Олон хүмүүс салхин цэцэг өвчнийг хор хөнөөлгүй өвчин гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ вирусын халдвар нь ихэвчлэн аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Нас ахих тусам энэ өвчин улам хүндэрдэг. Насанд хүрэгчид салхин цэцэг өвчний хүндрэлийг хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү их тохиолддог. Салхин тээрэм яагаад аюултай вэ? Мөн халдварын үр дагаврыг хэрхэн эмчлэх вэ? Бид эдгээр асуултад нийтлэлд хариулах болно.
Хүндрэлүүд. Төрөл ба шалтгаан
2-оос 12 хүртэлх насны хүүхдэд энэ өвчин ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр арилдаг. Салхин цэцэг нь ихэвчлэн нярай, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Энэ насныханд халдварын аюултай үр дагавар ихэвчлэн оношлогддог.
Салхин цэцэг өвчний хүндрэлийг хоёр төрөлд хуваана:
- Вирус. Салхин цэцэг нь 3-р хэлбэрийн герпесвирусаар үүсгэгддэг. Хэрэв өвчтөн дархлаа суларсан бол эмгэг төрүүлэгч нь биед хүчтэй хортой нөлөө үзүүлдэг. Тууралт нь салст бүрхэвч болон дотоод эрхтнүүдэд тархдаг.
- Бактери. Маш олон удаабактери нь герпес вируст наалддаг. Өвчтөн тууралтыг зурж байхдаа арьсанд бичил биетнийг нэвтрүүлдэг. Энэ нь арьсан дээр идээт үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд нян нь цусны урсгалаар дамжин тархаж, дотоод эрхтнийг халдварладаг.
ICD кодууд
Өвчний олон улсын ангиллын дагуу салхин цэцэг нь арьс, салст бүрхэвч гэмтэх дагалддаг вируст халдварыг хэлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь B00 - B09 хэлтэст хамаардаг. ICD-10 - B01.9-ийн дагуу хүндрэлгүй тахианы цэцэг.
Хэрэв салхин цэцэг илүү ноцтой хэлбэрээр тохиолдвол ICD код нь хавсарсан өвчний төрлөөс хамаарна:
- B01.0 - менингиттэй салхин цэцэг.
- B01.1 - салхин цэцэг өвчний үед болон дараа нь энцефалит.
- B01.2 - салхин цэцэг уушигны үрэвсэл.
- B01.8 - бусад хүндрэлүүд.
Дараа нь бид өвчний болзошгүй үр дагавар, тэдгээрийн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан авч үзэх болно.
Арьсны хүндрэл. Онцлогууд
Бактерийн арьсны халдвар нь хүүхдийн салхин цэцэг өвчний нэлээд түгээмэл хүндрэл юм. Бага насны хүүхдэд хүнд загатнахыг тэсвэрлэх нь маш хэцүү байдаг тул хүүхдүүд тууралт самнаж, эпидермисийг халдварладаг. Насанд хүрэгчид ч гэсэн салхин цэцэгний бөмбөлгийн гадаргууг гэмтээх тохиолдол байдаг. Үүний үр дүнд нян папулууд руу ордог.
Салхин цэцэг өвчний арьсны хүндрэлд дараах эмгэгүүд орно:
- стрептодерма;
- furuncle;
- буглаа;
- флегмон.
Стрептококк нь салхин цэцэгний цэврүүт орвол стрептодерми үүсдэг. Энэ хүндрэл нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг нь арьсан дээрх идээт тууралт юм. Эдгээр формацууд нь вандуйны хэмжээтэй бөгөөд үүлэрхэг шингэнээр дүүрдэг. Тэд салхин цэцэгний цэврүүтүүдийн оронд гарч ирдэг.
Стрептококкийн идээт идээт үрэвсэл хурдан ургаж 1 - 2 см хэмжээтэй болдог ба хагарсны дараа түүний оронд шарх үүсдэг. Дараа нь шарх нь эдгэрч, царцдасаар бүрхэгдсэн болно. Идээт арьсны оронд пигментийн хэсэг үлддэг. Стрептодерма нь үргэлж тэвчихийн аргагүй загатнах дагалддаг. Маажвал арьсны бусад хэсэгт нян тархдаг.
Идээт халдвар нь насанд хүрэгсдийн салхин цэцэг өвчний арьсны хүндрэлтэй холбоотой байж болно:
- Фурункул. Энэ нь үсний уутанцар ба өөхний булчирхайн идээт үрэвсэл юм. Цутгах нь цагаан толгойтой том улаан батга шиг харагддаг. Өвчтөн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт лугшилттай өвдөлтийг мэдэрдэг. Буцлах дотор үхсэн лейкоцитуудаас бүрдэх идээт саваа байдаг. Буглаа сэтэрсэний дараа арьсан дээр жижиг сорви үлдэнэ.
- Буглаа. Энэ нь арьсан доорх эдэд идээт үрэвсэлт үйл явц юм. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн алтан стафилококк юм. Идээт хөндийг эрүүл эдээс капсулаар тусгаарладаг. Буглаа орчмын арьс халуу оргиж, хавдаж, өвдөж эхэлдэг.
- Флегмон. Энэ нь арьсан доорх эдэд тархсан үрэвсэл юм. Цэвэршсэн хөндий нь капсулгүй тул идээ нь эрүүл хэсэгт хурдан тархдаг. Флегмоныг эмчлэхгүйцусны хордлого үүсгэж болно - сепсис.
Буглаа, цэрний үрэвсэлтэй өвчтөн хүнд халуурч, эрүүл мэнд нь мууддаг. Ийм формацыг эвдсэний дараа гүн сорви үлддэг. Чихрийн шижин, дотоод эрхтний архаг эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд идээт хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.
Стоматит
Стоматит нь нярайд салхин цэцэг өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн тууралтыг маажиж, дараа нь гараа амандаа хийдэг. Герпес вирус нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг.
Тахианы цэцэг стоматит нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр улаан толбо дагалддаг. Дараа нь эдгээр тууралт нь бөмбөлөг болж хувирдаг тул хүүхэд хоол зажлахад маш их өвддөг. Тэр ихэвчлэн уйлж, идэхээс татгалздаг. Хүүхэд халуурч, эрүүний доорх лимфийн зангилаа хавдсан байна.
Амьсгалын замын нөлөө
Тахианы махны тууралт нь хоолойн салст бүрхэвч рүү тархдаг. Энэ нь цочмог үрэвсэлд хүргэдэг - ларингит. Өвчтөнүүд хуурай ханиалгах, өвдөх, хоолой өвдөх, хоолой сөөх зэрэгт санаа зовдог. Температур бага зэрэг нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд хоолойн салст бүрхэвч хавдсанаас болж амьсгал боогдох (салхины цэцэг) гарч ирдэг. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Уушгины хатгалгаа бол салхин цэцэг өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Уушигны үрэвсэлт үйл явц нь герпес эмгэг төрүүлэгчийг амьсгалын доод замд оруулсны улмаас үүсдэг. Заримдаа бактери нь вирусын халдвартай нэгддэг.
Уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдэгсалхин цэцэг тууралт эхлэхээс өмнө ч тохиолдож болно. Биеийн температур +39 хэм хүртэл нэмэгдэж, нойтон ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд цэр нь цус эсвэл идээтэй байдаг.
Салхин цэцэгтэй уушигны хатгалгаа насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн 16% -д тохиолддог. Дархлал хомсдолтой хүмүүст уушигны үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрүүд нь амьсгалын дутагдлаас болж өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Тархинд аюултай үр дагавар
Тархины үрэвсэл (энцефалит) нь салхин цэцэг өвчний хамгийн хүнд бөгөөд аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ өвчнийг гурван төрөлд хуваадаг:
- preventryannuyu;
- салхин тээрэм (эрт);
- өглөөний цайны дараах (хожуу).
Урьдчилан тахал болон энцефалитийн эхний хэлбэрийг үүсгэгч нь герпес вирус юм. Эдгээр нь тархины үрэвслийн хамгийн аюултай хэлбэрүүд юм. Салхин цэцэг өвчний эхний үе шатанд тууралт гарахаас өмнө варикелла энцефалит үүсдэг. Тархины үрэвслийн эхний хэлбэр нь эхний тууралт гарах үед үүсдэг.
Эдгээр төрлийн энцефалит нь тархи хавдаж, тархины даралт огцом нэмэгддэг. Өвчтөнд толгой өвдөх, ухаан алдах, таталт үүсдэг. Амьсгал, хэл яриа, залгих эмгэгүүд байдаг. Энэ төрлийн энцефалитын нас баралт 12%-д хүрдэг.
Варикеллагийн дараах энцефалит нь салхин цэцэг өвчний дараа эдгэрэх үе шатанд үүсдэг. Хүндрэл нь халдварт-харшлын гаралтай байдаг. Үрэвслийн шалтгааннь вирусын хорт бодист өртөх биеийн хариу үйлдэл юм. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, дотор муухайрах, зохицуулалтын эмгэгийг гомдоллодог. Харааны эмгэг үүсч болно. Энэ өвчин нь энцефалитийн эхний хэлбэрүүдээс илүү сайн тавилантай байдаг.
Салхин цэцэг үе мөчний үрэвсэл
Тахианы махны вирус үе мөчөөр нэвтэрч болно. Үүний үр дүнд реактив артрит үүсдэг. Үе мөчний үрэвсэл зөвхөн тууралт гарсан үед л ажиглагддаг ба эдгэрсний дараа үе мөчний үрэвслийн бүх шинж тэмдэг арилдаг.
Өвчтөн үе мөч, булчин хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллодог. Доод мөчид ихэвчлэн өртдөг. Өвдөлтийн хамшинж нь маш хүчтэй байж болох тул хүн алхаж чадахгүй, үе мөчний улайлт, хаван үүсдэг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тууралт арилсны дараа үе мөчний үрэвслийн бүх шинж тэмдэг арилдаг.
Гэсэн хэдий ч үе мөчний үрэвсэл нь хүүхдийн салхин цэцэг өвчний нэлээд ноцтой хүндрэл юм. Өвчний дараа үе мөчний эвдрэлийн шинж тэмдэг буурч болно. Гэхдээ энэ нь үрэвсэл бүрэн арилсан гэсэн үг биш юм. Бага насны үед салхин цэцэг артрит нь ихэвчлэн архаг болдог. Үе мөчний өвдөлт нь гипотерми болон ханиад, SARS-ийн дараа дахин гарч ирдэг.
Тахианы махны миокардит
Цусны урсгалаар салхин цэцэг өвчний үүсгэгч нь зүрхний булчинд нэвтэрдэг. Энэ нь зүрхний эсүүд (кардиомиоцитууд) руу дайрч, улмаар миокардийн үрэвсэл үүсгэдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн арьсан дээр цэврүү үүссэнээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Өвчтөн маш их ядарч, амьсгалахад хэцүү байдаг. Дараа нь тэр цээжээр өвдөж, гар болонхөл хавдсан байна. Миокардит нь хүчтэй халуурах, шөнө хөлрөх дагалддаг.
Вирүст нүдний өвчин
Вирүст кератит бол салхин цэцэг өвчний нэлээд ноцтой хүндрэл юм. Нүдний гэмтэл нь сохрох шалтгаан болдог. Кератитийг эвэрлэгийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь салхин цэцэг вирусын нүд рүү нэвтэрсний улмаас үүсдэг. Хэрэв өвчтөн тууралт гарсны дараа гараа угаахгүй бол харааны эрхтнийг халдварлуулж болно.
Өвчтөний зовхинд загатнах цэврүү үүснэ. Нүдний цагаан хэсэг нь улаан болж, өвдөж, нүдний дотор гадны биетийн мэдрэмж төрдөг. Гэрэлд хэт мэдрэмтгий болох, хэт их урагдалт үүсч болно. Кератит нь алсын хараа мууддаг хананы харагдацаар хүндэрч болно.
Варикелла-зостер вирус нь харааны мэдрэлийг мөн гэмтээж болно. Энэ нь үрэвсэлд хүргэдэг - мэдрэлийн үрэвсэл. Өвчин нь алсын хараа муудаж, нүдний өмнө гэрэлтдэг дүрсүүд дагалддаг. Өвчтөнүүд нүдний нүхэнд өвдөж, өнгөний ойлголтыг гажуудуулдаг. Дэвшилтэт тохиолдолд мэдрэлийн хатингаршил, харалган байдал үүсдэг.
Бэлгийн эрхтний гэмтэл
Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд салхин цэцэг тууралт нь бэлгийн эрхтнүүдэд тархдаг. Энэ нь шодойн толгой ба хөвчний үрэвсэлд хүргэдэг - balanoposthitis. Өвчин нь шээс ялгарах, загатнах, түлэгдэх, арьс улайх үед хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд салхин цэцэгний цэврүү ихэвчлэн бэлэг эрхтний гадна эрхтнүүд болон үтрээний салст бүрхэвч дээр илэрдэг. Энэ нь үрэвсэл (vulvitis) болон хүнд загатнах дагалддаг. ATхүнд тохиолдолд, өвчтөн алхах үед өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Салхин цэцэг баланопостит, вульвит нь хүүхдэд салхин цэцэг өвчний дараа үүсэх нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл юм. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд салст бүрхэвчийн гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн дархлааг бууруулснаар салхин цэцэг тууралт нь бэлэг эрхтэний хэсэгт шилжиж болно. Насанд хүрсэн үед энэ нь ялангуяа хөвгүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Заамал хавтан
Энэ нь эдгэрсэнээс хойш олон жилийн дараа тохиолдож болох өнгөрсөн халдварын үр дагавар юм. Салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөн бүр энэ өвчний эсрэг хүчтэй дархлаа олж авдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын давтагдсан тохиолдлыг тэмдэглэсэн хэвээр байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүн салхин цэцэг өвчний сонгодог хэлбэр биш, заамал хавдраар өвддөг.
Сэргэсэн ч салхин цэцэгний вирус биеийн эд эсэд амьдарсаар байдаг. Тэр тэнд "унтаж" байгаа. Гэвч дархлаа буурснаар эмгэг төрөгч дахин идэвхжиж, хүн герпес өвчнөөр өвддөг.
Энэ эмгэгийн үед герпес вирус нь мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг. Өвчтөн бие, мөч, хүзүүнд загатнах өвдөлттэй тууралт үүсдэг. Заамал өвчин 10-14 хоногийн дотор өөрөө арилдаг ч өндөр настанд энэ өвчин уушгины хатгалгаа, менингитээр хүндэрч болно.
Эмчилгээний аргууд
Хэрэв цэврүү нь арьснаас салст бүрхэвч рүү тархдаг бол энэ нь салхин цэцэг өвчний клиникийн нэг илрэл юм. Хүндрэлийг вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг. Эдгээр сангуудадҮүнд:
- "Циклоферон";
- "Ацикловир";
- "Валацикловир";
- "Фамцикловир".
Эдгээр эмийг шахмал болон тос хэлбэрээр хоёуланг нь бичдэг. Тэд мөн varicella-zoster вирусын дотоод эрхтнийг гэмтээх тохиолдолд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна тууралтыг ариутгах уусмалаар ("Мирамистин", "Хлоргексидин") эмчлэх шаардлагатай.
Нянгийн хоёрдогч хүндрэл (стрептодерми, арьсны идээт халдвар) гарсан тохиолдолд антибиотикийг тос хэлбэрээр бичиж өгөх шаардлагатай. Бактерийн эсрэг эмийг сонгох нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна.
Урьдчилан сэргийлэх
Салхин цэцэг өвчний хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Өвчний эхний өдрөөс хэвтрийн амралтыг ажиглаж, тогтоосон вирусын эсрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, дотоод эрхтнүүдэд вирусын халдвар тархахаас сэргийлнэ.
Тууралт маажихаас татгалзах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд салхин цэцэгтэй загатнах нь тэвчихийн аргагүй болдог. Энэ тохиолдолд та нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антигистамин тосоор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цочролыг багасгахад тусална.
Гараа ойр ойрхон угааж, хумсаа богиносгох нь маш чухал. Энэ нь халдварын цэврүү болон салст бүрхэвч рүү орох магадлалыг бууруулна. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд арьсыг маажихгүйн тулд тусгай даавуун бээлий худалдаж авахыг зөвлөж байна.
