Өгүүлэлд бид ulnar bursitis-ийн эмчилгээг гэртээ авч үзэх болно. Энэ нь synovial уутанд үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед тохиолддог өвчин юм. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн таагүй байдал болон бусад шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бурсит үүсч, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн бүрэн тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Өвчний тодорхойлолт
Тохойн bursitis (ICD-10 - M70.2 ба M70.3.) нь эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь даамжрах тусгай механизмтай байдаг. Хамтарсан уут нь үе мөчний тосолгооны үүрэг гүйцэтгэдэг synovial шингэнээр дүүрсэн өвөрмөц хөндий юм. Мөн үе мөчний шингэн нь ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлбэл ясыг хамгаалах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үрэвсэлт үйл явцын үед эзлэхүүнхамтарсан уутанд synovial шингэн ихээхэн нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний шинж чанар, шинж чанар өөрчлөгддөг. Өвчтөн тохойндоо өвдөж эхэлдэг бөгөөд эргэн тойрны эдүүд аажмаар хавдаж эхэлдэг.
Ажиллаж байгаа хэлбэрээр
Хэрэв бурсит нь дэвшилтэт хэлбэртэй бол үе мөчний уутны хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Халдвар үүсгэгчийн нөлөөн дор бурсит үүсэх тохиолдолд идээт үрэвсэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Ийм үйл явц нь хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эмгэг нь удаан үргэлжилсэн шинж чанартай бол наалдац болон бусад зарим эмгэгүүд илэрч эхэлдэг.
Тохойн үений онцлог нь булчин болон өөхөн эдээр хамгаалагддаггүй. Үүнтэй холбогдуулан аливаа байгалийн нөлөөлөл нь bursitis-ийн хөгжлийг өдөөж болно. Тохойн хэсэгт гурван үе мөчний уут байдаг. Өвчин тохойн үзүүрт байрлах уутанд хөгжиж эхэлдэг гэж статистик мэдээлдэг.
Улнар бурситийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийгдэх ёстой.
Тохойн үений бурсит үүсэх шалтгаанууд
Тохойн үений bursitis-ийн эмчилгээнд юуны өмнө эмгэг судлал үүссэн гол хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бурситын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Өвчтөний биед вирус ба бактерийн хүчин зүйл байгаа эсэх. Биеийн сул тал байгаа тохиолдолдЭнэ нь тохойн үе болж, эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь богино хугацаанд идээт гэмтэл үүсгэдэг.
- Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц. Тулай, артрит болон бусад зарим үе мөчний эмгэгүүд нь дээд мөчний хөдөлгөөнийг бүхэлд нь дарангуйлахад хүргэдэг. Цүнх хагарч, лимфээр дүүрэхийг үгүйсгэхгүй.
- Тохойн аль ч хэсгийн гэмтлийн гэмтэл. Энэ тохиолдолд гэмтлийн хариу урвал хойшлогдож болно. Тиймээс үндсэн шалтгааныг зөв тохируулаагүй байж магадгүй.
- Мөн тохойн үений bursitis-ийн шалтгаан нь дээд мөчний байнгын ачаалал, гараа нэг байрлалд системтэй байрлуулах явдал юм. Тамирчид болон оффисын ажилтнууд эрсдэлтэй байна.
Мөн бурсит нь янз бүрийн аутоиммун өвчин, өвөрмөц өвчин, хордлогын үр дүнд үүсдэг. Мэргэжилтнүүд эмгэг нь нэг дор хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг гэдгийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Бурсит өвчний энэ шинж чанар нь зөвхөн оношлох төдийгүй эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Тохойн бурситын шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Бурсит өвчний төрөл
Өвчин нь архаг болон цочмог хэлбэрээр байж болно. Тохойн үе нь халдвар эсвэл механик гэмтэлд өртсөн тохиолдолд bursitis-ийн цочмог хэлбэр нь гэнэтийн байдлаар үүсдэг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Архаг bursitis нь дахилтын явцаар тодорхойлогддог. Үе мөчний хөдөлгөөн мууддаггүй ч судалгаагаар үүнийг зөвшөөрдөгтохойнд шигүү тогтоц байгаа эсэхийг тодорхойлох.
Улнар бурситын эмчилгээг маш хурдан хийх хэрэгтэй. Үгүй бол сероз шингэний халдвар үүсч болзошгүй бөгөөд ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж болзошгүй.
Шингэний төрлөөр ангилах
Үүнээс гадна үе мөчний уутанд хуримтлагдсан шингэний төрлөөр бурситийг ангилдаг.
- Бурсит өвчний идээт хэлбэр. Энэ тохиолдолд synovial шингэний халдвар нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нэмэгдэл дагалддаг.
- Бүрситийн цусархаг хэлбэр. Уг уутны найрлагад бусад эд, үе мөчөөс ялгардаг цусны бүрэлдэхүүн хэсэг орсон.
- Сероз хэлбэр.
Бурсит өвчний хамгийн аюултай бөгөөд төвөгтэй хэлбэр нь идээт үрэвсэл юм. Өвчний энэ хэлбэрийн үед эмчилгээ нь яаралтай мэс заслын оролцоотой байдаг.
Тохойн булцууны шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан хамааралтай.
Бурситын шинж тэмдэг
Ulnar bursitis-ийн шинж тэмдгүүд хамгийн олон янзаар илэрч болох үед энэ нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Сероз ба цусархаг bursitis нь бага зэргийн өвдөлт дагалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс өндөр температуртай, бага зэрэг хавдаж байна. Тохойн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Зарим тохиолдолд бөмбөрцөг хэлбэртэй цухуйсан хэсэг гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ерөнхий байдал хэвийн хэвээр байна.
Хэрэв ulnar bursitis архаг явцтай бол өвчтөн дунд зэрэг мэдэрдэгөвдөлт, таагүй байдал. Гарын хөдөлгөөн бараг бүрэн хадгалагдана. Гэсэн хэдий ч цочроох хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь тогтоцын бүтцийг өтгөрүүлэхэд хүргэдэг.
Идээт бурсит
Идээт бурситын шинж тэмдэг нь бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад хамгийн тод илэрдэг. Хүнд өвдөлт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Түүний эрч хүч нь үрэвслийн процессын хүндрэлээс хамаарна. Хүрэлцэхэд тохой нь халуун, арьс нь хавдаж, хөдөлгөөн нь эрс хязгаарлагддаг. Үүнээс гадна идээт bursitis нь хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн өндөр температур, сул дорой байдал, сул дорой байдлын мэдрэмжтэй байдаг.
Тохойн бурсит өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Ulnar bursitis-ийн оношлогоо
Бүрситийн үр нөлөөний шинж чанарыг тодорхойлж, оношилгооны тодорхой арга хэмжээ авсны дараа л эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Өвчний оношийг гэмтлийн эмч эсвэл ортопедист хийх ёстой бөгөөд эхлээд анамнез цуглуулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлдэг. Нарийвчилсан нөхцөл байдалд судалгаа шаардлагатай байж магадгүй.
- Рентген шинжилгээ. Үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлж, түүний нутагшсан хэсгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Хэт авиан. Эдийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн байршил, хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэт авианы тусламжтайгаар эксудатын хэмжээг мөн тодорхойлно.
- MRI. Энэ нь зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд өвчтөнд заасан байдаг болэмч үе мөчний уутыг бүрэн арилгах боломжтой гэж үздэг.
Тохойн бурситийг гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ
Улнар бурситын эмчилгээ нь хэлбэрээс үл хамааран бүх тохиолдолд ижил байдаг:
- Хэрэв тохойн үений үрэвсэлт үйл явц илэрсэн эсвэл эмгэг нь bursitis гэж сэжиглэгдсэн бол уян харимхай, нягт боолтыг яаралтай хэрэглэнэ. Энэ нь хөдөлгөөний идэвхийг бууруулж, үе мөчний амралтыг өгнө.
- Өвдөлтийг багасгаснаар халуун, хүйтэн шахалтыг ээлжлэн түрхэх боломжтой.
- Эмгэг судлалын даамжрахаас зайлсхийхийн тулд гэмтлийн эмч нар өртсөн тохойг бүрэн амраахыг зөвлөж байна.
- Сэргээх үед үе мөчний стрессийг нэмэгдүүлэх нь удаан бөгөөд аажмаар байх ёстой.
Тохойн булцууны үед ямар эмчид үзүүлэх вэ?
Хохирогчийн өнгөц үзлэг, өвчний түүхтэй танилцсаны дараа эмч өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээдэг. Эдгээр мэргэжилтнүүд нь:
- гэмтлийн эмч;
- ортопедист;
- мэс засалчид;
- ревматологич;
- артрологич.
Эмч нар тодорхой мэргэшилтэй тул тохойн үений үрэвсэлийг эмчлэхэд тусална.
Эмийн эмчилгээ
Тохойн bursitis-ийн эмчилгээг үргэлж тохойн үеийг уян боолтоор бэхлэхээс эхлэх ёстой. Хүнд өвдөлтийн үед эмч нар үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.эм. Өнөөдрийг хүртэл хамгийн алдартай нь ибупрофен дээр суурилсан эм юм.
Бүрсит цочмог үе шатанд байгаа үед глюкокортикостероидын тарилга эсвэл тос түрхэх шаардлагатай. Тэдний найрлага дахь гидрокортизон нь үрэвслийн шинж тэмдгийг хурдан зогсоож, үе мөчний уутанд шингэний шингэний хэмжээг бууруулдаг.
Тохойн үений үрэвсэлд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг антибиотикууд нь:
- "Цефалотин";
- Оксациллин;
- Клиндамицин.
Өвөрмөц бус өвчний үед эмгэг төрүүлэгч микрофлор болон сульфа эмэнд зориудаар үйлчилдэг антибиотикуудыг хэрэглэдэг.
Хэрэв халдварын сэжиг байгаа бол өвчтөнд аспирацийг үзүүлнэ. Ийм журам нь зөвхөн эмчилгээний төдийгүй оношлогоо байж болно. Аспирацийн үед эмч уут дахь шингэний хэмжээг бууруулдаг тул үе мөчний өвдөлт намддаг. Уг процедурын дараа үүссэн шингэнийг лабораторийн шинжилгээнд илгээнэ. Бактериологийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан антибиотик эмийг өвчтөнд зааж өгч болно. Антибиотик хэрэглэхийг зөвхөн бурсит нь цусархаг эсвэл серозтой тохиолдолд зөвшөөрдөг бөгөөд хэрэв бурсит нь идээт үрэвсэлтэй бол хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Dimexide
Ulnar synovial уутны үрэвслийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Dimexide бөгөөд шахалтанд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг эхлээд шингэлэх шаардлагатай1: 4 харьцаатай буцалсан ус хэрэглэж, дараа нь самбай боолт дээр хэрэглэж, хагас цагийн турш гэмтсэн тохойг хавсаргана. Уг эм нь идээ бээрийг гадагшлуулж, харагдахаас сэргийлдэг.
Тохойн үений үрэвсэлд зориулсан хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй тос нь:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- "Traumeel S".
Мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үрэвслийн процесс үүссэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд өвчтөнд ажлын байраа өөрчлөх талаар бодохыг зөвлөж байна. Бурсит өвчний эмчилгээний тохиолдол бүрийг физик эмчилгээний курсээр дуусгах ёстой. Энэ нь өвчин дахин гарахаас сэргийлнэ.
Мөн гэрийн нөхцөлд ulnar bursitis-ийн эмчилгээнд ардын эмчилгээг хэрэглэдэг.
Ардын эмчилгээний эмчилгээ
Бурсит өвчнийг эмчлэх өөр нэг арга бол хануур хорхой хэрэглэх явдал юм. Тэдгээрийг тохойн үенээс бага зэрэг дээш эсвэл доор байрлуулна. Hirudotherapy нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны хөдөлгөөнийг хурдасгах, зогсонги байдал, эдийн ишемийг багасгах боломжийг олгодог.
Хануур нь үрэвсэлт үйл явцад хэд хэдэн идэвхтэй бодисоор нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэл үүсэхтэй үр дүнтэй тэмцдэг.
Тохойн булцууны үрэвсэлд зориулсан компресс маш үр дүнтэй.
Ардын жороор бэлтгэсэн зарим хольцыг хэрэглэж болно. Тэдгээрийг боолтонд хэрэглэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шахалт хийдэг. Гэсэн хэдий ч шинжээчидбурсит өвчний үед дулаарах нөлөөтэй бодис хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэж мэдээлэв. Тиймээс зөвхөн түрэмгий бус бодис хэрэглэх шаардлагатай:
- Бурдокны үндэс. Энэ нь ногоон хэсэг хараахан гарч ирээгүй үед улирлын бус үед бэлтгэгдсэн байх ёстой. Эмчилгээний хувьд урьдчилан газрын үндэснээс декоциний бэлтгэх хэрэгтэй. Та нэг халбага burdock үндэс авч, нэг шилний хэмжээгээр маш халуун усаар хийнэ. Энэ нь өдөрт гурван удаа, 150 мл декоциний авч байх ёстой. Эдгээр найрлагын харьцааг компресс хийх найрлагыг бэлтгэхэд ашигладаг.
- Байцааны навч. Цагаан байцааны зөөлөн навчийг авч, махны алхаар бага зэрэг цохих шаардлагатай. Хагарсан навчнаас шүүс нь илүү идэвхтэй гарч ирдэг. Дараа нь хуудсыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, уян боолтоор бэхэлсэн бөгөөд энэ нь хуудасны хамт нэг шөнийн дотор үлддэг. Байцааны навчийг ашиглан эмчилгээний курс дор хаяж 25 процедур байх ёстой. Энэ арга нь бусад аргуудаас давуу талтай - идээт хэлбэрээр бурсит өвчний үед байцааны навчийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Ихэвчлэн ulnar bursitis-ийн ардын эмчилгээнд сонгино, зөгийн бал нэмдэг бялуу хэрэглэдэг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд нэг сонгины шүүсийг авч, хоёр хоолны халбагын хэмжээгээр зөгийн балтай холино. Зуурмагийг өтгөн болгохын тулд хангалттай гурил нэмнэ. Бэлтгэсэн хольцонд бага хэмжээний архи нэмнэ. Ийм аргаар олж авсан зуурсан гурилыг тохойн хэсэгт түрхэж, уян боолтоор бэхэлж, ноосон бүтээгдэхүүнээр боож, үлдээх хэрэгтэй.шөнө.
Ulnar bursitis эмчилгээний мэс заслын аргууд
Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол мэргэжилтнүүд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын арга нь хүндрэлтэй байсан ч үр дүнтэй байдаг. Манипуляци хийхдээ мэс засалч үе мөчний уутны хананы хэсгийг салгаж эсвэл бурсаг тайрдаг. Хэрэв идээт ялгадас байгаа бол иодын уусмалаар эмчлэхийн тулд өртсөн хэсгийг нээх шаардлагагүй.
Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эмийн эмчилгээг тогтооно. Энэ нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Одоогоор мэс засалчид үе мөчний уутыг лазераар онгойлгож байна.
Бурсит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Улнар бурсит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга маш энгийн. Үе мөчний шарх, гэмтлийг эмчлэх, үрэвслийн аливаа илрэлийн үед цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь тохойн үений гэмтэлтэй холбоотой тохиолдолд тусгай хамгаалалтын боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
