Хүн залгих үед таагүй мэдрэмж төрөх эсвэл юуг ч (хоол хүнс, ус, шүлс) залгиж чадахгүй байх үзэгдлийг дисфаги гэнэ. Ийм эмгэгийн нэг илрэл нь хүнийг сэрэмжлүүлдэг бөгөөд хэрэв ийм үзэгдэл олон удаа ажиглагдсан бол эмчтэй зөвлөлдөж, дисфаги эмчлэх шаардлагатай.
Жинхэнэ дисфагиг псевдодисфагитай андуурч болохгүй. Сүүлчийн үед улаан хоолой эсвэл өвчүүний ард "бөөн" мэдрэгдэж, залгих үйл явц нь өөрөө хэвийн хэвээр байна. Дисфагигийн үзэгдэл нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй хариу үйлдэл (чанга инээх, нулимс цийлэгнэх, хашгирах), ухамсрын бүрхэвч, таталт, түүнчлэн бамбай булчирхай, зүрхний өвчин дагалддаг сэтгэцийн эргэлт буцалтгүй эмгэгийг дагалддаг.
Улаан хоолойн дисфагигийн шинж тэмдэг
Эмчилгээний талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Энэ хооронд энэ өвчний шинж тэмдгийг тайлбарлая.
Амны хөндийгөөс улаан хоолой руу бөөн хүнсний шилжилт хөдөлгөөнийг зөрчих, эсвэл бидний аль хэдийн дуудсанаар.энэ үзэгдэл, жинхэнэ дисфаги нь залгих үйл явцыг хянадаг мэдрэлийн төвүүдийн эвдрэлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь энэхүү нарийн төвөгтэй үйл явцын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд та хоолыг залгих гэж оролдох үед түүний агууламж улаан хоолойд биш амьсгалын замд (хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой) ордог. Энэ нь амьсгалын замын спазм, амьсгал боогдох, хүчтэй рефлекс ханиалгахад хүргэдэг.
Мэдрэлийн системийн эмгэгүүд нь хэт цочромтгой байдал, невроз зэрэг нь үйл ажиллагааны дисфаги үүсгэдэг. Түүний шинж тэмдгүүд нь хааяа илэрдэг тул өвчтөнүүд үүнийг тодорхой төрлийн хоол хүнс (жишээлбэл, хатуу, халуун ногоотой, шингэн гэх мэт) хэрэглэхтэй холбодог. Хоол хүнс амьсгалын замд ордоггүй, харин залгих үйл явц нь хэцүү, улаан хоолойн дагуу хөдөлж, өвдөлт, тааламжгүй мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Дисфаги эмчилгээ нь цогц байх ёстой.
Дисфагигийн шалтгаан
Залгих үйл явцыг 3 үе шатанд хувааж болно:
- амаар (дур зоргоор) хүн шимэхийг өөрөө удирдах үед;
- залгиур (хурдан өөрийн эрхгүй), хүн хяналтгүй хурдан шимэх үед;
- улаан хоолой (өөрийн эрхгүй удаан) улаан хоолойгоор хоол хүнс удаан хяналтгүй хөдөлдөг.
Мэдрэлийн дисфаги өвчний үед хүний сэтгэл зүйг засахад чиглэгддэг. Улаан хоолойн дисфагитай хоол залгих үйлдэл нь хөндөгддөггүй, харин түүний дагуу хөдөлж байх нь хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, цээж хорсох, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн регургитаци байдаг бөгөөд ходоодны агууламж нь залгиур, амны хөндийгөөр гарч, аманд тааламжгүй амтыг үүсгэдэг. Регургитаци нэмэгддэгОройн хоол нь шөнө амрахаас хоёр цаг хүрэхгүй хугацааны өмнө унтсан үед биеийг хазайсан үед ч тохиолдож болно.
Дисфаги нь хоолой сөөх, шүлс ихээр гоожих, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд улаан хоолойн дисфаги нь хатуу хоолыг өдөөдөг. Өвчтөнүүд ус уух, өтгөн эсвэл шингэн хоол идэх үед залгихад хялбар болдог гэдгийг тэмдэглэжээ. Шингэн хоол хүнс нь амьсгаадалтад хүргэдэг тохиолдол байдаг ч шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хамгийн чухал юм.
Өвчний хэлбэрүүд
Процесс явагдаж буй газраас хамааран дисфагигийн дараах хэлбэрүүд ялгагдана:
- орофарингиал (хоолыг улаан хоолой руу шилжүүлэхэд хүндрэлтэй, залгих сайн дурын үе шат алдагдах);
- залгиур-улаан хоолой (хоол хүнс улаан хоолой руу ороход хүндрэлтэй, өөрийн эрхгүй залгих үйл явц алдагдах);
- улаан хоолой (хоолыг залгиураар дамжих хүндрэлтэй, өөрийн эрхгүй залгих үйл явц удааширсан).
Дисфаги нь мөн хуваагдана:
- органик (түүний үүсэх шалтгаан нь ходоод гэдэсний дээд замын эмгэг юм);
- ажиллагаатай. Энэ нь хоол хүнсээр дамжих механик саадгүй тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үед ажиглагддаг.
Функциональ дисфаги эмчилгээг сэтгэл засалч, невропатологич гастроэнтерологичтой хамт хийдэг.
Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаан
Дисфаги үүсэх нь ихэвчлэн улаан хоолойн өвчний шинж тэмдэг болдог. Үүнд:
- Улаан хоолойн үрэвсэл нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.
- Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD). Энэ өвчний үед ходоодны агууламж улаан хоолой руу цутгаж, ханыг нь цочроодог.
- Улаан хоолойн хана цухуйх (дивертикул).
- Хүчил, шүлтийг залгисанаас үүссэн химийн түлэгдэлтийг эдгээсний дараа үүсдэг улаан хоолойн цикатрик нарийсалт. Ийм өртсөний дараа улаан хоолойн уян хатан эд нь муу сунадаг холбогч эдээр солигдож, улаан хоолойгоор хоол хүнс шилжихэд хувь нэмэр оруулдаггүй.
- Улаан хоолой, ходоодны хорт хавдар. Дүрмээр бол эдгээр нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд халддаг хурдан ургадаг хавдар юм.
- Кардигийн ахалази. Хоолны хоолойн улаан хоолойноос ходоод руу орох нь тасалдсан бөгөөд шалтгаан нь улаан хоолойн мэдрэлийн булчингийн архаг өвчинд оршдог.
Мөн, амьсгаадалт нь дараах үед үүсч болно:
- элэгнээс венийн цусны гадагшлах урсгал алдагдах (портал гипертензи), улаан хоолойн венийн өргөсөх, элэгний дутагдал (элэг нь эсийг устгах цочмог буюу архаг үйл явцын улмаас үйл ажиллагаагаа зогсооно);
- улаан хоолойн гэмтэл (улаан хоолойн дотор талын гэмтэл, жишээлбэл, хурц зүйл залгих, хутга, сумны шарх, цээжний шарх гэх мэт);
- аортын аневризм (аортын тэлэлт), зүрхний томрол, дунд гэдэсний хавдар - цээжний хэсэг, уушигаар зүүн, баруун тийш хязгаарлагдах зэргээс шалтгаалсан улаан хоолойн гадна талын нарийсалт, өвчүүний урд, нурууны баганын ард. Энэ нь дамждагулаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, зүрх, бамбай булчирхай (дархлааны тогтолцооны эрхтэн).
Цус харвалтын дараа амьсгал хураах эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
Ам залгиурын эмгэг гэмтэл нь мөн амьсгаадалтыг үүсгэдэг:
- хавдар;
- Квинкийн хаван (хоолой болон залгиурын өргөн хаван үүсэх хүнд хэлбэрийн харшлын урвал);
- ангина (гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл);
- гадны бие (яс, хоолны хэсэг гэх мэт);
- залгиурын булчингийн саажилт. Энэ нь дүрмээр бол атеросклерозын (тархины судаснуудыг атеросклерозын товруугаар бөглөрөх) дэвсгэр дээр үүсдэг тархины судасны осол (цус харвалт) дараа үүсдэг. Энэ нь тархины хавдрын үр дагавар, мөн умайн хүзүүний нурууны гэмтэл байж болно. Энэ бүхэн нь улаан хоолойн дисфаги үүсгэдэг. Эмчилгээ, түүний амжилт нь зөв оношлохоос хамаарна.
Оношлогооны аргууд
Өвчний оношлогоонд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Өвчний тухай гомдол, анамнезийн цуглуулга: шинж тэмдэг илрэх хугацаа, залгих нь байнга хөндөгддөг эсэх, залгих үед өвдөж байгаа эсэх, өвчүүний ард эвгүй мэдрэмж байгаа эсэх. Хоол идэх үед өвчтөн тэдгээрийн илрэлтэй холбоотой юу, зөвхөн хатуу хоолыг залгихад хүндрэлтэй байсан уу, одоо шингэн эсвэл өөр зүйл залгисан эсэх.
- Амьдралын түүхийн шинжилгээ: өвчтөн ямар өвчин туссан, хагалгаа хийлгэсэн эсэх, улаан хоолойн түлэгдэлт, ходоодны үрэвсэл (гастрит), ходоод гэдэсний замын өвчин.
- Удамшлын түүхийн шинжилгээ (байсан эсэхходоод гэдэсний замын өвчин, ялангуяа улаан хоолойн өвчний ойр дотны хүмүүс).
- Өвчтний үзлэг, амны хөндийг сайтар шалгаж, хүзүүний тунгалгийн булчирхайг тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр) дисфаги хам шинжийг илрүүлнэ. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шаардлагатай.
- Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ - гемоглобины (хүчилтөрөгч тээвэрлэгч уураг), эритроцит, лейкоцитын түвшинг тодорхойлох (тэдгээрийн өсөлт нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ), түүнчлэн бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хянах. ба элэг.
- Копрограмм - ялгадасын микроскопийн шинжилгээ (судалгааны дүнд шингээгүй хүнсний хэлтэрхий, бүдүүн ширхэгтэй эслэг, өөх тос илэрдэг).
- Ларингоскопи: Дурангаар хоолойн арын хэсгийг нүдээр харах боломжтой.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - 12 хуруу гэдэс, ходоод, улаан хоолойн гастроскопийн аппарат ашиглан үзлэг хийх бөгөөд энэхүү судалгаагаар салст бүрхэвч авч биопси хийх боломжтой.
- Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Хэвлийн эрхтнүүдийн (гэдэс, цөсний хүүдий, бөөр, цөсний суваг, ходоод, нойр булчирхай) нөхцөл байдлыг үнэлж, амьсгаадалтын боломжит шалтгааныг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.
- Улаан хоолойн рентген шинжилгээ. Энэ нь мөн залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй зарим өвчин, эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Ирригоскопи гэдэг нь улаан хоолойн рентген шинжилгээг тодосгогч бодистойгоор хийх бөгөөд зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Бодисын нарийсалт, бөглөрөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоноулаан хоолойгоор.
- Тархины MRI (соронзон резонансын дүрслэл) ба тархины цахилгаан энцефалографи, хэрэв дисфагитай өвчтөнд хийсэн үзлэгээр хоол хүнс орохоос сэргийлж буй механик саад тотгор илрээгүй бол мэдрэлийн системийн эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг. улаан хоолой ба ам залгиураар дамжих.
Залгих өвчтэй өвчтөн чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Дисфагигийн эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ (эмийн тусламжтайгаар) нь эм уухаас бүрддэг. Ихэнх тохиолдолд ходоодны хүчиллэгийг багасгахын тулд дарангуйлагчийг тогтоодог бөгөөд хэрэв энэ нь дисфаги үүсэх шалтгаан болдог. Мөн залгиур, залгиурын үрэвсэлд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь залгихад хүргэдэг. Дисфаги эмчлэх эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Мэс заслын эмчилгээ
Улаан хоолойн нарийсалт, үрэвсэл, хавдар зэрэгт хүргэсэн түлэгдэлтийн үр дагаврыг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай. Залгихад саад болох эдгээр саадыг арилгах өөр арга байхгүй.
Хэрэв цус харвалтын дараа эдгэрэх үеийн өвчтөний нөхцөл байдал нь амьсгаадалтын шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй (жишээлбэл, улаан хоолойн хавдар гэх мэт) өвчтөнд түр зуурын арга хэмжээ авдаг. илүү сайн.
Дисфаги өвчнийг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Ардын эмчилгээ
Фито эмчилгээ нь дисфагигийн таагүй шинж тэмдгийг даван туулахад тусална. Хоол идэхээсээ өмнө тайвшруулах үйлчилгээтэй ургамлын декоциний уух хэрэгтэй:
- Хоп боргоцой - 25гр
- Гаганы навч - 25гр
- Розмарин навч - 20гр
- Валерианы үндэс - 30гр
- Гэгээн Жонны wort - 20 гр.
- Мелисса навч - 25гр
Цуглуулга нь сайтар хольж, 1 халбага халбагаар буцалж буй ус 1 аяга хийнэ, хоёр цаг байлгана. Дараа нь дусаахыг шүүх хэрэгтэй. Өдөрт гурван удаа хоолны хагас цагийн өмнө дөрөвний нэг аяга ууна.
Белладонна хандмал нь агшилтын эсрэг үйлчилгээтэй. Хоол идэхээс 5 минутын өмнө 5 дуслыг өдөрт гурван удаа уух шаардлагатай.
Ижил шинж чанартай өөр нэг эм бий:
- Өргөн навчит ноорхойн үндэс ба үндэслэг иш, 15 гр.
- Эфедра өвслөг ургамал, 20гр
- Эх өвс, 20 гр.
Буталсан цуглуулгыг дөрвөн цагийн турш нэг литр хүйтэн усаар асгаж, дараа нь гал дээр хоёр минут буцалгаж, хөргөж, шүүнэ. Үүссэн найрлагын хоёр хоолны халбагыг хоол идэхээс арван минутын өмнө уух шаардлагатай.
Дисфагитай үед өөр эмчилгээ үргэлж тусалдаггүй тул мэргэжлийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Хоолны дэглэмд юу багтдаг вэ?
Дисфаги эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг тул биеийн байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хоолны дэглэмийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Хүнсний бутархай хэрэглээжижиг хэсгүүдэд.
- Хоолыг сайтар нунтаглах эсвэл зажлах.
- Шингэнгийн хэрэглээг нэмэгдүүлнэ.
- Улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох хоол хүнс (халуун ногоотой, шорвог, халуун ногоотой, хэт хүйтэн эсвэл халуун), хуурай хоол, хүчтэй кофе, цай, хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
Bougienage хийх шаардлагатай байж магадгүй - улаан хоолойн хөндийг тусгай өргөсгөгчөөр олон удаа тэлэх. Энэ бол амьсгаадалтыг эмчлэх арга юм.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
- Амьсгалын байнгын дутагдал, заримдаа бүрмөсөн зогсох нь улаан хоолойн хавдар, гуурсан хоолойг (уушгинд агаар дамжуулдаг эрхтэн) шахахаас үүдэлтэй.
- Улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл).
- Улаан хоолой эсвэл ходоодны эхэн хэсгийн хорт хавдар (хурдан томорч, бүх биеэр тархдаг).
- Аспирацийн уушгины хатгалгаа, залгих үйл ажиллагааг зөрчиж, ам залгиурын агуулгыг хамраар уушиг, гуурсан хоолой руу хаяж, үр дагавар нь уушгины хатгалгаа, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
- Уушгины буглаа (хамгаалалтын капсулаар хүрээлэгдсэн идээт үрэвсэл) ходоодны агуулгыг амьсгалын замд хаяж үрэвслийг бий болгоход нөлөөлдөг.
- Пневмосклероз нь ходоодны агуулгыг гэмтээж (хүчиллэг) уушигны эд эсийн бүтцэд гэмтэл учруулж, залгих чадвар алдагдсанаас цутгасны дараа тэнд очсон.
- Шим тэжээлийн бодис бага хэрэглэснээс болж жин хасна.
- Ус алдах эсвэл шингэн алдалт.
Бид ийм өвчнийг амьсгал хураах гэж үзсэн. Оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
