Остеохондропати гэдэг нь дегенератив-дистрофик өвчнийг хэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ясны зарим бүтцийн асептик төрлийн үхжил үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь шохойн болон гуяны яс, нугаламын биеийн апофиз, шилбэний ясанд илэрдэг.
Өвчний тодорхойлолт
Өсгий ясны өвчлөл нь ихэвчлэн өсвөр насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв та эмчилгээнд хамрагдахгүй бол ирээдүйд остеохондропати нь ноцтой асуудал болж хувирдаг. Ачаалал ихэссэнээс болж хөлний яс нь ихэвчлэн хондропати үүсгэдэг. Өвчин нь дүрмээр бол метатарсал, скафоид ба шохойн яс, tarsus, trochlea-д асептик үхжил хэлбэрээр илэрдэг.
Ясны остеохондропатийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар түүний этиологийн хэд хэдэн хувилбарыг дэвшүүлсэн. Хэрэв бид өсвөр насныхны тухай ярих юм бол ясны эд эс үүсэх бүтэлгүйтлийн үед эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Насанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь илүү их зүйл юмбиеийн араг ясны тогтолцоонд бие махбодийн ачаалал нэмэгддэг. Ихэнхдээ өвчний гарал үүслийн шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ нийтлэлд бид кальцанусын остеохондропатийн төрлүүдийг авч үзэх болно.
Остеохондропатийн төрлүүд
Энэ эмгэгийн ноцтой байдал, булчингийн тогтолцооны эмгэгийн зэргийг ойлгохын тулд хамгийн түгээмэл остеохондропатийн төрлүүдийг авч үзэх шаардлагатай. Ихэнхдээ хөлний үхжил нь өсвөр насны охидод нөлөөлдөг. Өвчин нь хоёр дахь метатарсал ясны толгойд байршдаг бөгөөд нэлээд хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилж, хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй. Илрэх шинж тэмдгүүдийн дотроос бие бялдрын хүч чармайлтын үед өвдөх, бага зэргийн доголон, хавдах зэргийг тэмдэглэж болно. Эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг бөгөөд амжилттай эдгэрэх гол нөхцөл бол өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдал юм.
Келлерийн өвчин
Келлерийн өвчин арай бага тохиолддог. Энэ нь янз бүрийн хүйсийн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ эмгэгийн хоёр төрөл байдаг:
1. Хөлийн голд байрлах хөхний яс үхжилд ордог.
2. Хөлийн хурууны ёроолд байрлах шилбэний ясны толгой нь халдлагад өртдөг өвчин.
Шохойн ясны остеохондропати нь арьс бага зэрэг хавдаж, улайхаас гадна өвдөлтөөр илэрдэг. Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь физик эмчилгээ, биеийг витаминаар дэмжих, өвдөж буй хөлөнд бага эрчимтэй ачаалал өгөх явдал юм.
Шинзийн өвчин
Өсвөр насныхан мөн Haglund Schinz өвчин буюу кальцанумын остеохондропатид өртөмтгий байж болно. Энэ тохиолдолд ясны эд үүсэхэд зөрчил үүсдэг. Ийм бүтэлгүйтлийн үр дүнд ясны хөвөн хэсэгт асептик үхжил эхэлдэг. Өвчин нь нэг буюу хоёр мөчид нөлөөлж болно. Шинзийн өвчин нь шилбэний хэсэгт хүчтэй хаван, мэдээ алдалт, булчингийн хатингаршилаар илэрдэг. Өвчин хүндэрсэн үед хүүхдийг хөдөлгөж болохгүй хүнд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.
Ховор зүйл
Ховор хэлбэрийн остеохондропати нь кунжутын ясны гэмтэл, өөрөөр хэлбэл Мюллерийн өвчин гэж нэрлэгддэг. Нурууны баганын эмгэгүүд нь Scheuermann-Mau өвчин юм. Сүүлийнх нь 18-аас доош насны өсвөр насныхны дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ эмгэг нь нурууны муруйлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нурууны өвдөлт, гүйцэтгэлийн бууралтад хүргэдэг. Гуяны ясны гэмтэлийг Legg-Calve-Perthes өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаанууд нь гуяны гэмтэл юм. Тэд цусны урсгалыг тасалдуулж, үхжилд хүргэдэг. Чулуун ясны остеохондропати яагаад үүсдэг вэ?
Шалтгаан
Остеохондропатийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй гэдгийг дээр дурдсан боловч эмч нар энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэж үздэг. Генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь онцгой урьдчилсан нөхцөл гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд кальцанусын үхжил нь эцэг эх нь түүхэн дэх ямар ч нутагшуулсан остеохондропатитай байсан хүүхдүүдэд эхэлдэг. Эдгээр нь хөлийн ямар ч төрлийн яс, тухайлбал хөхний болон шилбэний толгой, нуруу болон доод мөчний бусад ясыг гэмтээж болно.
Хүүхдүүд дотоод шүүрлийн эмгэг, дааврын эмгэг, бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг гэж оношлогдвол өсгий нь өвдөж, өвддөг (хэрхэн эмчлэх талаар бид доор авч үзэх болно) ихэвчлэн тулгардаг. Хүүхдийн биед шаардлагатай янз бүрийн эрдэс бодис, витаминыг шингээх чадвар муутай холбоотой төрөлхийн өвчин байгаа тохиолдолд яс нь эмгэгийн хөгжилд өртөмтгий байдаг. Энэ нь ялангуяа кальцийн хувьд үнэн юм, учир нь үе мөч, ясны төлөв байдал үүнээс шууд хамаардаг бөгөөд түүний дутагдал нь ясны эдийг эмзэг, мэдрэмтгий болгодог.
Кальцанусын остеохондропати үүсэх өөр нэг хүчин зүйл бол ерөнхийдөө хөл, ялангуяа хөлний биеийн ачаалал ихсэх явдал юм. Дасгал хийх явцад булчингууд эрчимтэй агших хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь микротраум үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд үе мөч, ясны эд эсийн хамгаалалтын шинж чанарыг сулруулдаг. Эсэргүүцлийн чанар ийм бууралт нь үрэвсэлт үйл явц үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хөвөн ясны бүтцэд нөлөөлж, бие махбодийн эрчимтэй ачаалал нь жижиг хөлөг онгоцны шахалтанд нөлөөлдөг. Бодисын солилцооны асуудалтай илүүдэл жинтэй хүмүүсийн доод мөчдийн ачаалал нэмэгддэг.
Шуурхайн ясны остеохондропати (ICD) үүсгэдэг сүүлчийн хүчин зүйлийг гэмтэл гэж нэрлэдэг. Араг ясны тогтолцооны бүтэцтэй холбоотойхөл гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өндөр өндрөөс унах үед яс шахагдсан, осол аваар, осол гэмтэл зэргээс болдог.
Шуурхай ясны остеохондропатийн шинж тэмдэг
Дааврын эмгэг нь охидод илүү их тохиолддог тул ясны суналт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь өсгий, хөлийн хуруунд хүчтэй өвдөлт юм, учир нь хөлний эдгээр хэсгүүд нь хамгийн их ачаалалтай байдаг. Өвчний хөгжлийн үр дүнд өвчтөний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч, хөл нь хурдан ядарч, алхаж эхэлдэг. Шохойн ясны остеохондропатийн шалтгааныг олж тогтоох нь зөв эмчилгээ хийх нь чухал юм.
Өвдөлтийн хамшинж нь дүрмээр бол өсгий гэмтсэний дараа, биеийн тамирын дасгал хийдэг - гүйх, алхах үед, удаан зогссоны дараа гарч ирдэг. Хэрэв эмгэг нь хоёр хөлөнд хүрвэл өсгий дээр онцлох нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг тул хүүхэд хөлийн хуруугаараа алхаж эхэлдэг. Мөн энэ тохиолдолд зөв эмчилгээ хийлгүйгээр хурууны даралт ихэсдэг тул энэ нь хөлийн эрхий хурууны hallux valgus гажиг, хавтгай хөл эсвэл хөлний муруйлт үүсэхэд хүргэдэг.
Хүүхдийн өсгий өвддөг, гишгэхэд өвддөг. Хэрхэн эмчлэх вэ?
Өсгий ясны остеохондропатитай гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд бусад эрчимтэй биеийн тамирын дасгалын нэгэн адил идэвхтэй спортоор хичээллэхийг хориглоно. Энэ хязгаарлалт нь булчин, арьсны хатингаршил, түүнчлэнмэдрэмжийг таслах. Хөл дээр онцгой анхаарал хандуулах нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг тул зөвхөн метатарсал ясны толгой төдийгүй өсгий нь өвддөг тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд байгалийн горимд шилжихийг зөвшөөрдөггүй. Остеохондропати нь ихэвчлэн 2, 3-р шилбэ болон эрхий хуруунд өртдөг.
Өвчний улмаас хүний алхалт өөрчлөгддөг тул эмгэгийн цаашдын явцын улмаас шагай, тугал, гуяны булчингууд, мөн нурууны булчингууд өвддөг. Өвчтөн хавтгай хөлтэй бол метатарсал эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Шохойн ясны остеохондропатийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.
Үе шат
Эмгэг судлалын хөгжлийг нөхцөлт байдлаар дөрвөн үе шатанд хувааж болох бөгөөд тус бүр нь өөрийн шинж тэмдэг, ясны эдийн гэмтлийн зэрэглэлээр тодорхойлогддог.
Эхний шат нь хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд эд эсийн үхжил үүсдэг. Нуруу, мөчний өвдөлт үүсдэг. Рентген зурагт эмгэг өөрчлөлт илрэхгүй байгаа нь энэ үе шатанд өвчний оношийг тавихад нэлээд хүндрэл учруулж байна.
Хоёр дахь шатны үргэлжлэх хугацаа нь нэг жил орчим. Энэ хугацаанд ясны эдэд ноцтой өөрчлөлт гарч, түүний удаан доройтол үүсдэг. Энэ үе шатны өөр нэг нэр нь шахалтын хугарлын үе шат юм. Хип, нуруу, хөл хамгийн их өртдөг.
Өвчний гурав дахь үе нь гурван жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд үхжилд өртсөн ясны эд эсийн хэсгүүдийг шингээж авдаг.ба остеокластаар солигдоно.
Дөрөв дэх үе шат нь эд эсийн нөхөн төлжилтөөр тодорхойлогддог. Зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр эдгэрэлт нь нэмэлт хүндрэлгүйгээр явагддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол даамжрах остеоартрит үүсч болно.
Шуурхай ясны остеохондропатийн оношлогоо
Хүүхдийн хөлд санаа зовж, нуруу, хөл нь өвдөж байна гэж гомдоллож байвал ортопедийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Цаашид амжилттай эмчилгээ хийх хамгийн сайн сонголт бол цаг алдалгүй оношлох явдал юм.
Оношийг тодорхойлохдоо эмч өвчний шинж тэмдэг, янз бүрийн судалгааны үр дүнд тулгуурладаг. Эхний шатанд өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээдэг. Энэ тохиолдолд зураг нь зөвхөн өсгийн ясыг төдийгүй хөлийг бүхэлд нь авдаг, учир нь хүндрэл, хавсарсан өвчин үүсэх магадлалтай. Рентген зураг нь хөлний гэмтэл, артроз болон бусад ясны эмгэгийг харуулж чадна.
Оношийг тодруулахын тулд рентген туяанаас гадна хэт авиан эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч артроскопи хийх боломжтой. Энэ нь остеомиелит, ясны сүрьеэ, бурсит, хорт хавдар үүсэхгүй байх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Остеохондропатийн эмчилгээнд консерватив аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүнд эм уух, физик эмчилгээний тусгай дасгал хийх, физик эмчилгээ хийх зэрэг орно. Хаглундын өвчнийг эмчлэх өөр нэг арга бол мэс засал бөгөөд консерватив үед зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон томилдог.эмчилгээ нь үр дүнгүй эсвэл өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг харуулсан. Мэс заслын гол сул тал нь дүрмээр бол ирээдүйд өсгий мэдрэх чадвараа алдах явдал юм.
Остеохондропатийн консерватив эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан авч үзье. Ийм оноштой өвчтөнд тусгай гутал, ортопедийн улавч өмсөхийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг бууруулж, хавтгай хөл үүсэхээс сэргийлдэг. Ортопедистуудын илүүд үздэг ортопед улавчны хамгийн түгээмэл брэнд бол Ortmann болон Solapro Viva юм. Сүүлийнх нь нөлөөлөлд өртсөн өсгийөөс ачааллыг бүхэлд нь хөл рүү тарааж, нуман хаалгануудыг засч, нягтруулахаас сэргийлдэг. Түүнчлэн эдгээр улавч нь хөлний цусны эргэлтийг сайжруулж, хөлний ядаргааг тайлдаг.
Тусгай гутал, улавчнаас гадна остеохондропатитай өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг бичиж өгдөг бөгөөд эдгээрийг өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэдэг. Үүнд Nimesulide, Ibuprofen гэх мэт орно.
Хүүхдийн өвчтөнүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг тул эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн тун, түүнчлэн түүний сонголтыг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Онцгой тохиолдолд, хүчтэй өвдөлттэй бол "Лидокоин" эсвэл "Новокаин" -аар өсгий хэсгийг хаах боломжтой. Заримдаа гипс эсвэл ортоз шаардлагатай байж болно.
Хүүхдэд шохойн ясны остеохондропатийн эмчилгээнд заавал физик эмчилгээний курс орно. Дүрмээр бол энэ нь электрофорез юм"Analgin" эсвэл "Novocaine" эсвэл ozokeritotherapy ашиглан. Сод, давс, ургамлын гаралтай тусгай бэлдмэл бүхий компресс, ванн хэрэглэх нь үр дүнтэй биш юм. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд витамин, кальцийг мөн зааж өгдөг. Нөхөн сэргээх хугацаанд хөлний хөдөлгөөнийг сэргээх зорилгоор массаж, эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийдэг.
Заримдаа өсгийт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Урьдчилан сэргийлэх, болзошгүй хүндрэлүүд
Хэрэв та остеохондропатийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж болно. Үүнээс гадна бусад үе мөчний дегенератив-дистрофик эмгэгийг хөгжүүлэх аюул заналхийлж болно. Остеохондропатийн үед үүссэн хавтгай хөл нь энэ эмгэгийг амжилттай эдгээсний дараа ч арилдаггүй.
Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн эмчилгээ ч гэсэн ул мөргүй өнгөрдөггүй. Үхжил үүсэх нь өртсөн хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь курс эмчилгээ, мэс заслын дараа ч алга болдоггүй. Түүнчлэн өсгийтэй сүрьеэ хэлбэрээ алдаж, товойж эхэлдэг тул ирээдүйд зарим төрлийн гутал өмсөх боломжгүй болно.
Хүүхдийн остеохондропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг хэлбэр бол ортопедист тогтмол очиж үзэх, ялангуяа хүүхэд хөлний хэсэгт өвдөж байна гэж гомдоллох үед. Удамшлын урьдал нөхцөл нь жилд хэд хэдэн удаа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний массаж, мөн тодорхой биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг орно.
-аас багагүйГутал сонгох нь чухал юм. Хөлийг хэт их шахахаас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд тав тухтай гутлыг хэмжээг нь харгалзан сонгох шаардлагатай. Өсвөр насны охид өндөр өсгийтэй гутал өмсөхийг хориглодог. Мөн ясны бүтцийг бэхжүүлэхийн тулд витамин, кальци тогтмол ууж байх шаардлагатай.
