"Гадаргын венийн тромбофлебит" гэдэг нь цусны судасны хананд үрэвсэлт үйл явц үүсэх эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ венийн люменийг бөглөрөх цусны бүлэгнэл үүсдэг. Өвчин нь бие даасан шинж чанартай байж болно, эсвэл бие махбодид өөр өвчний хөгжил дэвшлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл phlebologist-тэй аль болох хурдан холбоо барих шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь нарийн төвөгтэй оношлогоонд зориулж лавлагаа гаргаж, олж авсан үр дүнд үндэслэн өнгөц венийн тромбофлебитын эмчилгээний схемийг боловсруулна. Үүнд консерватив болон мэс заслын аргууд багтаж болно.
Эмгэг жам
Гүн болон өнгөц венийн тромбофлебит нь үргэлж хэд хэдэн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчин олон хүчин зүйлтэй.
Ихэнхдээ үндсэн шалтгаанЭнэ нь зүрх судасны, тунгалгийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны ажилд нэгэн зэрэг тохиолддог эмгэг юм. Хэрэв та анхааруулах шинж тэмдгийг үл тоомсорловол эдгээр хүчин зүйлсийн үйлдэл нь тромбофлебит үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчний хөгжлийн механизм нь судасны хананы үрэвсэл, цусны бүлэгнэл үүсэхэд суурилдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процессын явц нь бичил биетний шинж чанартай байдаг. Гэхдээ заримдаа өнгөц венийн тромбофлебитын эсрэг бактерийн халдвар хавсардаг. Энэ тохиолдолд үйл явц нь идээт байдаг гэж хэлдэг заншилтай.
Өвчний хөгжлийн хоёр хувилбар бий:
- Таатай гүйдэл. Тромбогенез зогсч, үрэвсэл буурдаг. Дараа нь харгалзах хөлөг онгоцны ил тод байдал сэргээгддэг. Энэ нь өөрөө эсвэл эмчилгээний дараа тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд өвчин алга болох талаар ярих боломжгүй, учир нь хавхлагын аппаратын гэмтэл байнга ажиглагдаж, улмаар энэ нь венийн дутагдлын эмнэлзүйн зургийг улам хүндрүүлдэг.
- Үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж байна. Энэ тохиолдолд нөжрөлийн нэг төгсгөл нь венийн хананд наалддаг, нөгөө нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр шууд байрладаг. Энэ тохиолдолд тромбо нь тогтворгүй төлөвтэй байдаг гэж хэлэх нь заншилтай байдаг. Энэ нөхцөлд түүний өсөлт нь дээшээ чиглэсэн байдаг. Сул нөлөөнд автсан ч гэсэн өтгөрөлт гарч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг тромбоэмболизм үүсэх аюулд хүргэдэг.
Үгүйн тулдАюултай хүндрэл үүсэхийг зөвшөөрөхийн тулд анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл флебологичтой холбоо барих шаардлагатай.
Этиологи
Дээр дурьдсанчлан өнгөц венийн тромбофлебит нь олон хүчин зүйлтэй өвчин юм. Энэ нь дараах таагүй нөхцлүүдийн хослолоор хөгждөг:
- Судасны хананд гэмтэл учруулсан. Өнгөц судлууд нь янз бүрийн төрлийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн тромбофлебит үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд тайралт, хөхөрсөн болон буруу хийсэн эмнэлгийн эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог.
- Цусны эргэлтийн хурд буурна. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь хүнийг удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгосны үр дүн юм. Жишээлбэл, тэр хүнд өвчтэй, хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой. Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн цусны урсгалыг бууруулдаг.
- Шингэн холбогч эдийн найрлага, шинж чанарын өөрчлөлт. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Түүнчлэн бөөлжих, суулгах зэрэг шингэн дутагдсан үед цус өтгөрдөг.
Мөн дараах өвчин эмгэгүүд нь өнгөц венийн тромбофлебит үүсэх шалтгаан болдог:
- Хүнд гэмтэл.
- Өнгөрсөн мэс засал.
- Халдварт этиологийн эмгэг.
- Биеийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэнэ.
- хорт хавдар.
- Дааврын тэнцвэргүй байдал.
- Илүүдэлбиеийн жин.
- Эмнэлгийн заль мэх хийх техникийг зөрчсөн.
Үүнээс гадна өнгөц венийн тромбофлебитын шинж тэмдэг ихэвчлэн жирэмсэн үед болон үр хөндөлтийн дараа эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Өвчний хэлбэрүүд
Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран өвчин өөр шинж чанартай байж болно:
- Халдвартай. Энэ тохиолдолд тромбофлебит нь идээт үрэвсэлтэй холбоотой эсвэл халдварт эмгэгийн хүндрэл байж болно. Өвчин нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл мэс заслын дараа ч тохиолдож болно.
- Халдваргүй. Энэ тохиолдолд эмгэг нь гэмтлийн дараах эсвэл шилжин суурьшсан байж болно. Ихэнхдээ тромбофлебит нь зүрх судасны систем эсвэл венийн судаснуудын өвчний хүндрэл юм.
Тромбофлебит ямар ч хэлбэрийг эмчлэхгүй бол мэдрэлийн утас, лимфийн систем, соматик эрхтнүүд үрэвсэлт үйл явцад оролцдог гэж эмч нар хэлдэг. Үүнээс гадна ерөнхий септик өвчин үүсэх эрсдэлтэй.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний шинж тэмдэг, түүний эрч хүч нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас шууд хамаардаг.
Өнгөц венийн тромбофлебит нь: байж болно.
- Хурц. Энэ үе шат нь ойролцоогоор 2-3 хоног хөгждөг. Тромбофлебит бүхий өнгөц судлууд нь цусны өтгөрөлтийг нутагшуулах хэсэгт хавагнадаг. Өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна. Өнгөц венийн цочмог тромбофлебит нь температурын мэдэгдэхүйц өсөлт дагалддагих бие.
- Архаг. Шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн өнгөц венийн цочмог тромбофлебиттэй адил тод илэрдэггүй. Үрэвслийн процесс нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд дүрмээр бол энэ нь венийн судасны хүндрэл юм. Цусны бүлэгнэл байрлах хэсэгт хуруугаа дарвал хэмжээ нь нэмэгдэнэ. Өвдөлт мэдрэхүй тод илэрдэг. Үүнээс гадна мөч хавдсан байна.
- Идээт. Арьсан дээр халдварын голомт байгаа тохиолдолд энэ нь үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь хордлогын шинж тэмдэг, ялангуяа биеийн өндөр температур дагалддаг.
- Идээгүй. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь цусны урсгалын хөдөлгөөнийг зөрчих явдал юм. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь шингэн холбогч эдийн нягтралын үр дагавар юм. Хүний ерөнхий сайн сайхан байдал сэтгэл хангалуун байгаа ч арьсан дээр улаавтар судлууд ажиглагдаж, хүрэх үед өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Идээт бус тромбофлебит нь өөрөө арилдаг эсвэл архагшдаг.
Өвчинг цаг тухайд нь таньж мэдэх нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд тромбофлебит нь венийн судаснуудаас юугаараа ялгаатай болохыг сайн ойлгох хэрэгтэй.
Эхний шинж тэмдэг нь үргэлж гуя эсвэл доод хөлний хурц өвдөлт юм. Өнгөц венийн тромбофлебит нь хавдар, улайлт дагалддаг. Түүгээр ч барахгүй хүний нүдний дор уут байдаг. Судал нь хүчтэй хавдаж, түүний дээрх арьсанд хүрэх оролдлого нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Ийм мөчид биеийн температур 39 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгддэг.
Судас тэмтэрч үзэхэд өвдөлтгүй, харин арьсан дээр байдагТэдний дээр улайлт байхгүй. Мөн биеийн температур нэмэгдэхгүй. Хэрэв та хөлөө өргөвөл хурцадмал байдал хурдан буурна.
Доод мөчний өнгөц венийн тромбофлебитийн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас үл хамааран өвчний эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй юм. Анхааруулах дохиог үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал.
Оношлогоо
Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш. Флебологич нь биеийн үзлэг, анамнезийн мэдээлэл цуглуулах үе шатанд аль хэдийн оношийг гаргаж чадна.
Үүнийг батлахын тулд өнгөт дуплекс хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Судалгааны явцад эмч тромбын яг байршлыг олж мэдэх, түүнчлэн салгах магадлалыг үнэлэх боломжтой болно.
Үүнээс гадна флебологич дараахь зүйлийг бичиж болно:
- Реовасографи. Энэ аргын тусламжтайгаар та цусны эргэлтийн үйл явцыг сайтар судлах боломжтой.
- CT, MRI.
- Венографи. Энэ бол өвчтөний биед тодосгогч бодис оруулах рентген оношлогооны арга юм.
Үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч өнгөц венийн тромбофлебитийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг гаргадаг.
Консерватив эмчилгээ
Хөлний доод хэсэгт судас үрэвссэн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өнгөц венийн өгсөж буй тромбофлебит байгаа тохиолдолд гуяны хэсэгт бөөгнөрөл үүсэх боломжтой тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
Эмчилгээний зорилгоҮйл явдал:
- Үрэвсэлт үйл явц гүн судас руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэх.
- Бүх төрлийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- Үрэвслийн процессыг дарах.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Эмболизм үүссэн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг тогтооно. Үүнийг хийхгүй байх нь өвчтөний амь насыг хохироох болно. Бүх тохиолдолд биеийн хөдөлгөөний эрчмийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй.
Тромбофлебитыг эмчлэх сонгодог схем нь дараах байдалтай байна:
- Уян боолт эсвэл шахалтын оймс өмсөх. Сонголтыг эмч түүх, оношлогооны үр дүнд үндэслэн хийнэ.
- Антикоагулянтыг эхний 7 хоногт судсаар тарина. Эдгээр эмүүд нь шингэн холбогч эдийг сийрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь тромбозоос сэргийлдэг. Хамгийн түгээмэл эм бол эноксапарин юм. 7 хоногийн дараа амны хөндийн антикоагулянтууд (Аспирин кардио) руу шилжинэ.
- Флеботик хүлээн авах. Үрэвслийн процессыг зогсоох зорилготой. Дүрмээр бол эмч нар Troxerutin-ийг заадаг. Үрэвслийг арилгахын тулд NSAID-ийг бас зааж өгдөг (жишээлбэл, Ибупрофен, Диклофенак).
- Гепарин агуулсан бүтээгдэхүүнийг орон нутагт хэрэглэх. Өнгөц венийн тромбофлебитийн тос нь өвдөлт болон бусад таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар гепариныг зааж өгдөг.
- Хавдар арилгахад туслах эм авах. Жишээ: Вобензим.
- Зөгийн жилий дээр суурилсан бүтээгдэхүүний сэдэвчилсэн хэрэглээ. Тэдний арын дэвсгэр дээрхэрэглэх нь өвдөлтийг арилгаж, эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаг.
Үүнээс гадна эмч физик эмчилгээний курс бичиж болно. Хамгийн үр дүнтэй нь: Хэт ягаан туяа, электрофорез, хэт улаан туяа, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, баротерапия.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв консерватив аргууд үр дүнгүй бол эмч мэс засал хийлгэнэ.
Одоогоор дараах аргуудыг практикт ашиглаж байна:
- Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудыг боох. Хагалгааны зорилго нь гүн байрладаг судаснуудаас өнгөц венийн цусыг гадагшлуулах үйл явцыг зогсоох явдал юм. Интервенцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
- Венэктоми. Хагалгааны явцад мэс засалч арьсанд хэд хэдэн зүсэлт хийдэг. Үүссэн нүхээр эмч дэгээний тусламжтайгаар эмгэг өөрчлөлттэй судсыг зайлуулна.
- Тромбоз зангилааны тайралт.
Хагалгааны дараа биеийн хөдөлгөөний эрчимийг түр хугацаанд хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах шаардлагатай. Үүнээс гадна, эслэгээр баялаг хоол хүнс байнга хэрэглэхийг агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна хоолны дэглэмд: цагаан гааны үндэс, долоогоно жимс, сармис, валерианы үндэс, улаан чинжүү орно.
Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 2-3 долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрнэ гэдэгт итгэж болно.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний үр дүн нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс шууд хамаардагэмч. Хэрэв та анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд флебологичтой уулзах юм бол хэд хэдэн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь дараах үр дагаварт хүргэдэг:
- Буглаа.
- Экзем.
- Доод мөчний флегмон.
- Лимфаденит.
- Гангрен.
- Сепсис.
- Гүн венийн тромбоз.
- Эмболи.
Эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнх нь эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюул учруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Өнгөц венийн тромбофлебит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах шаардлагатай:
- Хэрэв таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа нэг байрлалд удаан суухтай холбоотой бол та үе үе завсарлага авч, бие халаах хэрэгтэй.
- Боломжтой бол доод мөчрөө дээшлүүл.
- Өдөр бүр урт алхаарай.
- Хэрэв таргалалттай бол жингээ хасахын тулд хоолны дэглэмээ тохируулаарай.
- Өдөр бүр өглөөний дасгал хий.
- Эрүүл ахуйгаа сахи.
Үүнээс гадна судасжилтын шинж тэмдэг илэрвэл та флебологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Өвчинг цаг тухайд нь эмчлэх нь тромбофлебит үүсэхээс зайлсхийх болно.
дүгнэлтэнд
Эмгэг судлал нь олон хүчин зүйлтэй. Тромбофлебитын явц нь венийн хананд үрэвсэлт үйл явц нэгэн зэрэг үүсч, цусны бүлэгнэл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдэг илэрвэл,та аль болох хурдан флебологичтой холбоо барьж болно. Эмч үзлэгт хамрагдах санал гаргаж, түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний үр дүнтэй схемийг гаргана.
