Яс бусад эрхтний нэгэн адил гадаад орчны сөрөг нөлөөнд өртдөг. Энэ нь янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйл, эмнэлзүйн явцын сонголт бүхий хорт болон хоргүй хавдар үүсэхийг өдөөдөг.
Остеоидын остеома
Остеома нь морфологийн хувьд хамгийн боловсорсон хоргүй хавдар бөгөөд дүрмээр бол урт гуурсан ясны диафизид үүсдэг. Энэ нь остеокластаас үүсдэг бөгөөд бүтэцээрээ ердийн ястай төстэй байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бага насны үед илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн өөр шалтгааны улмаас рентген зураг дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.
Нутагшлын хувьд шилбэний яс тэргүүлж, гуяны яс, шилбэ, шууны яс, гавлын ясны хавтгай яс ордог. Эрүүл ясанд остеобласт нь төвлөрсөн хэв маягийг үүсгэдэг. Энэ зохицуулалт нь ясыг ачаалах үед жинг илүү сайн хуваарилах боломжийг олгодог. Араг ясны өөрчлөгдсөн хэсэгт эсүүд санамсаргүй байдлаар байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд сул холбогч эд байдаг.
Шалтгаан
Остеоидын остеома нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Ясны эд эсийн метаплази, өөрөөр хэлбэл өөр төрлийн эс болж хувирах.
- Цацраг туяа, физик, химийн бодист өртсөний улмаас үр хөврөлийн үед яс үүсэх зөрчил.
- Иймэрхүү өвчний удамшлын урьдач.
- Өвчтөн архаг халдварт өвчин эсвэл үрэвслийн голомттой (ревматоид артрит, чонон хөрвөс, тэмбүү).
- Кальцийн солилцоо эсвэл шээсний хүчлийн ялгаралт (тулай).
- Хамрын хамрын синусын (эрүү, урд талын) удаан үргэлжилсэн удаашралтай үрэвсэл.
Харамсалтай нь эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь зөвхөн шууд бус юм. Эрдэмтэд энэ өвчин яг юунаас болж үүсдэгийг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй байна.
Ангилал
Остеоидын остеома нь хэд хэдэн төрлийн байж болно. Ангилал нь гарал үүсэл, гистологийн бүтэц, байршлаар нь ялгагдана.
Гарал үүслээр:
- гиперпластик остеома. Энэ нь ясны бүхэл бүтэн тойргийн эргэн тойронд байрладаг эсвэл зөвхөн нэг талд нь хуримтлагддаг ясны эсүүдээс үүсдэг. Хавдар нь биеийн гадна болон дотор аль алинд нь ургаж болно. Ердийн байршил: нүүр, гавлын яс, шуу, гуя, доод хөл;
- гетеропластик остеома. Энэ нь сайтын удаан хугацааны механик цочролын улмаас яс дээр ургадаг холбогч эд юм. Ихэнх тохиолдолд мөр эсвэл ташааны шөрмөс дээр байрладаг.
2. Бүтэц болон нутагшуулалтаар:
- цуу, төвлөрсөн байрлалтай ойролцоох остеоцитуудтай. Ихэвчлэн хавтгай ясанд илэрдэг;
- хөвөн,эрүүл ястай төстэй. Остеоцитуудын хооронд өөхний эд, цусны судас, ясны чөмөг байдаг. Хоолойн ясанд олддог;
- ясны чөмөгөөр баялаг нугасны хөндий. Тэд ховор тохиолддог, ихэвчлэн нүүрний гавлын ясны амьсгалын замын синусуудад байдаг.
Шинж тэмдэг
Шилбэний ясны хамгийн түгээмэл остеоид-остеома тул бид түүний жишээг ашиглан өвчний эмнэлзүйн илрэлийг шинжлэх болно. Дүрмээр бол энэ нутагшуулах хавдар нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй тул өвчтөнүүд неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэхгүй байж болно. Гуяны ясны остеома (хоёр дахь нийтлэг) мөн өөрийгөө илрүүлэхийг хичээдэггүй.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөнүүд бага зэргийн өвдөлттэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь нутагшуулалт, эрчмийн хувьд дасгалын дараа булчинд таагүй мэдрэмж төрүүлдэгтэй төстэй байдаг. Хэдэн сарын дараа өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болж, шөнөдөө эрчимжиж, өдрийн цагаар бага зэрэг буурдаг ч хүнд байнгын таагүй байдал үүсгэдэг.
Хавдар томрох тусам арьсан дор, ялангуяа арьсан доорх өөх тос багатай газруудад контур үүсч эхэлдэг. Хэрэв эмгэг судлалын голомт нь ясны гүнд байрладаг бол нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Харин хавдрыг үе мөчний хөндийд эсвэл хэвлийн хөндийн доор байрлуулснаар өвдөлт ихсэх болно.
Гавлын ясанд байрлах остеома нь цусны судас, мэдрэлийг шахаж, парези, саажилт, саажилт зэрэг орон нутгийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.хараа, үнэр, толгой өвдөх эсвэл таталт.
Оношлогоо
Ясны остеоид-остеома рентген зураг дээр тохиолдлоор илэрдэг. Хавдрыг илрүүлсний дараа эмч хавдрын шинж чанар, гистологийн бүтэц, хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг.
Цэгт рентген зураг нь хавдрын эргэн тойрон дахь эд эсийн бүтцийг тодорхойлох боломжийг олгодог: остеооидын остеома хаана байрлаж байгаагаас хамааран нягт (авсаархан) бодис эсвэл сүвэрхэг (хөвөн) юм. Нөлөөлөлд өртсөн ясны зураг нь хавдрын байршил, хэмжээ, нягтыг нарийвчлан судлах боломжтой.
Зураг нь архаг идээт бус остеомиелиттэй төстэй бөгөөд урьд өмнө ийм оноштой тулгараагүй мэргэжилтэнг төөрөлдүүлж болно. Нэмж дурдахад хүндрэл нь эмгэг процессын голомт нь нэлээд жижиг (диаметр нь нэг см-ээс бага) байдаг бөгөөд өвчин байгаа эсэхийг илтгэх өвөрмөц шинж тэмдэг байдаггүй.
Боломжтой бол эмч өвчтөнийг тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд шилжүүлнэ. Гистологийн шинжилгээнд зориулж неоплазмыг цоолохоо мартуузай. Энэ нь үйл явцын хор хөнөөлтэй явцыг хасах боломжийг танд олгоно. Үсэрхийлэл байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд сцинтиграфи хийх шаардлагатай.
Мэс заслын эмчилгээ
Остеоидын остеомаыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ оношийг мэс заслын аргаар хийдэг гэж үздэгхавдар нь ясны өсөлтөд нөлөөлж, хэв гажилт эсвэл хүнд өвдөлт үүсгэдэг тохиолдолд л шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь:
- Стиметрээс том ясны хавдар;
- хөршийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- хоцролт эсвэл ясны гажиг;
- гоо зүйн согог.
Ноплазмыг арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Сонголт нь хавдрын нутагшуулалт, мэс засалчийн туршлага, чадвараас хамаарна. Дүрмээр бол мөчдийн ясны гэмтэлийг гэмтлийн эмч, ортопедист, гавлын яс, нүүр, синусын остеома - эрүү нүүрний мэс засалч, ENT эмч, мэдрэлийн мэс засалч эмчилдэг. Эмгэг судлалын аливаа үйл явцыг нутагшуулах урьдчилсан нөхцөл бол ясны хэсгийг салгах ажлыг periosteum болон эрүүл эд эсийн хэсэгтэй хамт хийх явдал юм. Үүнийг дахилтаас сэргийлэхийн тулд хийдэг.
Эмийн эмчилгээ
Остеоидын остеома нь консерватив эмчилгээ хийх боломжгүй. Гэхдээ түүний тусламжтайгаар та өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Юуны өмнө өвчтөнийг өвдөлтөөс аврах нь мэдээжийн хэрэг. Үүний тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тос, тос, гель хэлбэрээр гаднаас нь хэрэглэхээс гадна шахмал хэлбэрээр нарийн төвөгтэй үр дүнд хүрнэ.
Хавдар нь жижиг үед өвчтөнд таагүй мэдрэмж дагалддаг тул хавдар үүсэхээс илүү гэмтэлтэй байдаг тул мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Тиймээс өвчтөнд диспансерийн ажиглалт хийдэг бөгөөд ингэснээр эмгэгийн фокусын хэмжээ ихсэх тохиолдолд тэдгээрийг цаг тухайд нь авдаг.зохих арга хэмжээ. Эмийн тусгай эмчилгээ байхгүй.
Ардын аргаар эмчлэх
Остеоидын остеома өвчнийг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эхлэх ёстой, учир нь энэ нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.
Долоогонын цэцгийн декоциний эсвэл бугуйн хандмал зэрэг өвдөлт намдаах жор байдаг. Гэхдээ эдгээр эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь тодорхойгүй байгаа тул та тэдгээрийг авахдаа тодорхой эрсдэлтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Албан ёсны анагаах ухааныг үл тоомсорлодог, түүнчлэн шахалт эсвэл хэт ягаан туяа нь остеомазын хэмжээг багасгасан олон жишээ байдаг. Ийм зүйлд найдаж болохгүй. Мэргэшсэн эмчид хандсан нь дээр.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хавдрын хэмжээ бага, хоргүй шинж чанар нь өвчтөнд таатай таамаглал гаргах боломжийг олгодог. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа дахилт нь маш ховор тохиолддог. Тэдний харагдах шалтгаан нь бүдэг рентген туяанаас болж хавдрыг тайрч авах нь хангалтгүй байж болно.
Нүүрэнд хийсэн мэс засал нь дүрмээр бол харагдахуйц гоо сайхны согог үүсгэдэггүй. Хэрэв остеома том хэмжээтэй бол үндсэн эмчилгээний дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийснээр хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж арилгах боломжтой.
