Гемофтальм нь шилэн биед цус орохыг хэлнэ. Үүний шалтгаан нь торлог бүрхэвчийн судаснуудын бүтэц тасрах үед эвдэрсэн эсвэл шинээр үүссэн торлог бүрхэвчийн судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь бусдаас илүү эмзэг байдаг.
Шалтгаан
Нүдний гемофтальми үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- Инсулины дутагдал, үүнээс болж торлог бүрхэвчийн арын хэсэг хангалттай цус авдаггүй.
- Цусны даралт гэнэт үсрэх.
- Нүдний хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.
- Мэс заслын оролцоо. Нөхөн сэргээх хугацаанд мэс заслын явцад эмч нарын алдаа, буруу арчилгаа, тэр ч байтугай биеийн энгийн хариу үйлдэл зэргээс болж гемофтальм үүсч болно.
- Цусан дахь холестерин ихтэй. Холестерол яагаад ийм эмгэг үүсгэдэг нь тодорхойгүй байгаа ч тэдгээрийн хамаарал аль хэдийн батлагдсан.
- Нүдний даралтын нормоос хэтэрсэн.
- Судас бөглөрөх, нүд рүү цусны урсгал дутагдах.
- Судасны үрэвсэл. Жишээлбэл, халдвар, судасжилт, гипотерми эсвэл хэт халалтаас болж хордлого, химийн бодис эсвэл бусад аюултай бодисуудтай харьцах. Заримдаа судаснууд үрэвсэж, вакцинд ийм хариу үйлдэл үзүүлж болно.
- Өвчний үед нүдний торлог бүрхэвч алдагдах эсвэл салгах.
- Судасны хэвийн бус хөгжил эсвэл нүдний бусад төрөлхийн судасны эмгэг.
- Спортоор хичээллэх, зодоон хийх, гэртээ, осолд орох, гудамжинд гарах үед тохиолдож болох тайван гэмтэл.
Шинж тэмдэг
Гемофтальм нүдийг сэжиглэх нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:
- Тэнэмэл сүүдэр гарч ирнэ.
- Үзэгдэх орчин огцом муудаж, бүх зүйл бага зэрэг манан дунд харагдана. Ихэнх тохиолдолд өглөө нь харагдах байдал сэргэж, орой дахин унадаг. Алсын хараа нь нүдээр зөвхөн гэрэл сүүдрийг ялгах хэмжээнд хүртэл буурч магадгүй.
- Нүдний цагаан улайлт. Уураг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлдээ улаан эсвэл час улаан болж хувирна.
- Их хэмжээний гэрэлтэй үед өвдөлтийн илрэл: гадаа нартай эсвэл хиймэл дотор.
- Зүйлс бүрхэг, бүдэг харагдаж магадгүй.
- Ялаа, судал, аалзны тор, утас, цэг эсвэл жижиг толбо нь харааны ойлголтод саад учруулдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь ихэвчлэн улаан эсвэл хар өнгийн сүүдэртэй байдаг.
- Хүндэрсэн үед аянга, анивчсан, оч болон түүнтэй төстэй гэрлийг хөндлөнгийн оролцоонд нэмж болно.
Цөөн шинж тэмдэг:
- Мэдрэмжнүд хуурайших.
- Гэмтсэн нүдний хэсэгт цочроох, цочроох толбо үүсэх зэрэг таагүй мэдрэмжүүд.
- Онцгой хүнд тохиолдолд нүд гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, хараа бүрэн алдагддаг.
- Дээрх шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, биеийн ерөнхий сулрал дагалдаж болно.
Үзсэн тоо
Шилэн биет хэр хүчтэй нөлөөлж байгаагаас хамааран дараах төрлийн гемофтальми нь ялгагдана. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй бөгөөд эмчилгээний арга барилаараа ялгаатай.
Бүрэн
Ийм төрлийн эмгэгийн үед шилэн бие 75 хувь нь цусаар дүүрдэг. Энэ төрлийн гемофтальм нь ихэвчлэн нүдний алимны янз бүрийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь объектив харааны болзолгүй алдагдалтай холбоотой байдаг. Өвчтөн зөвхөн цайвар, хар өнгийг ялгах чадвартай боловч орон зайд жолоодох, объектуудыг (түүний дотор ойр байгаа зүйлсийг) ялгах чадваргүй болно.
Дэд нийт
Цус алдалт нь гельтэй төстэй бодисын хэмжээнээс 35-аас доошгүй хувийг, 75%-иас ихгүй хувийг эзэлдэг. Дүрмээр бол пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати нь дэд нийт гемофтальми үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Энэ нь эргээд чихрийн шижин өвчний үр дагавар гэж тооцогддог.
Терсоны хам шинж нь ийм төрлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний дэд хэлбэрийн хувьд өвчтөн нүдний өмнө хар толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь талбайн асар их хувийг эзэлдэг.алсын хараа. Хүн объектын хил хязгаар, өөр хүний дүр төрхийг ялгах чадвартай боловч объектив алсын хараа мэдэгдэхүйц буурдаг.
Сонгомол нүдний гемофтальмос
Шилэн биеийг 35 ба түүнээс доош хувиар цусаар дүүргэдэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, салалт, торлог бүрхэвчийн урагдал зэргийг хослуулсан шалтгаануудын цогц үзэгдэл юм.
Сонгомол гемофтальм нь харьцангуй хөнгөн хэлбэрээр тодорхойлогддог өвчний илүү түгээмэл төрөл юм. Ийм оношийг шууд утгаараа ямагт эдгэрэх, харах чадварыг сэргээх эерэг прогнозоор тодорхойлогддог.
Сонгомол гемофтальм өвчний үед нүдний өмнө бараан цэгүүд эсвэл бараан эсвэл улаавтар өнгийн судал гарч ирдэг. Өвчтөний хараа бүрэлзэж, нүдний өмнө хөшигтэй төстэй манан үүснэ.
Өвчний төрөл тус бүр нь ихэвчлэн хоёр нүдний зөвхөн нэг нүдэнд илэрдэг. Хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг тохиолдох нь ховор тохиолддог. Энэ дүрмээс зөвхөн нэг үл хамаарах зүйл байдаг - Терсоны синдром, үүний үр дүнд дүрмээр бол хоёр талын цус алдалт гарч ирдэг.
Төрөл
Нүдний судас хагарах үед цус нь шилэн биед ордог. Гурван төрлийн гемофтальм байдаг:
- хэсэгчилсэн - гурваас бага шилэн бие цусанд дүүрсэн;
- дэд нийт - гурваас дөрөв хүртэл;
- нүдний нийт гемофтальм.
Шалгалт
Нүдний торлог бүрхэвч болон нүдний алимны байдлыг шалганашалгалтууд. Үүнийг хийхийн тулд нүдний торлог бүрхэвчийн хроматик функцийг гүйцэтгэнэ. Эхний үзлэгийн дараа эмч эмчилгээг зааж өгнө.
Торлог бүрхэвчийн өвчний оношлогоо
Нүдний торлог бүрхэвчтэй холбоотой эмгэгийн хувьд нарийн мэргэжлийн эмч шаардлагатай:
- харааны хурц байдлыг тодорхойлох;
- өнгөний босгон дээр судалгаа хийх;
- нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэг, үйл явцын хүндийн зэргийг тодорхойлно.
Мөн үзлэгээр харааны хил хязгаарыг заавал тогтоодог.
Эмчилгээ
Одоогийн байдлаар нүдний хэсэгчилсэн гемофтальмыг эмчлэхээс гадна эм, ферментийн эмчилгээ, мэс засал зэрэг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Эмчилгээг нүдний гэмтлийн талбай, гүнээс хамаарч нүдний эмч сонгоно.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь цус алдалт эхэлснээс хойшхи эхний 5-7 цагийн дотор л эхэлбэл үр дүнтэй байдаг. Нүдний hemophthalmos-ийн эмийн эмчилгээг хоёр үе шатанд хуваадаг. Тэд тус бүр нь нэлээд чухал бөгөөд эм хэрэглэх бүх зөвлөмж, дүрмийг сайтар дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Эхний шат нь цус алдалтыг зогсоож, шилний биеийн байдлыг тогтворжуулахад чиглэгдэнэ. Энэ үе шатанд нүдний хананы уян хатан чанарыг хадгалахын тулд коагулянт болон эмийг хэрэглэдэг. Үүнд:
- "Доксиум" нь нүдний ханыг уян хатан, нэвчилттэй болгох үйлчилгээтэй эм юм. Идэвхтэй бодис нь кальцийн добиселат юм.
- "Пармидин" нь үүнтэй төстэй шинж чанартай"Доксиум". Натрийн этамизилатын үүрэг гүйцэтгэдэг идэвхтэй бодисоор ялгаатай.
- "Пентинил" нь эритроцитын мембраны уян хатан чанар, цусны шинж чанарт нөлөөлдөг нүдний бичил эргэлтийн судаснуудыг тэлэх үйлчилгээтэй эм юм.
- "Диквертин" нь цусан дахь азотын ислийн түвшинг нэмэгдүүлж, бичил эргэлтийн үйл явцыг идэвхжүүлдэг эм юм.
- "Пертинол" нь торлог бүрхэвчийн судаснуудын спазмыг намдааж, гистамины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
- "Хлориста" нь ерөнхий үйлчилгээтэй коагулянт юм.
- Гепариныг цус алдалтыг нутагшуулах, зогсооход хэрэглэдэг. Эдгээр бүх эмийг дусал эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр бичиж болно. Нүдний цус алдалтын үед өөрөө эм хэрэглэх нь маш аюултай.
Хоёр дахь шат нь гематомыг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээ юм. Энэ үе шатанд витамин С, РР агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэхээс гадна:
- "Эмоксипин" нь бодисын солилцоог сайжруулдаг антиоксидант агуулсан эм юм. Өдөрт 1 удаа 14 хоногийн турш булчинд тарина.
- "Мексидол". Энэ эм нь мембран тогтворжуулах нөлөөтэй байдаг. Өдөрт 100 мл-ийг 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.
- "Гистохром". Энэ эм нь нүдний хаван арилгах, гематомыг багасгахад ашиглагддаг. Гистохромыг хэрэглэхэд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарч эмчилгээг тохируулна. Анагаах ухааны үндсэн чиглэл рүүэм, шаардлагатай бол эмчлэгч эмч лидаза, калийн иод агуулсан нүдний дусаалга нэмж болно. Анхаарах зүйл: Хэрэв та эмчилгээгээ хойшлуулбал эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болж, цус алдалтын үр дүнд үүссэн цусны бүлэгнэлтийг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай болно.
Ферментийн эмчилгээ
Нүдний гемофтальми (баруун эсвэл зүүн) цогц эмчилгээний чухал хэсэг бол ферментийн эмчилгээ юм. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг шингээхэд чиглэгддэг. Энэ эмчилгээний аргын гол зүйл бол дараахыг дэмждэг ферментүүдийг ашиглах явдал юм:
- хорт бактери, үхжилт үүсэхээс үрэвслийг цэвэрлэх;
- шилэн биеээс цусны гадагшлах урсгалыг сайжруулна;
- цусны бүлэгнэлтийг бууруулах;
- өтгөрүүлсэн цусны шингээлтийг хурдасгах.
Ферментийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эмүүд нь:
- "Unitol". Уг эмийг коньюнктивийн дор тарилга эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг. Энэ нь арилгах, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
- Протелизин нь нүдний практикт үхжсэн эдийг задлах, цусны бүлэгнэлтийг задлах фермент юм. Одоогоор ферментийн эмчилгээ нь нүдний гемофтальми өвчнийг анагаах болон мэс заслын аргаар эмчлэхээс илүү зөөлөн арга юм.
Мэс заслын эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ, ферментийн эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл өвчтөн 48 цагаас илүү хугацаанд тусламж хүссэн тохиолдолдцус алдалт эхэлсний дараа гематомыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг тогтооно. Нүдний hemophthalmia (зүүн эсвэл баруун) мэс засал нь өвчтөний нөхцөл байдал, нүдний эмгэг процессын тархалтаас хамааран орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь дараах байдалтай байна:
- нүдний алим нэг байрлалд бэхлэгдсэн;
- гематомын эсрэг талын хоёр талаас (байрлалаас нь хамаарч) хоёр хатгалт хийсэн;
- камертай LED-ийг нэг цоорхойд, соруулах зүүг хоёр дахь цоорхойд суулгасан;
- шилэн биеийг зүүгээр хатгасан;
- хатгалсны дараа зүүг авч, оронд нь вакуум насос тавьж, түүний тусламжтайгаар гематомыг хэсэг хэсгээр нь, түүнчлэн эмгэгийн эдийг арилгана;
- давсны уусмалыг үүссэн орон зайд оруулна.
Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлүүд нь дахин цус алдах магадлалтай байдаг. Өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, тогтсон дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, жороор өгсөн эмийг хэрэглэдэггүй тохиолдолд ийм хүндрэл гарч болзошгүй.
Харааны хурц байдал муудаж болзошгүй. Үйл ажиллагааны явцад нүдний линз гэмтсэн тохиолдолд хүндрэл үүсдэг. Хэдийгээр бичил гэмтэлтэй байсан ч харааны мэдрэмж 2-3 диоптерээр буурч болно. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь таныг шаардлагагүй үр дагавраас аврах болно гэдгийг санаарай.
