Хавдарыг оношлох, эмчлэхэд тэдгээрийн морфологи, гистологийг сайтар судлах шаардлагатай байв. Хавдрын эмч нар хэвийн эсийг хавдрын эс болгон хувиргах хүчин зүйл, төрөл, өсөлтийн хурд, эсийн ялгарах зэрэг зэргийг судалжээ. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн мэс заслын эмчилгээний хэмжээ, таамаглал, ажиглалтын тактикийг тодорхойлно. Мөн онкологийн өвчин илүү олон удаа оношлогддог тул өвчтөн онкологийн талаар ойлголттой байх ёстой. Тиймээс эндофит эсвэл экзофит өсөлт, үсэрхийлэл, дахилт болон бусад олон ойлголтууд нь тэдгээрийн хоорондын ялгааг мэдэж, ойлгох ёстой.
Хавдрыг өсөлтийн төвөөр төрөлжүүлэх
Хоргүй эсвэл хорт хавдар нь эсийн хуваагдлыг хянах чадвараа алдсан биеийн хэвийн эсүүд юм. Тэдний өсөлтийн хурд нь шим тэжээлийн хүртээмжээс шууд хамаардаг бөгөөд биеийн эд эсийн хүчин зүйлээр дарагдах боломжгүй юм. Одоо байгаа эсүүдээс бүрдэх хавдрын анхдагч төв ингэж үүсдэгцаг хугацаа хурдан бөгөөд хяналтгүй үрждэг.
Үүссэн неоплазм дахь ийм төвүүдийн тооноос хамааран бүх хавдар нь нэг төвт ба олон төвт гэж хуваагддаг. Эхнийх нь нэг үндсэн төвөөс хөгжсөн бол бусад нь хэд хэдэн төвөөс хөгжсөн. Үүний үр дүнд олон төвт, нэгэн зэрэг өсөлтийн хэд хэдэн эх үүсвэртэй тул илүү хурдан хөгжиж, илрэх ба эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Unicentric нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдгийн хувьд танигддаггүй ч эрт үсэрхийлдэг. Үүний үр дүнд эндофит эсвэл экзофитик өсөлттэй том хавдар үүсэхээс өмнө неоплазм нь алслагдсан эдэд скрининг хийж, эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ нь хавдрын өсөлтийн хурд, оношлогооны гол бэрхшээлүүдийн ялгааг тайлбарладаг. Өвчтөн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй болтол эргэхгүй тул өвчний ийм нууцлаг явц нь эмчилгээнд олон хүндрэл учруулдаг.
Өсөх чиглэлд бичиж байна
Эндофит ба экзофит хавдрын өсөлт нь чиглэлээс хамааран эсийн популяцийн томрох хэлбэр юм. Өөрөөр хэлбэл, хавдар нь эрхтний гадна эсвэл дотор нь ургадаг эсэхээс хамаарч ялгагдана. Паренхимийн эрхтэн (элэг, нойр булчирхай) тохиолдолд эндофитик хэлбэрийн өсөлттэй хавдар нь дотогшоо тархдаг. Паренхимийн эрхтнүүдийн экзофит өсөлт нь хавдрын гадаргуугаас (эсвэл түүний зузаанаас) гадагш тархаж, дараа нь хавдар харагдах болно.
Хөндий доторх хавдрын өсөлтэрхтэн
Гэдэс, ходоод, давсаг, умай гэх мэт хөндий эрхтнүүдийн неоплазмуудыг судлахад ижил төстэй хэв маягийг ажиглаж болно. Endophytic төрөл нь эрхтэний хананд неоплазмын өсөлт юм. Хөндий эрхтнүүдийн экзофит өсөлт нь дотоод хучуур эдийн гадаргуугаас (эсвэл эрхтний хананы дунд давхаргаас) хөндийн хөндий рүү нэвтрэх замаар неоплазмын тархалт юм. Энд экзофит хавдар харагдаж байгаа бол эндофит хавдрын хувьд түүний шинж тэмдэг илэрдэггүй, эсвэл хучуур эд нь эрхтэний гадаргуу дээр бага зэрэг гажигтай байдаг. Энэ нь дурангийн шинжилгээгээр бүх хавдар илрэхгүй байгаагийн хамгийн тод тайлбаруудын нэг юм.
Өсөлтийн хэв маягаар ялгах
Хавдрыг урьдчилан таамаглах, цаашид судлахын тулд хавдрын өсөлтийн шинж чанараар нь ангилах нь зүйтэй. Энэ онцлогоос хамааран неоплазмын хэмжээ гурван төрлийн нэмэгддэг. Эхнийх нь өргөн хүрээтэй өсөлт юм: хавдар нь нэг цул зангилаа эсвэл бөөрөнхий формац хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд эрүүл эд ба хавдрын эдийн хоорондох тодорхой хил хязгаарыг харж болно. Энэ нь бүх гадаргуу дээгүүр ургаж, хүрээлэн буй эдийг түлхэж, шахаж, харин тэдгээрийг устгахгүй. Ихэнхдээ өргөн ургалттай, тунгалаг холбогч эдийн капсул байдаг.
Хоёр дахь нэвчдэст ургах хэлбэр нь өсөн нэмэгдэж буй хавдрыг эд эсийн хооронд түлхэж, тэдгээрийн хоорондын зайд нахиалах явдал юм. Хэрэв томорсон өсөлт нь хоргүй хавдрын шинж чанартай бол нэвчдэст өсөлт нь хорт хавдрын шинж юм. Тэрпрогнозын хувьд тааламжгүй тул оношлох, мэс заслын аргаар арилгахад илүү төвөгтэй байдаг. Үүний үр дүнд том хэмжээний мэс засал хийдэг.
Хэрэгцээ өсөлт (гурав дахь төрөл) нь эрүүл эсийн давхаргын онкотрансформацийн үндсэн эх үүсвэрээс үүссэн хавдрын өсөлт юм. Неоплазм нь эргэн тойрны эд эсийг эрүүл эстэй харьцах газарт онкологийн хавдар болгон хувиргадаг. Энэ төрлийн өсөлт нь ихэвчлэн неоплазмын хөгжлийн эхний үе шатанд илэрдэг бөгөөд энэ нь экзофит ба эндофит хавдрын өсөлтийн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Экзофит хавдар
Асар их тооны хучуур эдийн хавдар нь эрхтний хөндийд эсвэл гадагшаа ургадаг. Хэрэв хөндий нь ходоод шиг хангалттай том бол шинж тэмдгүүд нь хожуу илэрдэг. Гэхдээ неоплазм нь нарийн суваг болж ургаж, жижиг хэмжээтэй болоход түүнийг бөглөрөхөд өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Экзофитийн гаднах өсөлттэй хавдрын харагдах байдлыг анзаарах нь бүр ч хялбар байдаг. Дараа нь нутагшуулах нь харагдах бөгөөд энэ нь өвчний эрт үе шатанд байгааг илрүүлэхэд тусалдаг.
Хавдрын өсөлтийн экзофит хэлбэр нь хөндий эрхтэн, арьсны неоплазмын хувьд түгээмэл байдаг. Тэдгээрийг дурангийн шинжилгээ, мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр, түүнчлэн чих хамар хоолойн эмч, ерөнхий эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр харж болно. Энэ нь оношилгоо, эмчилгээг хурдасгаж, өвчтөнд илүү сайн таамаглал гаргах боломжийг олгоно.
Эндофитын хавдар
Хөхний хорт хавдар нь эндофит өсөлттэй хавдрын ердийн жишээ юм. Ихэнхдээ эндофит хэлбэрийн өсөлтийг хослуулдагнэвчдэс, хурдан үсэрхийллийг баталгаажуулдаг бөгөөд мэс заслын эмчилгээний дараа ихэвчлэн дахилт дагалддаг. Үүнтэй холбоотойгоор экзофит ба эндофит өсөлт нь маш ялгаатай.
Эндофитын хавдар нь паренхимийн зузаан эсвэл хөндий эрхтний хананд ургаснаар дараа нь шинж тэмдгийн хэлбэрээр илэрдэг. Хөхний хорт хавдрын хувьд эндофит хавдар нь экзофитикээс хамаагүй хожуу илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь үсэрхийлсэний дараа тохиолддог тул уушиг, лимфийн систем, яс зэрэгт жижиг хавдар үүсэх аюултай байдаг.
