Судасны олон өвчин байдаг. Тэдний зарим нь "флебит" гэсэн ангилалд багтдаг. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг, венийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийлгүйгээр бүгд ижил үр дүнд хүргэдэг - тромбофлебит эсвэл уушигны эмболи нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Энэ өвчний шалтгаан юу вэ? Гунигтай төгсгөл гарахгүйн тулд үүнийг хэрхэн таньж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх вэ? Судасны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юу вэ? Бид эдгээр бүх асуултад дэлгэрэнгүй бөгөөд тодорхой хариулахыг хичээх болно.
Флебит гэж юу вэ
Хүний судсыг артери ба вен гэж хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг гэдгийг бид бүгд мэднэ. Эхнийх нь даралтын дор цус нь зүрхнээс урсаж, хоёрдугаарт илүү тайван ордог. Чухамдаа судсан дахь цус нь даралтаар урсдаггүй тул хана нь артерийнхаас нимгэн, сул дорой, сунах чадвартай, хүмүүст янз бүрийн таагүй нөхцөл байдал үүсгэдэг.varicose судлууд, hemorrhoids болон бусад. Тэд эргээд флебитийг өдөөдөг. Эдгээр нь венийн судасны өвчин бөгөөд тэдгээрийн хана үрэвсдэг. "Флебит" гэсэн нэр томъёог ойлгоход хялбар байдаг. Энэ нь "судас" гэсэн утгатай Грекийн "phleva" гэсэн үгнээс гаралтай.
Тэдний хана үрэвсэх нь тааламжгүй бөгөөд нэлээд аюултай зүйл юм. Үргэлж өвдөлт дагалдаж, хүмүүсийн хөдөлмөрийн чадвар буурч, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа алдагдаж, хүндэрсэн тохиолдолд тромбофлебит үүсч, цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг.
Флебитийг нутагшуулах байдлаар ангилах
Дээр дурдсанчлан флебит нь хэд хэдэн венийн өвчний нийтлэг нэр юм. Өвчний судаснуудын нутагшуулалтын дагуу дээд ба доод мөчдийн флебит нь ялгагдана. Хүний судлууд нь хөндий хоолой хэлбэртэй бүтэц бөгөөд хана нь гурван давхаргаас бүрддэг - хамгийн бат бөх гаднах, маш сул дунд ба дотоод. Үүнийг эндотели гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний үрэвсэл нь эндофлебит гэж нэрлэгддэг. Гаднах давхаргын үрэвсэлтэй бол перифлебит өвчин оношлогддог. Грек хэлээр "peri" нь төвөөс алслагдсан зайг, чөлөөт орчуулгад "ирмэг", "захын" гэсэн утгатай гэдгийг санаж байвал энэ нэр томъёог тайлж, санахад хялбар байдаг.
Дунд давхарга үрэвссэн бол өвчнийг мезофлебит гэж нэрлэдэг. Грек хэлээр "Мезо" нь "дунд" гэсэн утгатай. Энд ч гэсэн бүх зүйл логиктой бөгөөд ойлгомжтой байна.
Практикт венийн мембран үрэвссэнээр флебит маш ховор ялгардаг. Илүү олон удааЭнэ өвчнийг панфлебит гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл нийтлэг, олон боловч венийн ханын гурван давхаргын аль нь давамгайлсан гэмтэл ажиглагдаж байгааг заана.
Өвчний шалтгаанаар ангилал
Үрэвслийн явцын шинж чанараас хамааран янз бүрийн флебит байдаг. Эдгээр нь: байж болно.
- үхжилтийг устгадаг (зарим халдварт өвчний үед);
- идээт (харшлын үрэвслийн үед үүсдэг);
- устгах (пролифератив мөч давамгайлах);
- өвдөлт (төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн хөлөнд ажиглагддаг);
- нүүдлийн эсвэл тэнүүчлэх (цусны бүлэгнэл судсаар дамжих үед ихэвчлэн тромбофлебиттэй холбоотой байдаг);
- пилефлебит (хүзүүвчний судал үрэвсдэг).
Флебитийг венийн судсыг үрэвсэхэд хүргэдэг үндсэн өвчний нэрээр нэрлэж болно:
- сүрьеэ;
- тэмбүү;
- актиномикотик ба бусад.
Энэ ангилал нь зөв эмчилгээг тодорхойлоход маш чухал юм.
Өвчний явцын шинж чанараар ангилах
Бие дэх асуудалтай судаснуудын байршлаас хамааран өнгөц флебит, гүн венийн флебит гэж ялгадаг. Хэрэв өвчин нь биеийн гадаргууд ойрхон байрладаг судаснуудад өртсөн бол үрэвссэн венийн талбайн арьсан дээр гипертерми (улайлт, халуурах) ажиглагддаг. Гүн судлын үрэвсэл нь оношилгоо, эмчилгээнд өндөр шаардлага тавьдаг тул онцгой аюултай.
Өвчтөнүүд үрэвссэн судаснуудын хэсэгт арьс нь хавдаж, цайж, ерөнхий гипертерми, сул дорой байдал, өвдөлттэй байдаг. Хэрэв өвчтөн доод мөчдийн цочмог флебит гэж оношлогдвол эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь сайн илэрхийлэгддэг. Дээрх зураг дээр асуудалтай судлын дагуу арьсны өнгө өөрчлөгдсөнийг харуулж байна.
Хэрэв өвчин архагшсан бол бага зэрэг шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Эхлээд харахад энэ нь тийм ч ноцтой биш боловч архаг флебит нь илт сайн сайхан байдлаасаа болж нууцлаг байдаг тул өвчтөнүүд эмчид ханддаггүй, эмчилгээ хийлгэдэггүй. Өвчин нь аажмаар үл тоомсорлож, эмийн эмчилгээгээр эмчлэхэд хэцүү хэлбэрт шилждэг.
Шалтгаан
Дээд болон доод мөчдийн флебит нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хөл дээрх энэ өвчин нь венийн судасны хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг ба гар дээрх флебит нь судсаар тарьж, тарилгын талбайг хангалтгүй ариутгасны дараа гарч ирдэг. Гэхдээ дээд болон доод мөчдийн венийн хананд үрэвслийг үүсгэдэг хэд хэдэн нийтлэг шалтгаан байдаг.
Үүнд:
- судасны гэмтэл, түүний дотор аливаа төрлийн түлэгдэлт;
- халдварт өвчин;
- венийн хананы өндөр мэдрэмж;
- харшлын үрэвсэл;
- зүрхний зарим өвчин;
- цус өтгөрөх хандлагатай;
- дархлаа буурсан;
- цусны бүлэгнэлтийн асуудал (олдмол эсвэл удамшлын).
Хиймэл флебит
Сүүлийн жилүүдэд судасжилтын үед склеротерапи хэмээх эмчилгээний аргыг идэвхтэй хэрэглэж байна. Энэ нь өвчтөнүүд хиймэл (халдвартай холбоогүй) флебит үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд үрэвсэл үүсэхгүй. Склеротерапийн процедур нь бараг өвдөлтгүй, нэлээд үр дүнтэй байдаг. Амбулаторийн өвчтөнд тариураар венийн асуудалтай хэсэгт тусгай бэлдмэл (Тромбовар, Этоксиклерол болон бусад) тарьдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханыг наалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь 5-6 сарын дотор өөрөө шийдэгддэг.
Хэрхэн жинхэнэ флебит үүсдэг
Энэ өвчний хөгжлийн механизм нь хоёр талтай байж болно. Зарим тохиолдолд эхлээд венийн судсанд асуудал гарч ирдэг бөгөөд дараа нь үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдэд дамждаг. Бусад тохиолдолд, эсрэгээр, хүн эхлээд биеийн зарим эд эсийн буглаатай байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь венийн хананд нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл флебит нь үндсэн өвчний хүндрэл болж үүсдэг. Доорх зураг нь венийн судастай шагайны венийн үрэвсэл ямар болохыг харуулж байна.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүссэн флебитийг дараах байдлаар олж авдаг: вирус эсвэл микробууд венийн судсанд нэвтэрч, зарим газарт хананд наалдтал цусны урсгалтай хамт хөдөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн венийн судас хэвийн бус (өргөссөн, венийн бөглөрөл гэх мэт) тохиолддог боловч венийн судас хэвийн, бүрэн эрүүл үед ч тохиолдож болно.
Флебит,шинж тэмдэг
Энэ өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүд нь:
- үрэвссэн судал эсвэл бүх мөчний өвдөлт;
- ерөнхий эмгэг, сул дорой байдал;
- үрэвслийн голомт дахь арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
- температурын өсөлт (орон нутгийн болон заримдаа ерөнхий);
- асуудалтай хэсгийн арьсны нягтрал;
- доод мөчний флебиттэй үед венийн судлын шинж тэмдэг (хөл хүндрэх, хавдах, шархлах) ажиглагдаж болно.
Гэхдээ тархины флебиттэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь арай өөр байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд даралт ихсэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, хараа муудах, хүрээлэн буй ертөнцийг ойлгох зэрэг гомдоллодог.
Пилефлебит (хэвлийн гялтан дахь хаалганы венийн үрэвсэл) нь арай өөр шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд үүнд:
- сул тал;
- халууралт;
- бөөлжих;
- асцит;
- элэг хүчтэй өвдөх;
- арьсны шарлалт;
- толгой өвдөх;
- chill;
- томорсон элэг, дэлүү;
- анури;
- урсгалтай импульс;
- цусны даралт бага;
- мөчдийн хаван;
- гэдэс дүүрэх.
Энэ байдал нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Флебит нь биеийн хаана - гар, доод мөч, хүзүүвчний бүсэд үүссэнээс үл хамааран оношлогоонд:
- эмчийн үзлэг (флебологич, судасны мэс засалч, эсвэл орон нутгийн эмнэлгийн байгууллагад нарийн мэргэжлийн эмч байхгүй бол ядаж ерөнхий мэргэжлийн эмч);
- анамнез цуглуулах;
- халдварт өвчний сэжигтэй тохиолдолд цусны ерөнхий болон ахисан түвшний шинжилгээ;
- судасны хоёр талт сканнер нь биеийн аль ч хэсэгт байрлах судлын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг авах боломжийг олгодог;
- судасны доплер хэт авиан шинжилгээ.
Гарын флебит эмчилгээ
Эмнэлэгт яаралтай хэвтүүлэх заалт байхгүй бол (өндөр халуурах, толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний цочмог дутагдал, цусны даралт ихсэх), гарны флебит, энэ нь тромбозоор бараг хэзээ ч хүндэрдэггүй., амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Өвчтөнд амрах заалттай тул үрэвсэлтэй хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэхгүйн тулд асуудалтай гараа засах нь зүйтэй. Эмчилгээг өвчний шалтгааныг харгалзан эмнэлгийн аргаар хийдэг. Тиймээс, хэрэв үрэвслийн шалтгаан нь вирусын халдвар байсан бол вирусын эсрэг эм, бактерийн флебитийн эсрэг антибиотикийг тогтоодог. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнд:
- үрэвслийн эсрэг эм;
- судасны ханыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулах бэлдмэл (жишээ нь, Трентал);
- халууралт, улайлт, хаван болон өвдөлтийг намдаах зориулалттай тос;
- цус шингэлэх эм;
- өвдөлт намдаах эм.
Доод мөчний флебит эмчилгээ
Хөлний судасны үрэвсэл нь ихэвчлэн венийн судаснуудын үр дагавар бөгөөд тромбофлебит руу шилжиж, тромбоз үүсгэдэг. Зүрхэнд хүрсэн цусны бүлэгнэл нь гэнэтийн шалтгаан болдогзогсолт ба өвчтөний үхэл. Тиймээс хэрэв доод мөчдийн цочмог флебит (гүн эсвэл өнгөц венийн үрэвсэл) болон тромбофлебит оношлогдвол өвчтөнд толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг ноцтой шинж тэмдэггүй эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгож болно. Өвчтэй мөчид уян боолт түрхэж, цочмог өвдөлтийг зогсоож, цусны урсгал, цусны зуурамтгай чанарыг зохицуулдаг эм, венийн хананы уян хатан чанарыг сайжруулж, физик эмчилгээний процедурыг хийж, онцгой тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг..
Бусад төрлийн флебитийн эмчилгээ
Пилефлебитийн эмчилгээний амжилт нь оношлогооны хурд, үнэн зөвөөс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд идээт үрэвслийн эх үүсвэрийг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа (хавсралт, цөсний хүүдий, буглаа тайрах) томилогддог. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний эмчилгээ хийдэг (антибиотик, хоргүйжүүлэх, сорбент, ерөнхий бэхжүүлэх).
Тархины флебиттэй өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ өвчний эмчилгээ нь цусны даралтыг хэвийн болгох, өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, цусны урсгалыг хэвийн болгох, венийн ханыг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Тархины хэвийн үйл ажиллагааг дэмжих эмчилгээ бас боломжтой.
Шилжин суурьшсан флебитийн эмчилгээг кроссэктоми (судасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах) хийдэг. Үүссэн цусны бүлэгнэлтийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой боловч цусны өтгөрөлтийг уусгах ферментийг ихэвчлэн ашигладаг. Тэд тусгай катетер бүхий венийн судсанд ордог. Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадагүрэвслийг арилгасны дараа амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлж, өвчтөний тогтвортой байдалд хүрсэн.
Урьдчилан сэргийлэх
Флебит, өөрөөр хэлбэл венийн хананы үрэвсэл нь хүн бүрт тохиолдож болно. Өвчин үүсгэх эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- судсаар тарих дүрмийг баримтална;
- боломжтой бол венийн судсыг гэмтээхээс сэргийлж, үүсвэл зөв эмчил;
- халдварт өвчний үед эмчийн бүх шаардлагыг дагаж мөрдөж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх;
- судасны судлууд өвчнөөр өвчилсөн - эмчлэгч мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх;
- хэт зуурамтгай байдлын синдромтой хүмүүс - бууцай, шар буурцаг, хонго - зуурамтгай чанарыг улам ихэсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий;
- бие нь дунд зэргийн дасгал хийдэг тийм амьдралын хэв маягийг баримтал.
Эрүүл байгаарай!
