Клостридиа нь хүний гэдэсний хэвийн микрофлорын төлөөлөгч юм. Тэд голчлон бүдүүн гэдсэнд амьдардаг боловч хоол боловсруулах тогтолцооны бусад хэсэг, мөн бэлэг эрхтэн, арьсан дээр ч бас байдаг.
Clostridia гэж юу вэ?
Clostridia нь грам эерэг бактери юм. Тэд уургийг амин хүчлүүд болгон задлахад оролцдог ферментийг ялгаруулдаг. "Clostridia" нь грек хэлнээс "бул" гэж орчуулагддаг. Энэ нэр нь тэдний нөхөн үржихүйн үйл явцтай холбоотой (энэ үед нянгийн төв хэсэгт өтгөрч, төгсгөл нь нарийсдаг).
Гэдэсний эрүүл микрофлорын нэг хэсэг болох клостридийн тоо өөрчлөгдөж байна. Тэдний тоо нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд нэг граммд 1000 колони үүсгэгч нэгж, нэг жилээс дээш насны хүүхдэд норм 100,000 хүртэл байна. Энэ бүхнийг оношлохдоо харгалзан үзнэ.
Клостридиа яагаад аюултай вэ?
Клостридиоз нь хүн, амьтанд нөлөөлдөг цочмог халдварт өвчин юм. Clostridia нь псевдомембраноз колит, антибиотиктой холбоотой суулгалт зэрэг аюултай өвчин үүсгэдэг.ботулизм, хийн гангрена, татран, хорт халдвар, үхжил үүсгэгч гэдэсний үрэвсэл. Бактерийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө нь гэдэсний агшилтыг саатуулдаг А, В хорт бодис, уураг ялгаруулдагтай холбоотой.
Псевдомембраноз колит ба антибиотиктой холбоотой суулгалт өвчний халдвар нь ихэвчлэн эмнэлэгт тохиолддог. Учир нь тус эмнэлэг олон төрлийн антибиотик, ариутгалын бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ариутгалын бодист тэсвэртэй бичил биетэн үүсэхэд нөлөөлдөг. Түүнчлэн антибиотик хэрэглэх нь клостриди үүсэх эсвэл тэдний тоог нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм. Ийм эмийг эмчлэх явцад гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бактер устахаас гадна микрофлор нь шууд гэмтдэг.
Хэрэв хүүхдийн баасанд клостридиум илэрсэн бол эцэг эхчүүд дохио өгөх шаардлагагүй. Эдгээр бактери нь уураг задлахад оролцдог, перисталталыг идэвхжүүлдэг эрүүл гэдэсний микрофлорын төлөөлөгчид гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ ноцтой өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тэдний тоог хянах, өөрөөр хэлбэл тогтмол оношлох шаардлагатай.
Клостридиозын шалтгаан
Clostridium төрөлд 100 гаруй зүйл багтдаг бөгөөд тэдгээр нь 5 бүлэгт хуваагддаг. Тэдний ихэнх нь хүмүүст аюултай биш юм. Clostridia нь хүн, амьтны гэдэс дотор амьдардаг. Өтгөн ялгадастай хамт бактери нь спор хэлбэрээр удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой газарт нэвтэрч, усанд ч байж болно. Клостридиозын эх үүсвэр ньамьтан ба хүмүүс.
Дамжуулах арга - ялгадас-амаар. Халдварын зам нь холбоо барих гэр юм (аяга таваг, тоглоом, хувцас, үйлчлэгчийн гараар). Clostridia халдвар нь хувийн ариун цэврийг сахиагүйгээс голчлон үүсдэг.
Гэдэсний микрофлорын найрлагад юу нөлөөлдөг вэ?
Гэдэсний микрофлорт нөлөөлөх хүчин зүйлсийг гадаад ба дотоод гэж хуваадаг.
Гадна:
• байнгын оршин суугаа газрын байгаль орчны нөхцөл байдал;
• байнга стресс;
• хоол тэжээлийн мөн чанар (хүүхдийн баасанд клостридиум нь хүүхдийг эрт зохиомол хоолонд шилжүүлсэн тохиолдолд илэрдэг; насанд хүрэгчдэд удаан хадгалагдах хугацаатай хоол хүнс хэрэглэснээр клостридиум үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);
• бактерийн эсрэг, дааврын болон дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх.
Дотоодын:
• биеийн хамгаалалтын урвал сулрах;
• оюун ухааны хомсдол (төрсний дараах гипокси);
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал;
• дутуу төрөлт;
• эмнэлгийн нянгийн гэдэсний халдвар;
• нойрны эмгэг;
• мэс заслын арга хэмжээ;
• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар.
Клостридийн шинж тэмдэг
Антибиотикоор ялгарсан суулгалт нь зөвхөн клостридиас үүсдэггүй. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь мөн сальмонелла, кандидоз, алтан стафилококк, Клебсиелла юм. Энэ төрлийн суулгалт нь эмнэлгийн халдварын үр дагавар юм. Гэхдээ нялх хүүхэд үүнд өртөмтгий байдаггүй. Тэд Clostridium-ийн өсөлтийг саатуулдаг их хэмжээний дархлааны хүчин зүйлийг эхийн сүүгээр хүлээн авдаг тул өвчин.
Антибиотик салангид суулгалт нь бага зэргийн суулгалтаас хүнд хэлбэрийн псевдомембраноз колит хүртэлх шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд эмчлэхгүй бол тохиолдлын 30% нь үхэлд хүргэдэг.
Псевдомембраноз колит нь антибиотик хэрэглэж эхэлснээс хойш 4-10 дахь өдөр үүсдэг. Гол шинж тэмдэг:
• цочмог хэлбэрээр илэрдэг;
• биеийн температур 39.5°C-ээс дээш өсөх;
• гэдэс дүүрэх;
• хоолны дуршил огцом буурсан;
• турах;
• хүнд хордлогын шинж тэмдэг хурдан гарч эхэлдэг;
• хэвлийгээр хүчтэй базлах өвдөлт;
• давтан бөөлжих;
• тэмтрэлтээр өвчтөн гэдэс дотор өвдөж байна;
• их хэмжээний нимгэн, усархаг, ялзарсан үнэртэй ногоон өнгөтэй өтгөн;
• баасанд салиа, цус, фибриний хуримтлалын хэсгүүд байдаг.
Энтерит бол хамгийн хөнгөн хэлбэрийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлгүй төгсдөг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй.
Үхжилтийн энтерит нь салст бүрхэвчийг устгадаг шархлаа, элэгдэл үүсэхээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг:
• нарийн гэдэсний эхэн хэсэгт цусархаг үхжил үүсэх;
• улаан цусархаг хэсгүүд;
• үрэвслийн хэсэгт гэдэсний хөндийгөөр нарийссан;
• өвчтөн чичирч байна,хүчтэй халуурч байна;
• бөөлжих;
• цуст хөөстэй суулгалт.
Нярай хүүхдийн клостриди нь өвчний хүнд хэлбэрийг үүсгэдэг. Ялангуяа clostridium нь дутуу төрсөн хүүхдэд аюултай. Шинж тэмдэг:
• хүүхдийн биеийн байдал гэнэт мэдэгдэхүйц муудсан;
• хурдан гүехэн амьсгал;
• токсикоз ба эксикозын шинж тэмдгүүд нэмэгдэж;
• хөдөлгөөний дутагдал;
• саажилттай судас.
Нярайн дутуу төрсөн нярайд энэ өвчний улмаас гэдэсний гэмтэл, перитонит үүсэх магадлал ахимаг насны хүүхдүүдээс илүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд нярайд клостродиаз нь үхэлд хүргэдэг.
Гэдэсний микрофлорыг ямар үед шалгах шаардлагатай вэ?
• Эмчилгээнд хариу өгөхгүй удаан үргэлжилсэн гэдэсний эмгэг.
• Хүүхдийн баасанд клостриди үүсэх, хэрэв баасанд салиа байгаа бол задаргаагүй хүнсний хэсгүүд; өтгөний жигд бус өнгө.
• Өтгөний тогтворгүй байдал.
• Гэдэс дүүрэх, эмчилгээнд хариу өгөхгүй гэдэсний колик.
• Цус багадалт, рахит.
• Хоёрдогч халдварын элемент бүхий атопик дерматит.
• Байнгын амьсгалын замын цочмог вируст халдвар.
• Сепсис.
Клостридиозын оношлогоо
Клостридиумыг оношлох нь дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу (өвчтөний түүх):
• Антибиотик хэрэглэхтэй өвчний явцын өндөр хамаарал;
• Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөгнас;
• Клостридиоз нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг;
• өндөр халуурах;
• хүнд хордлогын шинж тэмдэг;
• Колитын шинж тэмдэг.
Лабораторийн оношлогоо:
• Хүүхдийн ялгадас дахь клостриди нь нян судлалын шинжилгээгээр тогтоогддог (сонгомол тэжээлт орчинд үр тариа):
• дурангийн хуваарьтай;
• зарим тохиолдолд салст бүрхүүлийн биопси;
• Компьютер томографи нь бүдүүн гэдэсний хананд өтгөрөлт, хаван байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Clostridia эмчилгээ
Клостридиал халдварын эмчилгээг эхлэхээс өмнө антибиотик хэрэглэхээ зогсоох нь чухал.
Хэрэв хүүхэд Clostridium-тай бол гэдэсний эрүүл микрофлорыг нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх ёстой. Эдгээр зорилгоор "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" болон бусад эмийг тогтооно.
Клостридийн ихэнх бүлэг нь "Ванкомицин", "Метронидазол"-д мэдрэмтгий байдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед бие дэх шингэний алдагдлыг сэргээхийн тулд өвчтөнд дусаах эмчилгээ хийдэг.
Бүх тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд клостриди эмчлэхэд эубиотик, ферментийн бэлдмэл ("Мезим-форте", "Омез" гэх мэт), витамин (Б бүлэг), энтеросорбент ("Полисорб", " Smecta", "Enterosgel" гэх мэт).
Клостридиозоос урьдчилан сэргийлэх
Clostridium-ийн халдвараас сэргийлэх гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм: гараа тогтмол угаах (алхсаны дараа, хоол идэхийн өмнө, олон нийтийн газар очсоны дараа), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэийг буцалгаж угааж, түлэх. хоол идэхээс өмнө ус, удаан хугацааны дулааны бүтээгдэхүүн боловсруулах. Үүнээс гадна гэдэсний эрүүл микрофлор, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг байнга хадгалах шаардлагатай байдаг. Анхаарах зүйл: Антибиотикийг зөвхөн эмчийн бичсэн жороор эхлүүлнэ.
