FGDS нь гастроскоп бүхий төхөөрөмж бүхий дурангийн мэс засал юм. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь хамгийн сүүлийн үеийн технологиор хийгдсэн. Тэд илүү нимгэн, уян хатан байдаг. Энэ нь өвчтөнийг тэсвэрлэхэд хялбар болгодог. Энэ нь эмч нарт зөв онош тавихаас гадна эмнэлгийн заль мэх хийхэд илүү хялбар болсон.
Яаж хийсэн бэ?
Өвчтөн зүүн талдаа хэвтэж, залгих хөдөлгөөнөөр гастродуоденоскопыг амаар дамжуулан улаан хоолой руу оруулна. Дараа нь залгих хөдөлгөөнөөр түлхэж, ходоодны уян дурангийн хоолойг улаан хоолой руу хийж, дараа нь ходоод, арван хоёр нугалаа руу түлхдэг.
Энэхүү судалгааны ачаар эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн байдлыг нүдээр үнэлэх боломжтой. Процедурын явцад шархлаа, элэгдэл, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, түүнчлэн полип, хавдар илэрдэг. Биологийн материалын гистологийн шинжилгээнд зориулж дээж авахыг зөвшөөрнө.
Энэ процедурыг хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийн аль алинд нь хийж болно.
Журмын нэр төр
FGDS хэд хэдэн давуу талтай:
- өвдөлттэй шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой болно;
- ходоод гэдэсний замын тодорхой хэсгүүд, түүнчлэн тэдгээрт тохиолддог процессуудыг авч үзэх;
- Цус алдалтыг (шархлаат) тусгай оёдол тавих, бөглөх замаар зогсооно;
- гистологийн шинжилгээнд зориулсан эд эсийн цуглуулга;
- хараа, салст бүрхэвч гэмтсэн газарт тусгай эм бэлдмэлийг нэвтрүүлдэг;
- заримдаа арван хоёр нугасны нойр булчирхайн сувгаас гадны биет, полип, чулууг зайлуулах шаардлагатай.
Энэ бүхнийг FGDS-ийн ачаар хийж болно:
- цөсний сувгийн 12 хуруу гэдэсний үүдний нарийсалт, янз бүрийн саад тотгорыг арилгах;
- улаан хоолойн нарийсалтаас салах;
- PH-метрийг (ходоодны хүчиллэг) хийнэ.
Энэ процедурыг заасан тохиолдолд аль ч насныханд зөвшөөрнө.
FGDS-д шалгалтын бэлтгэл чухал байдаг. Энэ тал нь маш их хамааралтай, учир нь хэрэв үүнийг буруу хийвэл эмч шаардлагатай эмчилгээ хийх боломжгүй болно. Өвчтөн шаардлагатай бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Дүрмээр бол, судалгаа хийхээс өмнө FGDS-д процедурт бэлтгэхийн ач холбогдлын талаар ярилцдаг.
EGD шаардлагатай заалтууд
Энэ процедурыг дараах тохиолдолд томилно:
- хэвлийн өвдөлт өөрөө арилдаггүй;
- диспепсийн үзэгдэл;
- улаан хоолойтой холбоотой асуудлаас болж залгихад хүндрэлтэй болох;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай цус багадалт, ялангуяа янз бүрийн судалгаа хийсэн боловч шалтгааныг нь тогтоогоогүй тохиолдолд;
- богино хугацаанд огцом турах;
- эмчилгээний динамик дахь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг шалгах;
- хорт хавдрын эмгэгийг хасах.
Эсрэг заалт
Судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй зарим нөхцөл байдал байдаг:
- Хэрэв өвчтөн залилан хийхийг зөвшөөрөхгүй бол (EGD-ийн өмнө гэрээнд гарын үсэг зурсан - энэ гарын үсэггүйгээр эмч судалгаа хийх боломжгүй).
- Ходоодны EGD-тэй бол процедурт бэлтгэх шаардлагатай. Хэрэв хүн залилан хийхээс өмнө бүх зөвлөмжийг биелүүлж чадаагүй бол EGD цуцлагдана.
- Дөнгөж миокардийн шигдээс авсан, АГ-ийн хямралтай өвчтөнүүдэд - EGD хийхийг зөвлөдөггүй.
- Хэрэв хүн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй бол.
- Түлэгдэлт, сорви, улаан хоолойн гажиг зэрэгт.
- Аортын аневризм.
- Мэдээ алдуулагч эмийн харшлын урвал, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа.
- Хэрэв өвчтөн сэтгэцийн цочмог эмгэгтэй бол.
- Ходоодны EGD-д бэлтгэх боломжгүй өвчтөний биеийн байдал хүнд байна.
Бэлтгэлийн онцлог
Аливаа ноцтой судалгааны нэгэн адил энэ процедурыг хариуцлагатай хандах ёстой. Хэрэв та залилангийн өмнө шаардлагатай бүх нөхцлийг дагаж мөрдөөгүй бол эмч зүгээр л ажлаа хийх боломжгүй болно. Энэ нь өвчтөнд туслах гэсэн үг юм. Ходоодны EGD-д бэлтгэх хэд хэдэн чухал зөвлөмжийг өвчтөн өөрийн ашиг сонирхлын үүднээс авч үзэх ёстой:
- Уг процедурыг өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Та залилан хийхээс найман цагийн өмнө хоол идэж болно. Хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай - бүх 12-13 цаг.
- Хэрэв өвчтөн өглөө үзлэгт орохоор төлөвлөж байгаа бол орой унтахаас 3-4 цагийн өмнө оройн хоол идэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн өглөө 8 цагт ирэхээр төлөвлөж байгаа бол оройн 8 цагаас илүүгүй оройн хоол идэх ёстой. Хэрэв энэ дүрэм зөрчигдсөн бол судалгаанд хамрагдаагүй хоол хүнс ходоодонд үлдэх бөгөөд процедурын явцад өвчтөн бөөлжих халдлагад өртөх болно. Үүнээс гадна ходоодонд үлдсэн хоол нь харааны үзлэгт саад болж, оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг. Та дахин заль мэхийг давтах шаардлагатай болж магадгүй.
- Хэрэв орой товлогдсон бол өглөөний 08:30-д хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрнө.
- Антибиотик хэрэглэх EGD бэлтгэх үед болгоомжтой байгаарай. Гастроэнтерологичтой урьдчилан зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Процедурын явцад эмч хиймэл шүдэнд саад учруулж болзошгүй. Тиймээс өвчтөнийг EGD-д бэлтгэхийн тулд хиймэл шүдийг авах шаардлагатай.
- Процедурын өмнө та тамхи татахаа болих хэрэгтэй, учир нь энэ нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг.
- Хэрэгцээтэй бол товчийг нь амархан тайлах боломжтой сул хувцастай ирж уулзалтандаа ирээрэй.
- Сэтгэл зүйн хандлага чухал. Та тайвширч, бүх санаа зовнилоо хаях хэрэгтэй. Процедурыг явуулахын тулд,Ингэснээр өвчтөн эмчийг сонсож, түүний бүх зөвлөмжийг тодорхой дагаж мөрддөг.
- EGD-д бэлтгэх үе шатанд бүх хавсарсан өвчний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ асуулт нь эрүүл мэндийн аливаа асуудал, түүний дотор архаг өвчин, харшлын урвал зэрэгтэй холбоотой юм. Энэ нь судалгааг хөнгөвчлөх, аюулгүй болгохоос гадна мэдээ алдуулагчийг зөв тодорхойлоход тусална.
- Та цаг авахдаа FGDS-ийн лавлагаа авчрах ёстой. Хэрэв шинжилгээг өмнө нь хийсэн бол үр дүнг нь эмчид үзүүлээрэй. Алчуураа авч яваарай.
- EGD-д бэлтгэх нь хоол боловсруулах эрхтний эмчид уусан бүх эмийн талаар мэдээлэх явдал юм.
- Ходоодны дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх нь судалгаанаас хэд хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэм баримтлах явдал юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлгүй гастрит, гастродуоденитийн үрэвслийг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс ходоод гэдэсний замд явагдаж буй үйл явцын илүү бодит дүр зураг гарч ирнэ.
Идэж болохгүй
Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө дараах хоолыг хоолны дэглэмээс хасна:
- Хүнд шингэцтэй хоол хүнс: түүхий алим, лийр, интоор, чавга.
- Хүчиллэг хүнс: тоор, улаан лооль, чангаанз, алим, чавга.
- Утсан хиам, гахайн өөх, шарсан мах, тослог загас, сонгино, сармис, халуун ногоо гэх мэт өөх тос, давслаг, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол идэхийг хатуу хориглоно.
- Даршилсан хоол.
- Маш шингэн хоол:борщ, манна, шөл.
- Содтой ус, түүнчлэн жүүс, спирт.
- Хүйтэн хоол: хужир, вазелин, зайрмаг.
- Кофе, шоколад.
- Самар, үр (хулуу, наранцэцэг).
- Буурцаг (шош, сэвэг зарам, вандуй).
- Амтат боов, талх (ялангуяа саарал талх).
- Сүүн бүтээгдэхүүн.
Ходоодны шархлаа, гастрит өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэм барьж, өвчний бүх үе шатанд, түүнчлэн судалгааны хооронд ямар ч хэрэггүй хоол идэж болохгүй. Энэ нь ходоод гэдэсний замд гарч буй үйл явцыг зохих ёсоор үнэлэх, түүнчлэн эмчилгээний динамикийг ажиглах боломжтой болгодог.
Хоолны дэглэмд юу багтдаг вэ
EGD бэлтгэхийн өмнө дараах хоолны дэглэмийг баримтална:
- Сагаган будаа, овъёосны будаа, сувдан арвай, улаан буудайг мөн зөвшөөрдөг. Сүү, элсэн чихэртэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хамгийн гол нь будаа сайн чанаж болгосон байна.
- Та шатаасан ногоо, жимс (алим, цуккини, байцаа) идэж болно.
- Цагаан талхны жигнэмэг.
- Өөх тос багатай чанасан эсвэл шатаасан загас.
- Тахианы чанасан мах (филле, цагаан нь илүү дээр).
- Зуслангийн бяслаг (өөх тосгүй).
- Омелет эсвэл чанасан өндөг.
- Рашигны ус, ургамлын цай, компот, крантны ус. Зөгийн бал, элсэн чихэргүйгээр тэдгээрийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв тухайн хүн жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнүүдийн аль нэгийг нь уухад эпигастрийн өвдөлт мэдрэгдэж байвал тэдгээрийг мөн хаях хэрэгтэй. Хоолоо илүү олон удаа идэх нь дээр, гэхдээ бага зэрэг. Хамгийн оновчтой - өдөрт 6 хоол.
Хэрэвхий үүсэх нь нэмэгдэж байгаа тул энэ талаар гастроэнтерологичдод мэдэгдэх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд ферментийн эмийг EGD-д бэлтгэх бүх хугацаанд хэрэглэнэ.
Захиргааны өмнөхөн хийх боломжгүй зүйл
Зөвлөдөггүй:
- Эм уух (шахмал, капсул, сироп).
- Согтууруулах ундаа хэрэглэх.
- Шүдээ угаа. Энэ нь хоол боловсруулах замд салиа үүсэхийг дэмжиж болзошгүй.
- Ходоод, арван хоёр нугасны EGD-д бэлдэхдээ судалгаанаас гурван цагийн өмнө тамхи татах, бохь зажилж болохгүй.
- Үнэртэй ус хэрэглээрэй.
Журмын өмнө зөвшөөрөгдсөн:
- Тарилгын эм.
- Физик эмчилгээ хийх.
- Ус, цай уу.
- Инвазив бус үзлэг (хэт авиан).
Манипуляци хийхээс 3-4 цагийн өмнө өглөө нь хийгүй рашаан, сүүтэй цай уухыг зөвшөөрнө. Гэхдээ уусан шингэний хэмжээ 150 миллилитрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
EGD-ийн үр дагавар
Захиргааны дараа хоолойд тааламжгүй мэдрэмж үлдэж магадгүй бөгөөд энэ нь 2-3 хоногийн дараа өнгөрөх болно. Тиймээс заль мэх хийснээс хойш хагас цагийн турш идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Процедурын дараа хоол хүнс нь ходоодыг гэмтээхгүй, зөөлөн хооллодог. Эдгээр нь ихэвчлэн үр тариа, тараг, нухсан төмс, хөнгөн шөл, энгийн ус юм.
Судалгаа нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд заримдаа эмийн зориулалтаар орлуулшгүй байдаг. Тиймээс, сайн сайхны төлөөэерэг үр дүнд хүрэхийн тулд бага зэрэг тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм барьж, шинжилгээнд хариуцлагатай хандсан бол процедур нь хамгийн бага таагүй үр дагавар, дурсамжтай байх болно.
