Шагайны үе нь шилбэ, шилбэ, талуус гэсэн хэд хэдэн яснаас тогтдог тул нарийн төвөгтэй байдаг. Шагайны хугарал нь нэг буюу хэд хэдэн яс, түүнчлэн тэдгээрийг холбосон шөрмөс, үе мөчний капсулыг гэмтээх гэж үздэг. Энэ төрлийн хугарал нь хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг юм.
Гэмтлийн шалтгаан
Шагайны үений хугарал нь ачаалал эрс ихэссэнээс, эсвэл хэвийн бус байрлалд орсны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл дараах тохиолдолд тохиолддог:
- Зам тээврийн ослын үед тээврийн хэрэгслийн цохилт, хэв гажилтын улмаас шагайны үенд их ачаалал үүсэх үед.
- Хөлөө дотогшоо эсвэл гаргах. Энэ нь өндөр өндрөөс унах, муу үсрэх, спортоор хичээллэх үед тохиолдож болно.
- Тухайн хэсэгт хүчтэй хүчтэй цохилт өгсний улмаасхамтарсан.
- Хүнд юмны хөл дээр унах.
Хөлөө дотогшоо эргүүлэхэд дунд талын булцууны хугарал, гадагшаа - хажуугийн эрүүний яс үүснэ. Гадны хүчний нөлөөгөөр хөлийг мушгихад хоёр шагай гэмтдэг. Өсгий дээрээ өндрөөс унаж, өсгий дээрээ буух үед талуус гэмтдэг.
Хугарлын төрлүүд
Гэмтлийн төрлөөс хамааран зохих эмчилгээг тогтооно. Шагайны үений нээлттэй хугарал нь ясны хуваагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийн процессыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна шархны халдвар, өвдөлтийн цочрол нь ихэвчлэн ийм төрлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
Шагайны битүү хугарал нь нээлттэй хугаралаас хамаагүй их тохиолддог. Тэд гэмтсэн ясыг нүүлгэн шилжүүлэх замаар дагалдаж болно. Нарийн төвөгтэй гэмтэл нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд хагарал үүсдэг бөгөөд эмчилгээ нь гипсийг зөв, цаг тухайд нь хөдөлгөөнгүй болгох, тодорхой хугацаанд түрхэх явдал юм.
Дараах сортууд нь хугарлын шугамын төрлөөр ялгагдана:
- ташуу;
- уртааш;
- хөндлөн;
- T хэлбэртэй;
- U хэлбэрийн;
- од хэлбэртэй.
Гэмтлийн эмч нь хугарлын төрлийг нарийн тодорхойлох ёстой, учир нь дараагийн эмчилгээ үүнээс хамаарна.
ICD ангилал
Энэ товчлол нь өвчний олон улсын ангилал гэсэн үг юм. Энэ бол өвчин, эмгэг, гэмтлийн талаархи мэдээллийг агуулсан зохицуулалтын баримт бичиг юм. ICD 10-ийн дагуу шагайны хугарал нь дараах байдалтай байнаангилал:
- ICD 10 S50 - шагайны дотоод битүү хугарал;
- ICD 10 S51 - шагайны дотоод хугарал;
- ICD 10 S60 - гадны битүү шагай хугарал;
- ICD 10 S61 - гадны нээлттэй шагай хугарал.
Хугарлын төрлийг тодорхойлсноор зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
Шинж тэмдэг
ICD-ийн дагуу шагайн үений хугарал нь S50-61 кодтой бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Удаан хугацаанд зогсдоггүй хүчтэй өвдөлт.
- Доор хөл дээрээ хүрэх эсвэл зогсох үед өвдөлт ихсэх.
- Гэмтсэн мөчний доод хэсэг хүчтэй хавдсан.
- Том гематом.
- Шагайны үе шилжилт хөдөлгөөнөөр хугарах үед мөчний гажиг илт мэдрэгдэнэ.
- Хөлийн хэвийн бус байрлал.
- Ясны хэлтэрхий байгааг илтгэх мөчийг шалгах үед гарах тааламжгүй шаржигнах чимээ.
- Нээлттэй хугарал нь цус алдаж буй шархнаас яс цухуйж байгааг харуулж байна.
Ил хугарал нь цус алдах аюултай тул өвдөлт, цусархаг шок үүсгэдэг. Битүү гэмтлийг эмчлэхэд илүү хялбар боловч хугарлыг оношлохын тулд рентген зураг авах шаардлагатай, учир нь суналт, шөрмөс тасарсан шинж тэмдэг илэрч болно.
Оношлогоо
Гэмтлийн шинж чанарыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд гэмтлийн эмч гомдлыг анхааралтай сонсдог.өвчтөн, мөн гэмтсэн мөчийг шалгадаг. Үүний дараа шууд болон хажуугийн хоёр проекцоор рентген зураг авах шаардлагатай.
Хэрэв шагайны хугарал сунах, мөгөөрсний гэмтэл дагалддаг бол дараах шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна:
- Хэт авиан оношилгооны тусламжтайгаар эд эсийн гэмтлийн зэргийг дотор талаас нь шалгах боломжтой.
- Компьютер томограф нь яс, мөгөөрсний гэмтлийн талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг үнэтэй боловч маш мэдээлэл сайтай мэс засал юм.
- Артроскопи нь үе мөчний эдийг судлах инвазив арга бөгөөд мониторын дэлгэцэн дээр дүрсийг харуулах камер бүхий багажуудыг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг.
Эдгээр орчин үеийн аргууд нь гэмтлийн эмнэлзүйн үнэн зөв зургийг гаргаж, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.
Анхны тусламж
Яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол шагайны хугарлын үр дагавар нь харамсалтай. Эхний алхам бол мэргэшсэн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн багийг дуудаж, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх явдал юм. Эмч нарыг хүлээж байхдаа дараах үйлдлүүдийг хийхийг зөвлөж байна:
- Гэмтсэн хүнийг амрах нөхцөлөөр хангана. Үүнийг хийхийн тулд түүнд хэвтээ байрлалыг авч, нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгоход туслах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвдөгний үений хөлийг шулуун болгож, саваа, ороолт, ороолтоор засах нь зүйтэй. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатайэргэн тойрны эд эсийг гэмтээхгүй байх, өвдөлтийг багасгах.
- Өвдөлт намдаахгүйн тулд гэмтсэн хүнд өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор та "Кетанов", "Аналгин", "Ибупрофен" хэрэглэж болно. Үүнээс гадна хугарлын хэсэгт мөс түрхэж болно. Мөч ба мөсний хооронд давхарга байх нь чухал, эс тэгвээс зөөлөн эдэд гипотерми үүсэх магадлал өндөр байна.
- Шархнаас цус гарах үед шархны дээгүүр боолт түрхэнэ. Биеийн шингэн бага зэрэг алдагдсан тохиолдолд цэвэр даавуун боолтоос татгалзаж болно.
Та өөрөө задгай хугарал тогтоох гэж оролдох ёсгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд мэргэшсэн эмч нар хийж болно.
Гэмтлийн эмчилгээ
Ясны шилжилт хөдөлгөөнгүй шагайны үений битүү хугарал нь хамгийн энгийн гэж тооцогддог. Гэмтлийн эмчийн гол ажил бол ясны эдийг зөв нийлүүлэх явдал юм. Үүний тулд шагайны үений хугарал дээр гипс хийдэг. Хөл нь 1.5-2 сарын турш тогтмол байрлалд байна. Гипс түрхсэн даруйд өвчтөнд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.
Шилжилттэй хүнд гэмтлийн үед гипс зүүх хугацаа 4-5 сар хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь мөн ясны хэлтэрхийг авч, шилжсэн мөчийг анхны байрлалд нь буцаах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Мэс засал хийх шаардлагатай
Шагай хугаралICD 10 S50-61 код нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд энгийн эмнэлгийн процедураар сэргээх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай. Ясны бүрэн бүтэн байдлыг бэхэлгээний эрэг бүхий металл хавтанг ашиглан сэргээдэг.
Хагалгааг хэд хэдэн үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг:
- Гэмтлийн зэргийг үнэлэхийн тулд рентген зураг авах шаардлагатай.
- Том ясны хэлтэрхийнүүд нь металл хавтан ба эрэг шургаар холбогдож, жижиг хэсгүүдийг нь авдаг.
- Энэ бүтэц бүхэлдээ шахаж шагайг зөв байрлалд нь түгждэг.
- Заримдаа хагалгааны явцад гэмтсэн мөч нь эрүүл мөчөөс богино байх нь тогтоогддог. Энэ нь ясны хүчтэй хуваагдал, их хэмжээний хог хаягдлыг зайлуулахтай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд яс руу шурган шураг хэлбэрээр суулгаж, мөчний дутуу хэсгийг орлуулж болно.
Мэс заслын дараа өвчтөн 12 сар хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ үед гэмтсэн хөлөнд ачаалал өгөх ёсгүй, эс тэгвээс хоёр дахь мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тогтоосон хугацаа дууссаны дараа металл хавтанг арилгаж, хөлөнд гипс түрхэнэ. Үүний тусламжтайгаар өвчтөн таягны тусламжтайгаар хөдөлж болно. Гипсийг авсны дараа өвчтөнд өртсөн мөчид бага зэрэг ачаалал өгөхийг зөвшөөрнө.
Сэргээх
Шилжилттэй болон шилжилтгүй шагайны үений хугаралгэмтлийн дараах хөдөлгөөнийг сэргээхийг шаарддаг. Энэ нь ясыг зөв нийлүүлсэн тохиолдолд боломжтой юм. Нөхөн сэргээхийн тулд дараах үйл ажиллагааг явуулдаг:
- Боолтыг авсны дараа гипсэн боолт тавих. Гипс арилгасны дараа 3-4 долоо хоногийн турш өмсөх ёстой. Шүд нь мөчрийг амраах боловч бүрэн хөдөлгөөнгүй болгодоггүй.
- Ясны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд кальцийн бэлдмэл хэрэглэх. Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд хужир идэхийг зөвлөж байна.
- Өвдөж болзошгүй байсан ч өвчтөн гэмтсэн хөлөө хөдөлгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв гипс нь арилаагүй бол өвдөгний үеийг хөдөлгөж болно, энэ нь мөчний цусны урсгалыг хэвийн болгоно.
- Гэмтсэн хөлний цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд массаж хийхийг зөвлөж байна.
- Эмчилж буй эмчийн хяналтан дор эмчилгээний дасгал хийхийг зөвшөөрдөг.
- Алхах эхний оролдлогыг хоёр таяг, сайн хөл дээр тулгуурлан хийх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр гишгэхийг аажмаар зөвшөөрдөг.
Шагай үений хугарлын дараа хүнд ачаа шууд өгөхгүй байх нь чухал, эс тэгвээс эдгэрэх хугацаа нь удаан хугацаагаар хойшлогдож болзошгүй. Түүнчлэн нөхөн сэргээх эмчилгээг ирж буй эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тэрээр зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг тогтоодог.
Биеийн тамирын дасгал
Гимнастик нь мөн шагайны үений хугарлын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг юм ICD код 10 S50-61. Үүний зэрэгцээ гипсэн гипс өмссөн үед ихээхэн ялгаатай байдаг.боолт ба түүнийг арилгасны дараа. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаанд дараах дасгалуудыг хийхийг зөвшөөрнө:
- Өвдөгнөөс дээш хөлний булчингийн хурцадмал байдал.
- Гарыг нугалах, сунгах, савлуур.
- Их бие өөр өөр чиглэлд хазайдаг.
- Эрүүл мөчний хөдөлгөөн.
- Гэмтсэн мөчний хурууг хөдөлгөж байна.
- Гэмтсэн хөлөө орноосоо унжуулж, өвдөгний үеийг хөдөлгөх.
Эдгээр дасгалууд нь удаан хугацаагаар идэвхгүй байснаас үүсэх цусны зогсонги байдлаас сэргийлэх зорилготой юм.
Гипс арилгасны дараа өвчтөнд эмчилгээний дасгалын бусад дасгалуудыг зааж өгдөг. Эхлээд тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор хийж, дараа нь гэртээ зөвшөөрнө:
- хувьсах өсгий болон хурууны даралттай алхах;
- шагай үеээр дугуй хөдөлгөөн хийх;
- хөлийн нугалах, сунгах;
- гэмтсэн хөлөөрөө теннисний бөмбөг, саваа, усны сав өнхрүүлэх;
- гэмтсэн хөлийнхөө хуруугаар жижиг зүйлийг шүүрч авах, барихыг оролдох;
- хөлөө өвдөг болон түнхний үений үеээр дүүжинэ.
Эмч жижиг ачаалалтай нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлэхийн тулд дасгалуудыг сонгодог. Аажмаар гимнастикын хүнд байдал нэмэгддэг. Дасгал хийх гол ажил бол хөдөлгөөнгүй байдалд удаан хугацаагаар бэхлэгдсэний дараа үеийг хөгжүүлэх явдал юм. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол булчингийн атрофи үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, хэвийн хөдөлгөөн хийх чадваргүй болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна гимнастикийн ачаар мөчний цусны эргэлт, бодисын солилцоо сайжирдаг.
Гэмтлийн үр дагавар
Зарим тохиолдолд шагайны үений хугарлын хүндрэл гарах магадлалтай. Тэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй эсвэл чанар муутайгаас болж гарч ирж болно. Гэмтлийн болзошгүй үр дагавар:
- Буруу нийлсэн яс, буруу бэхэлгээ. Энэ тохиолдолд зөв хэлбэрийг өгөхийн тулд үеийг дахин хугалах шаардлагатай.
- Яс хоорондын завсар холбогч болон мөгөөрсний эдээр дүүрч, алхах боломжгүй тул хугарал нийлэхгүй байх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох аюултай.
- Деформацийн артроз гэдэг нь мөгөөрсийг сийрэгжүүлж улмаар устгаж, улмаар үе мөчний өөрчлөлтөд хүргэдэг өвчин юм. Өвчин нь хөдлөхөд хүндрэл учруулж, байнгын өвдөлт үүсгэдэг.
- Явган явах чанарыг зөрчих - хөл доголон, хавагнах.
- Эмнэлгийн буруу эсвэл цаг тухайд нь тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд шархны халдвар нь үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд заналхийлж, улмаар сепсис болж хувирдаг.
Харамсалтай нь гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч ясыг бэхжүүлж, хэврэг болгох нь хүний өөрийн мэдэлд байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй, гэхдээ хүнд ачааны өмнө үе мөчийг сургах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна кальци, амин дэм агуулсан хоол хүнс их хэрэглэх нь чухал учир нь энэ эрдэс дутагдсанаар яс хэврэгшиж хэврэг болдог. Кальци нь Д аминдэмтэй хамт хамгийн сайн шингэдэг тул наранд маш их цаг зарцуулах хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.
