Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин шинж тэмдэггүй байж болно. Тиймээс өвчтөн өвчин эмгэгийн дэвшилтэт шатанд ороход эмгэг судлалын талаар олж мэдэх боломжтой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Нэлээд түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бол дааврын өндгөвчний уйланхай юм. Өвчний онцлог, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг доор авч үзэх болно.
Өвчний тодорхойлолт
Дааврын өндгөвчний уйланхай нь нэг төрлийн агууламжтай давсаг бүхий хөндий капсул хэлбэртэй хоргүй формац юм. Энэ нь шингэн, өөх тос, цус болон бусад бодис байж болно. Гормоны уйланхай нь хамтын ойлголт юм. Энэ нь бие махбодид тохиолддог олон тооны эмгэг процессуудын үр дүнд илэрдэг.
Иймэрхүү неоплазмын нэрнээс үзэхэд гадаад төрхийг юу үүсгэдэг нь тодорхой байнаөндгөвчний уйланхай дааврын дутагдал. Гэсэн хэдий ч уйланхай үүсэх олон шалтгаан бий. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, гадны сөрөг хүчин зүйлд өртөх, тодорхой эм уух зэрэг байж болно.
Цистийг жинхэнэ өндгөвчний хавдар гэж үзэхгүй. Энэ эрхтэний бүтцээс ургадаг. Цистийн бүрхүүл нь холбогч эд юм. Энэ нь өсөхгүй, зөвхөн өргөжиж байна. Ийм формаци нь зөвхөн нэг эсвэл хоёр өндгөвч дээр байж болно. Капсул томрох тусам агууламж нь холбогч эдээс хуримтлагддаг. Үүнээс болж уйланхай ихэвчлэн хагарч, мушгидаг.
Гэхдээ эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өндгөвчний жинхэнэ хавдрыг цистома гэж нэрлэдэг. Энэ нь ургаж, хөрш зэргэлдээ эдэд ургаж болно. Энэ нь хорт хавдар болж хувирах өндөр магадлалтай.
Цист үүсэх механизмыг ойлгохын тулд өндгөвчний үйл ажиллагааны талаар ойлголттой байх хэрэгтэй. Эдгээр эрхтнүүд нь уутанцрын нөөцийг агуулдаг. Тэд нэг эсвэл өөр өндгөвчинд ээлжлэн байнга үйлдвэрлэгддэг. Тэдний зарим нь урвуу хөгжилд ордог бөгөөд үүнийг атрези гэж нэрлэдэг.
Үлдсэн уутанцрууд ургаж, өндгөвчний үе буюу шар бие үүсэх үе шатыг дамждаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд апоптоз (програмчлагдсан эсийн үхэл) гэх мэт үйл явц үүсдэг. Энэ нь бүрэн уусдаг. Гэвч апоптозыг зөрчсөн тохиолдолд неоплазм үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм хазайлтын шалтгаан нь дааврын дутагдал байдаг боловч энэ үйл явцыг бүрэн судлаагүй байна.
Сортууд
Зүүн эсвэл баруун талын өндгөвчний дааврын уйланхай нь нэг буюу өөр төрлийг илэрхийлж болно. Юунааснеоплазм нь ангилалд багтдаг тул түүнийг эмчлэх арга нь бас хамаарна. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь уутанцрын болон шар биеийн уйланхай үүсдэг.
Эдгээр нь 2-3 сарын дотор аяндаа арилдаг аюул багатай хавдар юм. Гэхдээ өөр төрлийн уйланхай байдаг. Хамгийн түгээмэл сортууд нь:
- Функциональ. Энэ ангилалд шар биеийн уйланхай орно. Тэд өндөгний уутанцраас гарах үед үүсдэг. Суперовуляци хийсний дараа хавдрын өсөлт эхэлдэг. Хэвийн төлөвт шар бие нь 17-25 мм хэмжээтэй байдаг. Хэрэв хэмжээ нь томорсон бол энэ формацийг цист гэж нэрлэдэг. Диаметр нь 5-6 см хүрч чаддаг. Биеийн хүчний ачаалал дор бүрхүүл нь эвдэрч болно. Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай цус алдалт үүсдэг. Дотоод цус алдалт үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Уутан. Эдгээр формаци нь өндгөвчний хугацаа алдагдсаны үр дүн юм. Фолликул хагардаггүй, харин улам бүр нэмэгддэг. Түүний хөндийд шингэн хуримтлагддаг. Давамгайлсан фолликул нь 17-23 мм хэмжээтэй байдаг. Хэрэв тэр сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-14 дэх өдөр Суперовуляци хийгдээгүй бол түүний хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн бол формацийг цист гэж нэрлэдэг. Ийм цистийн диаметр нь эцэстээ 12 см хүрдэг.
- Paraovarian. Ийм формаци нь өндгөвчний шөрмөсний хооронд байрладаг. Боловсрол нь нэг капсултай, 2-10 см хэмжээтэй Дотор нь шингэн байдаг. Энэ нь бага хэмжээний уураг агуулдаг. Ийм уйланхай аажмаар үүсдэг.
- Эндометриоид. Энэ нь өндгөвчний хэсэгт илэрдэг endometriosis-ийн үр дагавар юм. Эндометрийн эсүүд нь тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан өндгөвч рүү ордог. Үүний зэрэгцээ тэд сарын тэмдгийн зохицуулалтын хуулийг дагаж мөрддөг. Сарын тэмдэг ирэхэд ийм эсүүд устаж, капсулд хуримтлагддаг. Энэ формацид цус өтгөрч, багасдаг.
- Дермоид. Ийм уйланхай бараг хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй. Капсул дотор adnexal эдүүдийн үндсэн хэсгүүд байдаг, жишээлбэл, өөх тос, яс. Ийм уйланхай аажмаар ургадаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөрш зэргэлдээ эд эсэд дарамт учруулж, тэдний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
- Цитаденома. Энэ бол цистома эсвэл жинхэнэ уйланхай юм. Ийм неоплазм нь нэг буюу хэд хэдэн танхимтай байж болно. Агуулгаас нь хамааран тэдгээрийг салст ба сероз гэж хуваадаг.
Эдгээр нь дааврын гаралтай өндгөвчний уйланхайн үндсэн төрлүүд юм. Эмчилгээ нь неоплазмын төрлөөс хамаарна. Энэ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.
Цистийн гол шалтгаанууд
Дааврын идэвхжилтэй өндгөвчний уйланхай нь бие махбод дахь олон тооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Тэдний үүсэх механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь апоптозын эмгэг, түүнчлэн бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал юм.
Үүнээс гадна ийм эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлтэй байдаг. Дотоод шүүрлийн өвчин бас боломжтой. Эдгээр нь уйланхай үүсэх гол шалтгаанууд юм. Тэдний хөгжлийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв:
- Муу зуршил (тамхи татах, архи гэх мэт).
- Илүүдэл жинтэй эсвэл тураалтай.
- Уур амьсгалын өөрчлөлт, амьдралын нөхцөл.
- Стресс, хэт ачаалал, сэтгэл гутралын өвчин.
- Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эсвэл эсрэгээрээ хожуу эхэлдэг.
- Гайхалтай биеийн хөдөлгөөн.
Өндгөвчний дааврын уйланхай нь маш залуу болон өндөр настай эмэгтэйд тохиолдож болно. Тиймээс цаг алдалгүй оношлох нь эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Өндгөвчний дааврын уйланхайд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдийгээр өвчин ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Ийм уйланхай нь хэт авиан шинжилгээ эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед илэрдэг.
Гэхдээ зарим тохиолдолд ийм формац байгаа эсэхийг холбогдох шинж тэмдгүүдээр сэжиглэж болно. Гормоны өндгөвчний уйланхай нь хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Хэвлийн доод хэсгээр эсвэл нэг талаас нь зурах өвдөлт.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт нэмэгддэг.
- Хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж байна.
- Умайн үйл ажиллагааны доголдолтой цус алдалт.
- Гэдэс болон давсаг хоослох үед даралт мэдрэгдэх.
- Дасгал хөдөлгөөн ихсэх үед дотор муухайрах эсвэл бүр бөөлжих.
- Сарын тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэх хүртэл тогтворгүй болдог.
Түргэн тусламж яаралтай дуудах шаардлагатай бусад шинж тэмдгүүд байдаг.
- Хэвлийн хана чангарах.
- Хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөж байна.
- Өндөр температур (дээш38ºС) хэвлийн доод хэсгээр өвдөх үед.
- Сарын тэмдэгээс бусад умайн цус алдалт.
- Сульдах, толгой эргэх, хүчтэй цангах.
- Бүдэг.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Арьс цайвар, их хөлрөх, ойр ойрхон шээх.
Дээрх шинж тэмдэг нь уйланхай хагарсныг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та хурдан ажиллах хэрэгтэй. Дотоод цус алдалт нь амь насанд аюултай. Мэс заслын эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай.
Оношлогоо
Өндгөвчний дааврын уйланхайн эмчилгээг зөв оношлохгүйгээр хийх боломжгүй. Энэ нь өвчний зарим шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны багц юм. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн арга, эмчилгээний дэглэмийг шийднэ.
Зарим тохиолдолд эмч үзлэг хийх явцад уйланхай үүссэн гэж сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээ нь цистийн байршил, төрөл, түүний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч эмчилгээний аргыг сонгоно.
ЭХО-д уйланхай хар толбо шиг харагддаг. Энэ нь бүрээстэй, анекоген бүс юм. Шаардлагатай бол эмч нэмэлт шалгалтыг зааж өгч болно:
- өндгөвчний компьютер томографи;
- лапароскопи;
- MRI;
- бэлгийн дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ;
- онкомаркерын шинжилгээ CA-125 (үйл явцын үйл ажиллагааг тусгасан), HE-4 (эмнэлзүйн өмнөх хэлбэр)хорт хавдар);
- Дуглас халаасны хатгалт ба энэ нь уйланхай хагарсны улмаас дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн тохиолдолд хэрэглэдэг.
Хэрэв онкологийн үйл явцын сэжиг байхгүй бол хүлээгдэж буй тактикийг сонгоно. Хэрэв 3 сарын дотор уйланхай арилаагүй эсвэл хэмжээ нь багасаагүй бол мэс заслын аргаар арилгадаг.
Эмчилгээний онцлог
Дааврын гаралтай өндгөвчний уйланхай өөрөө арилдаг. Тиймээс эмч нар, хүлээгдэж буй тактикийг сонгох хэрэгтэй. Энэ нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог, гэхдээ энэ нь уутанцрын эсвэл шар биеийн уйланхай юм. Хамгийн хор хөнөөлгүй, жижиг неоплазм ч гэсэн эмч нарын байнгын хяналтыг шаарддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Өөрийгөө эдгээх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Цусан дахь ямар бодисууд тогтоосон стандартад нийцэхгүй байгааг та яг таг мэдэх хэрэгтэй. Шүүмжийн дагуу энэ нь үр дүнтэй арга юм. Өндгөвчний уйланхайн дааврын эмчилгээг өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэн бие даасан схемийн дагуу тогтооно. Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.
Үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг эмчилгээг мөн зааж өгсөн. Эмч нь физик эмчилгээ, түүнчлэн ферментийн бэлдмэлийг зааж өгч болно. Консерватив эмчилгээ нь хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгт үргэлжилдэг. Дараа нь өөр хэт авиан шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна. Үүний үр дүнд үндэслэн цаашид авах арга хэмжээний шийдвэр гарна.
Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол түүнийг зааж өгнөмэс заслын оролцоо. Энэ нь лапаротомийн (нээлттэй зүсэлт) эсвэл дурангийн (дурангийн дурангийн тусламжтайгаар) байж болно.
Хэрэв энэ нь сонгомол процедур бол таны эмч дурангийн мэс засал бичиж өгөх магадлалтай. Энэ тохиолдолд хэвлийн хана илүү бага гэмтдэг. Сэргээх хугацаа богино байх болно. Яаралтай мэс заслын үед лапаротомийн мэс засал хийдэг. Энэ нь хавдар нь хорт хавдар болж хувирсан гэж сэжиглэж байгаа эсвэл уйланхайн хэмжээ дунджаас их байвал тохиолддог. Мөн уйланхай хагарах, мушгирах тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хийдэг.
Дааврын эмчилгээний тойм
Шүүмжээс үзэхэд зарим эмийг хэрэглэвэл дааврын өндгөвчний уйланхай арилах магадлал өндөр байдаг. Тэдний жагсаалт нь чухал ач холбогдолтой боловч зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч оношлогдсоны дараа сонголт хийх ёстой. Эмчилгээний дэглэмд дараах эмүүд орно:
- Дааврын эм.
- Антибиотик.
- Витамин.
- Өвдөлт намдаах эм.
- Антидепрессант.
Өндгөвчний уйланхайг эмчлэх дааврын эмийн жагсаалтад прогестерон дээр суурилсан эмүүд багтсан болно. Эдгээр хэрэгслүүд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та өндгөвчний уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой. Прогестерон нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хагасыг зохицуулдаг. Эмчилгээний горимд хэрэглэхэд цистийн өсөлтийг удаашруулдаг. Үүнээс болж хавдар бүрэн арилах хүртэл аажмаар буурдаг.
Өндгөвчний уйланхайг эмчлэх дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Тэд байнаэстрогений үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг тул эмчилгээний явцад Суперовуляци байхгүй болно. Хэрэв энэ даавар үүсэхгүй бол цистийн өсөлт зогсдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь шинэ уйланхай үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр нь моно болон хоёр фазын эм байж болно.
Үр дүнтэй эм тойм
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөрсдийн тоймдоо өндгөвчний уйланхайд зориулсан дааврын бэлдмэлийн зарим нэрийг тэмдэглэжээ. Тэдний үзэж байгаагаар хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:
- "Dufaston".
- "Антеовин".
- "Logesta".
- "Жанин".
Эмч нь оношлогооны судалгааны мэдээлэл, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн эмийг сонгоно. Өөрийгөө эмчлэх нь маш аюултай байж болно. Шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилгээний горимыг тохируулдаг, учир нь энэ эсвэл өөр эм тохирохгүй.
Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг курс хэлбэрээр авна. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг алгасахыг хатуу хориглоно. Эмчилгээ нь 3-6 сар үргэлжилдэг боловч удаан үргэлжлэхгүй. Эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаа хязгаарлагдмал.
Антибиотик
Эмгэг судлалын хөгжлийн нийтлэг шалтгаан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц юм. Тиймээс дааврын эмчилгээтэй хамт эмч нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн эмч эмийн сонголтоо хийдэг. Ямар өвчин үүсгэгч, түүнчлэн аль хэсэгт өвчин үүсгэсэн нь нарийн тодорхойлогддогшээс бэлэгсийн тогтолцоо, энэ нь хөгждөг. Сонголтыг мөн эмэгтэйчүүдийн эмч хийх ёстой. Зарим эмүүд хамт ажилладаггүй.
Витамин
Ихэвчлэн өвчний шалтгаан нь дархлааг бууруулдаг. Үүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд витамины цогцолборыг авах хэрэгтэй. Эдгээр нь фолийн, аскорбины хүчил, түүнчлэн В, Е бүлгийн витаминуудыг агуулсан байх ёстой. Энэ нь бие махбодийг шаардлагатай бодисоор хангах болно. Сэргээх үйл явц илүү хурдан болж, шинэ асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Бүрэн амрах, зөв хооллох нь чухал. Та жингээ хэвийн болгох, цэвэр агаарт илүү алхах хэрэгтэй болно. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг багасгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дархлаа сэргэж, бие нь нөхөн төлжих процессыг эхлүүлнэ.
