Эхэндээ тодорхой таагүй мэдрэмж төрж, дараа нь моторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд хөндөгдөж эхэлдэгунтаж байхдаа ч гэсэн хүн. Үе мөч бүрэн хөдөлгөөнгүй болох өндөр эрсдэлтэй.
Хип үений деформацийн коксартроз нь мөгөөрсний эдэд дегенератив өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь аажмаар устахад хүргэдэг. Дараагийн хөгжлөөр эмгэг процесс нь үе мөчний капсул, яс, шөрмөсийг бүрэн хамардаг. Үүнтэй төстэй байдал нь бие махбодийн хүч чармайлт, судасжилт, байнгын механик стрессийн үед ажиглагддаг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Түнхний үений коксартроз нь аажим аажмаар хөгжиж эхлээд зөвхөн гуя эсвэл цавинд бага зэргийн өвдөлтийг өдөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлтийн эрч хүч нэмэгдэж, үе мөчний хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдана.
Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- гуя болон цавьны өвдөлт;
- алхаж байхдаа үе мөчний хавчрах;
- хөшүүн;
- булчингийн хатингаршил;
- доголон.
Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь бүсэлхийн гэмтлийн шинж тэмдэгтэй андуурдаг. Хип үений коксартрозын өвдөлт нь хөлийн хуруунд хүрдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн доод нурууны гэмтэлтэй байдаг, гэхдээ зөвхөн өвдөг эсвэл гуяны дунд хүртэл байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь булчингийн хатингаршилтай холбоотой юм. Заримдаа өвдөгний үений өвдөлт маш тод илэрдэг.
Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та заавал ортопедист эсвэл ревматологичтой холбоо барих хэрэгтэй, учир нь зөвхөн мэргэшсэн эмч үе мөчний гэмтлийн зэргийг үнэлж, мэргэшсэн эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
Оношлогоо
Түүх болон түнхний үений рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношилно. Өвчний явцын үе шатаас хамааран зургууд нь үе мөчний орон зай, үе мөчний өөрөө болон гуяны ясны өөрчлөлтийг харуулдаг. Үндсэндээ онош нь эмчийн хувьд хүндрэл учруулдаггүй.
Эмчилгээний онцлог
Өвчинг бүрэн эдгээх боломжтой эсэх талаар олон өвчтөн гайхдаг. Хэрэв эмчилгээг эхний үе шатанд, өвдөлт нь тийм ч тод биш байх үед хийсэн бол маш сайн үр дүнд хүрч чадна. Гэсэн хэдий ч хүн бүр сайн сайхан байдал нь бага зэрэг муудаж эмчид ханддаггүй бөгөөд энэ хооронд үе мөч нь улам бүр эвдэрч, улмаар эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Хожуу үе шатанд үе солих мэс заслыг зааж өгдөг. Эмчилгээний дэглэмийг хүний биеийн шинж чанар, түүнчлэн хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамааран дангаар нь боловсруулдаг. Эмчилгээний хувьд:
- физик эмчилгээний дасгалууд;
- UHF програм;
- массаж;
- үрэвслийн эсрэг эм;
- судас өргөсгөх эм, булчин сулруулагч;
- дааврын эм;
- хондропротектор.
Coxarthrosis эмчлэхэд маш хэцүү, эмчилгээ нь нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдах боловч цаг тухайд нь эхлүүлбэл таамаглал илүү эерэг байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Өвдөлт намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал Кеторол, Диклофенак, Пироксикам зэрэг эмийг тогтооно. Эдгээр нь эд эсийн үрэвсэл, хаван арилгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үрэвслийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол гаж нөлөө багатай тул Movalis-ийг бичиж өгөхийг зөвлөж байна.
Мөн цусны эргэлтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг, улмаар мөгөөрсний эдийг нөхөн төлжүүлэх чадварыг эрс сайжруулдаг "Cinnarizine", "Trental" зэрэг судас өргөсгөгч эмүүдийг мөн үзүүлэв. Булчин сулруулагч нь доод хөл, гуяны булчинг сулруулж, үе мөчний цусны эргэлтийг хэвийн болгож, улмаар өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.
Түнхний үений коксартрозыг эмчлэх хондропротекторууд нь нөхөн сэргэлтийг идэвхжүүлж, мөгөөрсний эвдрэлийг удаашруулдаг. Эдгээр эмүүдийг тогтмол хэрэглэснээр эмгэг процессын явцыг ихээхэн удаашруулж, зогсооход тусалдаг. Мансууруулах бодисыг зогсоосноос хойш хэсэг хугацаанд нөхөн сэргэлт үргэлжилж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ялангуяа Артрогликан, Терафлекс зэрэг хип үений коксартрозын үед ийм хондропротекторуудыг тогтоодог.
Өвчтөнүүд гадны хэрэглээнд зориулсан тос, гель хэлбэрээр эм хэрэглэх нь өндөр үр дүнтэй болохыг тэмдэглэж байна. Идэвхтэй бодис нь арьсаар дамжин үе мөч рүү шууд нэвтэрдэг. Цусны эргэлтийг хэвийн болгож, булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг тул дулаацуулах тосыг үзүүлэв.
Зарим тохиолдолд хип үений коксартрозын үед үе мөчний тарилга хийдэг. Эдгээр нь хүчтэй өвдөлт, булчингийн эд, шөрмөсний үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Ялангуяа үе мөчний дааврын тарилга нь хип үений coxarthrosis, тухайлбал, Hydrocortisone эсвэл Kenalog зэрэгт зориулагдсан байдаг. Ийм процедурын дараах үр нөлөө нь удаан хугацаанд хадгалагдана.
Ардын эмчилгээний хэрэглээ
Эмчийн зааж өгсөн эмээс гадна та түнхний үений коксартрозын өөр эмчилгээг ашиглаж болох бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ:
- ургамлын гаралтай декоциний болон дусаах хэрэглээ;
- ургамлын декоциний нэмсэн усанд орох;
- үрэх;
- компрессийг тохируулах.
Эдгээх тос нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг ба эмийн ургамал, тухайлбал гишгүүр гэх мэт. Үүнээс декоциний бэлтгэж, нунтаг болгон нунтаглаж, дараа нь шаарддаг. Гэсэн хэдий ч хип үений коксартрозыг ардын аргаар эмчлэх нь тунг нарийн чанд сахиж, маш болгоомжтой хийх ёстой бөгөөд та эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй.
Халхууны навч, арцны жимс сайн тустай бөгөөд үүнийг тэнцүү хэмжээгээр ууж, хайлсан гахайн махтай хольж ууна.тарган. Үүссэн тосыг өвдсөн хэсэгт өдөрт 3 удаа түрхэнэ.
Түнхний үений коксартрозыг эмчлэхэд ардын эмчилгээг эфирийн тосыг өргөн хэрэглэдэг. Celandine нь өвдөлт мэдрэмжийг даван туулахад туслах болно. Энэ нь буталсан байх ёстой, оливын тос нэмээд 2 долоо хоног байлгана, ингэснээр бүтээгдэхүүнийг сайтар дусаах болно. Өдөрт хэд хэдэн удаа үеийг үрж, дараа нь үеийг дулаан даавуугаар боож өгөх шаардлагатай. Долоо хоногийн дараа та процедурыг давтах хэрэгтэй.
Спирт, зөгийн бал, иод, глицерин дээр үндэслэсэн сайн өвдөлт намдаах эм бэлдэж болно. Тэдгээрийг тэнцүү хэмжээгээр авч, бие биентэйгээ сайтар хольж, 3 цагийн турш үлдээнэ. Бэлтгэсэн хольцыг гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ.
Идэвхтэй байх, зөв хооллох, жингээ хянах нь бас чухал.
Сэргээх гимнастик
Өвчин намдаж, түүний илрэл бараг ажиглагдаагүй үед дасгалын багц хийж болно. Хүндрэлийн үед, мэс заслын дараа, түүнчлэн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд ачаалал нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Түрхний үений коксартрозын эмчилгээний дасгалуудыг гэмтлийн зэрэг, өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ортопедист сонгоно. Дасгал бүрийг хэд хэдэн удаа зөөлөн, жигд давтах ёстой. Хүссэн үр дүндээ хүрэхийн тулд хичээлүүдийг тогтмол хийх ёстой. Мөн үе мөч, булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх маш сайн аргууд байдаг.тэргүүлэх гэмтлийн эмч нар боловсруулсан.
Гэмтлийн эхний үе шатанд мөчийг хөгжүүлэх дасгал хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг нугалж, дээш өргөх хэрэгтэй. Бүх дасгалыг хэвтэж эсвэл сандал эсвэл фитбол дээр сууж хийх ёстой.
Хамгийн алдартай аргуудын нэг бол доктор Бубновскийн боловсруулсан дасгалын эмчилгээ юм. Энэ нь цусны идэвхтэй эргэлтийг хангадаг зэргэлдээх шөрмөс, булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох замаар үе мөчний мөгөөрсний сайн тэжээлийг хангах зарчимд суурилдаг. Тусгай симулятор дээр дасгалын багц хийж болох бөгөөд энэ үед өвчтэй үе мөчний ачаалал буурч, улмаар суларсан булчинд цусны бичил эргэлт сэргэж, хүчтэй болж, өвдөлтийн илрэл арилж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөн сэргэдэг..
Энэ аргыг зөвхөн коксартрозын эхний үе шатанд төдийгүй үе мөчний мэс засал хийхээс өмнө амжилттай ашигладаг. Энэ нь бие махбодийг бэхжүүлж, мэс заслын дараа хурдан сэргээх боломжийг олгодог. Эмчилгээний амжилт нь дасгалуудыг системтэй хэрэгжүүлэх, эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс ихээхэн шалтгаална.
Бусад эмчилгээ
Та коксартрозыг бие даан эмчлэх боломжтой, үүний тулд та дараах эмчилгээний чиглэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- хоолны дэглэм;
- хангалттай шингэн уух;
- илүүдэл жинтэй үед жингээ хасах;
- буураххамтарсан стресс;
- Физик эмчилгээ.
Гар эмчилгээ нь өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулах шаардлагатай. Энэ техник нь гэмтсэн мөчийг аажмаар сунгах явдал юм.
Цусны эргэлтийг хэвийн болгох, мөгөөрсний тэжээлийг сайжруулах, үе мөчний уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх, үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг түнхний үений коксартрозын эмчилгээний үр дүнтэй массаж.
Хирудотерапия нь хануур хорхойноос ялгардаг ферментийн үйлдэл нь хондропротекторын нөлөөтэй төстэй байдаг тул өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тогтоогддог. Ийм заль мэх нь өвдөлт, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Физик эмчилгээний аргуудын дотроос соронзон, лазер эмчилгээ, электрофорезыг ялгаж салгаж болно. Хэд хэдэн процедурын дараа хавдар, өвдөлт багасна.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд үеийг орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үеийг хиймэл аналогоор солих явдал юм. Ихэнхдээ хагалгааг өвчний явцын 3-р шатанд хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, бие даан хөдөлж чадахгүй болсон үед хийдэг.
Коксартрозын улмаас тахир дутуу болох
Хэрэв коксартрозтой хүн гэр ахуйн энгийн ажлыг бие даан гүйцэтгэж чадахгүй бол түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог. Үүний тулд өвчтөн тусгай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд түүний үр дүнд тахир дутуугийн томилгоог тодорхойлно.
Ихэвчлэн коксартрозоор өвчилсөн хүнийг 3-р бүлэгт хуваарилдаг бөгөөд 2-р бүлэгт хэд хэдэн удаа ордог.илүү төвөгтэй. Хэрэв мэс засал хийлгэж, биеийн байдал сайжирч эхэлсэн бол хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах боломжтой.
Үе мөчний коксартроз нь мөгөөрс аажмаар устаж, ясны гадаргуугийн хэв гажилт явагддаг, улмаар хөдөлгөөн хязгаарлагддаг өвчин юм. Ийм учраас хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн төвөгтэй арга техникийг ашиглан эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна.
