Өгүүлэлд бид афази дахь шууд парафазийг авч үзэх болно. Эдгээр хазайлт нь юу гэсэн үг вэ?
Парафази нь афазийн (яриа алдагдах) шинж тэмдэг бөгөөд түүний онцлог шинж тэмдэг нь үг хэллэгийг зөрчих, зөв үе, үсэг, үгсийг буруугаар солих явдал юм. Өвчтөн нэгэн зэрэг өгүүлбэрийн найрлага дахь зөв үгсийг тодорхой хэрэглээ, тодорхой нөхцөл байдалд бүрэн байгалийн бус, ойлгомжгүй үгсээр сольдог. Нэмж дурдахад, энэ эмгэгийн үед ярианы хурдатгал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь яриаг ойлгоход ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.
Эдгээрийг үгийн болон үгийн парафази гэж олон хүмүүс гайхдаг.
Өвчний мэдрэлийн тал
Парафази үүсэх нь янз бүрийн мэдрэлийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох ба бүх насны хүмүүст ажиглагдаж болно. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ийм эмгэг үүсэх шалтгаан нь тархины бор гадаргын янз бүрийн гэмтэлүүд орно:
- тархины эмгэгэргэлт;
- гэмтэл;
- тархинд нөлөөлдөг халдварт эмгэг;
- тромбоэмболизмын үр дагавар;
- цист болон тархины бусад хавдар;
- аневризм тасарсан.
Хүүхэд насанд тархины хэл ярианы төвийг гэмтээх нь дээр дурдсан хүчин зүйлсийг нэмэх ёстой бөгөөд энэ нь:
- жирэмсэн үеийн эхийн гэмтэл;
- ургийн гипокси;
- зулбалт;
- нярайн асфикси;
- төрсний гэмтэл;
- умайн доторх халдвар;
- жирэмсний үе дэх эхийн соматик өвчин.
Парафазын гол цөм нь мэдрэлийн-сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн физиологийн урьдчилсан нөхцөлийг зөрчих явдал юм - энэ нь үйл ажиллагааны эмгэг, авианы сонсгол, артикуляцийн аппаратын эмгэг байж болох бөгөөд энэ нь эргээд яриа, ойлголт, бичих, унших, тоолж байна.
Бусад төрлийн парафази
Үг үсгийн парафазийн гурван үндсэн төрөл байдаг ч хэлбэрүүд нь хоорондоо нийлж болох тул тэдгээрийн хооронд тодорхой шугам байдаггүй. Тиймээс эмгэг судлалын шууд хэлбэр нь түүний төрлүүдтэй нягт холбоотой байдаг: аман ба толин тусгал. Үг хэллэгийн парафази гэдэг нь ярианы нэг үг нөгөө үгээр солигдох үзэгдэл бөгөөд эдгээр үгс нь ижил ассоциатив талбарт байдаг. Жишээлбэл, "тохой" гэдэг үгийн оронд "өвдөг", "сандал" - "ширээ" гэх мэт
Ижил төстэйЭнэ үзэгдэл нь ихэвчлэн акустик-мнестик афазид ажиглагддаг бөгөөд үгсийг хуулбарлах чадвар, утга учиртай холбоотой гурав, дөрвөн үгийг нэг дор давтах чадваргүй гэдгээрээ ялгагдана. Ийм өвчтөнүүдэд ярианы идэвхжил нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээрээ түүний дарангуйлал илэрч болно. Үгсийн утгыг бүдгэрүүлэх, тэдгээрийн утгыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн буруу ойлгох зэргээс үүдэлтэй бэрхшээлүүд нь парафазыг давтан хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг: үгийн үсэг, өгүүлбэр дэх үгсийг солих, хэд хэдэн үгийг нэгтгэх (жишээ нь: "хутга" - хутга, сэрээ). Мөн төлөөний үгийг буруу ашиглах, нэр үгийн тоо, хүйс солигдох, үйл үгийн хувирал зэрэг гарч болзошгүй.
Үгсийн парафази нь үгэнд байгаа авиа, үсгийг өөр үгээр солих хэлбэрээр илэрдэг. Бичгийн болон аман ярианд ижил төстэй үзэгдэл байдаг. Гэмтлийн зэрэг, талбайгаас хамааран эмгэгийн байдал нь өөр өөр шинж чанарыг олж авч болно. Тиймээс мэдрэхүйн афазийн үед дуу авиаг фонемикийн хувьд ойр дуугаар ("b" - "p", "s" - "h") солино. Хөдөлгөөний эмгэгийн үед дуу чимээ ижил төстэй дуугаар солигддог ("l" - "n", "m" - "b").
Иймэрхүү өвчтэй өвчтөн дуу авиаг андуураад зогсохгүй нэг үгээр үсгүүдийг цэгцэлж чаддаг. Түүнд тохирох үгсийг хайх шаардлагатай үед өгүүлбэр зохиох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс яриа нь өөрөө удааширч, хэлц үг хэллэг, үгийн давталт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Бичих үед бас мэдэгдэхүйц хазайлт байдаг: түүний зөв байдал, гар хөдөлгөөн зөрчигддөг. Жишээ - дуу хоолой - ear, holos, gols гэх мэт.
Парафази нь үүснэАлалиа (тархины бор гадаргын гэмтлийн улмаас хэл ярианы гүн гүнзгийрээгүй) арын дэвсгэр дээр өмнө нь байсан яриа алдагдах, үүнээс гадна ургийн хөгжлийн явцад хэл яриаг хариуцдаг тархины төвүүд гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
Толь парафази нь өвчтөн үгийн төгсгөл ба эхлэлийг зөв, дунд нь баруунаас зүүн тийш дууддаг онцлогтой. Ийм өвчтэй хүмүүс толинд бичсэн үгсийг маш хурдан уншиж, зөв уншдаг онцлогтой. Зарим тохиолдолд үгийг хэд хэдэн хэсэгт хувааж, сүүлчийн болон эхний хэсгийг зөв дуудаж, дунд хэсгийг нь толин тусгалд оруулаад зогсохгүй давхарласан мэт уншдаг.
Жишээ
Ярианы эмчилгээнд шууд парафазийн төрлүүдийг авч үзэхэд дараах хазайлт ажиглагдаж болно:
- Хэрэв энэ үг нь "дэгээ" гэж сонсогдож байвал парафазийн аман хэлбэрээр хүн энэ үгийг "хурдан", "тоншуул", "хэрээ" гэж тодорхойлох болно.
- Үг үсгээр нь - "эмч", "амжилт хүсье", "грак", "грап".
- Тольтой - "гарач", "гарч".
Ярианы функцийг засах, сэргээх
Парафазийн аливаа хэлбэр, түүний дотор шууд утгаар, түүнчлэн аливаа төрлийн афазийг эмчлэх нь мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ (сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааг нөхөн сэргээх, ялангуяа ярианы чадварыг сэргээх) юм. Эмчилгээний арга хэмжээний системд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно:
- физик эмчилгээ;
- хөдөлмөрийн эмчилгээ;
- эмэмчилгээ;
- сэтгэлзүйн эмчилгээ;
- ярианы эмчилгээний нөхөн сэргээх ангиуд;
- сэтгэл зүй, нийгэмд дасан зохицох аргууд.
Тусгай скан
Одоогоор эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шууд парафазитай өвчтөнүүдэд тусгай сканнерыг зааж өгдөг бөгөөд мэдээллийн үр дүнд тархины гэмтлийн талбай, тэдгээрийн зэрэглэлийг нарийн тодорхойлж, дараа нь зохих эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой. Энэ нь зөвхөн тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг арилгахаас гадна эмгэг процессыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Өнөөдөр хэл яриаг сэргээх ажлыг мэдрэлийн сэтгэл судлаач эсвэл ярианы эмчилгээний эмч-афазиологич хийдэг. Хамгийн үр дүнтэй ангиуд нь ноотропик эм хэрэглэхийг харуулж байна:
- "Фенотропил";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Церебролизин.
Гэр бүлийн гишүүдэд заах
Гэсэн хэдий ч үгийн парафазийн залруулга үүгээр дуусдаггүй: өвчтөний гэр бүлийн бүх гишүүд ярианы эмчилгээний эмч-афазиологичоос тусгай сургалтанд хамрагдаж, өвчтөнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх талаар зарим зааварчилгаа авах ёстой. Тиймээс зөвхөн цогц арга хэмжээ нь мэдэгдэхүйц эерэг үр дүнд хүрэхэд хувь нэмрээ оруулж чадна. Эмчилгээний хугацаа ихээхэн хойшлогдож магадгүй - заримдаа бүр таван жил хүртэл байдаг, гэхдээ орчин үеийн аргууд, эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан ямар ч мэргэжилтэн 100% үр дүнг баталгаажуулж чадахгүй. Тэр ч байтугайХамгийн сүүлийн үеийн технологи нь зарим тохиолдолд ярианы хамгийн тохиромжтой төлөвийг эргүүлж чадахгүй.
Дүгнэлт
Тиймээс хүн үгийн үсгийг үгээр сольж, утгынх нь дагуу буруу хэрэглэх үед нэлээд түгээмэл үзэгдэл болох парафазийн хэлбэр нь тусгай оношлогоо хийсний дараа мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх дохио юм. тархины бор гадаргын тодорхой хүчин зүйлийн гэмтэлийг тодорхойлж, эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн тархины зарим хэсэг бүрэлдэн тогтож байгаа үед чухал юм.
