Вакцинжуулалт нь хүний дархлааг сайжруулах нэг арга юм. Вакцинжуулалтыг заавал хийх ёстой бөгөөд үүнийг цөөн хэдэн үл хамаарах зүйлээс бусад бараг бүх хүүхдэд хийдэг бөгөөд зөвхөн тодорхой заалтын дагуу хийдэг вакцинууд байдаг. Хүүхдэд төлөвлөгөөт бус вакцин хийлгэхээсээ өмнө энэ талаархи мэдээллийг сайтар судалж, эмчтэй зөвлөлдөж, тоймыг унших хэрэгтэй. "Prevenar" бол зөвхөн болгоомжтой байх шаардлагатай заалт болон эсрэг заалттай вакцин юм.
Хэлбэр ба найрлага
Превенар вакциныг Орост үйлдвэрлэдэггүй, харин гадаадаас (АНУ, Европ) импортолдог. Тарихад бэлэн 0.5 мл тариураар нийлүүлсэн. Пневмококкийн нэгдлүүд (полисахарид + CRM197), үүнд серотипийн полисахаридууд орно: 4 (2 мкг), 6В (4 мкг), 9 В (2 мкг), 14 (2 мкг), 18 С (2 мкг), 19 F (2 мкг) (2 мкг), 23) сахуу тээгч уураг CRM197 (20 мкг).
Суспензийн найрлага дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: хөнгөн цагаан фосфат, натрийн хлорид,цэвэршүүлсэн нэрмэл ус.
Төрөл бүрийн тоймтой Prevenar нь пневмококкийн хавсарсан вакциныг үйлдвэрлэх, хянахад шаардлагатай ДЭМБ-ын бүх стандартыг бүрэн хангасан. Пневмококкийн халдвараас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зориулалттай.
Вакцины үнэ 3500-4000 рублийн хооронд хэлбэлздэг.
Фармакологи
Prevenar суспенз нь пневмококкийн долоо, арван гурав, хорин гурван омгийг агуулдаг. Тэдний тоо нь вакцины төрлөөс хамаарна. Серотипүүд нь грам эерэг Streptococcus бактерийн янз бүрийн бүлгээс гаралтай пневмококкийн полисахаридууд бөгөөд тэдгээр нь сахуу тээгч CRM197 уурагтай нэгдэж, хөнгөн цагаан фосфатад шингэсэн байдаг.
Шүүмж нь нэлээд зөрчилтэй Превенар вакцинжуулалт нь Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F омгийн полисахаридын эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Пневмококкийн халдварыг тэсвэрлэх чадвартай эсрэгбие үүсдэг.
Эмийн дархлаанд үзүүлэх нөлөө
Нярай хүүхдүүдийг хоёр сартайгаас нь эхлэн тодорхой схемийн дагуу вакцинд хамруулдаг. Тарилгын энэ дараалал нь бие махбодийн байнгын дархлааны хариу урвалыг бий болгоход шаардлагатай бөгөөд энэ нь эхний, хоёр дахь болон дараагийн вакцинжуулалтын дараа илэрдэг. Эсрэгбиеийн хэмжээ ихээхэн байдаг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсанЭхний вакцин хийлгэсний дараа нэмэгддэг. Нийтдээ тодорхой хугацааны дараа Prevenar 13 вакциныг гурван тунгаар хийдэг бөгөөд эхний процедурын дараа энэ нь хүүхдийн дархлааг мэдэгдэхүйц бэхжүүлж, бүх омгийн эсрэгбие үүсгэдэг болохыг тойм харуулж байна.
Вакцины серотипийн эсрэгбие үүсэх нь 2-5 насны хүүхдүүдэд булчинд нэг удаа тарьсны дараа ажиглагддаг. Энд бие махбодийн дархлааны хариу урвал хоёр нас хүрээгүй хүүхдийнхтэй адил байв.
Превенар 13 вакциныг нэвтрүүлэхээс өмнө үүнийг нэвтрүүлэх нь зүйтэй эсэх талаар эргэцүүлэн бодоход хүргэдэг бөгөөд биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэх чиглэлээр олон нийтийн эмнэлзүйн туршилт явуулсан. Судалгаанд 2-15 сартай 18 мянга орчим хүүхэд хамрагдсан байна. Үр дүн нь пневмококкийн бүлгийн өвчинтэй тэмцэхэд энэхүү суспензийн үр нөлөөг 97% -иар нотолсон. Үүний зэрэгцээ Америк хүүхдүүдийн эзлэх хувь 85%, Европын хүүхдүүдэд 65-80% хооронд хэлбэлзэж байна.
Streptococcus pneumoniae серотипээс үүдэлтэй бактерийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүн 87.5%-д хүрсэн нь олон тооны тоймоор батлагдсан.
"Prevenar" үр дүнгээ (54%) 2-15 сартай өвчтөнүүдэд үзүүлсэн. Тэрээр пневмококкийн серотипийн улмаас дунд болон цочмог Дунд чихний урэвсэлээр энд эмчлүүлсэн.
Вакцин хийлгэсэн хүүхдийн найрлагад ороогүй омгийн дархлааны хариу урвал 33%-иар илүү байсан. Гэсэн хэдий ч тарилгын серотипээс үүдэлтэй өвчний тоо буурчээ34%. Тиймээс Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнүүдийн тоо 6-18% -иар буурч, цочмог давтагдах тохиолдол 9-23% -иар буурсан байна. Мөн вакцин хийлгэсэн хүүхдэд тимпаностоми хийх хэрэгцээ 24-39%-иар буурсан байна.
Вакцинжуулалтын заалт ба эсрэг заалт
Prevenar 13 вакциныг бүх мэдээллийг сайтар судалж үзэхийг зөвлөж байна, Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F омгуудаар үүсгэгдсэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг заасан болно. энд хоёр сартайгаас таван нас хүртэлх насны хүүхдийн сепсис, уушгины хатгалгаа, бактериеми, менингит, Дунд чихний урэвсэл зэрэг орно.
Вакцинжуулалтын эсрэг заалт нь янз бүрийн өвчин юм. Эдгээр нь халдварт ба халдварт бус өвчин юм: томуу, SARS, ханиад, тонзиллит гэх мэт. Архаг өвчний хурцадмал үед вакцин хийлгэж болохгүй. Превенарыг эм болон түүний туслах бодис, сахууны хорд хэт мэдрэг хүүхдэд бүү хэрэглээрэй.
Эдгээр болон бусад тохиолдолд вакцинжуулалтыг зөвхөн хүүхэд бүрэн эдгэрсний дараа эсвэл өвчин намжих үе шатанд л хийдэг.
Prevenar вакцин: хэрэглэх заавар
Вакциныг 2-оос доош насны хүүхдүүдийн зөвхөн гуяны урд талын булчинд, эсвэл 2-оос дээш насны хүүхдийн гарны гурвалжин булчинд тарина.
Хэзээ ч, ямар ч тохиолдолд эмийг судсаар тарьж болохгүй!
Вакцинжуулалтыг тодорхой схемийн дагуу хийх ёстой. Тиймээс, хүүхдүүд хөгширч байна2-6 сар, 0.5 мл-ийн гурван вакциныг хийдэг. Тэдний хоорондох завсарлага дор хаяж нэг сар байх ёстой. Төлөвлөгөөний дагуу эхний вакциныг хоёр сартайдаа, дөрөв дэхийг (дахин вакцинжуулалт) - хүүхдийн амьдралын хоёр дахь жилд, хамгийн тохиромжтой нь 12-15 сартайд хийнэ.
Хэрэв хүүхэд амьдралынхаа эхний зургаан сард вакцинд хамрагдаагүй бол өөр өөр тоймтой Превенар вакциныг дараахь схемийн дагуу биед нэвтрүүлнэ.7-аас доош насны хүүхдэд 11 сартай, эмийн хоёр тунг тус бүр 0.5 мл эзэлхүүнтэй ууна. Тарилгын хоорондох зай дор хаяж нэг сар байх ёстой;
Хүүхдийг 12-23 сартайд нь хоёр тунгаар вакцинжуулж, нэг тунгийн хэмжээ 0.5 мл байна. Вакцинжуулалтын хоорондох завсарлага дор хаяж 60 хоног байх ёстой. 2-5 насны хүүхдүүдэд эмийг 0.5 мл-ээр нэг удаа ууна.
Санал болгож буй схемээс бусад тохиолдолд нэмэлт вакцин хийгээгүй.
"Превенар" вакцин нь ихэвчлэн эерэг байдаг эмч нарын дүгнэлт нь цагаан өнгийн нэгэн төрлийн суспенз юм. Үүлэрхэг цагаан тунадас үүсэх нь нэлээд зөвшөөрөгдөхүйц юм. Нэг төрлийн өнгө авах хүртэл вакциныг хэрэглэхийн өмнө нэн даруй сэгсэрнэ. Вакцин хийлгэхээс өмнө тариурын агуулгыг гадны тоосонцор байгаа эсэхийг сайтар шалгана. Хэрэв тэдгээр нь байгаа эсвэл суспенз нь цагаанаас өөр өнгөтэй байвал эмийг хэрэглэж болохгүй.
Гаж нөлөө
Prevenar 13-ийг зургаан долоо хоногоос арван найман сартай төгс эрүүл хүүхдүүдэд судалсан. Уг вакциныг Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгосон бусад хүүхдийн вакцинжуулалттай нэг өдөр хийсэн. Гаж нөлөөний талааражиглагдсан: вакцин хийлгэсэн газар өвдөх, хатуурах, халуурах.
Дахин вакцинжуулах явцад 36.5% -д нь вакцин хийлгэсэн газар, 18.5% -д мөчний түр зуурын мэдээ алдагдах хүртэл хурдан өнгөрдөг. Хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүдэд 1.5-аас доош насны өвчтөнүүдтэй харьцуулахад орон нутгийн урвал илүү эрчимтэй ажиглагдсан боловч тэдгээр нь маш богино настай байв. Уушигны эрхтэн дутуу хөгжсөн нярай хүүхдүүд (28 долоо хоног хүртэл) нойрны апноэ үүсэх эрсдэлтэй.
Превенар 13-ыг DTP-тэй нэгэн зэрэг авсан хүүхдүүд вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал, хүндрэлийн түвшин өндөр байсан. Тиймээс 38 ° С-аас дээш биеийн температур 41.2%, 39 ° С-ээс дээш ажиглагдсан - 3.3%, 1.2% -тай харьцуулахад энэ нь зөвхөн нэг DTP вакциныг хүлээн авсан хүүхдийн бүлэг юм.
Превенар суспензийг хүүхдийн практикт түгээмэл хэрэглэгддэг зургаан валентын вакцин, ихэвчлэн: эсрэг вакцинуудтай хослуулан хэрэглэх үед ижил төстэй үзэгдэл ажиглагдсан.
- хөхөө ханиалгах;
- татран;
- Гемофилийн томуу В төрлийн;
- гепатит В;
- сахуу;
- саа.
Эмнэлзүйн туршилтын явцад дараах гаж нөлөө илэрсэн. Энэ нь юуны түрүүнд тарилгын талбайд 2.4 см-ээс их диаметртэй улайлт, хавдар, өвдөлт, хатуурал юм. Биеийн энэ хариу үйлдэл нь зарим тохиолдолд доод мөчдийн ажлыг түр зуур хязгаарлахад хүргэдэг. Ховор тохиолдолд тарилгын талбай загатнах, дерматит эсвэлчонон хөрвөс.
Биеийн температур 38°C ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж, цочромтгой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох, муу, тасалдсан нойр, хэт их нулимс цийлэгнэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. 39 хэмээс дээш температурт гипертерми үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Заримдаа артерийн гипотензи, гипергиа, бие махбодийн харшлын урвал, түүний дотор анафилаксийн шок, янз бүрийн нарийн төвөгтэй хаван, уушигны спазм, амьсгал давчдах, таталт үүсдэг.
Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг нь суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах эсвэл буурах зэрэг орно. Эритема олон хэлбэр эсвэл тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Эмийг хэрэглэх тусгай заавар
Зөвхөн тав хүртэлх насны хүүхдэд Превенар вакцин хийдэг. Уг зааварт вакциныг насанд хүрэгчдэд хийдэг гэж заасан байдаг. Түүнчлэн жирэмсэн үед ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. Уг эмийг хөхний сүүгээр дамжуулан хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг хангалттай судлаагүй байна.
Энэ вакциныг зөвхөн эрүүл хүүхдэд хийхийг зөвлөж байна, амьсгалын замын цочмог болон бусад өвчний үед хэрэглэж болохгүй. Ялангуяа биеийн температур нэмэгдсэн тохиолдолд. Энэ тохиолдолд та хүүхэд бүрэн эдгэртэл хүлээх хэрэгтэй.
Анафилаксийн шокын үед шаардлагатай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байхын тулд эмч эмийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор өвчтөний хариу үйлдлийг ажиглах ёстой.
Апноэ үүсэх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг 48-72 цагийн турш ажиглах шаардлагатай, ялангуяа 28 долоо хоногоос доош насны хүүхдэд анхан шатны вакцин хийлгэнэ.
Вакцин"Prevenar" (эмч нарын дүгнэлтээр энэ нь хүүхдийн дархлааг сайжруулахад сайн нөлөө үзүүлдэг) схемийн дагуу хатуу хэрэглэх ёстой тул процедурыг хойшлуулж болохгүй.
Энэ эм нь зөвхөн суспензийн нэг хэсэг болох Streptococcus pneumoniae-ийн омгуудаас хамгаална, гэхдээ бусдаас, тэр дундаа инвазив өвчнөөс хамгаалахгүй.
Вакцин хийлгэсний үр дүнд уушгины хатгалгааны өвчлөл вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад эхний жилдээ 32.2%-иар, эхний хоёр жилд 23.4%-иар буурсан байна.
Халуурах урвал үүсэхээс сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэсэн хүүхдэд ханиадны тарилгатай хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд мөн таталт өгөх хандлагатай хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.
Превенарыг вакцинжуулалтад бэлэн тариураар хийдэг. Түүний агуулгыг өөр аяганд хийж, бусад эмтэй бие даан хослуулж болохгүй.
Хэт их уух ба эмийн харилцан үйлчлэл
Өмнө нь вакцины тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн, вакцинжуулалтын хуваарийг дагаж мөрдөөгүй, дархлаажуулалтын хугацааг зөрчсөн тохиолдол мэдэгдэж байсан. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэднээс зайлсхийхийн тулд зааврын дагуу вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Шүүмжүүд яг ингэж хэлж байна.
"Превенар"-ыг БЦЖ вакцинаас бусад шаардлагатай вакцинуудтай нэг өдөр хийнэ. Уг эмийг Hib халдварын эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин болон Infanrix вакцинтай хослуулж болно. Энэ тохиолдолд вакциныг биеийн янз бүрийн хэсэгт хийх ёстой.
Эмийг жороор нь чанд гаргадаг. Үүнийг хадгалах ёстойхуурай, сэрүүн, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 2-8 хэмийн температурт. Энэ нь хөлдөөгүй. Вакциныг гурван жилийн хадгалах хугацаатай.
Аль нь дээр вэ: Prevenar эсвэл Pneumo 23
Хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн "Превенар 13", "Превенар" эсвэл "Пневмо 23" вакциныг бичдэг. Шүүмжүүд холилдсон байна. Эхний вакцин нь арван гурван серотип, хоёр дахь нь долоо, гурав дахь нь хорин гурван серотип агуулдаг. Мэргэжилтнүүд хэрэв та нэг вакцинаар, жишээлбэл Превенараар дархлаажуулж эхэлсэн бол үүнтэй хамт курсээ дуусгах хэрэгтэй гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Хэдийгээр 7 валентын вакциныг Prevenar 13-аар солихыг зөвшөөрдөг.
Та мөн 50-аас дээш насны болон пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгэсэн насанд хүрэгчдийг вакцинжуулж болно. Эдгээр тохиолдолд "Prevenar" эмийг нэг удаа хэрэглэнэ.
Заавар, тойм болон ДЭМБ-аас хоёр хүртэлх насны бүх хүүхдэд энэ эмээр вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Вакцин нь пневмококкоор үүсгэгддэг бронхит, Дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, менингит зэрэг өвчний дархлааг бий болгодог.
Эдгээр өвчний үүсгэгч бодис нь бусад халдвар байж болох ч энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол, түүний дотор үхэлд хүргэж болзошгүй пневмококкийн бүлэг юм. Хэрэв Prevenar 7 ба Prevenar 13 вакцины аль нэгийг нь сонгохдоо илүү олон омог агуулдаг тул сүүлчийнхийг нь сонгохыг зөвлөж байна. Энэ нь 6 сараас хоёр нас хүртэлх хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Вакцин нь удаан өртөх хугацаатай.
"Prevenar 23" нь "Prevenar"-аас ялгаатай нь зөвхөн хоёр наснаас дээш насны бүлгийн заалтын дагуу тогтоогддог. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр байдагнөлөөлөл. Хэрэв хүүхэд Превенараар вакцин хийлгэсэн бол хоёр жилийн дараа Превенар 23 вакцин хийлгэж болно. Сүүлийн эмийг сул дорой, ихэвчлэн өвчтэй хүүхдүүдэд эмчийн зааврын дагуу хатуу зааж өгдөг. Маргаашгүй давуу тал нь олон тооны омог юм - 23. Вакцин нь илүү хямд.
"Пневмо-23" удаан хугацаагаар дархлаа үүсгэдэггүй тул 3-5 жил тутамд дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай.
Вакцинаар дархлаажуулалт: тойм
Prevenar маш их маргаан үүсгэсэн. Хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулах тухай эмч нарын амлалт, энэ вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд нь өвчлөхөө больсон олон эхчүүдийн сайн сайхан туршлага нь олон хүмүүсийн анхаарлыг татахад хүргэдэг. Гэхдээ бүх зүйл анх харахад тийм жигд биш юм. Вакцин хийлгэсний дараа олон хүүхэд хоёулаа өвдөж, өвдсөн хэвээр байв. Зарим тохиолдолд вакцин нь өндөр халуурах, бронхит, хамар гоожих болон удаан эдгэрэх хугацаатай бусад өвчнийг өдөөдөг. Дархлаагүй юм шиг нөлөөлсөн. Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд мөн тарилгын талбайд вакцин үлдээсэн бат бөх байдал, улайлтыг гомдоллодог. Үүнийг нэвтрүүлсний дараа олон хүүхэд алхахад бэрхшээлтэй байсан.
Дархлаагаа сайжруулж, хэд хэдэн өвчнөөс ангижрахаар вакцин хийлгэсэн хүмүүс олон байгаа. Мөн зарим нь үүнийг зөвхөн заалтын дагуу хийх ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн, өөрөөр хэлбэл сул дорой, ихэвчлэн өвчтэй хүүхдүүд, түүнчлэн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүүхдүүд.
Хүүхдэд Превенар вакциныг нэвтрүүлэх талаар эмч нарын санал хуваагдсан. Ганцаараавакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Дархлаа нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Бусад нь пневмококкийн өвчнийг өдөөх чадвартай 1 ба 5-р омгийн талаар ярьдаг. Мөн энэ вакциныг олон оронд хориглосон байдаг.
Дээр дурдсанаас бид Prevenar вакцин нь бүх өвчнийг эмчлэх эм биш гэж дүгнэж болно, гэхдээ зохих ёсоор хийвэл хүүхдийн дархлааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой.
