Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд янз бүрийн ханиад, халдварт өвчнөөр өвчлөх нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн лимфийн системийн үрэвслийн процессоор хүндэрдэг. Энэ нийтлэлд бид хүүхдэд лимфаденитийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярихаас гадна хүүхдийг ийм аюултай өвчнөөс хамгаалахын тулд юу хийх ёстойг олж мэдэх болно.
Эмгэг судлалын тухай
Хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь лимфийн тогтолцооны ноцтой өвчин бөгөөд тус тусын зангилааны үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. Өвчний үр дүнд тунгалагийн зангилаа томорч болно.
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн лимфаденитийн эмчилгээ нь оношлогдсон эмгэг бүхий хүүхдийг онкологийн гематологич руу илгээхээс эхэлдэг боловч энэ өвчний хор хөнөөлтэй шинж чанар нь зуун тохиолдлын зөвхөн нэгд нь нотлогддог..
Энэ нь хэдэн насанд тохиолддог вэ?
Хүүхдийн лимфаденит нь ихэвчлэн цэцэрлэгт эсвэл цэцэрлэгт ажиглагддаг нь эрт дээр үеэс тогтоогдсон. Сургуулийн өмнөх нас нь бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог халдварт ба үрэвсэлт эмгэгийг өдөөх явцын хүндрэл юм. Хүүхдэд энэ үйл явц нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдээс илүү идэвхтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдэд лимфаденит үүсэх шалтгаан юу вэ?
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Хүүхдийн тунгалагийн зангилаа нь залуу биед болж буй үйл явцад шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэвчлэн тэд томорч, дараа нь өвдөж, бие даасан өвчин болж хувирдаг бөгөөд үүнийг анхааралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн эмч нар хүүхдийн лимфаденитийн дараах шалтгааныг нэрлэдэг:
- Гонзиллит, цоорох, томуу, мононуклеоз, сүрьеэ хэлбэрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц илрэх.
- Эмчилгээгүй ханиад байгаа нь тунгалгийн булчирхайд идээ хуримтлагдахад хүргэдэг.
- Цусны өвчин илрэх.
- Дотоод эрхтнүүдэд хавдар үүсэх.
- Шүд цоорох үйл явц нь тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн хамгийн найдвартай шалтгаан болдог.
- Антисептикээр эмчлээгүй зураас, түүнчлэн үрэлт, зүсэлт нь үрэвсэж, түргэн үрэвслийг өдөөдөг.
Ямар ч байсан, гэхдээ та хүүхдийн тунгалагийн зангилаа яагаад томорсныг ойлгох ёсгүй. Анамнезийг нарийвчлан судалсны дараа лимфаденитийг өдөөсөн жинхэнэ хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэлХүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулахад илүү хүнд байх болно. Энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй ангилал, олон төрөлтэй байдаг. Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг тул эмчилгээний аргууд нь өөр өөр байдаг. Хүүхдийн лимфаденит нь дүрмээр бол цочмог ба архаг хэлбэрээр хоёр хувилбараар илэрдэг гэж эмч нар санал нэгтэй баталж байна.
Хүүхдэд цочмог лимфаденитийн үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Лимфийн зангилаа үрэвсэж өвдөж болно.
- Халуурах шинж тэмдэгтэй зэрэгцэн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна.
- Хүүхэд толгой өвдөж сул дорой байж магадгүй.
- Хүүхдийн толгойг эргүүлэх, мөн тунгалагийн зангилаа үрэвссэн газарт хүрэх нь өвддөг.
- Хоолны дуршил буурах.
- Тунгалгын булчирхайд идээ хуримтлагдах.
- Үрэвсэлт лимфийн зангилааны байрлалын арьс улаан болж хувирна.
- Том буглаа үүсэх.
Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг
Энэ өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээг эхлэхгүй бол архагшиж насан туршдаа маш их таагүй байдлыг авчрах болно. Хүүхдэд архаг лимфаденитийн үед шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг:
- Лимфийн зангилаанууд ихэвчлэн цочмог хэлбэрийн үед яг адилхан үрэвсдэг боловч өвддөггүй.
- Лимфийн зангилаанууд өөр өөр газар байнга гарч ирдэг нэг төрлийн тэнүүчлэл болж хувирдаг.
- Өвчний дэвсгэр дээрх зарим тунгалагийн зангилаа нурж унах чадвартай, тэдгээр нь холбогчоор солигддог.даавуу.
- Зарим тунгалагийн зангилаанууд фистулууд үүсгэж, идээ бээрийг хуримтлуулж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
Хүүхдийн лимфаденитийн ангилал
Хүүхдийн лимфаденит нь өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлдог хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Жишээлбэл, энэ өвчнийг эмгэгийн шинж чанараар ангилж, дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- Өвөрмөц тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, энэ нь хүнд хэлбэрийн халдварт эмгэгийн гаж нөлөөгөөр илэрдэг бөгөөд үүнийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Эдгээрт мөн ХДХВ-ийн халдвар орно. Хүүхдэд ийм төрлийн лимфаденит маш ховор тохиолддог.
- Лимфаденитийн өвөрмөц бус хэлбэр. Түүний үүсгэгч бодисууд нь стафилококкийн хамт стрептококк юм. Энэ тохиолдолд үрэвсэл бүх биеэр биш харин тодорхой хэсэгт үүсдэг.
Үрэвслийн шинж чанараас хамааран үүсдэг
Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн шинж чанараар өвчний дараах хэлбэрүүд ялгагдана:
- Сэроз лимфаденит үүсэх. Үүний зэрэгцээ нэг тунгалгийн зангилаа үрэвсэж, хүүхдэд хар өнгөтэй болно. Үүний доор идээ хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд тунгалгийн зангилаа хагарах үед гарч ирнэ. Энэ бол цусны хордлого, мөч тайрах хүртэл аюултай эмгэгийн маш аюултай хэлбэр юм.
- Идээт лимфаденит үүсэх. Энэ хэлбэрийн хувьд хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь өвдөлтийн лугшилтаар тодорхойлогддог. Хүүхэд 38 хэм хүртэл халуурч болно. Мөн хоолны дуршил буурч, сул дорой байдал үүснэ. Газарүрэвсэл нь нэгэн зэрэг хавдаж, улаан өнгө олж авдаг. Өвчний энэ хэлбэрийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
- Үхжилт хэлбэрийн лимфаденит. Ийм лимфаденит нь ихэвчлэн хүзүүнд тохиолддог. Хүүхдэд энэ нь маш ховор тохиолддог боловч энэ нь тохиолдсон тохиолдолд хөлрөх нь ихэсч, хүзүү нь өвдөж, хоолны дуршил буурч, жин багасдаг тул маш их хүндрэл учруулдаг.
Байршлын голомтоор
Байршлын голомтоос хамааран эмгэг судлалын дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсэх. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд маш их тохиолддог халдварт эмгэгийн үед тохиолддог хамгийн түгээмэл өвчин юм.
- Эрүүний доорх лимфаденит илрэх. Энэ хэлбэрийн үед лимфийн зангилааны үрэвсэл нь эрүү, заримдаа амны хөндийг хавагнахад хүргэдэг. Ихэнхдээ ийм төрлийн лимфаденит нь хүүхдийн шүдний өвчлөлийг өдөөдөг.
- Гуурсан хоолойн лимфаденит үүсэх. Энэ хэлбэр нь эмчилгээгүй хөлний үрэлтээс болж хүүхдүүдэд тохиолддог. Жишээлбэл, халдвар нь шарханд ордог бөгөөд энэ нь цавинд байрлах тунгалгийн булчирхайд идэвхтэй илэрч эхэлдэг. Хүүхдэд энэ хэлбэр маш ховор тохиолддог.
- Суганы лимфаденит үүсэх. Энэ хэлбэр нь умайн хүзүүний лимфадениттэй ижил шалтгаанаар үүсдэг. Үндсэндээ өвчин нь идээт хэлбэрээр дамждаг бөгөөд дараа нь фистулууд үүсдэг.
- Хүүхдийн паротид лимфаденит нь халдвар авсан хэсэгт самнасан батга гарсан тохиолдолд үүсдэг. Энэлимфаденитийн нэг хэлбэрийг эмчийн хатуу хяналтан дор эмчлэх ёстой, эс тэгвээс хүүхэд сонсголгүй болох эрсдэлтэй.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хүүхдэд энэ өвчнийг оношлоход дараах үйл ажиллагаа орно:
- Умайн хүзүүний болон эрүүний доорх хэсгийн тунгалгийн булчирхайн биетийн нарийн шинжилгээ хийх.
- Өвчний түүхийг зөв оношлох, үнэлэх.
- Цусны шинжилгээ хийж байна.
- Хүзүүний тунгалгийн булчирхайн хавдсан хэт авиан шинжилгээг хийх.
- Хүүхдийн эмч, халдварт өвчний эмч, гематологич, чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч, фтизиатр зэрэг хүүхдийн нарийн мэргэжлийн эмч нарт хандаарай.
Оношлогоо нь ихэвчлэн лимфийн системд үрэвслийг өдөөсөн халдварын гол шалтгаан, голомтыг тодорхойлоход чиглэгддэг.
Нэмэлт судалгаа
Үндсэн шалгалтуудад нэмэлт болгон заасан тохиолдолд дараах журмыг зааж өгч болно:
- Цээжний рентген зураг авах.
- Туберкулины дээж авч байна.
- Лимфийн зангилааны биопси, дараа нь цитологи, гистологи.
Хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Эмчилгээг зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоогүйгээр консерватив аргаар хийдэг. Үндсэн арга хэрэгсэл болгон, дүрмээр бол бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хангалттай үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдал:
- Сумамед зэрэг макролидуудыг Азитромицинтэй хамт хэрэглэх.
- Аминогликозидыг "Гентамицин", "Амикацин" хэлбэрээр хэрэглэх. Хүүхдэд тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн эсрэг антибиотикийг зөвхөн эмч сонгоно.
- Амоксициллин зэрэг аминопенициллин хэрэглэх.
- Цефазолин зэрэг цефалоспориныг Цефтриаксон, Цефалоридин, Цефотаксимтэй хамт хэрэглэх.
Хүүхдэд лимфаденитийг эмчлэхэд нэмэлт болгон вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгч болно. Хүүхдэд ам залгиурын ноцтой эмгэг, түүнчлэн доод эрүүний доорхи, умайн хүзүүний болон бусад тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн үед энэ өвчний эмчилгээний тогтолцоо нь консерватив оролцоог хангадаг. Хүүхэд лимфаденит хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Цефалоспорины эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Микробиологийн судалгааны үр дүнг хүлээн авч, өвчний этиологийг тодорхойлсны дараа макролид, вирусын эсрэг эм зэрэг этиотроп эмээр эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Хөнгөн хэлбэрийн үед хүүхдэд энэ өвчнийг эмчлэхэд макролидуудыг эхнээс нь хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд цочмог лимфаденитийн үрэвсэлт үйл явцын үүсгэгч бодисыг бүрэн устгахын тулд ихэнх тохиолдолд долоо хоног шаардлагатай. Умайн хүзүүний болон эрүүний доорх лимфаденитийн идээт үрэвсэл байгаа тохиолдолд иод агуулсан бэлдмэлийг нэмсэн хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ, электрофорезыг идэвхтэй ашигладаг. Физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгсөнзөвхөн нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилааг мэс заслын аргаар нээж, хөндийг гадагшлуулсаны дараа.
Үйл ажиллагаа
Мэс заслын эмчилгээг статистик мэдээллээр эмч нар халдвар авсан тунгалагийн зангилаа нээх шаардлагатай бол түүний агуулгыг зайлуулах шаардлагатай бол тав тохиолдлын дөрөвт нь хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар лимфийн зангилааг тайрах эсвэл бүрэн арилгахад нээлттэй биопси хэрэглэдэг. Хүүхдэд тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлт шахалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Архаг гүйдлийн эсрэг эмч нар ихэвчлэн Вишневскийн тос түрхэх физик эмчилгээ, мөн кальцийн глюконат, витамин, нөхөн сэргээх бодисуудтай хамт антигистаминыг зааж өгдөг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд лимфаденитийн эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Ямар ч насны, хэрэв аденофлегмон гэж оношлогдсон бол буглаа нээх, антибиотик эмчилгээ хийлгэхийн тулд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Хүүхдийг ийм ноцтой аюулаас хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авах ёстойг бид цааш нь хэлэх болно.
Хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх
Эцэг эхчүүд өвчнийг урьдчилан таньж мэдэхийн зэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг мэддэг байх нь чухал. Хүүхдийг эмгэг төрүүлэхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай, жишээлбэл:
- Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ дархлааг тогтмол бэхжүүлж байх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдэд олон төрлийн амин дэмийн курсуудыг үе үе зааж өгөх хэрэгтэй.
- МашХүүхдээ үргэлж цэвэр байлгах нь чухал. Энэ нь ялангуяа хүүхэд үрэлт, зураас авсан тохиолдолд үнэн юм.
- Хүүхдийг үзлэгт хамруулахын тулд хүүхдийн эмчийн хуваарийн дагуу тогтмол авч явах шаардлагатай. Хүүхдийн эмчээс гадна та хүүхдээ шүдний эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
- Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй. Хүүхэд өвдсөн тохиолдолд заавал эмчийн хяналтад байх ёстой.
Хүүхдийн бие махбодид гарч буй өөрчлөлтийг алдахгүйн тулд бүх эцэг эхчүүд хүүхдэдээ цаг хугацаа, анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та лимфаденит гэх мэт өвчтэй хүүхдийг цаг тухайд нь эмчилж эхэлбэл энэ эмгэг нь дараа нь хүргэж болох олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хүүхдийн эрүүл мэнд таны санаа зовоосон асуудал гэдгийг битгий мартаарай, тиймээс хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байгаарай.
