Липоматоз нь биеийн тодорхой хэсэгт өөхний эсүүд хуримтлагдахыг хэлнэ. Липоматозын голомт нь дан эсвэл олон байдаг боловч тэдгээр нь капсултай эсвэл капсулгүй үргэлж нутагшсан формац юм. Эмгэг судлал нь арьсан доорх эд, дотоод эрхтнүүдийн аль алинд нь үүсч болно (жишээлбэл, бөөр, зүрх, нойр булчирхай гэмтсэн). Липоматоз - энэ нь юу вэ, түүний илрэлүүд юу вэ - энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Өвчний шалтгаан
Өвчний шалтгаан нь харамсалтай нь тодорхойгүй байгаа боловч липоматозын хэлбэрийн өөрчлөлт нь нүүрс ус, липидийн солилцооны эмгэг, стресс, удамшлын (удамшлын) ачаалал, гадны нөлөөлөлтэй холбоотой болохыг харуулсан өгөгдөл байдаг. сөрөг хүчин зүйлс.
Деркумын өвчний үндэс нь таргалалт болох олон булчирхайн дотоод шүүрлийн эмгэг болох нь батлагдсан бөгөөд үүсэл нь тодорхойгүй байна. Тохиолдолын 80% -д тосгуурын таславчийн липоматоз нь ерөнхий таргалалт, 20% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Түүнээс гадна липоматозтой бараг бүх өвчтөнүүд зүрх судасны өвчтэй, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн өвчнөөр өвддөгзүрхний эмгэг (аневризм, титэм судасны өвчин гэх мэт).
Төрөлхийн липоматоз, Маделунгийн хам шинж, Лери-Рошын өвчин, өвчний сийвэнгийн хэлбэр нь төрөлхийн өөх тосны солилцооны эмгэг бүхий удамшлын өвчин юм.
Липоматозын хэлбэрүүд
Өвчний хэд хэдэн сорт байдаг:
сарнисан сонголт;
- зангилаат хэлбэр - өтгөн, нарийн тодорхойлогдсон, өвдөлттэй өөхний зангилаа үүсдэг;
- холимог хэлбэр (сарнисан зангилаа).
Үүнээс гадна өвчнийг үйл явцын нутагшлаас хамааран ангилдаг: нойр булчирхай ба бамбай булчирхайн липоматоз, элэг, арьс, тунгалгийн булчирхай гэх мэт.
Өвчний өвөрмөц хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь формацийн нутагшуулалттай байдаг:
- Деркум синдром. Энэ нь бүсэлхийн болон мөчрүүдэд өсөн нэмэгдэж буй олон өвдөлттэй (эсвэл загатнах) липома, сэтгэлийн хямрал, бэлгийн сулрал дагалддаг. Эмгэг судлал нь удамшлын шинж чанартай.
- Эпидураль липоматоз. Нугаламын periosteum болон dura mater хооронд өөх эсийн хуримтлал дагалддаг. Үйл явцын шалтгаан нь ихэвчлэн кортикостероидын эм эсвэл ерөнхий таргалалт юм. Липоматозын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн гипофиз булчирхайн хавдар (пролактинома) болон Кушингийн синдромтой хамт хөгждөг.
- Грамын хам шинж. Энэ нь Деркумын хам шинжийн нэг хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд таргалалттай, ачаалал ихтэй 45-70 насны эмэгтэйчүүдэд олон тооны липома үүсэх явдал юм.удамшил. Энэ тохиолдолд формаци нь өвдөгний үе болон нурууны доод хэсэгт байрладаг.
- Бөөрний синусын липоматоз. Энэ хэлбэр нь бөөрөнд (тэдгээрийн синус ба захын хэсгүүд) өөх тосны эд эсийн эмгэгийн өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь бөөрний паренхимийн хатингаршил, эрхтэний эд эсийн фиброз үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ ийм липоматоз нь urolithiasis-тай хавсарч, удаан үргэлжилсэн гипертерми (37-38 градус хүртэл), нурууны өвдөлтөөр илэрдэг.
- Роше-Лерри хам шинж. Ийм липоматоз нь 40-60 насны өвчтөнүүдэд маш их тохиолддог. Энэ нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Энэ хэлбэрийн онцлог нь өгзөг, гар дээр неоплазм үүсэх явдал юм. Зарим тохиолдолд липома нь дотоод (ихэвчлэн хоол боловсруулах) эрхтнүүдэд тохиолдож болно. Өвчин нь трофик өөрчлөлт эсвэл удамшлын урьдал нөхцөл байдлын улмаас үүсдэг.
Гипертензийн арьсан доорх липогрануломатоз. Энэ хэлбэр нь маш ховор, тиймээс бага судлагдсан. ГБ-тай тарган эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвддөг. Өвчин нь гуя, хөлөндөө хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй өтгөн зангилаа үүсэх замаар илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн урьдчилсан зөөлрөлтөөр төвөөр ялзардаг
Бусад төрлийн өвчин
- Хүүхдийн сарнисан липоматоз - энэ өвчин нь зөвхөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, шуу, гуяны хэсэгт эмгэг формаци илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн булчингийн эзэлхүүн эмгэгийн өсөлт дагалддаг, үүнээс гадна липома нь холбогч эд, эрхтнүүдийн паренхимд байрладаг бөгөөд тодорхой хил хязгааргүй байдаг.хурдан. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
- Гипертрофик хэлбэр. Энэ нь хатингаршилтай булчингийн утаснуудын хоорондох өөхний эдийн тэгш хэмтэй ерөнхий хуримтлал бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн Геркулес шиг харагддаг.
- Потен-Вернейлийн липоматоз. Супраквикуляр хөндийд зангилаа хэлбэрийн липома үүсэх замаар илэрдэг.
- Тэгш хэмтэй хязгаарлагдмал хэлбэр. Гар, хэвлий, хонго, нурууны хэсэгт 4 см хүртэл өөхний зангилаа дагалддаг. Дүрмээр бол 35-40 насны өвчтөнд, маш ховор тохиолдолд хүүхдүүдэд үүсдэг.
- Пастерийн липоматоз ба далны хэлбэр.
- Хэсэгчилсэн хэлбэр.
Нойр булчирхайн гэмтэл
Булчирхайн липоматоз (нойр булчирхай эсвэл бамбай булчирхайн аль нь ч бай) нь хэвийн эрхтний эсүүд өөхний эсүүдээр солигдож, үйл ажиллагаа нь доголддог, эргэлт буцалтгүй, аажмаар хөгжиж буй хоргүй үйл явц юм.
Энэ өвчин үүсэхэд хүргэж буй хүчин зүйлсийн дунд чихрийн шижин, янз бүрийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, хорт бодисоор (архи болон бусад) эрхтнүүдийн гэмтэл зэргийг ялгаж салгаж болно. Чухал хүчин зүйл бол ачаалал ихтэй удамшил юм.
Процессын алхам
Оношлогоог хялбарчилж, зохих эмчилгээг томилохын тулд эмч нар нойр булчирхайн үйл явцыг липоматозын төрлөөс хамааран дараах зэрэгт хуваадаг:
- 1 градус. Курс нь шинж тэмдэггүй, үйл явц нь нөхөн олговортой, гэмтэл нь зөвхөн эрхтэний 30% -д нөлөөлдөг.
- 2 градус. Өөхний эсүүд 60% хүртэл солигдонобулчирхайлаг эд. Ходоодны хямралын өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг.
- 3 градус. Өөх тосны эд нь эрхтэний эд эсийн 60 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь түүний ажлыг ихээхэн доройтуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, булчирхайлаг эсүүд хангалттай хэмжээний гормон, фермент үүсгэдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд инсулин нийлэгжихээ больж, улмаар глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүндрэл үүсдэг.
Липоматозын өөр нэг хэсэг байдаг бөгөөд үүний дагуу дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- жижиг фокус (сарнисан);
- арал.
Оношлогоо
Нойр булчирхайн энэ өвчний оношийг хэт авиан болон CT-ээр багасгадаг. Үүний зэрэгцээ хэвийн хэмжээтэй булчирхай илэрсэн ч түүний бүтэц нь echogenicity нэмэгдсэн байна.
Судалгааны хамгийн найдвартай арга бол биопси бөгөөд энэ үед хэвийн эд эсийн оронд өөх эс илэрдэг.
Нөхцөлийн эмчилгээ
Нойр булчирхайн липоматозыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултыг өвчтөнүүд ихэвчлэн сонирхдог.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд консерватив аргыг тогтоодог. Энэ тохиолдолд өвчтөн илүүдэл жингээ хасах, хоолны дэглэмийг тохируулах, муу зуршлаас ангижрахыг урьж байна. Эмийн дотроос ферментийн болон дааврын эмүүдийг хоол боловсруулах эрхтний "гажиг" болон дааврын дутагдлыг арилгах зорилгоор тогтоодог.
Үүнээс гадна хавсарсан өвчний эмчилгээөвчин (DM, гепатит, бамбай булчирхайн өвчин), хэрэв байгаа бол.
Консерватив эмчилгээ хүссэн үр дүн өгөхгүй тохиолдолд липоматозтой хэсгийг яаралтай арилгана.
Бусад эрхтний гэмтэл
Lipomas нь биеийн аль ч хэсэгт дунд гэдэснээс бөөр хүртэл үүсч болно.
Сүүний булчирхайд липома үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмгэг процессын шалтгаан нь жин хасах, жин нэмэх, жирэмслэлт, хөхүүл үед булчирхайн хэмжээ ихсэх зэрэг байж болно. Венийн диаметр нь 10 см хүртэл байж болно, хэрэв зангилаа том бол цээжний гажиг үүсэх боломжтой. Үйл явц нь удаан, аажмаар хөгжиж, шинж тэмдэггүй байдаг (цорын ганц үл хамаарах зүйл бол процесст мэдрэлийг оролцуулах эсвэл липомоор шахаж, өвдөлт үүсгэдэг). Липоматоз нь хөхний булчирхайд шууд тохиолддоггүй, ихэнхдээ энэ үйл явц нь хөхний арьсан доорх эдэд ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Элэгний эдэд ч гэсэн өвчин үүсч болзошгүй. Энэ тохиолдолд үйл явц нь эрхтнүүдийн эд эсийн бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд, жишээлбэл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Өөх тосны хүчлүүд нь хүрээлэн буй өөхний эдээс эрчимтэй хангагддаг бөгөөд дараа нь өөхний эсийг элэг өөрөө үйлдвэрлэж эхэлдэг. Өвчтөнүүд сул дорой байдал, баруун талд нь уйтгартай өвдөлт, хоолны дуршил муудаж байгааг гомдоллодог. Эмгэг судлал нь CT эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Өвчний жижиг, том дусал сорт байдаг.
Зүрхний липоматоз нь ихэвчлэн тосгуурын таславч дээр илэрдэг бөгөөд хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.миокардиоцит дахь өөх тос. Үүний үр дүнд зүрхний булчин бүрэн агшилт хийхгүй, хэм алдагдал, бөглөрөл үүсч, тасалгаанууд сунаж, зүрхний хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний дутагдал үүсдэг.
Бөөрний липоматоз нь чихрийн шижин, амилоидоз, гломерулонефрит зэрэг өвчний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь эрхтэний өсөлт, кортикал давхаргын хавдар, гуурсан хоолойд өөх тос хуримтлагдаж, эцэст нь нефроцитын үхэлд хүргэдэг. Бөөрний дутагдал үүсэх, гэмтсэн бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн зогсох хүртэл эрхтэний үйл ажиллагаа тасалддаг.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Өвчтөнүүд ихэвчлэн липоматозыг хэрхэн эмчлэх талаар сонирхдог.
Эмчилгээний сонголт нь өвчний хэлбэр, нутагшуулалт, хүнд байдлаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Липоматозыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг ч үүний дараа өвчин дахиж болно. Сарнисан зангилааны хэлбэрийн үед формац дахь хөгжсөн судасны сүлжээ гэмтсэний улмаас цус алдах замаар мэс засал хүндрэлтэй байж болно.
Деркумын хам шинж нь шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Тиймээс булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд дааврын эмчилгээг биеийн жинг нэмэгдүүлэх замаар хоолны дэглэм, сэтгэцийн эмгэгийн үед өвчтөний сэтгэцийн байдалд нөлөөлдөг тодорхой эмүүдийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь байнга давтагддаг тул үр дүнгүй байдаг ч хүчтэй өвдөлт, зангилаа нь хөдөлгөөн, хувцас өмсөхөд саад учруулсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг.
Lipomasхөхний булчирхай ажиглагдаж, мэс заслын аргаар эсвэл хөндлөнгийн оролцоогүйгээр арилгадаг (дипроспан, лазер гэх мэт).
Эрсдлийн бүлэг
Липоматозын эрсдэлт бүлэгт ойр дотны хамаатан садан (эцэг эх) энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс багтана; чихрийн шижин, илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн эмгэгтэй өвчтөнүүд.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч жингээ хэвийн хэмжээнд барьж, муу зуршлаас татгалзаж, өвчнийг цаг тухайд нь эмчилснээр липоматозоос тодорхой хэмжээгээр сэргийлж чадна.
