Амьдралын явцад эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн эрхтний өвчинтэй тулгардаг. Тэдний нэг нь өндгөвч дээр уйланхай үүсэх явдал юм. Энэ эмгэгийн хөгжил нь ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Цист нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд ерөнхийдөө маш амжилттай эмчилдэг. Гэхдээ эмчилгээ байхгүй эсвэл гуравдагч талын хүчин зүйлийн нөлөөн дор цистийн мушгиа гэх мэт хүндрэл үүсч болно. Энэ эмгэг хэрхэн илэрч, ямар үр дагаварт хүргэж болохыг бид энэ нийтлэлд шинжлэх болно.
Тодорхойлолт
Өндгөвчний уйланхай нь хоргүй формац бөгөөд дотор нь шингэн агууламжтай уут юм. Цистийн хөл нь түүнийг тэжээдэг судаснууд, лимфийн судаснууд, мэдрэлүүдтэй байдаг. Шээсний хуримтлалаас болж боловсрол нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний өсөлт бас ажиглагддаг. ӨөрийнхөөрөөБайгалийн хувьд цист нь нэлээд хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг мушгихад хүргэдэг. Энэ нь цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Мөн хэвлийн хөндийд тархаж, перитонит үүсгэдэг. Мөн цист нь хагарч, цус алдахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийн үед мушгирах үр дагавар нь эмэгтэй хүний амь насанд аюул учруулдаг тул цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм.
Эргэлтийн төрөл
Анагаах ухаанд уйланхайн ишний мушгих нь бүрэн бус, бүрэн бүтэн гэж тодорхойлогддог. Мужийн мэдээллийг илүү нарийвчлан авч үзье:
- Дутуу (360°-аас бага). Энэ тохиолдолд зөвхөн жижиг судас, судсыг шахаж авдаг. Артерийн судаснууд үргэлжлүүлэн ажилладаг тул цистийн цусан хангамж бүрэн зогсдоггүй. Шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг тул энэ нөхцөл нь аюултай байдаг - энэ нь эмгэгийг хожуу оношлоход хүргэдэг. Өвдөлт мэдрэхүйн үеүүд нь тэдний бууралттай ээлжлэн солигддог. Тэмтрэлтээр нягт, нягт неоплазмыг тэмтрэлтээр авдаг. Түүнийг нүүлгэх гэж оролдох үед эмэгтэй хүчтэй хурц өвдөлтийг мэдэрдэг.
- Бүрэн (360°-аас дээш). Энэ төрлийн мушгих үед артериуд нь шахах үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь цистийн цусан хангамжийг бүрэн зогсоодог. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно. Өндгөвчний уйланхайн хөлийг бүрэн мушгирах үед шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг. Энэ нь эмгэгийг бараг нарийн оношлох боломжийг олгоно.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өндгөвчний уйланхай мушгирах шалтгаанууд маш олон байдаг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье:
- Хэвлэлийг хурцатгах гэнэтийн хөдөлгөөн.
- Жин өргөлт.
- Дүүрэн давсаг. Цаг алдалгүй хоослох нь олон эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Тэдний нэг нь уйланхай мушгих юм.
- Хэвлийн булчин суларсан.
- Жирэмслэлт ба төрөлт.
- Өтгөн хаталт.
- Цистийн бүтцийн бие даасан онцлог. Жишээ нь, урт хөл.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг.
- Дотно байдал.
- Ноплазмын цусны даралт ихсэх.
- Жингээ эрс хасна. Илүүдэл өөхийг арилгасны улмаас эрхтнүүд нь бага зэрэг шилждэг бөгөөд энэ нь мушгирах шалтгаан болдог.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний уйланхай мушгирах шинж тэмдэг нь түүний төрөл, хөгжлийн хурдаас хамаардаг. Бүрэн ба хэсэгчилсэн мушгих шинж тэмдгүүд нь маш төстэй бөгөөд ялгаа нь зөвхөн хүндийн зэрэг юм. Эмгэг судлалын дараах илрэлүүдийг тэмдэглэв:
- Нөлөөлөлд өртсөн өндгөвчний хэвлийн хөндий ба нурууны доод хэсэгт туяарах өвдөлт мэдрэхүй.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг.
- Хийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.
- Биеийн температур нэмэгдэх нь үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ.
- Сульдах, толгой эргэх.
- Хөлрөх нь ихэссэн.
- Цайвар арьс.
- Байнга шээх, ялангуяа давсагны ойролцоо мушгирах үед шээх.
- Хуурай ам.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хэвлийн хяналтгүй хурцадмал байдал. Atтэмтрэлтээр эмэгтэй өвдөж байна.
- Амьсгал болон зүрхний цохилт нэмэгдсэн.
- Эмэгтэй "ургийн байрлал"-ыг авсны дараа шинж тэмдгүүд бага зэрэг тайвширдаг.
Өндгөвчний уйланхай бүрэн мушгирах үед үхжил үүсэх үед шинж тэмдгүүд арилдаг гэдгийг мэдэх нь чухал. Энэ нь аюултай нөхцөл юм, учир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол перитонит үүсч, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй.
Оношлогоо
Өндгөвчний уйланхай мушгирах оношилгоо нь эмгэгийн түвшинг үнэлж, ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад ижил аюултай нөхцөл байдлыг (жишээлбэл, гадуурх жирэмслэлт, гэдэсний түгжрэл, мухар олгойн үрэвсэл) үгүйсгэх цогц шинжилгээг агуулдаг. Оношийг батлахын тулд дараах шинжилгээг хийх шаардлагатай:
- Хэвлийн булчингийн өвдөлт, хурцадмал байдлыг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийдэг эмнэлгийн үзлэг. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хийдэг. Оношилгооны чухал ач холбогдол бол өвчтөнөөс асуулт асуух явдал юм. Дараах мэдээлэл нь оношийг тогтооход тусална - шинж тэмдэг илрэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч.
- Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) болон цусны цагаан эсийн тоог тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Бүрэн шээсний шинжилгээ.
- Гистологийн шинжилгээ.
- Хэт авиан. Энэ нь цистийн хэмжээ, мушгих зэрэг, неоплазмын бүтэц, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлдэг оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга юм. Өндгөвчний уйланхай мушгирах шинж тэмдэг илэрвэл энэ процедурыг аль болох хурдан хийхийг зөвлөж байна. Хэт авианы зургийг доор үзүүлэв.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Уг процедурыг тусгай төхөөрөмж - лапароскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ аргыг зөвхөн оношлогоонд төдийгүй эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ хэвлийн хөндийд гурван зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийг оруулдаг. Мөн лапароскоп нь ойролцоох монитор дээр дүрсийг харуулдаг камераар тоноглогдсон.
Анхны тусламж
Өндгөвчний уйланхай мушгирах шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвдөлтийг багасгахын тулд эмэгтэй хүн "ургийн байрлал" -д хажуу тийшээ хэвтэх хэрэгтэй. Амьсгал хурдан байх ёстой, гэхдээ гүнзгий биш. Эмнэлзүйн зураглалыг бүдгэрүүлж, цистийн хагарлыг өдөөж болох тул эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цус алдвал хэвлийн доод хэсгээр ханиад түрхэнэ.
Эмчилгээ
Өндгөвчний уйланхай мушгихыг консерватив аргаар эмчилдэггүй. Өвчин нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хагалгааг эрт хийх тусам хүндрэл гарах магадлал бага байна.
Одоогоор эмгэг судлалын мэс заслын аргыг дараах байдлаар хийж байна:
- Дурны мэс засал. Энэ төрлийн мэс засал нь хамгийн хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, мушгирах мөчөөс хойш 6-аас дээш цаг өнгөрсөн тохиолдолд) ашиглагддаг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. үедмэс засал хийлгэх үед мэс засалч хэвлийн хөндийд зүсэлт хийж, дараа нь цистийг хавсралттай хамт арилгадаг. Уйланхай хагарах үед цусны судсыг цочроох эмчилгээ хийдэг.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Хэрэв мушгирсанаас хойш хоёр цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрч, перитонит оношлогдоогүй бол үүнийг тогтооно. Энэ мэс заслын арга нь маш үр дүнтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа удаан байдаггүй. Цистийг арилгасны дараа өндгөвч хадгалагдаж, хэсэг хугацааны дараа хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Энэ аргаар хийсэн мэс заслын нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 хоног байна. Одоогийн байдлаар лапароскоп ашиглан эмчлэх илүү зөөлөн арга байдаг бөгөөд хэрэв цист нь хоргүй, өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол хэрэглэдэг. Хагалгааны үед мушгирсан эрхтэн мултарч, цусны урсгал сэргэдэг. Үүний дараа цистийг арилгана. Цусны урсгалыг сэргээхгүй бол өндгөвч бүрэн арилдаг.
Хагалгааны дараа үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм бичиж, өдөөн хатгасан өвчний эсрэг эмчилгээг хийдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Өндгөвчний уйланхай нь маш аюултай формаци юм, учир нь түүний мушгирах нь амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн ноцтой үр дагаврыг авч үзье:
- Цистийн хагарал, дараа нь перитонит.
- Холбогч эдээс наалдац үүсэх. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын урвал бөгөөд цаашид мушгирахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглээгүй болно. ATвенийн цусны зогсонги байдлын үр дүнд цист дээр фибрин үүсдэг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдтэй наалддаг. Гэвч тэдгээр нь хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад учруулж болзошгүй бөгөөд цаашид мушгирахаас бүрэн хамгаалах баталгаа болохгүй.
- Цус алдалт.
- Өндгөвчний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн.
- Үрэвслийн процесс умайд шилжсэн нь түүнийг арилгах шинж тэмдэг байж болно.
- Үргүйдэл.
Урьдчилан сэргийлэх
Цистийн мушгиралтаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Хэрэв оношлогдсоны дараа неоплазм нь хоёроос гурван сарын дотор алга болоогүй бол түүнийг нөхөн сэргээхэд дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмч үүнийг арилгах мэс заслын аргыг шийддэг.
Мөн неоплазмыг мушгихаас урьдчилан сэргийлэх нь дараах зөвлөмжүүд юм:
- Хэт их ачаалал, биеийн гэнэтийн хөдөлгөөнөөс сэргийл.
- Өтгөн хатахаас сэргийлж, хоолны дэглэм болон ходоод гэдэсний замын ажилд хяналт тавина.
- Эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
- Шаардлагатай үзлэг, тэр дундаа хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх. Энэ нь эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг эхний үе шатанд тодорхойлоход тусална.
- Өндгөвчний уйланхай мушгирах шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Эмгэг судлалын эрт оношлогоо, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр ихэнх тохиолдолд таамаглал эерэг байдаг. Заримдаа өндгөвчийг аварч, түүний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой байдаг. Гэвч эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бүдгэрч, мушгирах нь илүү дэвшилтэт шатанд оношлогддог тул эрхтнийг аврах магадлал эрс багасдаг.
Дүгнэлт
Өндгөвчний уйланхай мушгирах нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг аюултай эмгэг юм. Энэ нь хурдацтай хөгжиж, саатсан тохиолдолд эмэгтэй хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчийн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй.
