Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээнд бета-адренерг агонистуудын хамт амьсгалын замын глюкокортикостероидуудыг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд гуурсан хоолойн агшилтын дайралтын давтамж, хүндрэлийг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дотроос амьсгалах зориулалттай "Буденит" -ийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. "Budenit" хэрэглэх заавар нь эмийн хэрэглээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулсан тул мананцар үүсгэгч эмчилгээний үед түүний үндсэн шинж чанар, хэрэглээний техникийн нюансуудыг анхаарч үзэх болно.
"Budenit Steri-Neb"-ийн найрлага (суспенз)
Зааварт энэ эм нь өнгө, үнэргүй, 1 мг (0.5 мг / мл) эсвэл 0.5 мг (0. 25 мг / мл) агуулсан 2 мл полиэтилен ампуланд савлагдсан, амьсгалах зориулалттай суспенз юм. Идэвхтэй бодис будесонид. Энэ бодиссэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан глюкокортикоид гормонуудын фармакологийн бүлэгт хамаарна.
Фармакодинамик
Амьсгалах зааварт зориулсан "Буденит" эмээс харахад будесонид (үндсэн идэвхтэй найрлага) нь харшлын эсрэг, үрэвслийн эсрэг, хаван арилгах үйлчилгээтэй. Липокортины уургийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр будесонид нь фосфолипаза нийлэгжилтийг дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь арахидоны хүчлийн нийлэгжилтийг бууруулж, простагландин ба лейкотриений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эсийн түвшинд эдгээр процессууд нь цитокины үйлдвэрлэл буурч, макрофагуудын шилжилт хөдөлгөөнийг бууруулж, эсийн нэвчилтийг бууруулахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст энэ нь үрэвслийн зуучлагчдын түвшин буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь астма өвчнийг намдаах, эмнэлзүйн явцыг тогтворжуулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
"Budenit Steri-Neb" эмийг хэрэглэх заавраас харахад түүнийг тогтмол хэрэглэх нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойг тэлэх эмэнд мэдрэмтгий байдлыг сэргээхэд хүргэдэг. Энэ нь эргээд сүүлийнхийг хэрэглэх давтамжийг бууруулж, гуурсан хоолойн цэрний шүүрлийн хэмжээг бууруулж, харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, өвчний эмнэлзүйн явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Энэ эм нь минералокортикоидын идэвхжилгүй, мөн системийн нөлөө үзүүлэхгүй. Орон нутгийн үйл ажиллагааны улмаас гаж нөлөөний давтамж, ноцтой байдлыг бууруулдаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг.
"Budenit Steri-Neb" эмийн хэрэглээний зааварчилгааны дагуу энэ эмийн аналогууд нь сайн тэсвэртэй бөгөөд системийн глюкокортикостероидыг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө үүсгэдэггүй.
Нэг түрхсэний дараа эмчилгээний үр дүн хэдхэн цагийн дараа гарч, хэрэглэж эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа дээд тал нь хүрдэг. Уг эмийг бие махбодийн хүч чармайлтаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй ашиглаж болох боловч эмчилгээний үр нөлөө нь удаан хугацааны далд хугацаатай байдаг тул бронхоспазм дагалддаг цочмог өвчнийг намдаахад бараг тохиромжгүй байдаг.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодисыг мананцар үүсгэгч ашиглан хийдэг. Нарийн аэрозолоор амьсгалсны дараа будесонид нь гуурсан хоолойн гадаргуу дээр тогтдог. Мансууруулах бодисын 15 орчим хувь нь гуурсан хоолойн хөндийгөөр шингэж, системийн эргэлтэнд орж, цитохромын системийг ашиглан бараг идэвхгүй метаболитуудад метаболизмд ордог (тэдгээрийн идэвхжил нь үндсэн бодисын идэвхжилээс 100 дахин бага). Мансууруулах бодисын 70 орчим хувь нь бөөрөөр, 10 орчим хувь нь гэдэс дотор ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Үндсэн эмийн хувьд будесонид ба түүний аналогуудӨвчин эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлзүйн зургийг тогтворжуулах, амны хөндийн глюкокортикоидын эмчилгээний тунг бууруулах зорилгоор сонгомол бета-агонистуудыг хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг тул астма өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг наринготрахеит болон уушигны архаг бөглөрөлт өвчний эмчилгээнд амжилттай ашиглаж байна.
Эсрэг заалт
"Budenit Steri-Neb" (амьсгалах зориулалттай суспенз) нь эмийг бүрдүүлдэг нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал, түүнчлэн 6-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Маш болгоомжтойгоор эмийг уушигны сүрьеэ, вирус, бактери, мөөгөнцрийн микрофлороор амьсгалын тогтолцоонд гэмтэл учруулах, элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тогтооно. Халдварт өвчний үед эмийг хэрэглэхийг хориглосон нь салст бүрхэвчинд орон нутгийн дархлаа дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг тул дархлааны хариу урвал буурч, өвчний явц даамжрахад хүргэдэг.
Гаж нөлөө
Уг эмийг мананцар үүсгэгч ашиглан амьсгалах замаар хийдэг тул амны хөндий ба амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч хатах, хоолой өвдөх, цочрох, ер бусын болон тааламжгүй амт мэдрэмж, хоолой сөөх эсвэл хоолой сөөх, ханиалгах. Энэ нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр эмийн бичил хэсгүүд хуримтлагдсантай холбоотой юм.
Үйл ажиллагааны зөрчил маш ховор байдагмэдрэлийн систем, энэ нь мэдрэл, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт, зан үйлийн эмгэг, толгой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Нэмж дурдахад Budenit-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд заримдаа чонон хөрвөс, арьс загатнах, улайх, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм, амны хөндий, улаан хоолойн кандидоз үүсэх зэрэг харшлын урвал илэрч байгааг тэмдэглэдэг.
Эхний тунгаар амьсгалж эхэлсний дараа парадоксик бронхоспазм, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч байгаа нь эм нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй холбоотой юм. Энэ гаж нөлөөгөөр амьсгалахыг зогсоож, өөр эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж бага, голчлон орон нутгийн нөлөөтэй хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэвэл глюкокортикостероидын системийн үр нөлөө үүсч болно. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагааг саатуулж, хүүхдийн өсөлт удааширч, ясны эрдэс нягтрал буурч, хараа муудах зэргээр илэрдэг.
Зарим тохиолдолд (маш ховор) мананцар үүсгэгч маск хэрэглэх үед нүүрний арьсыг цочроох тохиолдол гардаг. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маскыг ариутгах уусмал хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд амьсгалсны дараа нүүрний арьсыг урсгал бүлээн усаар зайлна. Мөн нүүрэндээ маск барих уян харимхай туузыг суллаж болно. Амьсгалахдаа амны хөндий эсвэл амны хөндийг ашиглах нь сайн сонголт юм.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
"Буденит"-ийн заавар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болон хөхүүл үед эмийг болгоомжтой зааж өгөхийг зөвлөж байна (хэдийгээр эм нь эхийн сүүнд нэвтэрч байгаа талаар мэдээлэл байхгүй байна). Уг эмийг эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг үр дагавар, хүндрэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд будесонидыг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэх нь өвчний явцыг бүрэн хянах боломжийг олгоно.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Эмийн харилцан үйлчлэлийн түвшинд энэ эм нь натрийн хлоридын изотоник уусмал, түүнчлэн бусад амьсгалын замаар дамждаг бета-агонистууд, муколитикууд, цэр хөөх эмүүдтэй бүрэн нийцдэг. Гуурсан хоолойн спазмыг арилгах эмчилгээний үр нөлөө, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эдгээр бүлгийн эмийг мананцар үүсгэгч камерт хамт байрлуулж болно. Гуурсан хоолой тэлэх эмийг хослуулан хэрэглэх нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолой руу "Будесонид"-ийн урсгалыг сайжруулаад зогсохгүй гуурсан хоолойн хөндийгөөр гүн нэвтэрч ороход хувь нэмэр оруулдаг.
Цитохромын P450 бүлгийн ферментүүд будесонидын солилцоонд оролцдог тул энэ ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлах эсвэл идэвхжүүлдэг эмийг хэрэглэх үед эмийн тунг хянаж байх шаардлагатай. Бэлдмэлийг кетоконазол, интраконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь концентраци нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй юм. Цусны сийвэн дэх "Будесонид".
Микросомын ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин) Будесонидын идэвхийг бууруулдаг.
Хэрхэн ашиглах
"Буденит"-ийг амьсгалахад хэрэглэхэд тун хялбар. Хэрэглэх заавар нь эмчилгээнд мананцар үүсгэгч хэрэглэх шаардлагатайг харуулж байна. Мансууруулах бодисыг төхөөрөмжийн мананцар үүсгэгчийн камерт байрлуулж, амьсгалах ажлыг гүйцэтгэдэг. Буденитийг амьсгалахад хэрэглэх үед өвчтөний өвчний эмнэлзүйн байдал, хүндийн зэргийг харгалзан амьсгалах хугацаа, тунг тухайн тохиолдол бүрт сонгоно. 6 сараас 12 нас хүртэлх хүүхдэд зориулсан заавар нь будесонидыг хагас тунгаар хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. 12-аас дээш насны өвчтөнд эмчилгээний тунг дангаар нь тохируулна.
Хэрэв "Буденит"-ийг амны хөндийн глюкокортикоидын эмтэй хослуулах шаардлагатай бол гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлж, хүндрэлийг багасгахын тулд "Буденит"-ийн тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Шүүмж
Сургалтын эмч, өвчтөн эмийн үр дүнтэй байдалд сэтгэл хангалуун байна. Энэ нь (Тева "Буденит" амьсгалын замын суспенз нь нэлээд алдартай эм юм) эмийн тойм бүрээр нотлогддог. Гаж нөлөө бага, эмчилгээний өндөр үр нөлөө нь түүнд эерэг хандлагыг бий болгодог. Хүүхдэд амьсгалах зориулалттай "Буденит" эмийн талаархи эхчүүдийн талаархи санал бодол (заавар, тунг нийтлэлд өгсөн болно) эерэг байдаг бөгөөд энэ нь өвчний тохиолдол багатай холбоотой юм.сөрөг нөлөө. Бага насны хүүхдэд мананцар үүсгэгчээр (түүнийг янз бүрийн тоглоом хэлбэрээр хийж болно) өвдөлтгүй амьсгалах нь энэ эм эсвэл түүний аналогийг хэрэглэхийг дэмждэг.
Тун хэтрүүлсэн
Эмийг цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй, эмийг зогсоож, богино хугацаанд үйлчилдэг гуурсан хоолой тэлэгч.
"Буденит"-ийг эмчилгээний дундаж хэмжээнээс давсан тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд системийн түвшинд гаж нөлөө (гиперкортицизм, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах) үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь амьсгалын замын зааварт зориулсан "Budenit" эмээр нотлогддог. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ болгон энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үнэ нь боломжийн байдаг.
Тусгай заавар, зөвлөмж
"Budenit" эмийг хэрэглэх зааварт энэ нь бронхоспазмын цочмог дайралтыг арилгахад зориулагдаагүй гэжээ. Эмчилгээний үр нөлөөг бий болгох дундаж хугацаа нь ойролцоогоор 10 хоног байдаг боловч гуурсан хоолойн хөндийд их хэмжээний салиа, наалдамхай шүүрэл байгаа тохиолдолд энэ хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээг амны хөндийн глюкокортикоидуудтай хавсарч, дараа нь зөвхөн амьсгалах "Буденит Стери-Неб" руу шилжих боломжтой.
Эмийн зааварт хэдий ч гэсэнСистемийн түвшинд гаж нөлөө үүсэх магадлал хамаагүй бага тул хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний хамгийн бага үр дүнтэй тунг титрлэх шаардлагатай. Хүүхдэд эмийг хэрэглэхдээ гаж нөлөөг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд хүүхдийн өсөлтийг удаан хугацаанд байнга хянаж байх ёстой. Гаж нөлөө үүсэхийн хэрээр тунг хамгийн бага үр дүнтэй болгон багасгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь астма өвчнийг хянах боломжийг олгоно.
Амны хөндийд мөөгөнцрийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд амьсгалах бүрийн дараа амаа зайлж, эмийн үлдэгдлийг зайлуулах шаардлагатай талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Энэ нь амны хөндий, салст бүрхэвчийн орон нутгийн дархлааг сэргээхэд тусалдаг.
Ашиглалтын техникийн онцлог
Хэт авианы мананцар үүсгэгч ашиглан "Буденит"-ээр амьсгалах нь эсрэг заалттай байдаг. Эмийн үр дүнтэй тунг тодорхой мананцар үүсгэгчийн техникийн шинж чанар (агаарын урсгалын хурд, мананцар үүсгэгчийн тасалгааны хэмжээ гэх мэт) болон өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тооцно.
"Буденит" эмийг мананцар үүсгэгчээр амьсгалах зорилгоор хэрэглэхийн өмнө мананцар үүсгэгчийн зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь төхөөрөмжийг буруу холбох, эмийг үр дүнгүй ашиглахаас зайлсхийх болно. Хэрэв мананцар үүсгэгчийг анх удаа хэрэглэж байгаа бол үүнийг баталгаажуулахын тулд давсны натрийн хлоридын уусмалаар туршиж үзэхийг зөвлөж байна.эрүүл мэнд, дараа нь эмтэй хамт хэрэглэнэ.
Амьсгалахын өмнө хуванцар ампулыг хайрцагнаас гаргаж, тагийг нь урж онгойлгож, эмийг мананцар үүсгэгчийн камерт хийж, нүүрэндээ маск тавьж (эсвэл амны хөндийг хавчуулна) мөн агаарын урсгалыг хангадаг. Амны хөндийгөөр амьсгалахдаа зөвхөн амаараа амьсгалах шаардлагатай (хамар дээр тусгай хавчаар тавьдаг). Амьсгалын маск хэрэглэх үед хамрын хавчаар ашиглах нь сонголттой.
Амьсгалахдаа эмийн нарийн аэрозолийг амьсгалах агшинд шууд шахаж, амьсгалах агшинд эмийн гаралтыг хаадаг хавхлагатай мананцар үүсгэгчийн камер ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойд эмийн нийлүүлэлтийг нэмэгдүүлж, амьсгалах үед эмийн алдагдлыг бууруулдаг.
"Budenitis Steri-Neb": аналоги, үнэ
"Budenit Steri-Neb" эмийн аналогууд нь "Pulmicort" болон "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" болон бусад олон эмүүд юм. Эдгээр эмүүд, түүнчлэн амьсгалах зориулалттай "Буденит" эмийн хувьд ижил идэвхтэй бодис агуулагддаг тул заавар нь ижил байна. Эдгээр эмийн үнэ нь эмийн сангийн сүлжээ, бүс нутаг, түүнчлэн тунгаас хамаарна. Дунджаар үнэ нь 650-2550 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Дүгнэлт
Гуурсан хоолойн дайралтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй эмастма нь амьсгалах зориулалттай "Буденит" юм. Мансууруулах бодисын заавар нь энэ эмийг хэрэглэх тун ба нөхцлийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг. Будесонидыг заавар, санал болгож буй тунгийн дагуу хэрэглэсэн тохиолдолд эм нь үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас та эхийг нь худалдаж авах боломжгүй бол аналогууд байдаг. "Буденит Стери-Неб" (үнэ, та одоо мэдэж байгаа заавар) таныг амьсгалын тогтолцооны олон өвчнөөс аврах болно.
