Түнхний үений үрэвслээр өвдөж, түнхний хөдөлгөөн хязгаарлагддагийг бурсит гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь эмэгтэйчүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд бие махбодийн хэт ачаалал, хавсарсан өвчин, халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөн дор тохиолдож болно. Манай нийтлэлд бид хип bursitis гэж юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно. Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний талаар мөн сэдвийн хүрээнд хэлэлцэх болно.
Бурсит өвчний тухай ойлголт
Бурсит нь үе мөчний үений үений үений үений булчин буюу бурсаг гэмтээдэг үрэвсэлт өвчин юм. Синовиал уут нь мөр, тохой, өвдөг, хонго зэрэг ясны үений хажууд байрладаг бөгөөд амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.булчингууд ясны эсрэг гулсах үед үрэлтийг жигд болгодог. Бурсаа нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үрэвсэх боломжтой шингэнийг агуулдаг.
Гуяны яс нь том трокантер гэж нэрлэгддэг яс цухуйсан шинж чанартай байдаг. Хип үений үйл ажиллагааг хангадаг булчингууд энэ формацид наалддаг. Синовиал уут нь трокантерийн хажууд байдаг бөгөөд энэ нь цочрол, үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түнхний бурсит үүсэхэд хүргэдэг.
Түнхний үений хажууд өөр булцуу байдаг ч эдгээрийн гурвынх нь үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог:
- эргэдэг цүнх;
- аарцагны бурса;
- судлаатай уут.
Бүрситийн төрөл
Трокантерийн бурсад үүсдэг үрэвсэлт үйл явц нь ижил нэртэй эмгэг үүсгэдэг - трокантерийн бурсит (трохантерит). Энэ төрлийн synovial уут нь гуяны том трокантерийн ойролцоо байрладаг. Үрэвслийн үед өвдөлт нь том трокантерийн бүсэд үүсдэг - гуяны ясны цухуйсан хэсэг (гадаад). Энэ уутны хажууд гуурсан хоолойн үрэвслийн үрэвсэлтэй яг ижилхэн үрэвсэх ба ижил аргаар арилдаг субтрокантерийн үений уут байдаг.
Өвөрмөц булцуу нь ууцны булчингийн урд байрладаг. Энэ synovial bursa дахь эмгэг нь iliopectineal bursitis-д хүргэдэг. Энэ уут нь үе мөчний хөндийд холбогдсон тул доторх үрэвсэл нь кокситтой төстэй байдаг(хип үений үрэвсэлт үйл явц). Өвдөлт нь гуяны урд талын дотоод гадаргууд (цагаан доор) үүсдэг. Түнхний үеийг сунгах нь өвдөлтийг ихэсгэж, хавдах эсвэл хавагнах болно.
Сүрьеэгийн булцуу нь булчингууд нь булцууны булцуунд наалддаг цэгт байрладаг. Түүний доторх үрэвсэл нь ишийн булсит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ташаа нугалахад өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Түнхний булситын шинж тэмдэг
Бүрсит өвчний гол илрэл нь гуяны үений өвдөлт бөгөөд гол төлөв гуяны гадна талын гадаргуугаар тархдаг. Эмгэг судлалын эхний үе шатууд нь хурц, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчин цаашид хөгжихийн хэрээр өвдөлт багасдаг.
Эмгэг судлал нь архаг хэлбэрт ордог. Үүний зэрэгцээ үрэвсэлт үйл явцыг нутагшуулах хэсэгт хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй болж, зөөлөн бүтэцтэй байдаг. Bursitis-ийн архаг хэлбэр нь өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэггүй. Өвчтөнүүд түлэгдэх өвдөлт байхгүйг тэмдэглэж байна.
Эмгэг судлалын цочмог үе шатанд өртсөн бурсагийн хөндий дэх шингэний хэмжээ нэмэгддэг - эксудатаар дүүрсэн уйланхай үүсдэг - түнхний булситын онцгой шинж тэмдэг илэрнэ.
Хэрэв үе мөчний уутанд үрэвсэлт үйл явц халдварын нөлөөн дор явагддаг бол идээт бурсит үүсэх ба энэ нь ялангуяа мөчрийг хулгайлж, ташаа сунгаж, нугалахад хурц өвдөлттэй байдаг. Хаван нь гуяны гадна талд үүсдэг тул өвчтөн бүрэн гүйцэд хийж чадахгүйташаагаа нугалах эсвэл сунгах.
Өвдөлтөөс гадна түнхний bursitis-ийн нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг:
- гэмтлийн голомтод хаван үүсдэг бөгөөд диаметр нь 10 см хүрдэг;
- үрэвссэн бурса орчим хавагнах;
- өндөр температур;
- ерөнхий байдал муудсан.
Амьтанд бурситын шинж тэмдэг
Трокантерит нь зөвхөн хүн төдийгүй тэжээвэр амьтдад ч тохиолддог өвчин юм. Ихэнхдээ нохойны эзэд гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа гигрома гэх мэт эмгэгтэй тулгардаг - энэ нь олекраноны гадаргуу, калканеус, түүнчлэн том трокантерийн байрлал дээр үүсдэг хавдар юм. гуя. Хэрэв сарвуу дээр өтгөн фиброз капсул үүссэн бол түүний хөндий нь шингэнээр дүүрсэн бол бид хип үений гигрома (бурсит) байдаг гэж хэлж болно. Нохойд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- мөчний (савуу) өртсөн хэсэг халуун байна;
- мөхөө барьсан амьтан;
- нохойн биеийн температур нормоос хэтэрч, заримдаа 39.5 хэм хүрдэг;
- хөдөлгөөнт хаван арьсан дор үүсэж аяндаа нээгдэж, идээ бээр нь гадагшилна.
Эмгэг судлал нь ихэвчлэн залуу эсвэл хөгшин амьтдад тохиолддог. Том үүлдрийн нохой ч өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
Бурсит нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- халдвар үүсгэгч;
- амьтны орны даавууг буруу сонгосон;
- тэгш бус биеийн хөдөлгөөн;
- гипотерми.
Хүний эрсдэлт хүчин зүйлс
Түхний булсит нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Үндсэндээ эмгэг судлал нь дунд эсвэл өндөр насны шударга бэлгийн харьцаанд оношлогддог. Залуу эрэгтэйчүүдэд хонгоны bursitis оношлогддог нь ховор байдаг. Өвчний илрэлийг арилгахад шаардагдах шалтгаан, эмчилгээ нь маш хувь хүн байж болно. Бүх зүйл тодорхой хүний биеэс шалтгаална. Гэсэн хэдий ч нийтлэг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөлөл нь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
Хүүхний bursitis нь дараах дэвсгэр дээр үүсдэг:
- Гяны ясны гэмтэл - гуяндаа унах, юм цохих, биеийн нэг талдаа хэвтээ байрлалд удаан байх.
- Үе мөчний хэт ачаалал - шатаар авирах, хол зайд гүйх, дугуй унах, удаан хугацаагаар зогсох.
- Патологи нь физиологийн хомсдолд тохиолдож болно - хөлний урт нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь хүний алхалтад шууд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ түнхний үений үений үений уут хүчтэй цочролд ордог.
- Бурсит нь ревматоид артрит, нугасны эмгэг (сколиоз) гэх мэт хавсарсан өвчний үр дагавар байж болно.
- Түнхний үений хэсэгт мэс засал хийх, түүнчлэн үе мөчний мэс засал хийх нь эмгэгийн хөгжилд түлхэц болдог.
- Их гуурсан хоолойн шөрмөс дэх кальцийн давсны биед хуримтлагдахгуя нь үе мөчний уутыг цочроох, үрэвсүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бурсит үүсдэг.
- Гипотерми, хөдөлгөөний дутагдал (хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг), илүүдэл жин нь бурсит өвчний хамтрагч юм.
Заримдаа ямар нэгэн гадны шалтгаангүйгээр эмгэг үүсдэг гэдгийг хэлэх ёстой.
Оношлогоо. Шалгалт
Түнхний bursitis-ийн оношлогоонд цогц аргуудыг ашигладаг. Мэргэжилтэн өвчтөнтэй ярилцаж, үр дүнд нь хавсарсан өвчин байгаа эсэх, өмнөх мэс заслын оролцоо зэргийг олж мэдэв. Өвчтөний бүх ажиглалтыг харгалзан нарийн шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Мэргэжилтэн нь гуяны цухуйсан хэсгүүдийн өвдөлт, мэдрэмтгий байдлын талаархи гомдлыг харгалзан үздэг.
Бүх төрлийн бурсит өвчнөөс трокантерийн бурсит хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь хип үений хэсэгт шатаж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь гуяны гадна талын гадаргуугийн дагуу цацарч болно. Амрах, унтах үед өвчтөн нэг талдаа удаан байх нь хэцүү байдаг. Өвдөлтийн хамшинж нь идэвхтэй хөдөлгөөнөөр эрчимждэг - алхах, тонгодох, ташаа огцом эргүүлэх, шатаар авирах үед.
Хэрэв ташаанд хөхөрсөн, өвдөлт хүчтэй байвал цочмог бурсит гэж сэжиглэнэ. Ихэнхдээ гэмтлийн үр дүнд эмгэг үүсэхээс өмнө хүчтэй товшилт үүсдэг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд анзаардаг. Заримдаа эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний үйл ажиллагааны төрлийг сонирхдог, учир нь энэ өвчин тамирчдын дунд түгээмэл байдаг.
Шалгалтын бусад аргууд
Түнхний үе нь булчингийн эдийн давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг тул үзлэг оношилгооны эхний шатанд гуяны хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Энэхүү заль мэхийн тусламжтайгаар өвдөлт мэдрэгдэж буй хэсгийг илрүүлдэг. Дараа нь үе мөчний байрлалыг тодорхойлж, өвдөлтийн хамшинж нь хамгийн их далайцыг олж авдаг (эмч өвчтөний хөлийг хажуу тийш нь хөдөлгөдөг).
Үзлэгийн үе шатанд онош нь тодорхой байдаг бөгөөд нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагагүй боловч хоёрдмол утгатай, маргаантай тохиолдолд өвчтөнд нэмэлт судалгааны аргуудыг томилж болно, эсвэл гэмтэл, бусад эмгэгийг үгүйсгэх боломжтой. илрэл.
Жишээ нь, трокантерийн бурситын рентген зураг нь том гуурсан хоолойн бүсийн зөөлөн эдэд шохойжилтыг илрүүлдэг. Соронзон резонансын дүрслэл нь trochanteric bursa-ийн үрэвсэлт үйл явц, шингэний хуримтлалыг тодорхой харуулдаг. Мөн хэт авиан шинжилгээ хийх нь уутанд илүүдэл шингэн хуримтлагдаж байгааг тодорхойлоход тусална.
Бурсит эмчилгээ
Бурсит өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэх аргууд нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Тиймээс өвчний эхний үе шатанд өвчтөнийг амжилттай эдгээхийн тулд физик эмчилгээний дасгал хийх, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөний бүрэн амрах хэсэг юм. мөн хүчтэй биеийн хүч чармайлт, үйл ажиллагааг багасгах. Түпний bursitis-ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд,эмийн эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг хэрэглэхээс эхэлдэг. Энэ нь аман бэлдмэл, тос, гель, жишээлбэл, Диклофенак хоёулаа байж болно. Ихэнхдээ эмчилгээнд новокаины 2% -ийн уусмалыг гидрокортизон (глюкокортикоид гормон) -тай хамт хүнд өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг. Өвчтөн өвдөлт үүсгэдэг хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Өвдөлтийн синдром зогссоны дараа та бүдүүн гэдэсний булчинг сургах, бэхжүүлэхэд чиглэсэн хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийж болно.
Нарийвчилсан тохиолдолд (дээрх аргууд нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бол) тэд физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг - лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, цахилгаан өвдөлт намдаах, дециметр долгионы эмчилгээ, нафталан хэрэглээ. Заримдаа цочролын долгионы экстракорпораль эмчилгээ нь бурситыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Эдгээр процедурын бүтэлгүйтэл нь глюкокортикоид агуулсан эмийг тарих (хамгийн их өвдөлттэй хэсэгт), заримдаа мэс засал хийх зэрэг болно. Trochanteric bursitis-ийн мэс заслын үйл ажиллагааны зарчим нь ilio-tibial замын хурцадмал байдлыг арилгах явдал юм. Заримдаа үе мөчний трокантерийн уутны тайралт хийдэг. Ийм хагалгааны дараа эдгэрэх таамаглал маш сайн байна.
Хүндрэл ба нөхөн сэргээх
Трокантерийн бурситын гол хүндрэл нь өвчний цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжих явдал юм. Архаг өвчний үед ихэнх тохиолдолдмэс заслын оролцоо шаардлагатай - мэс засал.
Ерөнхийдөө түнхний bursitis-ийн шинж тэмдгүүд хамгийн ихдээ хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг хэдэн сарын турш арилдаггүй тохиолдол байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмгэг нь архаг шатанд шилжсэн гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн хамшинж, гуяны дотоод хөдөлгөөний хязгаарлалт хэвээр байна.
Наалдамхай капсулит үүсэх үед - түнхний үений капсулын үрэвсэл, өвчтөнд "хөлдөөсөн" хип үений мэдрэмж төрдөг.
Зургийн зүүн талд үе мөчний үрэвсэл харагдаж байна. Энэ тохиолдолд түүний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зөрчсөн гэж үздэг. Зургийн баруун тал нь капсулын эрүүл байдлыг харуулж байна.
Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол шаардлагатай нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал. Энэ хугацаанд хөдөлж байхдаа туслах хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна - таяг, таяг, алхагч. Энэ нь ялангуяа мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд үнэн юм. Гэсэн хэдий ч манипуляци хийх өдөр хөдөлж, орноосоо босох шаардлагатай. Энэ нь эд эсийг зөв нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа түнхний bursitis дагалддаг өвдөлтийн хам шинж ихэвчлэн алга болдог.
Ардын аргаар эмчлэх
Бүрситийг уламжлалт анагаах ухааны жороор эмчлэх нь үндсэндээ үрэвслийн процессыг зогсооход чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээрийг ашигладагшингээх компресс.
Жишээ нь, түнхний үений bursitis-д 1 халбага үрнэ. нэг халбага угаалгын саван, нэг халбага зөгийн бал, сараалжтай сонгино (1 халбага) нэмнэ. Үр массыг сайтар хольж, хөвөн даавуун дээр тавьдаг. Компрессийг үрэвссэн хэсэгт түрхэж, ноосон даавуугаар ороож, 2-4 цаг байлгана. Эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногийн дотор хийдэг.
Өвчний илрэл (түнхний bursitis), шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг өөр нэг үр дүнтэй шахалтын жор байдаг. Эмийн бэлдмэлийг нэг шил эмийн сангийн цөс, хоёр шил морины хүрэн, зуун насттай хольсон хоёр шил архины үндсэн дээр хийдэг. Үр хольцыг долоо хоног хагасын турш хадгална. Дараа нь бүтээгдэхүүнд дэвтээсэн маалинган даавууг өвдөлттэй газарт хэрэглэнэ. Компрессийг 3-4 цаг байлгана. Эмчилгээг арав хоногийн турш хийдэг.
Бурсит өвчнөөс салахын тулд burdock навч, байцааны навчийг хэрэглэнэ. Эдгээр ургамлын гаралтай эмүүд нь antitumor (сааруулагч) нөлөөтэй байдаг. Ихэнхдээ уламжлалт анагаах ухаан нь манжин, төмс, байцаа зэргээс хүнсний ногооны шахалтыг хэрэглэхийг санал болгодог. Хүнсний ногоог нарийн сараалж дээр үрж, 0.5-1 см орчим давхаргатай байгалийн даавуугаар тарааж, эмчилгээний компресс нь хаван (хавдсан хэсэг) хэсгийг бүрэн бүрхэх ёстой. Эмчилгээг долоо хоногт 2-4 цагийн хооронд хийдэг.
Дээрх бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж үзвэл, бурсит бол өвчин бөгөөд түүний илрэл нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална, тухайлбал:хэт их биеийн хөдөлгөөн, өмнөх мэс заслын үйл ажиллагаа, халдварт бодис. Эмгэг судлалыг эмчлэх боломжтой боловч өвчнийг эхлүүлэхгүй байх нь чухал бөгөөд өвчний анхны илрэлүүд илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эмчилгээний процедурыг эхлүүлнэ.
Өгүүлэлд түнхний bursitis гэж юу болохыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Шинж тэмдэг, өвчний илрэлийг харуулсан гэрэл зураг, эмчилгээний аргуудыг мөн энэ сэдвийн материалд тусгасан болно.
