Гялтангийн үрэвсэлийг гялтангийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг - уушгийг бүрхсэн сероз давхарга. Бүрхүүл нь уушгины бодисын тунгалаг хэсгүүд шиг харагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь уушгины хажууд байрладаг бөгөөд хоёр дахь нь хөндийгөөр боож өгдөг. Дотор нь амьсгалах, амьсгалах үед гялтангийн хоёр давхаргын хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг шингэн байдаг. Түүний хэмжээ ихэвчлэн 10 мл-ээс ихгүй байна. Ийм өвчний үед шингэн илүүдэл хуримтлагддаг.
Энэ илрэлийг ихэвчлэн гялтангийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг. Гялтангийн үрэвслийн ижил төстэй хэлбэрийг эксудатив буюу эксудатив гэж нэрлэдэг. Энэ нь илүү олон удаа тохиолддог. Өвчин нь хуурай хэлбэртэй байж болно - энэ тохиолдолд фибриний уураг гялтангийн хавтгайд хуримтлагдаж, хальс нь өтгөрдөг. Гэхдээ дүрмээр бол фибриний гялтангийн үрэвсэл нь зөвхөн эксудат үүсэхээс өмнөх өвчний эхний үе шат юм. Үүнээс гадна дотор нь халдвар авсан үед эксудат нь идээт байж болно. Хүүхдэд гялтангийн үрэвслийн эмчилгээ, шинж тэмдгүүдийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс авах боломжтой.
Шалтгаан
Гялтангийн үрэвсэл нь анхдагч өвчин биш юм. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл энэ нөхцөл байдлыг бусад зарим өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг хүндрэл гэж нэрлэж болноэмгэг судлал. Хүүхдэд гялтангийн үрэвсэл юунаас үүсдэг вэ?
Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь бие махбодид янз бүрийн микробууд орох бөгөөд энэ нь эргээд гялтангийн хальсны үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. Халдварын үүсгэгч бодисууд нь сүрьеэгийн өвөрмөц ургамлын төлөөлөгчид, түүнчлэн бүх төрлийн вирус, Haemophilus influenzae, стафилококк байж болно. Тодорхой халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтэрч болно, жишээлбэл, лимф эсвэл цустай хавьтах.
Мэдээжийн хэрэг, халдварт өвчин үүсч, улмаар судасны нэвчилт ихэссэн гялтангийн үрэвсэл, түүнчлэн дархлаа сулрахтай холбоотой хүндрэлүүд байгааг дурдахгүй байхын аргагүй. Хүүхдэд метапневмоник гялтангийн үрэвсэл нь байнга халдвар авах, гипотерми, түүнчлэн тодорхой ул мөр элемент дутагдсанаас болж гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн дутагдал нь уушгинд хамгийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад, энэ өвчин нь наранд цохиулах эсвэл цээжний механик гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.
Шинж тэмдэг
Жижиг өвчтөнд гялтангийн үрэвсэл байгаа эсэхийг оношлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг. Хүүхдэд гялтангийн үрэвсэл ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Уушигны үрэвсэлт үйл явц эхэлмэгц энэ нь шингэн аажмаар хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд түүний шинж чанар нь өвчний хөгжлийн үе шат, түүнчлэн хэлбэрээс хамаарна.гялтангийн үрэвслийн үүсгэгч бодис. Нэмж дурдахад нэг талын гялтангийн үрэвсэлтэй үед цэвэршилттэй эксудат ажиглагддаг бол сероз шингэн нь хүүхдүүдэд уушигны хоёр хэсэгт ихэвчлэн нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч гялтангийн үрэвсэл нь байнгын амьсгал давчдах, ерөнхий байдал муудаж, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг бусад шинж тэмдгээр илэрч болно.
Хэрэв бид биеийн температурын тухай ярих юм бол энэ нь өөрчлөгдөж эсвэл тодорхой түвшинд хэвээр үлдэж, зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэг огт байхгүй байж болно. Тиймээс, нэг жилээс доош насны гялтангийн үрэвсэлтэй хүүхдүүдэд температур нь ердийн түвшинд байж болох бөгөөд хэрэв өсөх юм бол бага байх болно. Маш бага насны хүүхдүүдэд гялтангийн бүх шинж тэмдгүүд нь тийм ч тодорхой биш байж болох тул мэргэжилтнүүд тусгай оношлогооны аргыг хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогоо
Гялтангийн үрэвсэл нь уушгинд аль хэдийн үүссэн эмгэг процессын үндсэн дээр хоёрдогч өвчин юм. Тиймээс өвчтэй хүүхдийн анамнез авах нь үндсэн өвчний (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, хэрх өвчний) талаархи баримтуудыг олж мэдэхээс эхлэх ёстой. Хүүхдэд эксудатив гялтангийн өвчний оношлогооны аливаа арга хэмжээ нь гадны үзлэг, өвчтөний гомдлыг цуглуулахаас эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн үед эмчлэгч эмч амьсгалах үед өвдөх, амьсгалах үед цээжний жигд бус өсөлт, амьсгал давчдах, биеийн ерөнхий хордлого, үрэвсэл зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хүүхдэд гялтангийн үрэвслийг оношлохын тулд тусгай аргууд байдагШалгалтын явцад сэжигтэй оношийг батлах эмнэлгийн аргууд, тухайлбал:
- Цусны ерөнхий тооллого нь лейкоцитын тоо, эритроцит тунадасжих урвал хурдасч, гемоглобины хэмжээ буурах талаар мэдээлэл өгнө.
- Гялтангийн үрэвслийн рентген болон хэт авиан шинжилгээ нь гялтангийн дотор шингэн (эсвэл агаар) хуримтлагдаж байгааг харуулж, хавирга, диафрагмын хөдөлгөөнт байдлыг тодорхойлох, гялтангийн хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг. үрэвссэн гялтангийн өтгөрөлт.
- Гялтангийн болон уушгинд рентген шинжилгээ хийх үед эмгэг процесс илэрсэн бол биохими, бактериологийн найрлагыг судлахын тулд эксудат авахын тулд гялтангийн хатгалт хийх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Бусад өвчний улмаас гялтангийн үрэвсэл үүсэхтэй холбоотойгоор түүний цар хүрээ, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд нь гялтангийн өвчний үйл явцын анхны хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Тиймээс хүүхдийн гялтангийн үрэвслийн эмнэлзүйн анхны зөвлөмжүүд нь анхдагч өвчнийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд бидний сонирхож буй өвчний эмчилгээ нь эмгэгийн явцыг хэвийн болгох - өвдөлт намдаах, эксудат буурах, халдварыг дарах зэрэгт аль хэдийн буурсан байна., амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох гэх мэт
Халдварыг засах
Бактери нь ихэвчлэн эмгэг судлалын хүчин зүйл болдог тул хүүхдийн гялтангийн үрэвслийн эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээ (антибиотик эмчилгээ) илүү түгээмэл байдаг. Нэгдүгээрт, дүрэм журмын дагуу эмийг өргөнөөр тогтоодогүйл ажиллагааны хүрээ, халдвар, түүний эмийн нэг хэсэг болох тодорхой бодист мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох оношлогооны үр дүнг хүлээн авсны дараа тодорхой эмийг тогтооно. Бодисын тун ба хэрэглэх систем нь тогтоосон оношлогоо, өвчний явцын аюулаас хамаарна.
Эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу хүүхдийн гялтангийн үрэвслийн эсрэг хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- "Ампициллин" - пенициллинд хамаарна. Бичил биетний хананд нөлөөлж, нөхөн үржихүйг нь хаадаг. Судсаар эсвэл булчинд тарьж хэрэглэдэг. Өдөр тутмын норм нь - 1.5 мл (гэрлийн түвшин), 3 мл (дунд), 12 мл (өвчний хүнд явцтай), гэхдээ үүнээс ихгүй байна. Сулбактамтай хамт хэрэглэнэ.
- Имипенем нь өргөн хүрээний нөлөө бүхий бета-лактам бактерийн эсрэг эм юм. Бичил биетний ханыг устгаж, тэдний үхлийг эхлүүлдэг. Өдөр тутмын норм нь 2-3 тунгаар 1-3 г байна. Циластатинтай хамт хэрэглэнэ.
- "Клиндамицин" нь нянгийн уургийн нэгдлийг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд түүний өсөлт, үржил зогсох болно. Судсаар болон булчинд тарих тун нь өдөрт 300-2700 мг, дотор нь - 150-350 мг.
- "Цефтриаксон" - бичил биетний ханыг устгаж, тэдний үхлийг эхлүүлдэг. Өдөр тутмын тун нь өдөрт 1-2 г судсаар эсвэл булчинд тарина.
Үрэвслийг намдаана
Гялтангийн бүрхэвчийг хооронд нь үрэлтийн үед өвчин дамжих нь өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт намдаах зорилгоорстероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон гормонуудыг хэрэглэдэг.
NSAID ангиллын бодисуудын дунд Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Мелоксикам орно. Хамгийн үр дүнтэй глюкокортикоидыг "Преднизолон" гэж нэрлэж болно.
хоргүйжүүлэх
Бактери нь бие махбодид байх үедээ хүний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнээр түүнийг хордуулдаг бөгөөд энэ нь хүний хор (хор) юм. Үүний зэрэгцээ үхсэн эмгэг төрүүлэгч бактери нь хүний доторх задралын эх үүсвэрийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь бие махбодид хордлогын шинж тэмдэг илэрч, хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, ерөнхий таагүй байдал үүсгэдэг.
Халдварын амьд төлөөлөгчдөөс үхсэн бичил биетэн, хорт бодисыг зайлуулахын тулд хоргүйжүүлэх эмчилгээг ашигладаг бөгөөд үүнд:
- глюкозын уусмал, полисахарид ("Декстран") ба усны давсны уусмалыг судсаар тарих;
- шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) хэрэглэх - "Фуросемид";
- хоргүйжүүлэх эмийн бодис хэрэглэх – Атоксил, Альбумин.
Гялтангийн үрэвсэлтэй үед их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөдөггүй, учир нь илүүдэл шингэн нь гялтангийн хөндий дэх шүүдэсжилтийн хэмжээг ихэсгэдэг.
Дархлаа бэхжүүлэх
Халдварт өвчин, эмгэгийн хөгжил нь дүрмээр бол дархлаа сулрахтай холбоотой байдаг, учир нь дархлаа нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч микрофлортой тулгарах шууд хариуцдаг. Үүнээс гадна, халдварын улмаас бие махбодийн хордлогодархлааг сулруулдаг.
Дархлааг хадгалахын тулд иммуномодуляторуудыг тогтоодог - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Витамин С (аскорбины хүчил) их хэмжээгээр зэрлэг сарнай, цангис, нимбэг, нохойн мод, уулын үнс, үхрийн нүд, вибурнум зэрэгт агуулагддаг нь дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлдэг байгалийн гаралтай бодис гэж тооцогддог.
Микрофлорыг сэргээх
Эрүүл байх үед хүний гэдэсний замд шаардлагатай микрофлор буюу хоол хүнсийг шингээх, шингээх, мөн хоол хүнснээс шаардлагатай зарим элементүүдийг хувиргах, улмаар бие махбодид шингээхэд оролцдог бактер агуулагддаг.
Бактерийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэх нь хүссэн микрофлорт сөргөөр нөлөөлж, хэсэгчлэн шингэдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмийг ихэвчлэн янз бүрийн хоёрдогч эмүүд дагалддаг. Гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд пробиотикуудыг авах шаардлагатай - Linex, Bifiform, Acipol.
Мэс засал
Иймэрхүү өвчний үед гялтангийн хатгалт хийдэг бөгөөд үүнийг мөн торакоцентез гэж нэрлэдэг. Торакоцентезийн мөн чанар нь мэдээ алдуулалтын дор зүүг гялтангийн хөндийд оруулах бөгөөд үүгээр дамжуулан биеэс тодорхой хэмжээний ус ялгардаг. Энэ үйлдлийг хоёр зорилгоор хийдэг - оношлогоонд зориулж эксудат авах, түүнчлэн үндсэн эмчилгээ нь хүссэн үр дагаварт хүргэхгүй бол илүүдэл эксудатыг арилгах, эсвэл гялтангийн хөндийг агшин зуур гаргах зорилготой хослуулан хийдэг. Эмчилгээний зорилгоор ийм төрлийн заль мэхийн үр дүн нь даралтыг арилгах явдал юмамьсгалын замын хөдөлгөөнийг сайжруулдаг уушги, үүний дагуу өвчтөний биеийн байдал.
Идэх
Гялтангийн үрэвсэлд зориулсан хоолны дэглэмийн тусгай заавар байдаггүй. Гялтангийн эмгэг үүссэний улмаас тодорхой өвчинтэй холбоотойгоор хоолны дэглэм тогтоодог. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн, ялангуяа халдварт өвчний хоол тэжээл нь витамин, микроэлементээр дүүрэн хоол хүнс байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн дархлааг төдийгүй бүх организмыг бэхжүүлнэ.
Хүндрэлүүд
Гялтангийн үрэвсэлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь олон хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална:
- хүүхдийн гялтангийн үрэвсэлтэй уушигны үрэвсэл;
- гялтангийн хөндийд наалдац үүсэх;
- завсрын ан цавыг арилгах;
- наалдамхай гялтангийн үрэвсэл;
- гялтангийн хөндийн сорви;
- гялтангийн нягтаршил;
- плевросклерозын хөгжил;
- эмпием;
- амьсгалын дутагдал;
- диафрагмын биеийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг.
Хүндрэл байгаа эсэх нь эмгэг үүсэх хүчин зүйлээс шууд хамааралтай.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна:
- өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн эмгэгийн талаар эмчлэгч эмчид цаг тухайд нь хандах;
- өвдсөн хэсэгт мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
- томуу, SARS, амьсгалын замын цочмог халдварын тархалтын үед хүн ихтэй газар байхыг хичээх;
- хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- амрах, унтахаа бүү март;
- байгаа газраа өдөр бүр агааржуулах;
- тамхи, архинаас гарах;
- гипертерми үүсэхээс сэргийл.
