Тархины артерийн хөндийгөөр нарийссан эсвэл бүрэн бөглөрөх нь цусны урсгал мэдэгдэхүйц суларч, гипокси үүсч, цусны эргэлтийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Тархины ишемийн өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь оношлогоо, яаралтай хангалттай эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол эмгэг нь амархан архаг болдог. Үүний үр дүнд өвчтөний үйл ажиллагааны доголдол нь хүндэрч, эмчилгээнд тэсвэртэй үр дагаварт хүргэдэг, учир нь гипокси нь эд эсийн үхжил үүсгэдэг.
Ишеми буюу тархины титэм судасны өвчин нь тархины эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаагүй, илүү ойлгомжтойгоор хэлбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дагалддаг өвчин юм. Хүний тархи хамгийн их хүчилтөрөгчийн байнгын хангамжийг шаарддаг. Хэдийгээр энэ нь нийт биеийн жингийн 4%-иас илүүгүй хувийг эзэлдэг ч хүний биеийн нийт цусны тавны нэгээр дамждаг.
Ямар хүмүүс эрсдэлтэй вэ?
Эмч нар өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарна:
- ахмад хүмүүс;
- судасны болон зүрхний эмгэгтэй хүмүүс;
- чихрийн шижин;
- архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- аюултай үйлдвэрт ажиллах;
- байнга стресст ордог.
Гэхдээ эрсдэлийн гол ангилал нь өндөр настан хэдий ч өнөөдөр тархины ишемийн өвчтэй хүмүүсийн насны ангиллын жагсаалт өргөжиж байна. Хөгшин залуугүй өвчилж, нярайн өвчлөл ихсэж байна.
Ишеми юунаас үүсдэг вэ?
Ишемийн гол шалтгаан нь тархины судас бөглөрч, эс бүрт хүчилтөрөгч нэвтэрдэг. Тархи нь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй тул бүрэн ажиллах боломжгүй байдаг. Цусны судас бөглөрөх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:
- зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зөрчиж, хэм алдагдал, архаг өвчинд хүргэдэг;
- судасны хатууралын улмаас судас гэмтсэний улмаас тархины цусны урсгал багассан;
- цусны даралт ихсэх, тархины судаснуудад спазм үүсгэж, венийн гадагшлах урсгалыг тасалдуулах;
- чихрийн шижин ба цусны эргэлтийн систем дэх инсулины өндөр найрлага;
- амилоидоз, голчлон өндөр настанд тохиолддог;
- цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн багтаамжийг бууруулж, үүсэхэд хүргэдэг эмгэгүүдцусны бүлэгнэл.
Хэрэв тархины судас бөглөрсөн бол атеросклероз, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчин энэ эмгэгийн шалтгаан болдог. Атеросклероз нь цусны судасны хананд өөх тосны хуримтлал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь арга хэмжээ авахгүй бол тархины титэм судасны өвчний шинж тэмдгүүд удахгүй гарч ирнэ гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хурдан архаг болдог, учир нь судасны агшилт нь аажмаар явагддаг. Өвчний цочмог хэлбэр нь агшин зуур үүсдэг бөгөөд цусны бүлэгнэл байгаатай холбоотой юм.
Судас хатуурал, тромбоз нь тархины ишеми болон гурав дахь өвчтөн бүрийн үхэлд хүргэдэг хамгийн аюултай шалтгаан болдог. Цочмог хэлбэр нь дараахь нөхцөл байдлын улмаас үүсч болно:
- брадикарди;
- цус багадалт;
- хортой хийгээр хордох;
- таргалалт;
- бодис хэрэглээ.
Өвчин нь дөнгөж төрсөн нярайгаас эхлээд өндөр настан хүртэл бараг бүх ангиллын хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ нярай хүүхдэд титэм судасны өвчний хамгийн аймшигтай шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Энэ өвчин нь хамгийн аюултай өвчин гэж тооцогддог тул эхний шинж тэмдгүүдэд мэргэшсэн тусламж авах нь чухал юм. Эхний дохиог хэрхэн алдахгүй байх вэ?
Ишемийн шинж тэмдэг
Тархины титэм судасны өвчний олон шинж тэмдэг илэрдэг:
- Мэдрэлийн системийн зохисгүй үйл ажиллагаа нь хэл ярианы эмгэг, харааны бэрхшээлтэй хэлбэрээр илэрдэг.
- Ядаргаа.
- Бүх зүйлд сул талтеле.
- Нойрмог.
- Гүйцэтгэл буурсан.
- Богино хугацааны санах ойн алдагдал.
- Сэтгэлийн өөрчлөлт.
- Цочромтгой байдал, сандарч, хайхрамжгүй байдал.
- Нойргүйдэл.
- Толгой өвдөх.
- Цусны даралт ихсэх.
- Амьсгалын дутагдал.
- Толгой эргэх.
- Ухаан алдах.
- Гагцах, дотор муухайрах.
- Гар хөл мэдээ алдана.
- Гол мөчид даарч байна.
Ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг улам л нэмэгдэнэ. Эмч нар өвчнийг үндсэн гурван үе шат буюу зэрэгт хуваадаг. Зарим шинжээчид мөн дөрөв дэхийг онцолж байна.
Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь тэд өөрсдөө нөхцөл байдлынхаа талаар хэлж чадахгүй. Тиймээс эцэг эхчүүд ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
хэт цочромтгой байдал: хүүхэд байнга чичирч, биеийн зарим хэсэг нь чичирч, тайван бус унтах, тодорхой шалтгаангүйгээр уйлах;
- мэдрэлийн системийн хямрал: нойрмоглох, хөхөх, залгих рефлекс сулрах, strabismus, нүүрний тэгш бус байдал;
- толгойн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- гавлын дотоод даралт ихсэх;
- ухаангүй;
- таталт.
Хэрэв хүүхдэд дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Титэм судасны өвчний зэрэг
Ишемийн тархины өвчнийг зэрэглэлээр нь ангилдаг бөгөөд дөрөв дэх нь гэж ярьдаг ч гуравхан байдаг. 3-р зэрэг нь хамгийн хэцүү гэж тооцогддог.
Нэгдүгээр зэрэг нь анхаарал, оюун ухааны бага зэргийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд нарийн төвөгтэй ажлуудыг ямар ч асуудалгүйгээр даван туулдаг боловч энэ нь маш их цаг хугацаа шаарддаг. Илэрхий зохицуулалтын эмгэг, амьдралын хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ жижиг шинж тэмдгүүд аль хэдийн гарч ирж байна:
- хосолсон алхаа;
- хөдөлгөөний дараа гар мэдээ алдах, өвдөх;
- мэдрэл;
- сул тал.
Тархины ишемийн 2-р зэргийн өвчин нь өвчтөн өөрийн үйлдлээ бүрэн хянах чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. Тодорхой ажлуудыг гүйцэтгэхдээ түүнд гадны тусламж хэрэгтэй байдаг нь түүний мэргэжлийн үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлдөг. Өвчтөн одоо байгаа ур чадвараа алдаж магадгүй, ерөнхий таагүй байдал үүсдэг.
Ишеми 3-р зэрэг нь Паркинсоны өвчин, шээс ялгаруулах чадваргүй болох, зохицуулалтын ноцтой асуудал хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг.
Өвчтөн сансарт бие даан жолоодох чадвараа алдаж, хөл нь дуулгавартай байдаггүй. Хэл яриа, ой санамж муудаж, сэтгэн бодох чадвар муудаж байна. Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол тархины ишемийн 3-р шатны өвчний үр дагавар нь урам хугарах болно: хувийн шинж чанар нь бүрэн задрах, цус харвалт, тархины цус алдалт.
Ишемийн төрлүүд
Эмгэг судлалын төрлүүдийн хувьд цочмог болон хоёр төрөл байдагархаг.
Цочмог хэлбэр нь гэнэт эхэлж, курс богино хугацаанд үргэлжилдэг онцлогтой. Хэрэв цусны урсгал гэнэт эвдэрсэн бол цочмог ишеми гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд тархины аль хэсэг нь хүчилтөрөгч хүлээн авахаа больсон бол холбогдох шинж тэмдэг илэрдэг. Цочмог хэлбэр нь булчин сулрах, сохрох, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг.
Тархины ишемийн архаг өвчин нь эд эсэд хүчилтөрөгч удаан хугацаагаар дутагдсанаас үүсдэг. Энэ хэлбэр нь цочмог шинж чанартай өвдөлтийн шинж тэмдэггүй байдаг. Архаг хэлбэрийн үед голчлон судаснууд өртдөг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн цочмог хэлбэрийн үр дүнд үүсч болох тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Хэрэв та үр дүнтэй эмийг сонгоод курсээ дуусгавал таамаглал таатай байна.
Оношлогоо
Тархины ишемийн эмгэгийг өвчтөний одоо байгаа өвчний талаар бүрэн мэдээлэл цуглуулж, эмчийн үзлэг, нэмэлт судалгаа хийсний дараа баталж болно:
- Офтальмоскопи хийх үед харааны мэдрэлийн төлөв байдал нь гавлын дотоод даралт болон судасны эмгэгийн зэргийг хэмжих боломжтой.
- Хүзүүний судасны хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох, гүрээний болон нугаламын артериар цусыг чөлөөтэй нэвтрүүлэхэд саад учруулж буй саадыг олох боломжийг олгодог.
- Тархины гол судаснуудын цусны урсгалын транскраниаль үнэлгээ нь нэмэлт мэдээлэл авахад тусалдаг.
- Тархины судасны ангиографи нь өвчний сэжиг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог.атеросклероз эсвэл цусны бүлэгнэл.
ЭКГ, ECHO, умайн хүзүүний бүсийн рентген зураг нь зарим тохиолдолд өвчний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг
Тархины титэм судасны өвчнийг зөвхөн судалгаа, шинж тэмдгүүдийн дагуу тодорхой шалтгааныг тогтоосны дараа л эмчлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Эмчилгээний аргууд
Архаг ишемийн эмчилгээний гол зорилго нь ишемийн хор хөнөөлтэй үйл явцыг аль болох хурдан тогтворжуулах, түүнчлэн өвчний явцыг зогсоох, саногенетик нөхөн олговрын механизмыг идэвхжүүлэх явдал юм. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас гадна соматик процессыг эмчлэх шаардлагатай.
Архаг хэлбэр нь цус харвалт эсвэл хүнд хэлбэрийн соматик шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх гэсэн үг биш юм. Хэрэв өвчтөн танин мэдэхүйн сулралтай бол түүнийг ердийн орчноос нь зайлуулах нь өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Тархины ишемийн өвчний эмчилгээг мэдрэлийн эмч хийдэг.
Эмийн эмчилгээ нь хоёр чиглэлийг өгдөг:
- зүрх ба судасны янз бүрийн түвшинд нөлөөлж тархины эдэд цусны урсгалыг хэвийн болгох;
- тромбоцитийн холбоосонд үзүүлэх нөлөө.
Үүний үр дүнд тархины цусны эргэлт хэвийн болдог.
Цусны даралт ихсэх эмчилгээ нь цусны даралтыг зохих хэмжээнд барьж, архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлж, тогтворжуулахад тусалдаг. Хэрэв эмч АД буулгах эмийг зааж өгсөн бол хүн бүр үүнийг хийх хэрэгтэйӨвчний хөгжилд тархины цусны урсгалын автомат зохицуулалтын механизмыг авч үздэг тул даралтын гэнэтийн өсөлтөөс зайлсхийх боломжит аргууд.
Даралт бууруулах эмүүдийн дотроос мэргэжилтнүүд хоёр бүлгийг илүүд үздэг:
- ангиотензин ферментийн дарангуйлагч;
- ангиотензин II рецепторын антагонистууд.
Хоёр төрөл нь цусны судасны хөндийг зөөлөн, аажмаар тэлж, даралт бууруулах үйлчилгээ үзүүлж, артерийн даралт ихсэх өвчтэй эрхтнүүдийг найдвартай хамгаална.
Эдгээр эмүүдийг Индапамид, Гидрохлоротиазид зэрэг даралт бууруулах бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл үр дүн нь нэмэгддэг.
Тархины судаснуудад атеросклерозын товруу үүссэн, дислипидемитэй өвчтөнүүдэд зөвхөн хатуу хоолны дэглэм барьдаггүй бөгөөд бүх амьтны гаралтай өөх тосыг хоол хүнснээс хасдаг. Липид бууруулах эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Статин, Симвастатин, Аторвастатин. Эдгээр нь зөвхөн биед гол нөлөө үзүүлэхээс гадна эндотелийн үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, антиоксидант үйлчилгээтэй.
Тархины титэм артерийн өвчний архаг хэлбэрийн хувьд цус тогтоогч тромбоцит-судасны холбоос нэмэгдэх нь онцлог шинж чанартай тул өвчтөнд ацетилсалицилын хүчил гэх мэт тромбоцитийн эсрэг эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Эмчийн үзэмжээр өвчтөнд клопидогрел, дипиридамол зэрэг тромбоцитийн эсрэг бусад эмүүдийг нэмж бичиж болно.
Тархины титэм судасны өвчний эмчилгээг хавсарсан эмийн тусламжтайгаар хийж болно. Архаг хэлбэрийн үндэс суурь болох олон янзын механизмууд байдаг тул эмч тайлбарласан үндсэн эмүүдээс гадна цусны найрлага, венийн гадагшлах урсгал, бичил эргэлтийг сайжруулах эмийг өвчтөнд санал болгож болно. Тэд мөн ангиопротектор болон нейротрофик шинж чанартай байж болно. Эмч дараахь зүйлийг бичиж болно:
- "Винпоцетин" - өдөрт 150-300 мг;
- Гинкго билоба навчны ханд;
- "Циннаризин" 75 мг + "Пирацетам" 1.2 гр;
- "Пирацетам" 1.2 гр 15 мг "Винпоцетин"-тэй хамт;
- "Ницерголин" өдөрт 30 мг хүртэл;
- "Пентоксифиллин" өдөрт 300 мг.
Дээрх бүх эмийг жилд 2-оос илүүгүй удаа 2-3 сарын завсарлагатайгаар курсээр авахыг зөвлөж байна.
Ишемийн тархины судасны өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнд мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь ихэвчлэн толгойн том артерийн бөглөрөл, нарийсалт эмгэг идэвхтэй хөгжиж буй өвчтөнүүдэд зөвлөдөг. Ийм тохиолдолд дотоод судаснуудад нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг - гүрээний төгсгөлийн судас, стент тавих.
Архаг хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эмчилгээг эмчлэгч эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол тохируулж болно.эмчилгээ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Эмчилгээ нь тархины титэм судасны архаг өвчнийг үргэлж даван туулж чаддаггүй, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг баталгаажуулдаг. Хүн танил амьдралын хэв маягийг удирдаж, ижил төрлийн үйл ажиллагаа эрхлэхээ больсон. Өөрийгөө ийм хүнд байдалд оруулахгүй, бүрэн дүүрэн амьдрахын тулд урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг урьдчилан авах шаардлагатай:
- Нэгдүгээрт ахмад настан эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Тэд биеийн тамирын дасгал сургуулилтаас эхлээд спорт хүртэл боломжтой биеийн тамирын дасгалын төрлүүдийг ашиглан өдөр тутмынхаа дасгал хөдөлгөөнийг багтаасан байх ёстой. Ачаалал нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох, бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хурдасгахад тусална. Тэд мөн холестерин болон тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.
- Өвчтний 40 наснаас хойшхи нас нь эмчийн заавал жил бүр үзлэгт хамрагдах үндэс болдог.
- Эмч урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ гэж зөвлөсөн бол заавал хийх ёстой, учир нь гол нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дараа нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Ийм эмчилгээ нь антикоагулянтуудыг авах явдал юм. Сайн шийдэл бол уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах явдал юм.
Мэргэжилтэн хирудотерапия курс зөвлөж болно. Зүрх, судас, цусны даралт ихсэх эмгэгийг эмчлэх хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чухалчилдаг.
Хоолны дэглэм
Эмчилгээний салшгүй хэсэг гэж үздэг хоолны дэглэмээс урьдчилан сэргийлэхэд сайн тусалдаг.тархины бор гадаргын ишемийн өвчин. Хоолны дэглэмийг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Үүний гол үүрэг бол цусан дахь сахар, холестерины түвшинг бууруулах явдал юм. Эмчилгээний хоол тэжээлийн олон сонголт байж болно, учир нь өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Өвчтөнд зориулсан хоол тэжээлийн тусгай хөтөлбөр боловсруулахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд дараах зарчмуудыг баримталдаг:
- өдөрт дор хаяж 5-6 удаа идэх;
- хэсэг бага байх ёстой;
- давсны хэрэглээгээ багасгах;
- Амьтны гаралтай өөх тосыг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй, жишээлбэл, гахайн махыг туулай эсвэл тахианы махаар амархан сольж болно;
- бие дэх нүүрс ус нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэтэй хамт байх ёстой;
- жигнэх, элсэн чихэр, нарийн боовыг хоолны дэглэмээс бүрмөсөн хасах;
- та өдөрт 300 мг-аас илүү нүүрс ус хэрэглэж болохгүй.
Урьдчилсан мэдээ
Тархины титэм судасны өвчин, харвалтын эмчилгээнд цогц байдлаар хандвал тархины үйл ажиллагаа, тархины судасны эмгэгийг нөхөхөөс гадна янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна. Эмчийн тогтмол хяналт, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь хүний хувьд таатай таамаглалыг амлаж байна.
Хэрэв хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх, кардиомиопати, чихрийн шижин зэрэг хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь вестибуляр эмгэг, бичил харвалт үүсэх, тархины хаван үүсэх, мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд таамаглал нь урам хугарах болно. Бүрэнэдгэрэх боломжгүй, тахир дутуу болох эсвэл өвчтөн үхэлд заналхийлнэ. Эрүүл мэндээ анхаарч, өөрийгөө эмчлэхгүй байх, анхны таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Энэ бол ноцтой өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
