Хүн бүр биед ямар нэгэн гарал үүсэлтэй хавдар, хатуурал, хавдар үүсвэл санаа зовж эхэлдэг. Дермоид уйланхай нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд зузаан ханатай капсултай бөгөөд дотор нь янз бүрийн орц бүхий шингэн байдаг, жишээлбэл, хучуур эд, үс, ясны эд, шүд гэх мэт. Энэ неоплазм нь ихэвчлэн үр хөврөлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг тул үр хөврөлийн эсүүдээс бүрддэг. Заримдаа гэмтлийн дараа ийм эмгэг үүсдэг.
Ихэвчлэн уйланхай нь хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй ч заримдаа хорт хавдар болж хувирдаг. Тиймээс эмч нар эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгахыг зөвлөж байна.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Дермоид уйланхай буюу тератома нь холбогч эдийн капсул бүхий хөндийн хавдар бөгөөд хана нь давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Капсул дотор янз бүрийн элементүүдтэй шингэн байдаг: үс, хучуур эд, хадаас болон бусад. Анагаах ухаанд капсул дахь уйланхай үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэнгэдэс, гуурсан хоолой, мөч, нүд, эрүүний хэсгүүдийг агуулсан. Хавдар нь ихэвчлэн хоргүй байдаг ч зарим тохиолдолд хорт хавдар болон хувирч, үсэрхийлдэг (тохиолдлын 3%-д).
Доорх зургийг харуулсан дермоид уйланхай хаана ч үүсч болно, цаг хугацаа өнгөрөх тусам ургаж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхэлдэг. Тиймээс эмч нар ийм боловсролыг арилгахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ уйланхай, эмэгтэйчүүдэд өндгөвч, эрэгтэй төмсөг, дунд болон бусад эрхтнүүдэд цист үүсдэг. Ихэвчлэн өвчин ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цистийн хэмжээ нь самрын хэмжээтэй хүрч болно. Түүний дотор байгаа зүйлээс хамааран өтгөн, зөөлөн неоплазмыг ялгадаг. ICD 10-ын дагуу энэ өвчин D10-аас D36 хооронд байна.
Эпидемиологи
Цист нь төрөхийн өмнөх үед үүсдэг. Түүний хөгжилд эмэгтэй хүний жирэмслэлтийн үед сөрөг хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Хүүхдэд дермоид уйланхай ихэвчлэн оношлогддог (тохиолдлын 31% -д). Энэ нь ихэвчлэн нүдний хэсэг, хөмсөгний арьсан дээр үүсдэг. Заримдаа эмгэг нь хамар, толгой, цээж, scrotum, coccyx, sacrum-д үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд формац нь ясанд нөлөөлөхгүйгээр асар том хэмжээтэй хүрч чаддаг. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн хүүхдийн дотоод эрхтний хэв гажилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Толгой дээрх дермоид уйланхай, ялангуяа үсний шугам дээр оношлогддог.
Насанд хүрэгчдэд эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд адилхан хөгждөгмөн эмэгтэйчүүд. Энэ нь ямар ч насныханд, тэр ч байтугай хөгжлийн өмнөх үед ч илэрч болно.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Дермоидын уйланхай нь төрөлхийн гажиг юм. Гэхдээ өвчин тэр даруй гарч ирэхгүй байж магадгүй, уйланхай нь ихэвчлэн хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, тод шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөсний дараа оношлогддог.
Өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Эмч нар дермоид уйланхай дараах шалтгаантай байж болно гэж үздэг:
- Осол гэмтэл, халдвар, эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед хууль бус эм хэрэглэх.
- Генетик ба хромосомын мутаци.
- Бие махбодийг хорт бодис, хордуулах.
- Муу зуршлыг урвуулан ашиглах.
- Ихэр хүүхэд тээж, нэг нь хөгжихөө больж, нөгөөтэйгөө нийлж, нэг хэсэг нь болдог.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Ихэвчлэн энэ нийтлэлд нийтлэгдсэн дермоид уйланхай шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ өвчин нь өөр эмгэг судлалын багажийн үзлэгийн үеэр оношлогддог. Хэрэв хавдар арьсан дор байршсан бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр илрүүлж болно.
Өвчний шинж тэмдэг нь хавдар томорч, улмаар ойр орчмын эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг.
Шалтгааныг дээр дурдсан дермоид өндгөвчний уйланхай,түүнчлэн төмсөг нь хэвлийд хүндрэх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, байнга шээх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, биеийн температур нэмэгддэг. Цист нь арван таван см хүртэл хэмжээтэй байж болох бөгөөд залуу эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хөрш эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц үүсч, хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсэх боломжтой.
Нүүрэн хүзүүний уйланхай нь нэлээд олон удаа оношлогддог бөгөөд энэ нь коксик ба анусны өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт, фистулууд дагалддаг.
Умайн хүзүүний уйланхайтай хүн байнга амьсгалж, амьсгал боогдох, арьс нь хөхрөх, залгих үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Энэ тохиолдолд уйланхай нь залгиурын ойролцоо байрладаг бөгөөд салст бүрхэвч, арьсанд ургадаг. Заримдаа хүүхдийн толгойн хэмжээтэй хавдар илэрч болно.
Гавлын доторх неоплазм нь толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах хэлбэрээр илэрдэг. Дунд хэсгийн дермоид уйланхай нь амьсгалын дутагдал, ханиалгах, цус алдалт, хикки, хүзүү, мөрөнд өвдөх зэргээр илэрдэг. Зовхины хавдар нь харааны бэрхшээлийг өдөөдөг.
Цистийг дараах шинж тэмдгээр оношлох боломжтой:
- хорт хавдрын дугуй хэлбэртэй;
- нягт уян хатан тууштай;
- тэмтрэлтээр өвдөхгүй;
- арьсны өнгө, бүтэц өөрчлөгддөггүй;
- удаан явц.
Жирэмсэн эмэгтэйн урагт уйланхай үүсэх үедараг ясны бүтэц, хөгжлийн эмгэг, зөөлөн эдийн эмгэг. Түүний дотор хавдар эрт үүснэ төдий чинээ хөгжилд нь саад учруулна.
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь цистийн байршил, түүний хэмжээ, хүрээлэн буй эд, эрхтэнд үзүүлэх нөлөө зэргээс шалтгаална. Хүүхэд насандаа эмгэг нь ховор шинж тэмдэг илэрдэг тул цист нь ихэвчлэн жижиг байдаг. Гэвч эмч нар ирээдүйд аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд дермоид уйланхайг арилгахыг зөвлөж байна.
Оношлогооны арга хэмжээ
Ихэвчлэн эмчийн үзлэгээр уйланхай оношлогддог. Эмч өвчтөнийг шалгаж, неоплазмын хэмжээ, байршлыг тодорхойлдог. CT ба MRI нь цистийг биеийн эд эстэй холбоход ашигладаг. Эдгээр аргууд нь өөх тос, яс, булчингийн эд зэрэг биеийн аль ч хэсгийг судлах боломжийг олгодог. Хэрэв уйланхай дотор ясны эд байгаа бол эмч хавдрын талаар бүрэн мэдээлэл авахын тулд рентген зураг зааж өгдөг.
Зарим тохиолдолд эмэгтэйн жирэмслэлтийн үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөлөөс дермоид уйланхай илэрдэг. Гэхдээ өвчний зарим хэлбэр нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл нас ахих үед л илэрдэг. Ураг дахь неоплазмыг оношлохдоо эмч жирэмсний явцыг хянаж, эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, лабораторийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн өвчнийг оношлохдоо эмч нь хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.цистийн хорт хавдар. Тодорхой оношлогдсоны дараа зохих эмчилгээг хийнэ.
Өвчний эмчилгээ
Дермоид уйланхайн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг, учир нь эд эсүүд идэгдэж, шахагдсан эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Мэс заслын үйл ажиллагааны зэрэг нь неоплазмын хэлбэр, нутагшуулалт, өвчтөний наснаас хамаарна. Хэрэв хавдар хоргүй байвал зөвхөн уйланхайг арилгадаг, дотоод эрхтнүүд нь гэмтдэггүй.
Хаврын хавдрыг нээлгэж, идээжилт гарсан тохиолдолд хөндийг бүрэн цэвэрлэж, шавхах замаар арилгана. Үрэвсэл намдахад цистийн капсулыг тайрч авдаг. Ихэвчлэн дермоид цистийг хагас цагийн дотор арилгадаг бол мэс засал нь эд эсийн гэмтэл багатай явагддаг. Хүнд тохиолдолд мэс засал илүү удаан үргэлжилдэг. Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд өвчтэй өндгөвчний хэсгийг, хүнд тохиолдолд умайг хавсралттай арилгадаг. Эрэгтэйчүүдэд өртсөн төмсөгийг арилгадаг. Энэ тохиолдолд том асуудал бол ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломж юм. Заримдаа эмч бэлгийн үйл ажиллагааг сэргээх дааврын эм бичиж өгдөг.
Хамгийн үр дүнтэй мэс заслын аргууд нь дурангийн дурангийн, лазер эмчилгээ, дурангийн шинжилгээ юм. Дермоид уйланхайг арилгасны дараа өвчтөн хэд хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой.
Энэ өвчний эмчилгээ үргэлж сайн үр дүнтэй байдаг ба хамгийн найдвартай мэс заслын нэг юм. Гэхдээ цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол дахилт үүсэх боломжтой. Үрэвслийн процесс хөгжихийн хэрээр цистийг нээж, идээ бээрээс цэвэрлэж, үрэвслийг арилгасны дараа л арилгадаг. Хэрэв арилгах ажиллагаа амжилттай болсон бол шинжилгээний хариу сайн, эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд зөвхөн үе үе хяналт тавьдаг.
Хортой уйланхайн эмчилгээ
Үр үсэрхийлсэн үед хими эмчилгээ хийдэг ба үүний дараа олон өвчтөн илүү сайн болдог. Хими эмчилгээний аргыг сонгох нь хавдар, үсэрхийллийн байршил, түүний төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарна. Үүнийг хийхийн тулд микроскоп ашиглан шалгана. Эмчилгээний дараа цусны элементүүд болон бөөрний үйл ажиллагааг хянадаг. Эмчилгээний курс арван хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд давтагддаг. Ихэнх тохиолдолд хавдараас бүрэн ангижрах боломжтой байдаг.
Жирэмсний үеийн уйланхай
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед илэрсэн жижиг уйланхай нь тайван байж, эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ том неоплазмтай бол цистийн хөлийг мушгих боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвслийн хөгжлийг өдөөх болно. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Формацийн хэмжээ таван см хүртэл байх үед жирэмсэн эмэгтэйг зөвхөн ажигладаг. Хэрэв уйланхай том бол жирэмсний арван зургаа дахь долоо хоногт мэс засал хийдэг.
Хүндрэл ба үр дагавар
Цистууд удаан боловч байнга ургадаг. Заримдаа тэд байж болнохорт хавдар болж хувирдаг. Бараг үргэлж coccygeal уйланхайтай холбоотой хүндрэлүүд байдаг. Энэ тохиолдолд шээс ялгаруулах эмгэг, гэдэсний түгжрэл, арьсны үхжил, фистулууд илэрдэг. Неоплазмыг бүрэн арилгаагүй мэс заслын оролцооны дараа амьдралын хэдэн жилийн дараа хүндрэл гарч болзошгүй. Идээт үрэвсэлтэй фистул үүсдэг.
Хэвлийн хөндий болон жижиг аарцагны эрхтнүүдэд хавдар байршвал хавтгай хучуур эдийн хавдар болж хувирдаг. Ийм уйланхай нь гажигтай эвэрт хайрс агуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэж, үрэвсэх боломжтой. Цистийг хагарах үед түүний агууламж хэвлийн гялтан руу ордог бөгөөд энэ нь архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь неоплазмын идээт үрэвсэл бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж илэрч, онкологи үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Урьдчилсан мэдээ
Дермоид уйланхай хоргүй бол тавилан таатай байна. Статистик мэдээллээс үзэхэд коксикийн эмгэгийн үед өвчтэй хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь хүүхэд төрүүлэх явцад дотоод эрхтнүүдийн шахалт эсвэл неоплазмын урагдсаны улмаас нас бардаг. Хортой уйланхай нь үсэрхийлэл тархсан байсан ч хими эмчилгээгээр эдгэрдэг. Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд үхлийн үр дагавар гардаг. Гэхдээ хэрэв хавдар цээжинд байгаа бол өндгөвч, төмсөгний уйланхайтай харьцуулахад таамаглал бага байх болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүйбайдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэй хүний жирэмслэлтэнд үзүүлэх сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийх, хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх ёстой. Эмч нар цистийн бүх боломжит шалтгааныг хасахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, эмийн хэрэглээгээ хянах, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
Үе үе үзлэгт хамрагдаж, өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж байгааг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Аливаа нутагшмал өвдөлтийн хамшинж удаан үргэлжилсэн тохиолдолд, ялангуяа хүчтэй бэлгийн хавьталд орсон төмсөгний гажиг, эмэгтэйчүүдийн хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх шинж тэмдэг дагалддаг бол эмчид хандах шаардлагатай.
Хүний биед гадны болон дотоод тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр янз бүрийн хавдар үүсдэг. Зарим нь хөгшрөлтийн үед гарч ирдэг, бусад нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг, зарим нь төрөхөөс өмнө ч үүсдэг. Сүүлд нь дермоид уйланхай гэж нэрлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн хоргүй, амархан эмчилдэг. Хамгийн гол нь эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, хавдрыг арилгах явдал юм.
