Бурсит нь үе мөчний уут үрэвсэх өвчин юм. Энэ эмгэг нь тохой, өвдөгний үений үед үүсдэг. Бүх төрлийн периартикуляр үрэвсэлээс өвдөгний үений препателлар бурсит ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ өвчин гэмтлийн дараа спортоор идэвхтэй хичээллэдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Prepatellar bursitis: энэ юу вэ?
Өвдөгний үений дээд хэсэгт prepatellar periarticular bursa (prepatellar bursa) байдаг. Энэ нь өвдөгний үений дээд хэсэгт байрладаг. Бурса нь шингэнээр дүүрсэн бөгөөд энэ нь чөлөөтэй гулсах, үеийг хэт үрэлтээс хамгаалдаг. Энэ бурсагийн үрэвслийг prepatellar bursitis гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Өвчний олон улсын ангилал ICD-10-д препателлар бурситийг M70.4 кодын дор жагсаасан болно. Ийм өвчний үед periarticular уутанд шингэний байгалийн хөдөлгөөн тасалддаг. Эксудат үүсдэг - үрэвслийн үед цусны судаснуудаас ялгардаг шингэн. Халдвар нь шингэний найрлагад нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явцыг бий болгодог.
Дархлааны системхалдварын эсрэг тэмцэж эхэлдэг, олон тооны лимфоцитууд, биеийн хамгаалалтын эсүүд үрэвслийн голомт руу илгээгддэг. Лимфийн урсгал нь хаван үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний өмнөх үений bursitis-ийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Дээрх зураг нь өвдөгний хаван хэр тод болохыг харуулж байна. Хөрш зэргэлдээ эд, мэдрэлийн үндэс дээр лимфийн даралтаас болж өвдөгний үений өвдөлт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөчний хэсэгт идэш тэжээл үүсдэг тул бурсит нь хөгжлийн эхэн үед эмчлэхэд хялбар байдаг.
Яагаад препателлар бурсит үүсдэг вэ?
Ихэнх тохиолдолд өвдөгний хатуу гадаргуу дээр хүчтэй цохилт өгсний улмаас периартикуляр уутны үрэвсэл үүсдэг. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс prepatellar bursitis үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь intraarticular уутанд үрэвслийн цорын ганц шалтгаан биш юм. Bursitis-ийн дараах шалтгааныг ялгаж болно:
- өвдөг байнга хөхөрсөн;
- ажил хийж байхдаа мөлхөж, өвдөг сөгдөх (жишээ нь, бурсит нь дээвэрчин, модон шал, хивс угаагч, сантехникчдэд түгээмэл тохиолддог);
- зураас, шархаар дамжин үе мөчний шууд халдвар;
- халдварт өвчин - бруцеллёз, сүрьеэ, заг хүйтэн, тэмбүү (эдгээр эмгэгүүд нь бурса доторх идээт үрэвсэлээр хүндэрдэг);
- бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, таргалалт, тулай);
- аутоиммун өвчин (ревматоид артрит, системийн чонон яр).
Гэхдээ үрэвслийн шалтгаан ямар ч байсанөвдөгний гэмтлийн дараа bursitis-ийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Заримдаа энэ нь бага зэргийн хөхөрсөн байж болох ч жижиг гэмтэл нь үрэвслийн хөгжлийг өдөөж болно. Хэрэв өвчтөн өвдөгний үений prepatellar bursitis-тай бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, халдварт үйл явц байгаа эсэхээс хамаарна.
Өвчний цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг
Цочмог препателлар бурсит нь гэнэт гарч, шинж тэмдгүүд хэд хоногийн турш улам дорддог. Өвчин нь дараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- Эвэгний яс хурц өвдөлттэй байна. Хүн өвдөг дээрээ бөхийж чадахгүй, үрэвсэлтэй хэсэгт хүрэхэд өвдөлт үүсдэг.
- Давууны хэсэгт хүчтэй хавдаж, арьс улайж байна.
- Өвчтэй үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
- Температур нэмэгдэж, ерөнхий таагүй байдал мэдрэгдэнэ.
- Үрэвслийн хэсгийг шалгахад өвдөлт улам хүчтэй болдог.
Өвчний архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг
Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цочмог бурсит архаг хэлбэрт шилждэг. Өвдөгний үе, өндөр настан дээр удаан хугацаагаар даралттай үед үрэвсэлт үйл явцын chronization тохиолдож болно. Үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. Өвдөгний үений өвдөлт, улайлт, хавдар хэвээр байна. Бурсагийн хана зузаан болж, үүнээс болж үе мөчний хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэж болно. Үе мөчний уутны хананд атираа үүссэний улмаас пателла дотор бөөгнөрөл үүсдэг.
Идээт бурситын шинж тэмдэг
Хэрэв үе мөчний уутанд халдвар орвол бурса дотор идээ үүснэ. Өвчний шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг.
- Температур огцом нэмэгдэж, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байна.
- Үе мөчний хэсгийн арьс хүрэхэд халуун болж, улайлт тод илэрдэг.
- Үе мөчний дотор өвдөж, цохилох мэдрэмж.
Бөрсит нь ямар үр дагавартай вэ?
Буурсан препателлар бурсит нь яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай, эс тэгвээс буглаа бусад эдэд тархах эсвэл өөрөө дэлбэрч болно. Энэ нь хүндрэлд хүргэдэг:
- Хэрэв буглаа судсанд орвол цусны хордлого - сепсис үүсч болно.
- Үрэвсэл болон идээ нь ойролцоох ясанд тархах үед остеомиелит үүсч болно.
- Идээт үрэвсэл орчмын эд, тунгалгийн булчирхайд тархвал флегмон, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
- Идээт бодисууд бурсагаас шууд үе мөч рүү орж болно. Дараа нь идээт үе мөчний хүнд хэлбэрийн үрэвсэл байдаг.
- Арьсан дээр фистулууд үүсдэг. Эдгээр нь бурсагийн буглаа бие даан илэрсний дараа гарч ирдэг идээт агууламжтай сувгууд юм.
- Өвдөгний үений урд талын бурсит удаан үргэлжилсэн үед мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн алдагддаг.
Хүүхэд насанд бурсит хэрхэн илэрдэг
Бага насны хүүхдүүд препателлар бурсит өвчнөөр өвддөггүй. Тэдний жин хэтэрхий бага, хүүхэд өвдөг дээрээ унах үед цохилтач холбогдолгүй болж хувирдаг. Хүүхэд бүр эхээс дамждаг дархлаатай байдаг тул нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд халдварт бурситээр өвчлөх нь ховор байдаг. Хүүхдэд bursitis үүсэх боломжтой зам бол гэмтэл, өвдөгний хугарал юм. Гэхдээ хүүхэд ихэвчлэн уян хатан ястай байдаг тул хугарал нь хурдан эдгэрдэг. Өвдөгний хугарлыг хэт хожуу эмчилснээр л бага насны хүүхдүүдэд бурсит үүсч болно.
Гэхдээ өсвөр насныхан ихэвчлэн бурсит өвчнөөр өвддөг. Ихэнхдээ идэвхтэй амьдралын хэв маягт дуртай, спортоор хичээллэдэг хөвгүүдэд бурсагийн үрэвсэл ажиглагддаг. Ихэнхдээ энэ нь сургалтын үеэр гэмтсэний дараа тохиолддог. Өсвөр насныхны bursitis-ийн өөр нэг шалтгаан бий. Бэлгийн бойжилтын үед хүүхэд хурдан өсдөг. Заримдаа үе мөчний өсөлт нь биеийн ерөнхий өсөлтөөс хоцордог. Дараа нь өсвөр насныхан үе мөчний өвдөгний үрэвсэл зэрэг өвдөгний үрэвсэлтэй болж эхэлдэг.
Өвчний оношлогоо
Ихэвчлэн өвчний онцлог шинж чанартай байдаг тул онош тавих нь эмчийн хувьд тийм ч хэцүү биш юм. Гадны үзлэгийн үед пателлагийн хэсэгт хаван, улайлт аль хэдийн мэдэгдэхүйц байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа препателлар бурситийг үе мөчний бусад өвчин, гэмтэлээс ялгах шаардлагатай байдаг: артроз, синовит, остеомиелит, шөрмөс тасрах. Дараа нь эмч нэмэлт шалгалтын аргыг зааж өгнө:
- өвдөгний рентген зураг;
- Өвдөгний үений хэт авиан;
- MRI;
- үений шингэнийг шалгахын тулд бурсаг цоолох.
Энэ нь үнэлэхэд тусалнаСудалгааны үр дүнд үндэслэн онош тавьж, эмчилгээг томилохын тулд үе мөчний орчмын уут, эд, ясны байдал.
Халдварт бус бурситийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Халдварт бус препателлар бурситыг эмчлэх нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Осол гэмтлийн дараа бурсад их хэмжээний цус хуримтлагдсан тохиолдолд л цооролт хийдэг. Халдвар авах эрсдэл бага тул энэ процедур шаардлагатай эсэхийг эмчлэгч эмч шийдэх ёстой.
Эхний шатанд өвчтэй мөчийг амраах шаардлагатай. Хамтарсан хэсгийг боолтоор сайтар боож, шаардлагатай бол шахаж хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Хүнд өвдөлттэй үед "Prednisolone" тарилгыг хамтарсан уутанд хийдэг. Цочмог бурситыг эмчлэхэд ойролцоогоор 7-10 хоног шаардлагатай.
Өвдөгний архаг бурситыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Өвдөгний үений препателлар бурситийг архаг хэлбэрээр эмчлэхэд үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг тогтооно: Диклофенак, Нисе, Нимесил, Ибупрофен.
Физик эмчилгээ хэрэглэх:
- массаж;
- электрофорез;
- дасгал эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- хэт авиан эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ.
Үрэвсэлт эксудат бурсад хуримтлагдвал хатгалт хийдэг.
Идээт бурсит эмчилгээ
Хэрэв бурсит нь халдварт гаралтай бөгөөд идээт үрэвсэл аль хэдийн үүссэн бол хөндийг гадагшлуулна. зузаан зүүцоолж, идээт бодисыг шахаж гаргана. Периартикуляр уутны хөндийг антибиотик ба антисептикийн уусмалаар угаана. Уг процедурын дараа өвчтэй мөчид амрах болно.
Бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй эмийн курс бичиж өгнө. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 1-3 долоо хоног байна. Бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт эмч глюкокортикостероидыг томилдог. Хэрэв өвчтөн бие махбодийн хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байвал (толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, температур) дусаагуурыг натрийн хлорид, Перфторан, Рингер уусмалаар хийнэ. Идээ арилгасны дараа глюкокортикоидын эм, физик эмчилгээний курс эмчилгээ хийдэг.
Үйл ажиллагаа
Өвдөгний үений prepatellar bursitis-ийн мэс заслын эмчилгээний радикал арга юм. Хүнд өвдөлтийн улмаас хүн алхах, өөртөө үйлчлэх чадвараа алдсан тохиолдолд зүсэлт хийж, бурса арилгах шаардлагатай. Энэ нь периартикуляр уутны хана нь өтгөрч, үе мөчний гулсалтыг даахаа больсон гэсэн үг юм. Хагалгааны дараа өвчтөн 3-5 хоногийн турш өвдөг дээрээ тусгай аппарат зүүдэг. Дараа нь эмч физик эмчилгээний курс зааж өгдөг. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэсний дараа хүн нэг сарын дотор хэвийн амьдралын хэв маягт буцаж ирдэг. Өвдсөн өвдөг дээрээ 2-3 сарын дотор бөхийж болно.
Бөрситийг эмчлэх ардын эмчилгээ
Гэрийн эмчилгээг бурсит өвчний нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнөэм эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүнсний ногооны шахалт нь bursitis-д тусалдаг. Төмс, манжин, байцаа зэргээс шахалтыг ээлжлэн хийх нь ашигтай байдаг. Хүнсний ногоог шөнийн цагаар өвдөж буй үений хэсэгт түрхэх хэрэгтэй. Эхний шөнө хэд хэдэн зүссэн түүхий төмсийг өвдөлттэй газарт түрхэж, наалдамхай хальсаар хучиж, боолт хийнэ. Хоёр дахь шөнө манжин, гурав дахь нь байцаатай процедурыг давтах хэрэгтэй.
Та ванны усанд нарс зүү, боргоцой, мөчирний декоциний хийж болно. Бүх найрлагыг 30 минутын турш усанд буцалгаж, дараа нь декоциний 24 цагийн турш уусгана. Бэлэн ханд нь хүрэн өнгөтэй байх ёстой. Декоциний ус нэмээд 20 минутын турш усанд ордог. Үүнд ойролцоогоор 1.5 литр ханд хэрэгтэй болно. Bursitis-ийн хувьд дотор нь Зөгийн жилий болон цөцгийн тосыг хольж хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Та бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэсгүүдэд холих хэрэгтэй. Найрлага нь 1 халбага өдөрт 3 удаа ууна. Зөгийн жилий бэлдмэлийг хоол идэхээс 1 цагийн өмнө хэрэглэх нь дээр.
Өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Препателлар бурсит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөгний үеийг хэт ачаалал, гэмтэлээс хамгаалах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүст үнэн юм. Дасгал бүр бие халаалтаар эхлэх ёстой. Хэрэв спортын үйл ажиллагааны үеэр өвдөгний үеийг гэмтээх эрсдэлтэй бол та үеийг тусгай төхөөрөмжөөр (өвдөгний дэвсгэр) хамгаалах хэрэгтэй. Энэ нь prepatellar bursitis хэлбэрээр хүнд гэмтэл, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Дээрх зураг дээр та эдгээр өвдөгний хамгаалалтын нэгийг харж болно. Арьсны гэмтэлийн хувьдбүрхэвч, шарх, үрэлтийг аль болох хурдан ариутгагч бодисоор эмчилж, боолт хийх шаардлагатай. Энэ нь periarticular уутанд халдвар орохоос сэргийлнэ. Зөвхөн үе мөчний ажилд болгоомжтой хандах, гэмтлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь бурситээс зайлсхийхэд тусална.
