Эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ нь заавал үзлэг оношилгооны аргуудын нэг юм. Ердийн процедур нь шээсний хүчиллэг байдал, түүний өвөрмөц жин, өнгө, давсны концентраци, глюкоз, түүнчлэн уураг, цусны улаан эс болон бусад эсийн элементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Физиологийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан шээсний цусан дахь агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давж болно. Гематури нь өөрөө онош биш бөгөөд түгшүүртэй шинж тэмдэг нь зөвхөн шээс бэлгийн, зүрх судас, дархлаа болон бусад эрхтний тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ.
Гематуригийн ангилал
Цус алдалтын эх үүсвэрийн байршлаас хамааран эхний, эцсийн болон нийт гематури гэж хуваагдана. Эхний тохиолдолд шинжилгээний дээж дэх эритроцитууд шээсний эхэн үед гарч ирдэг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн шээсний сүвний хавдар эсвэл механик гэмтэлтэй тулгардаг. Хэрэв цус нь зөвхөн шээсний сүүлчийн хэсэгт байгаа бол urolithiasis, нүүрэн дээр цочмог буюу цусархаг цистит. Дээд талын гэмтэлтэй хамт нийт гематури үүсдэгшээсний зам (бөөрний паренхим, түүний хонхорцог ба аарцаг, шээсний суваг).
Гломеруляр гаралтай гематури нь эритроцитуудын морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг: хэлбэр, бүтэц, хэмжээ нь алдагддаг. Хэрэв цус алдалтаас болж улаан бие нь бөөрөнхий хялгасан судасны суурийн мембран хэлбэрээр саад тотгорыг даван туулах шаардлагатай бол акантоцитыг илрүүлдэг. Гломерулярын дараах эритроцитуритай үед гэмтсэн судаснууд нь бөөрөнхий шүүлтүүрийн дараа байрладаг тул шээсний шинжилгээнд цус өөрчлөгдөөгүй байдаг.
Физиологийн норм
Шударга байхын тулд эрүүл насанд хүрсэн эсвэл хүүхдийн шээсэнд заримдаа бага хэмжээний улаан эс байдаг гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Ихэвчлэн тэдгээрийн агууламж нь микроскопоор харах талбарт 1-5 эсээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсэн үед микрогематури нь жирэмсэн эхийн биед байгалийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ноцтой эмгэгийн талаар ховорхон анхааруулдаг. Нөгөө талаас макрогематури нь гарал үүслийн хувьд огт хор хөнөөлгүй биш юм. Цусны эсийг шээсэнд ихээр ялгаруулах нь хүний амь насанд аюул учруулж, яаралтай оношилгоо, эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Эмнэлзүйн зураг
Гематури нь ихэвчлэн шинж тэмдэг болох өвчний хүрээнд тооцогддог. Ихэнхдээ шээсэнд цуст хольц байгаа нь субфебриль байдал, байнга шээх, гэдэс хоослох гэсэн хуурамч хүсэл эрмэлзэл дагалддаг. Цусны бүлэгнэлтэй шээсний сүв бөглөрсний улмаас шээсний урсгал суларч, нимгэрч, шээсний сүв нь базлах, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвддөгбайнгын эсвэл үе үе байдаг. Хүнд хэлбэрийн гематури нь биеийн цус багадалтын шинж тэмдгээр илэрдэг: сул дорой байдал, арьс цайрах, чимээ шуугиан эсвэл чих шуугих, толгой эргэх.
Оношлогооны арга хэмжээ
Шээсэн дэх цусыг оношлох, эмчлэх нь урологийн эмчийн үүрэг юм. Микрогематуритай бол шээс нь улаан / ягаан өнгөтэй байдаггүй бөгөөд ердийн үзлэгээр ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Цусны улаан эсүүд өндөр байх үед шээсэнд цусны бүлэгнэл байгаа нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц байдаг. Дүрмээр бол, судалгаа, өвчтөний бие махбодийн үзлэг, OAM-ийн үр дүнг үнэлсний дараа асуудлын эх үүсвэр нь шээсний системийн аль хэсэгт байгаа нь тодорхой болно.
Шээсэнд цусны ул мөр үүсэх механизм тодорхойгүй байна:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Шээсний нян судлалын өсгөвөр.
- Бөөрний хэт авиан.
- Бөөрний ерөнхий рентген зураг.
- Шээс ялгаруулах (судсаар) урографи.
- Фазын тодосгогч микроскопи.
- Судасны ялтас болон цусны бүлэгнэлтийн цус тогтоох судалгаа.
Гематури нь шээсний ялгаралтаас ялгагдах ёстой. Шээсний сүвний цус нь шээс ялгаруулах үйл ажиллагаанаас гадуур аяндаа ялгардаг. Сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүд хуурамч гематуриа давсагны эндометриозтой андуурахгүй байх нь чухал.
Гематури үүсэх боломжит шалтгаанууд
Эритроцитууд шээсэнд түүний хөдөлгөөний зам дагуу байрлах дотоод болон гадаад шээс бэлэгсийн эрхтнүүдээс ордог. ByСтатистикийн мэдээгээр, 45 наснаас хойш хоёр дахь хүн бүр түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэгтэй тулгардаг боловч өвчин нь өөрөө шээсэнд цусны эсийг ялгаруулахыг өдөөдөггүй. Ихэвчлэн түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл түрүү булчирхайн хоргүй аденома нь цочмог циститтэй хавсардаг.
Эмэгтэйчүүдэд гематури нь эрэгтэйчүүдээс илүү оношлогддог. Энэ баримтыг эмэгтэй аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн бүтцээр тайлбарладаг. Ялангуяа өргөн, харьцангуй богино шээсний сүв, үтрээнд ойрхон байрладаг нь шээсний системийн халдвар авах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. "Бал сарын синдром" гэж нэрлэгддэг бэлгийн хавьтлын дараах циститийн үед шээсэнд цус гарч, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Бэлгийн харьцааны үед эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь шээсний сүв рүү нэвчиж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам давсагны салст бүрхэвчийг бактери халдварладаг.
Гематури нь шээсний суваг, шээсний суваг, бөөрний бүтцэд гэмтэл учруулах, цус алдах эмгэг, мөн:
- Urolithiasis (UCD).
- Гломерулонефрит.
- Давсагны үрэвсэл, шээсний үрэвсэл.
- Эмэгтэйчүүдийн өвчин.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл (бөөр ба мочевинийн сүрьеэ, шистосомиаз, зарим бэлгийн замын халдварт өвчин).
- Хавдар судлалын эмгэг байгаа.
- Судасны болон аутоиммун өвчин.
Шээсэнд өттэй төстэй цусны бүлэгнэл байгаа нь бөөрний хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Барзгар гадаргуугийн улмаасхорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар нь тэднийг "хамгаалах" эрхтнийг амархан гэмтээдэг. Хэрэв хүүхдийн шээсэнд цус илэрвэл түүнийг төрөлхийн гажигтай эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Худал эерэг
Шуурхай туршилтын тууз нь шээсэнд гемоглобин байгаа тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүн өгдөг тул урологичид лабораторид өгөгдлийг давхар шалгахыг зөвлөж байна. Хүчтэй биеийн тамирын дасгал нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, бөөрний цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, улмаар шээсэнд бага хэмжээний цус гарахад хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний дээжийг сарын тэмдгийн шингэнээр бохирдуулахыг хориглоно.
Фурадонин, Аминофеназон, Ибупрофен, сүрьеэгийн эсрэг эм болох Рифампициныг хэрэглэхэд шээс нь улаан эсвэл хүчтэй улбар шар өнгөтэй болж, өвчтөнүүд энэ үзэгдлийг гематуритай андуурч холбодог. Эмэгтэйчүүдийн шээс дэх цусыг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тодорхойлно.
Уламжлалт анагаах ухааны аргууд
Гематури өвчний этиотроп эмчилгээ нь шээсний өнгө өөрчлөгдөх үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тиймээс аутоиммун шинж чанартай эмгэгийг дархлаа дарангуйлагч ба кортикостероидуудаар эмчилдэг. Шээсний замын халдварын үед антибиотик зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрэв бөөр, шээсний суваг эсвэл шээсний суваг дахь чулууны хэмжээ нь мэс заслын бус аргаар зайлуулах боломжийг олгодог бол шинэ чулууг уусгаж, үүсэхээс сэргийлдэг хосолсон бодисуудыг ашигладаг. Процедурыг antispasmodics эсвэл дулааны процедур (халаалтын дэвсгэр, бүлээн ванн) ашиглан хөнгөвчилдөг.
Их цус алдалттай үед цус алдалтын эсрэг болон төмөр агуулсан эмүүдийг тогтооно:
- "Викасол".
- "Дицинон".
- Аминокапроны хүчил.
- "Ferroplex".
- "Сорбифер Дурулес".
Шаардлагатай бол давсагны хөндийд аминокапрой хүчлийн сэрүүн уусмалыг катетержуулах замаар хийнэ. Хүнд тохиолдолд өвчтөнд цус сэлбэх шаардлагатай байдаг тул гематури өвчнийг эмнэлэгт эмчлэх нь зүйтэй.
Мэс засал
Бөөрний чулуу томорч, шээсний замын бөглөрөл үүсэх хүртэл шээсний чулуужилт нь шинж тэмдэггүй байх хандлагатай байдаг. Урологийн эмгэг нь гематури, доод нурууны хурц өвдөлт (бөөрний колик) дагалддаг. Хэрэв urolithiasis-ийг эмээр эмчлэх боломжгүй бол хэт авианы чулууг бутлах эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Түрүү булчирхайн гиперплази ихэссэний улмаас шээсэнд цус гарч ирэх үед трансуретрал тайрах мэс засал хийдэг. Бөөрний жижиг хавдар нь дотоод эрхтнийг хамгаалж эрүүл эдэд арилдаг.
Хоолны онцлог
Шээсний өвөрмөц бус өнгө нь хүнд өвчнийг тэр бүр анхааруулдаггүй. Хэрэв хоолны дэглэмд өнгөт пигмент бүхий хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ (манжин, бөөрөлзгөнө, улаан чинжүү, улаан чинжүү гэх мэт) давамгайлж байвал.гэх мэт), шээс түр зуур улаавтар өнгөтэй болно. Үүний зэрэгцээ үүлэрхэг тунадас, хөөс, хурц үнэр гэх мэт нормоос өөр хазайлт байх ёсгүй. Хүнсний үйлдвэр хөгжихийн хэрээр бүтээгдэхүүнд байгалийн болон нийлэг пигментүүд ихээр нэмэгдэж, шээсэнд шүүслэг, өвөрмөц бус өнгө өгдөг.
Нэг хэвийн хооллолт нь гематури үүсэхийг дэмждэг. Urolithiasis-ийн хоолны дэглэм нь сайжруулсан ундааны дэглэмд суурилдаг. Өдөрт 1.5-2 литр ус уух нь шээсний гадагшлах урсгалыг хурдасгаж, улмаар биеэс давсны ялгаралтыг идэвхжүүлж, шээсэнд талст үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол өдөр тутмын цэсэнд үхрийн элэг, тугалын мах, тахиа, бөднө шувууны өндөг, хатаасан мөөг, далайн байцаа, какао зэргийг оруулаарай. Төмөр нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс хамгийн сайн шингэдэг.
Ерөнхий зөвлөмж
Эрчүүдийн шээсэнд цус гарах нь ихэвчлэн ядарсан дасгал, хүч чадал, гэмтлийн спортын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд сайн амрах нь зөвхөн эрч хүчийг сэргээхээс гадна шээсний өнгийг шар өнгийн спектр рүү буцаана. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тусламжтайгаар бэлгийн хавьтлын дараах циститээс зайлсхийх боломжтой, спермицидгүй бэлгэвч хэрэглээрэй. Цаг агаарт тохирсон хувцаслаж, хувийн ариун цэврийг сахих. Эрүүл бус амьдралын хэв маягаас шалтгаалж гематури үүсэх тохиолдол байдаг. Муу зуршлаасаа татгалз - архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах нь биеийн дархлааг дарангуйлдаг.
Гематури өвчнийг шууд эмчлэх эмчилгээний тактикүндсэн өвчний шинж чанараас хамаарна. Зохих эмчилгээ дутмаг нь бөөрний шүүрэл ялгаруулах үйл ажиллагаа, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдалд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шээсэнд цусыг оношлох органолептик арга нь сул талуудтай тул эмнэлгийн байгууллагад очихыг хойшлуулж болохгүй. Эрүүл байгаарай!
