Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчний нэгд тооцогддог. Халдвар нь ихэвчлэн хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед дамждаг боловч бусад халдвар дамжих боломжтой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн тэмбүү нь маш өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй.
Мэдээж олон хүн энэ өвчний талаар илүү ихийг сонирхож байгаа. Та яаж халдвар авах вэ? Инкубацийн хугацаа хэр удаан байдаг вэ? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тэмбүүгийн шинж тэмдэг юу вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээний аргыг санал болгодог вэ? Эмчилгээ хийлгээгүйн үр дагавар юу вэ? Эдгээр асуултын хариулт нь олон уншигчдад чухал юм.
Эмгэг төрүүлэгчийн тодорхойлолт ба онцлог
Эхлэхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тэмбүүгийн хөгжлийн шалтгааныг ойлгох нь зүйтэй. Өвчин үүсгэгч бодис нь нян - цайвар трепонема юм. Энэ бичил биетний амьдрах орчин нь хүн эсвэл амьтны бие юм.
Энэ бол грам сөрөг спирохетын төрөл юм. нян илэрсэн байна1905 онд Германы эрдэмтэд Ф. Шаудин, Э. Хоффман нар. Түүний геном нь хоёр хэлхээтэй ДНХ молекулаар илэрхийлэгддэг. Эс нь бүтэцгүй бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын капсулын үүрэг гүйцэтгэдэг. Бактерийг Романовскийн аргаар цайвар ягаан өнгөөр будна.
Халдвар хэрхэн дамждаг вэ?
Тэмбүү нь эмэгтэйчүүдэд хэрхэн илэрдэг, ямар хүндрэл үүсгэдэг вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхдог. Гэхдээ эхлээд халдвар хэрхэн тархдаг талаар илүү ихийг мэдэх нь зүйтэй. Трепонема халдвар дамжих хэд хэдэн арга байдаг:
- Статистикийн мэдээгээр 90-ээс дээш хувь нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед халдвар авдаг. Зөвхөн үтрээ төдийгүй амаар болон шулуун гэдсээр хавьтах нь аюултай.
- Гэрээр халдвар авах боломжтой, жишээлбэл, хутганы хэрэгсэл, шүдний сойз, уруулын будаг болон халдвартай хүний шүлс агуулсан бусад зүйлсийг бусадтай хуваалцах замаар.
- Мэдээж халдвар нь цусаар дамжин халдварладаг, тухайлбал цус сэлбэх үед эсвэл тариурыг хуваалцах үед.
- Эмнэлгийн ажилтнууд ч эрсдэлтэй. Эмч өвчтөнтэй харьцах замаар халдвар авах боломжтой (хэрэв маск, эмнэлгийн бээлий хэрэглээгүй бол).
- Трепонема мөн ихэсээр дамждаг. Тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд халдварыг хөгжиж буй урагт дамжуулдаг.
Тийм учраас зохих хамгаалалтын арга хэмжээг хэрэглэж, венерологич дээр хуваарийн дагуу үзлэг хийхгүй байх нь маш чухал юм.
Инкубацийн хугацаа
Урьд дурьдсанчлан,эмгэг төрүүлэгч бактери нь салст бүрхэвч, арьсны гэмтэлээр дамжин биед нэвтэрдэг. Бичил биетүүд эд эсэд орсны дараа 30 цаг тутамд хуваагдаж эхэлдэг.
Бактерийн тоо аажмаар нэмэгддэг. Халдвар авсан газарт шанкр үүсдэг - энэ нь эмэгтэйчүүдэд (мөн эрэгтэйчүүдэд) тэмбүүгийн анхны илрэл юм. Ийм неоплазм нь дүрмээр бол халдлагаас хойш нэг сарын дараа гарч ирдэг. Нөгөөтэйгүүр, зарим өвчтөнд инкубацийн хугацаа 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг бол зарим өвчтөнд энэ үйл явц 6 сар үргэлжилдэг - энд дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас их зүйл шалтгаална.
Эмэгтэйчүүдийн анхдагч тэмбүү: эмнэлзүйн зураглалын онцлог
Энэ өвчин гурван үе шаттайгаар хөгждөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн тэмбүү нь хатуу шанкр гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг дагалддаг. Энэ бол тод, тод ирмэг бүхий бөөрөнхий хэлбэртэй арьсан доорх хатуу формац юм. Үүнтэй төстэй бүтэц нь халдварын голомт дээр, жишээлбэл, бэлэг эрхтний эд, анус, амны хөндий эсвэл хурууны салст бүрхэвч дээр илэрдэг. Неоплазмын тэмтрэлт нь өвдөлт дагалддаггүй. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг шанкр гарч ирдэг.
Хоёр дахь шинж тэмдэг нь халдварын голомттой ойрхон байрлах тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Жишээлбэл, гадаад бэлэг эрхтний эд эсэд шанкр үүссэн бол inguinal бүсийн тунгалагийн зангилаа нэмэгддэг
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүтэй өвөрмөц бус ялгадас гарах боломжтой боловч энэ нь гол шинж тэмдэг биш юм. Слайм,үтрээнээс гарсан нь зузаан болдог. Хэрэв шанкр нь умайн хүзүүнд байрладаг бол цусны судал гарч ирж болно. Дашрамд хэлэхэд, салстын химийн найрлага дахь өөрчлөлт нь бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн тэмбүү нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны гадаад бүтцийн арьс, салст бүрхэвчийг шатаах, загатнах, цочроох зэргээр дагалддаг.
Үүнээс гадна ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Магадгүй биеийн температур бага зэрэг, түр зуурын өсөлт, толгой эргэх, сулрах, ядрах. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эдгээрийг ихэвчлэн хэвийн ядрах хүртэл шохойжуулдаг.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд ингэж харагддаг. Харамсалтай нь өвчин нь үргэлж шанкр шинж тэмдэг дагалддаггүй. Түүнээс гадна, хэрэв неоплазм нь үтрээ эсвэл умайн хүзүүний дотоод гадаргуу дээр гарч ирвэл өвчтөн үүнийг өөрөө илрүүлж чадахгүй. Ийм учраас өвчин хоёрдогч эсвэл далд хэлбэрээр явагддаг.
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүү ямар харагддаг вэ? Хоёрдогч шатны шинж тэмдэг
Та юу санах хэрэгтэй вэ? Эмэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг бол шанкр үүсэх явдал юм. Гэхдээ үүссэнээс хойш 1.5-2 сарын дараа бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Бактери нь цусаар бүх биед тархаж, дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг өдөөдөг.
Өвөрмөц эсрэгбие болон үрэвслийн зуучлагчдыг тусгаарлах нь маш өвөрмөц тууралт үүсэхэд хүргэдэг. Арьсан дээр улаавтар толбо, зангилаа, папулуляци, идээт шарх үүсдэг. Тууралт нь улаавтар өнгөтэй байдаг - тэдгээр нь биеийн бүх хэсэгт тэгш хэмтэй харагддаг. Энэ тууралт нь өртөмтгий биш юмхальслах хүртэл. Түүнээс гадна элементүүд нь ирмэг дээр хоорондоо нийлдэггүй.
Энэ үе шат нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үс, хөмсөг, сормуус унах, биед өргөн уут үүсэх нь энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм.
Ирээдүйд дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг хэвээр байна - тууралт болон бусад эмгэгүүд өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч трепонема нь биед үлддэг. Дархлалын тогтолцооны аливаа сулрал нь дахилтанд хүргэдэг - тунгалагийн зангилаа дахин нэмэгдэж, арьсан дээр тууралт гарч ирдэг, гэхдээ одоо энэ нь том талбайг эзэлдэг.
Энэ үе шат хэдэн жил үргэлжилж болно. Гэхдээ дүрмээр бол хоёр дахь жилдээ трепонема нь мэдрэлийн систем, элэг, зүрхний гэмтэл дагалддаг. Магадгүй цусыг тархинд хүргэдэг цусны судасны хананы үрэвсэл. Зарим өвчтөнд менингит үүсдэг. Халдвар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь санах ой, анхаарал, хөдөлгөөний зохицуулалтыг бууруулдаг. Магадгүй сэтгэцийн эмгэг үүсэх - ийм өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй юм.
Гуравдагч тэмбүү
Хоёрдогч үе шат нь далд үеээр төгсдөг. Энэ үе шат нь эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг бараг бүрэн байхгүй дагалддаг. Бэлгийн уруул, салст бүрхэвч, арьс дээр тууралт, цочрол, өвчтөнийг сэрэмжлүүлэх бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Харьцангуй сайн сайхан байх энэ үе нь 1-20 жил үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчин сүүлийн шатандаа ордог.
Гуравдагч тэмбүү нь маш ихаюултай. Энэ үе шатанд халдвар нь бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Бохь гэж нэрлэгддэг эдүүд дээр үүсдэг - идээт хавдар нь хэмжээ нь нэмэгдэж, сорви үүсэх үед нээгддэг. Ихэнхдээ ийм формаци нь нүүр, хүзүүний арьсан дээр гарч ирдэг. Ихэнхдээ бохь нь бусад бактери, вирусээр халдварладаг бөгөөд энэ нь буглаа, тэр ч байтугай гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ үе шат нь тахир дутуу болох эсвэл өвчтөний үхлээр төгсдөг.
Халдвараас үүдэлтэй мэдрэлийн системийн гэмтэл
Өмнө дурьдсанчлан халдвар нь тархины эдэд ноцтой, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг:
- Халдвар нь заримдаа төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийг тэжээдэг цусны судасны ханыг устгахад хүргэдэг. Ийм үйл явц нь өвчтөний сэтгэцийн, сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг - нойрны хямрал, зан чанар, зан үйлийн хэв маягийн өөрчлөлт, толгой өвдөх. Заримдаа таталт үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийхгүй байх нь цус харвалтаар дүүрэн байдаг.
- Идээт бохь ихэвчлэн тархины эдэд үүсдэг. Тэдний оршихуй нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн эдийг бөглөрөхөд хүргэдэг.
- Гуравдагч тэмбүү нь ихэвчлэн тархины бүрхүүлийн үрэвсэл дагалддаг.
- Өвчин нь заримдаа нугасны нуруунд нөлөөлдөг - нурууны яс үүсдэг. Өвчтөн хөдлөх чадвараа алдаж, сансарт жолоодох чадвар нь мууддаг.
- Харааны мэдрэл хатингарших магадлалтай.
- Гуравдагч тэмбүүтэй олон өвчтөн даамжрах саажилттай байдаг.
Ердийн бус шанкр
Бүх тохиолдолд эмнэлзүйн зураг дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хөгжлийн эхэн үед илэрч буй шанкрууд нь хэвийн бус байж болно:
- Эндрэвсэн хаван нь ихэвчлэн өвчтөнд гадаад бэлгийн уруул, клиторын хэсэгт тохиолддог. Арьсны өнгө өөрчлөгдөж, улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй болно.
- Chancre panaritium нь өвчтөнийг асардаг эмч, ажилтнуудад байнга тулгардаг асуудал юм. Энэ тохиолдолд халдвар нь гарны арьсаар дамжин биед нэвтэрдэг. Эрхий, долоовор, дунд хурууны арьс нь хавдаж, гүн эдээс хоцорч, их хэмжээний цус алдах хэсгүүдийг үүсгэдэг (гадаад төрхөөрөө тэд хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлттэй төстэй). Энэ нөхцөл байдал нь хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн хоёрдогч халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ далдуу модны арьсыг гэмтээх нь бэлэг эрхтний эд эсэд шанкр үүсэх замаар нэмэгддэг.
- Chancre-amygdalit нь нэг гуйлсэн булчирхайд байрлах үрэвслийн процессоор илэрдэг. Энэ бүтэц нь хурдацтай хөгжиж байна. Өвчтөн ярих, идэх, уух үед хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллодог.
Жирэмсэн үеийн халдвар
Тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг зохих ёсоор эмчилнэ. Эхийн биед халдвар байгаа нь дутуу төрөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна халдвар нь ихэсийг гаталж, урагт халдварладаг. Трепонемагийн үйл ажиллагаа нь хүүхдийн хөгжилд янз бүрийн гажиг үүсгэж, мөн амьгүй төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Төрөлхийн тэмбүү нь хэр аюултай вэ?
Урьд дурьдсанчлан хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эмгэг төрүүлэгч нянгаар халдварласан бол халдвар нь урагт дамждаг. Энэ өвчний төрөлхийн хэлбэр нь маш аюултай. Хүүхдэд өвчний үндсэн дээр хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг:
- Халдвар нь заримдаа паренхимийн кератит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь нүдний алим болон дотоод эрхтнүүдийн эпителийн эдүүдийн үрэвсэл, улайлт дагалддаг. Хэрэв бид нүдийг гэмтээж байгаа тухай ярьж байгаа бол харааны хурц байдал, хананы харагдах байдлыг багасгах боломжтой.
- Трепонема нь ургийн мэдрэлийн системд нэвтэрч, мэдрэлийн эсийг идэвхтэй устгадаг. Энэ нь сонсголын мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлт, төрөлхийн дүлийрэлд хүргэдэг.
- Шүд хэвийн бус хөгжих магадлалтай. Хэрэв эдийг зөв тавиагүй бол шүд нь жигд бус хэлбэртэй байж болно (шүдний зүсэх ирмэг дээр дугуйрсан ховил байдаг). Заримдаа шүд нь бүрэн паалангаар хучигдаагүй байдаг нь хурдан устахад хүргэдэг.
- Хүүхдэд бүтцийн гажиг байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн дархлаа сул байх магадлалтай.
Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа халдвар авсан бол трепонема нь сүүтэй хамт биеэс гадагшилдаг тул хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй. Ийм учраас жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ч бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг шалгаж байх шаардлагатай.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эмэгтэйд тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг илрэх,дээр дурдсан - энэ нь эмчид үзүүлэх ноцтой шалтгаан юм. Оношлогоо нь хэд хэдэн үндсэн процедурыг агуулдаг:
- Эмэгтэйчүүдийн үзлэгт заавал хамрагдана. Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэйчүүдэд тэмбүү нь ихэвчлэн гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ эсвэл умайн хүзүүний эдэд шанкр шинж тэмдэг дагалддаг. Шанкрийн оронд маш өвөрмөц сорви эсвэл хатингаршилтай хэсэг ихэвчлэн үлддэг. Энэ шинж тэмдгийг эмч илрүүлж чадна.
- Мөн ерөнхий шалгалт хийгдэж байна. Өвчтөний арьсыг өвөрмөц тууралт байгаа эсэхийг шалгана. Үүнээс гадна та тунгалгийн булчирхайг шалгах хэрэгтэй.
- Тархи нугасны шингэнийг лабораторийн шинжилгээнд авахаас гадна тунгалагийн зангилааг хатгах үед авсан дээжийг авдаг. ПГУ-ын оношлогоо, мөн ELISA, RIF, Вассерманы урвал зэрэг мэдээлэл байна.
- Мэдээжийн хэрэг, цаашид нэмэлт шинжилгээ хийдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Өвчтөнүүдийг зүрхний цахилгаан бичлэг, аарцаг, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд илгээдэг.
Эмчилгээний ерөнхий схем
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрэх нь хүний биед нэвтэрч, трепонема идэвхжсэнтэй холбоотой. Ийм учраас антибиотик эмчилгээг эхний ээлжинд хийдэг:
- Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд пенициллиний бүлгийн антибиотикийг бичдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн пенициллинд хэт мэдрэг бол түүнийг хэд хэдэн тетрациклин эсвэл цефалоспорины эмээр сольж болно. Хоёрдогч ба гуравдагч тэмбүүгийн хувьдвисмут, иод (жишээлбэл, "Biyoquinol"), түүнчлэн хүнцэл ("Новарсенол") агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэнэ. Цусан дахь антибиотикийн хэмжээг 7-10 хоногоос багагүй хугацаанд тодорхой хэмжээнд барих шаардлагатай.
- Дархлаа зохицуулагчийг мөн заавал хэрэглэх ёстой. Дархлааг идэвхжүүлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, бие махбодийг халдвартай бие даан тэмцэхэд тусална. T-Activin, Timalin зэрэг эмүүдийг үр дүнтэй гэж үздэг.
- Эмч нар өвчтөнд про- болон пребиотик, ялангуяа Linex, Hilak, Lacidophila зэрэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм эм нь биеийн байгалийн микрофлорыг сэргээж, ашигтай бактерийг идэвхтэй нөхөн үржих нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байдаг дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
- Мөн амин дэм, эрдэс бодис агуулсан эм уух нь ашигтай. Энэ нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
- Хэрэв бид эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн хоёрдогч ба гуравдагч үе шатуудын талаар ярьж байгаа бол шинж тэмдгийн эмчилгээг бас хийдэг. Жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, арьсны тууралтыг даван туулахад туслах тусгай тос, тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг ноотропик эмүүдийг хэрэглэдэг.
Эмэгтэй өвчтөнүүдийн прогноз
Эмэгтэйчүүдэд тэмбүү яагаад, яаж байдгийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Хэрэв бид өвчний анхан шатны болон хоёрдогч үе шатуудын талаар ярьж байгаа бол эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр нөлөөг өгдөг. Аль хэдийн дараа ньЭмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа эмэгтэй хүн халдварлахаа болино.
Гэхдээ гуравдагч тэмбүү нь системийн хүнд гэмтэл дагалддаг. Мэдээжийн хэрэг антибиотик эмчилгээ нь халдвараас ангижрах боломжийг олгодог боловч биеийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Жишээлбэл, тэмбүүгийн улмаас тархины гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Статистикийн мэдээгээр өвчний гуравдагч хэлбэр нь тохиолдлын 25% нь үхлээр төгсдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Харамсалтай нь урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй. Өвчтөнд зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, садар самууныг орхих нь зүйтэй. Бэлгэвч хэрэглэх нь чухал (энэ нь амны хөндийн болон шулуун гэдсээр хийсэн үйлдэлд ч хамаатай).
Эмч, эмнэлгийн ажилтнууд амны хаалт, хамгаалалтын бээлий, багаж хэрэгслийг зохих ёсоор ариутгах болон бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэж байх ёстой.
Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас бие нь трепонема өвчтэй хүнтэй холбоо барих шаардлагатай бол түүнд бие даасан аяга таваг, алчуур өгөх, үнсэлт болон бусад холбоо барихаас татгалзах нь чухал юм (эмчилгээний курс дуусах хүртэл).
