Унтах гол эмгэгүүдийн ангилалд нойрны апноэ синдром гэж нэрлэгддэг. Энэ нь юу болох нь хүн бүрт тодорхойгүй байдаг. Зүүдэндээ гарч ирэхэд хүн удаан хугацаагаар амьсгалын замын баривчлах шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй тул энэ үзэгдэл нэлээд аюултай.
Өөрөөр хэлбэл апноэ гэдэг нь хамрын болон амаар амьсгалах бүртгэгдсэн урсгалыг бүрмөсөн зогсоох бөгөөд доод тал нь арван секунд үргэлжилдэг бөгөөд залгиурын зам багассанаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ амьсгалын замын хүчин чармайлт хадгалагдаж эсвэл байхгүй байж болно.
Унтах апноэгийн үндсэн төрлүүд
Өнөөдөр энэ ойлголтын үндсэн гурван төрөл байдаг. Энэ нь төвлөрсөн, саадтай, холимог.
Амьсгалын хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг төв мэдрэлийн системийн импульс түр зуур байхгүйн улмаас агаарын урсгалын хомсдол гэж төвийн апноэ гэж тодорхойлдог. Дүрмээр бол энэ төрөл нь амьсгалыг зохицуулах үйл явцын механизм суларсан хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гүн болон анатомийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
хам шинжУнтах апноэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай ноцтой эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн арав гаруй секундын турш апноэ үүсэх, цагт арван таван удаа давтамжтайгаар тодорхойлогддог. Амьсгалын замын бөглөрөл буюу захын нойрны апноэ нь амьсгалын дээд замын агаарын урсгалын бөглөрөлөөр тодорхойлогддог. Үүнээс болж амьсгалсан бүх агаар уушгинд хүрч чадахгүй тул агаарын урсгал хангалтгүй байна.
Холимог апноэ
Холимог апноэ нь дээрх хоёр төрлийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Нойрыг судалдаг ихэнх лабораторийн мэдээлснээр нойрны бөглөрөлт апноэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч холимог нойрны апноэ нь бас маш түгээмэл байдаг. Нойрны апноэ нь амьсгалын замын булчинтай холбоотой төв мэдрэлийн импульсийн зохисгүй зохицуулалтаас үүдэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд төв залгиурын булчингийн дистони үүсдэг.
Эрчүүдэд нойрны апноэ (үүнийг дээр дурдсан) хорин дахин их тохиолддог, дүрмээр бол дөчөөс жаран нас хүртэл тохиолддог. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь тарган байдаг.
Апноэ өвчний эмнэлзүйн хэлбэрүүд
Нойрны апноэ өвчний ангилалын дагуу энэ хам шинжийн эмгэг жамтай холбоотой дээрх төрлүүдэд хуваагдахаас гадна дараах хэлбэрүүдээс бүрдсэн эмнэлзүйн сортууд байдаг:
- унтах апноэ элементтэй хурхирах;
- Пиквикийн хам шинж;
- хүүхдийн гэнэтийн апноэ (гэнэт үхлийн синдром);
- төв гиповентиляци;
- Ондины хараал.
Шөнийн хурхирах нь залгиурын нарийссан ам, хамрын хэсэгт агаар орох үед амьсгалах үед үүсдэг дуу чимээ юм.
Пиквикийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин нь таргалалт, шөнийн цагаар хурхирах, полицитеми, гипереми зэргээр тодорхойлогддог.
Нярай хүүхдийн апноэ
Хүүхдийн нойрны гэнэтийн апноэ нь нэг нас хүрээгүй нас баралтын тоонд ихээхэн байр эзэлдэг. Энэ үзэгдэл нь амьсгалыг бүрэн зохицуулаагүйгээс болж үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Мөн амьсгалын замын катрин, гематом илэрвэл хүндэрнэ.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил муутай нярайд VAGD үүсэх шалтгаан нь хэт халалтаас болж хэвийн дулааны горим алдагдсантай холбоотой байж болно. Үүний зэрэгцээ нярайд холимог apnea хамшинж үүсч, түүний илрэлтэд төв болон түгжрэлийн механизм хоёулаа оролцдог.
Ондины хараал ч бас нойрны апноэ юм. Үүнийг олон хүн мэддэггүй. Энэ үзэгдэл нэлээд ховор тохиолддог. Энэ хэлбэрээр агааржуулалтын зохицуулалтын автомат хяналт алдагддаг тул амьсгалыг дур зоргоороо хянах боломжтой бөгөөд энэ нь унтах үед боломжгүй юм. Хүн унтаж байх үед зохицуулалт хийгдэхгүй, апноэ үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины нугасны хавдар, үрэвсэл, дистрофийн гэмтэл, түүнчлэн дамжуулагчийн мэс заслын оролцооны үед тохиолддог.арга.
Төвийн бөглөрөлт апноэ
Хэвтээ байрлал дахь энэ хувилбар нь ихэвчлэн өвчний хөнгөн шинж тэмдэгтэй хүмүүст тохиолддог. Апноэ түгжрэл ньбайнгын хурхирах, өдрийн цагаар нойрмоглох гомдлуудаар тодорхойлогддог боловч полисомнографи хийх боломжтой үед амьсгалын замын хүчин чармайлтгүйгээр цээжийг хулгайлах хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний гол төрөлд хамаарах шинж чанартай байдаг. Апноэ бүрийн үед амьсгалын зам нээгдэх үед гарч буй чимээ шуугианаар зүүдээ дүрс бичлэгт буулгаснаар энэ хэлбэрийг хялбархан таних боломжтой тул энэ төрлийн апноэ өвчний эмчилгээг хэрэгжүүлэхэд хялбар байдаг.
Энэ үзэгдлийн гол механизм нь залгиурыг хэвтээ байрлалд буулгах замаар амьсгалын үйл ажиллагааг дарангуйлдагтай холбоотой байж болно. Үүний зэрэгцээ орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь нойрны апноэгийн ердийн илрэлүүдэд хүргэдэг.
Ларингийн апноэ
Энэ хувилбар нь бөглөрөлт апноэтой харьцуулахад хамаагүй бага тохиолддог. Энэ хэлбэр нь голчлон нойрны үед амьсгалын дээд замын бөглөрөл нь мөгөөрсөн хоолойн мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдсаны дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь давхцахад хүргэдэг. Ийм өвчтөнүүдийн эргэн тойронд хүмүүс ер бусын хурхиралт, нойрмоглох, өглөө толгой өвдөх, манантай ухаан зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгааг тэмдэглэдэг. Шалтгаан нь төвийн болон захын эмгэг байж болно.
Дууны хөвчний давсны хүчлийн нөлөөгөөр цагаан мөгөөрсөн хоолойн шөнийн спазмууд ихэвчлэн гарч ирдэг. Хүн амьсгалж чадахгүйхэвийн байдлаар, амьсгал нь завсарлагатай болж, дараа нь тэр гэнэт сэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёроос гурван минут үргэлжилдэг.
Гипопноэ гэдэг ойлголт
Энэ үйл явдал нь хамрын болон амны хөндийн агаарын урсгал хэсэгчлэн буурч, далайц дор хаяж хагасаар буурч, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт гурван хувиар буурч, үргэлжлэх хугацаа нь тодорхойлогддог амьсгалын замын үйл явдал юм. дор хаяж арван секунд байна. Гипопноэ хам шинж нь түгжрэл эсвэл төвийн аль нэг нь байж болно.
Ижил төрлийн ойлголтыг амьсгалын замын ерөнхий эмгэг гэж нэрлэдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь бөглөрөлт гипопноэ нойрны хам шинжийн эмгэг судлалын тодорхойлолтын үндэс болдог.
Өнөөдрийг хүртэл нойрны апноэ синдромын тодорхой тодорхойлолт байхгүй байна. Эхэндээ түүний тайлбар нь зөвхөн нэг цагийн нойронд амьсгалын замын үйл явдлын тоонд тулгуурладаг. Үүний зэрэгцээ хурхирах нь нойрны апноэ өвчний хамгийн онцлог бөгөөд зайлшгүй шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч хурхирдаг хүмүүс бүгд нойрны апноэтэй байдаггүй бөгөөд хурхирдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад ийм өвчин тусах эрсдэл нь хамаагүй өндөр байдаг.
Апноэгийн хүндрэлүүд
Түүгээр ч зогсохгүй өнөөдөр апноэ өвчний хүнд байдлаас хамааран өөр нэг ангилал бий. Үүний шалгуур нь шөнө унтах цаг тутамд таталтын тоо, үргэлжлэх хугацаа юм.
Дүрмээр бол апноэ нь хүндийн гурван үндсэн зэрэгтэй байдаг:
- гэрэлхэлбэр (хоногт таваас хорин халдлага);
- дунд зэрэг (хориноос дөч хүртэл халдлага);
- хүнд хэлбэр (дөч гаруй халдлага).
Унтах апноэ өвчнийг янз бүрээр нь янз бүрээр эмчилдэг. Үүнээс гадна цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, дайралт нь энд маш чухал ач холбогдолтой юм. Нойрны апноэ хам шинжийн хүндийн зэргийг тусгай томьёо ашиглан амьсгалын замын хямралын индексээр үнэлдэг.
Мөн апноэ өвчний хүндийн зэргийг үнэлэх нэмэлт нөхцөлүүд нь таталт, шөнийн нойрны зэрэг, мөн амьсгалын замын эмгэгтэй холбоотой зүрх судасны эмгэг зэрэгт үндэслэн хүчилтөрөгчөөр хангагдах үзүүлэлт байж болно.
Унтах апноэ-ийн тодорхойлолт
Өнөөдөр бид бөглөрөлт апноэ хам шинжийн хамгийн бүрэн тодорхойлолтыг ялгаж чадна. Энэ нь хүн бүрэн буюу хэсэгчилсэн апноэоос болж амьсгал нь олон удаа давтагддаг эмгэг юм. Шалтгаан нь уушигны агааржуулалт зогссон байж болох ба амьсгалын замын хүчин чармайлтыг үл харгалзан хурхиралт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, нойрны хуваагдал зэргээр тодорхойлогддог.
Байнга сэрж, өдрийн цагаар хэт их унтдаг. Амьсгал нь хэвийн байдлаас эрс ялгаатай апноэ өвчнийг тодорхойлохын тулд түүний үеүүд үнэхээр дор хаяж арван секунд үргэлжилж, цагт арван таван удаа гарч байсан эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.
Апноэ өвчний онцлог
Илүү ихтэйхүнд тохиолдолд шөнийн цагаар амьсгалын замын таван зуу хүртэл баривчлах тохиолдол гардаг бөгөөд нийт хугацаа нь гурав, дөрвөн цаг байдаг. Энд апноэ эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Ийм эмгэг илрэх нь цочмог болон архаг гипоксеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлж, зүрхний хэмнэл алдагдах, миокардийн шигдээс, цус харвалт, тэр ч байтугай унтах үед гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.
Өдрийн цагаар энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс нойрмоглох, цочромтгой болох, анхаарал сулрах, хүч чадал муудах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнчлэн зам тээврийн осолд өртөх эрсдэл өндөр байдаг тул жолоо барьж байхдаа нойрмоглох нь нэлээд аюултай.
Апноэ түүх
Нойрны апноэ өвчний илрэлийг 1919 онд анх удаа дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг. Жишээлбэл, илүүдэл жинтэй, өдрийн цагаар нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч буй залуучуудыг авчээ. Таргалалт, шөнийн цагаар хурхирах, цусны даралт ихсэх зэрэг танигдахуйц шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг аль хэдийн 1956 онд тодорхойлсон.
Ондины хараалын хам шинж нь нойрны төвийн апноэ өвчний ховор хэлбэр юм. Энэ юу вэ, олон хүн мэддэггүй. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн гипокси, тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар нэлээд олон удаа сэрэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна биеийн жинг оновчтой болгож, нойрмоглох чадваргүй хүмүүст нойрны апноэ үүсэх тохиолдол байдаг.үдээс хойш.
Унтах апноэгийн үр дагавар
Нойргүйдэл болон нойрны янз бүрийн эмгэгүүд нь хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Тэр даруй бүтээмж буурч, эмчилгээний зардал нэмэгдэж, өвчний чөлөө нэмэгдэнэ гэх мэт.
Цаашилбал, нойрны апноэ (энэ нь юу болохыг өмнө нь хэлсэн) нь хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, нойрны чанар буурч, улмаар стрессийн гормоны ялгаралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нэмэгдэж болзошгүй юм. цусны даралт, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний зогсонги байдалд хүргэдэг. Мөн нойрны апноэ нь энергийн солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь илүүдэл жин, чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг үүсгэдэг.
Дүрмээр бол бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ огцом буурсан нь өглөө толгой өвдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, логикоор сэтгэх, аливаа зүйлийг сурах, санах чадвар буурахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад нойргүйдэл нь өвчтөний сэтгэл санааны байдал, зан үйлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Тиймээс нойргүй хонох нь ажил дээрээ ч, зам дээр ч осол гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Нойрны апноэ өвчний дайралтыг (энэ нь юу болох, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар бид тоймдоо авч үзсэн) орчин үеийн анагаах ухаан төгс тайлбарласан болно. Өнөөдөр тэдгээрийг эмчлэхэд маш хялбар байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарчмууд нь янз бүрийн шалтгааны хослол, өвчний хүндийн түвшингээс хамаардаг. Хэрэв энгийн хурхирах, апноэ бага зэргийн хэлбэрүүд байгаа бол тусгай лазер болон радио давтамжийн аргууд нь маш үр дүнтэй байдаг.зөөлөн тагнай болон увулагийн эмчилгээ. Мөн эмчилгээний явцад маш чухал зүйл бол амьсгалахад хүндрэлтэй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах явдал юм.
