Хөхний ясны остеохондропати нь ясны эдэд асептик үхжил үүсдэг бүлэг өвчнийг хэлдэг. Механик гэмтлээс болж сүйтгэгч процесс ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь нэлээд ховор бөгөөд ортопедийн эмч дээр очиж буй өвчтөнүүдийн 3% -д тохиолддог. Эмгэг судлал нь хүүхэд, өсвөр насныхан, 30-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчин нь ул мөргүй дамждаг боловч энэ нь өвчтөний ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг. Доор бид пателлагийн остеохондропатийн шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгааныг нарийвчлан авч үзэх болно.
Энэ юу вэ?
Остеохондропати гэдэг нь өвдөгний хэсэгт тохиолддог хэд хэдэн эмгэгийг хэлдэг. Бүх өвчин өвдөгний үе, шинж тэмдгүүдийн нутагшуулалтаар ялгаатай байдаг. Үүнд:
- Кенигийн өвчин. Энэ нь мөгөөрсний эдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Мөгөөрсний гэмтсэн хэсэг нь яснаас салж, эсвэл хугардаг. Тэдний үе мөчний уутны дагуу санамсаргүй хөдөлгөөн нь үе мөчний хөдөлгөөнийг тасалдуулж өгдөг. Үрэвслийн процесс нь мөгөөрсний эдэд үүсдэг. Үл тоомсорлосон хэлбэрээр түүний гүн хэсгүүд үхдэг. Эмгэг судлал нь 10-20 насныханд түгээмэл тохиолддог. Түүгээр ч зогсохгүй хөвгүүдэд охидынхоос 3 дахин их тохиолддог.
- Ларсен-Йохансоны өвчин (пателлагийн остеохондропати). Энэ өвчний үед буруу ястай пателла нь өвдөлт үүсгэдэг, хавдаж, гидроартроз үүсгэдэг, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь пателлагийн хуваагдал юм. Эрсдлийн бүлэгт 10-15 насны спортоор хичээллэдэг өсвөр насныхан багтдаг.
- Осгуд-Шлаттерын өвчин. Энэ нь шилбэний эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Булцуунд ургалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь пателлагийн хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Өвчин нь ясны микротравма үүсгэдэг. Энэ нь 8-16 насны хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Ларсений өвчин (пателлагийн остеохондропати) шиг энэ нь ихэвчлэн хөвгүүдэд нөлөөлдөг.
- Левений өвчин. Өвдөгний үений сөрөг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ өвчин нь хүндрэлтэй синовит болж хувирдаг. Эхний үе шатанд энэ нь дунд зэргийн хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үе мөчний хөдөлгөөнүүд бүрэн хадгалагддаг боловч үүнтэй зэрэгцэн өвдөлтгүй байдаг. Ихэвчлэн үйл явц нь нэг талыг барьсан байдаг. Левенийн өвчин (пателлагийн остеохондропати) нь нас ахих тусам үүсдэг12-14 настай.
Шалтгаан
Өвдөгний өвчлөлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэт их дасгал хөдөлгөөн хийх, өвдөгний үений гэмтэл юм. Тийм ч учраас идэвхтэй хүүхэд, өсвөр насныхан ихэвчлэн OCP-ээр өвддөг. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь 30-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Өндөр настнуудад OCP нь хамаагүй бага тохиолддог. Пателлагийн остеохондропатийн шинж тэмдгүүд нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Хавтгай хөл.
- Сколиоз болон нурууны муруйлт бусад хэлбэрүүд.
- Удамшлын урьдач.
- Бодисын солилцоо буруу.
- Таргалалт.
- Хөлний цусны эргэлт муудсан.
Шинж тэмдэг
Ер нь өвчний эхэн үед илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхний дуудлага нь бие махбодийн хүч чармайлтын үед богино хугацааны өвдөлтийн мэдрэмжийн дүр төрх юм. Тайвширсан нөхцөлд өвчтөн дүрмээр бол таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт эрчимжиж, анхаарал төвлөрч эхэлдэг.
Өвдөлтийн өвдөлт нь өвчтөн Ларсен-Йохансоны өвчнөөр өвчилсөн болохыг илтгэнэ. Хэрэв гол төвлөрөл нь дунд талын кондилийн хэсэгт байвал энэ нь ясны ясны остеохондрит юм.
Хүүхдийн эмгэг нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Өвчний эхний болон хоёр дахь үе шатанд өвчтөн өвдөгний үеэр уйтгартай өвдөлттэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ үе нь үе мөчний мөгөөрсийг устгах замаар тодорхойлогддог. Үүнийг нугалж, нугалахад хэцүү болж, эвгүй мэдрэмж төрдөг. Булчингийн корсет суларч, хаван гарч ирнэ.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам пателлагийн доод туйл, мөн дээд хэсгийн остеохондропати нь нэг төрлийн няцралт үүсгэж, хүн доголж эхэлдэг. Гурав дахь шатанд өвчний явц хүндэрч: яс, мөгөөрсний эдүүд устаж, өвдөлт маш хүчтэй болж, үе мөч үрэвсэж, гажигтай болж, өвдөгний хаван нь нүцгэн нүдээр ажиглагдаж, булчингийн эд хатингиралд ордог.
Өвчтөн алхаж байхдаа маш муу доголон, өвдгөө нугалахад байнгын бахиралт сонсогддог.
Оношлогоо
Та өөрийгөө оношлох боломжгүй. Зөвхөн туршлагатай эмч өвчний шинж тэмдэг, үл тоомсорлож байгаагаас хамааран зохих оношийг сонгох боломжтой. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг таван арга нь:
- Хэт авиан. Үүнийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийж болно. Тэрээр өвчний найдвартай эмнэлзүйн зургийг харж чаддаг. Өндөр нарийвчлалтай хэт авиан шинжилгээ нь өвчний оношлогоо, үе шатыг тодорхойлдог.
- Сцинтиграфи. Өөр нэг өндөр үр дүнтэй арга. Харамсалтай нь энэ нь зөвхөн хүүхдүүдэд хамаатай. Энэ аргыг ашиглан пателлагийн остеохондропати нь аль ч үе шатанд тодорхойлогддог.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь Коенигийн өвчинд нэрвэгдсэн үеийг илүү сайн судлахад тусалдаг. MRI-ийн тусламжтайгаар эмгэгийг эхний шатанд ч тогтоодог. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн тодорхой цаг үеийн байдлын бодит үнэлгээг өгдөг. ACHF-ийг дөрвөн төрлийн өвчинд соронзон резонансын дүрслэлээр оношилдог.
- Эхний үе шатанд хамааралтайялгах оношлогоо.
- Артроскопи. Энэ нь ихэвчлэн Koenig-ийн өвчнийг танихад хэрэглэгддэг. Энэ нь өвчний бүх үе шатанд үр дүнтэй бөгөөд оношийг өндөр нарийвчлалтай гаргахаас гадна ирээдүйд үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.
Зарим тохиолдолд эмгэгийг рентгенээр тодорхойлдог. Пателлагийн остеохондропатийг эмч өвчтөн бүрт хамгийн тохиромжтой гэж үздэг аргаар оношлогддог.
Эмчилгээ
Одоо байгаа ихэнх эмгэгийн эмчилгээнд хоёр төрлийн эмчилгээний арга хэмжээ орно:
- эмийн (консерватив) арга;
- мэс засал.
OHN нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эмчилгээний аргыг зөвхөн өвчин, түүнчлэн болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлсны дараа дангаар нь сонгоно.
Консерватив эмчилгээ
Эвэгний ясны остеохондропатийн эмчилгээ нь нэг зарчмын дагуу явагддаг бөгөөд үндсэндээ эмийн эмчилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг. Хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тос, өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтооно: Ибупрофен, Диклофенак. Энэ тохиолдолд өвчтөн өвдсөн өвдөгний ачааллыг багасгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Хоёр сар хүртэлх хугацаанд тоглох боломжтой. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд chondroprotective эмийг хэрэглэдэг. Үнэгүй худалдаанд та глюкозамин ба хондроитин агуулсан олон тосыг олж болно: "Хондроитин сульфат","Глюкозамин Максимум" болон бусад. Эмчилгээний явцад физик эмчилгээ хийдэг - электрофорез, парафины хэрэглээ. Үүнээс гадна "Нейромултивит" витамины хэрэглээг зааж өгдөг. Бүх зөвлөмжийн дагуу OHP нь нэг жилийн дотор эдгэрдэг. Эмчилгээ эхэлснээс хойш гурван сарын дараа эерэг үр дүн гарахгүй бол мэс заслын оролцооны асуудлыг хэлэлцэнэ.
Мэс заслын арга
Мэс заслын эмчилгээ нь үе мөчний мэс заслын аргаар үе мөчний дурангийн аппарат ашиглан мэс заслын аргаар засдаг. Хагалгааны явцад мөгөөрсний формацийг арилгаж, шинэ мөгөөрсний пластикыг хийдэг. Хагалгааны шалтгаан нь өвчний дахилт байж болно. Зарим тохиолдолд үе мөчний эвдэрсэн хэсгүүдийг арилгах мэс засал хийж болно. Ихэнхдээ энэ эмчилгээ нь өвдөгний хэлбэр, үйл ажиллагааг хэвийн байлгах цорын ганц арга зам юм.
Хагалгааны дараа та тайван байж, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Эмчийн зөвлөмжийг зөрчих нь үе мөчний гажиг болон пателлагийн хоёрдогч остеохондроз хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.
Даврын ясны остеохондропатийн дасгалын эмчилгээ
Хөдөлгөөнгүй байх хугацаанд эмчилгээний дасгалыг үзүүлэв. Өвчтэй мөчийг чиглүүлэгчээр бэхлэхийн зэрэгцээ өвчтөн ерөнхий хөгжлийн дасгал хийх ёстой. Эдгээр нь: байж болно.
- эрүүл мөчний динамик хөдөлгөөн (сунгагч, нугалах, эргүүлэх);
- хэмнэлтэй булчингийн агшилтгэмтэлтэй хөл;
- хөлөө гипсээр барьж байх;
- ideomotor дасгалууд - үе мөчний хөдөлгөөнийг дүрслэн харуулах.
Мэс засал, засал хийлгэсний дараа хэд хоногийн дараа дасгал хийж эхлэх шаардлагатай, гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр. Эрүүл хөлөөрөө ямар ч хөдөлгөөн хий - хажуу тийш нь аваачиж, өргөж, дугуй эргүүлж, савлуур, булчингаа статикаар чангал.
Биеийн булчингууд бас ачаалалтай байдаг - тэд мөр, толгойгоо өргөж, хэдэн секундын турш байрлалаа засдаг. Хагалгааны дараа хэд хоногийн дараа өвчтөн өвдөж буй хөлийг орноосоо богино хугацаанд буулгаж, дараа нь биеийн дээгүүр өргөхийг зөвлөж байна. Мэс засал хийлгэсэн хөлөнд найдалгүйгээр, тасгийн эргэн тойронд суга таяг дээр алхахыг зөвшөөрдөг.
Хүндрэлүүд
Дээр дурдсанчлан хүүхэд, өсвөр насныхан хөлний ачаалал ихсэх, өвдөгний үений гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог AChN-д ихэвчлэн өртдөг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Заримдаа нэг жилээс илүү хугацаа шаардагддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь өвчтөнд ямар ч хүндрэлгүйгээр арилдаг. Хүүхдийн мөгөөрс, яс хурдан шинэчлэгдэж, нөхөн сэргээгддэг. Ахмад настнуудад остеохондропати нь илүү хэцүү, удаан хугацаагаар эмчилдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Өвдөгний остеоартрит.
- Нэг хөл нөгөөгөөсөө хэдэн см богино болж болно.
- Гол мөчний уртын зөрүүгээс болж нуруу гажиг үүсч, муруйлт үүсч болно.
Ашиглалтгүйхөндлөнгийн доголон нь амьдралын төгсгөл хүртэл үлдэж болно. Хэрвээ хүүхэд хөхөрсөн эсвэл үе мөчний бусад гэмтэл авсны дараа тайван байж, үе мөчний ачаалал өгдөггүй бол пателлагийн остеохондропати нь өөрөө алга болдог. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвдөгний үений гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эмгэг процесс үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна. Гэр бүлийн бүх гишүүдтэй холбоотой энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Өвдөгний үений өвдөлтийн хувьд ортопедийн эмчид хандахаа мартуузай.
- Хүүхэд аюулгүй байдлын дүрмийг мэдэж байх ёстой бөгөөд хөхөрсөн, уналт нь хэр их аюул учруулж болохыг мэддэг байх ёстой.
- Өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхийн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
- Хэт их дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна остеохондропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол усан сан, эмчилгээний массаж юм. Тамирчдад Осгод-Шлаттерын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлтгэлийн үеэр зөөлөн оруулгатай өвдөгний дэвсгэр хэрэглэх, эсвэл спортын хувцас дээр хөөс оёхыг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
Өвдөгний үений остеохондропатийн бүх хэлбэрийг авч үзээд энэ өвчин маш аюултай гэж дүгнэж болох ч онош нь өгүүлбэр биш юм. Энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Өвдөгний үений өвдөлтийн анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хөл нь булчингийн тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд идэвхтэй оролцдогсэтгэл хангалуун амьдрал. Зөв сонгогдсон эмчилгээ, бүх эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвдөгний үеийг нэг жилийн дотор сэргээхэд тусалдаг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдвөл та өвчнөөс бүрэн зайлсхийх боломжтой.
