Ясны сийрэгжилт нь яс нь кальци алдаж, улмаар хэврэг болдог эмгэг юм. Гэмтлийн өчүүхэн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд тэдгээр нь деформаци эсвэл эвдэрч болзошгүй. Энэ өвчин нь бие нь кальци хангалтгүй хэмжээгээр авдаг хүмүүст үүсдэг гэж буруу үздэг. Энэ үнэн биш. Хоолонд энэ ул мөр элемент илүүдэлтэй байсан ч ясны сийрэгжилт үүсдэг. Ясны хэврэгшил ихсэх шалтгаан нь ясанд кальцийг хангалтгүй шингээж авах эсвэл "угаах" явдал юм.
Ясны сийрэгжилтийн этиологи
Ясны нягтрал нь бэлгийн дааврын хэмжээнээс хамаарна. Эрэгтэйчүүдэд тестостерон нь эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг тул яс нь илүү зузаан, хүчтэй байдаг. Үүний үр дүнд ясны сийрэгжилт нь шударга хүйсийнхэнд, ялангуяа цэвэршилтийн үед илүү оношлогддог, учир нь энэ үед дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.
Яс сийрэгжилтийн бусад шалтгаанууд нь хөдөлгөөний хомсдол, Д аминдэмийн дутагдал, дарс уух, тамхи татах, архаг өвчин (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн гэмтэл, элэг, бөөрний архаг эмгэг) зэрэг орно.
Хэрхэн илрүүлэх вэясны сийрэгжилт?
Хэрэв хүн ядарч сульдах, ясны өвдөлт ихсэх, биеийн байдал, алхалт өөрчлөгдөх, үс унах, шүд нь муудах, мөн ойр ойрхон хугарах шинж тэмдэг илэрвэл нягтралын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ бол ясны нягтралын алдагдлыг тодорхойлох, хэмжих, эрдэс бодисын агууламжийг тогтоох, хугарлын эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог хурдан бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй үзлэг юм. Энэ шинжилгээ нь ясны сийрэгжилтийг эрт оношлох хамгийн эмзэг арга юм.
Денситометрийн мөн чанар нь ясны эдийг үл үзэгдэх рентген туяагаар дамжуулдаг. Энэ тохиолдолд эрчим хүчний хоёр урсгал хэлбэрээр хангагдсан ионжуулсан цацрагийн бага тунг ашигладаг бөгөөд энэ нь хурдан бөгөөд үнэн зөв шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.
Ясны нягтрал хэмжигдэхүүн нь цацрагийн тунг хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг (цээжний ердийн рентген зураг авах үед өвчтөний авдаг тунгийн 1/10-аас бага) гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Денситометр хийх үед
Энэ шалгалтын заалтууд нь дараах нөхцөлүүд юм:
- эрт цэвэршилт буюу сарын тэмдэг зогссоны дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог цэвэршилт;
- бөөрний дутагдал илрэх;
- элэгний архаг өвчин;
- глюкокортикоидын урт хугацааны эмчилгээ;
- кальцийн дутагдалд хүргэдэг шим тэжээлийн шингээлтийн синдром;
- ясны нягтралыг мөн байлцуулан хийдэгревматоид артрит, гиперпаратиреодизм ба гиперадренокортикизм, түүнчлэн гипотиреодизм, чихрийн шижин.
Хөнгөн гэмтлийн үед хугарал ажиглагдвал энэ нь мөн энэ үзлэгийн шинж тэмдэг юм. Ясны сийрэгжилтийн үед ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг хорт хавдраас ч илүү бууруулдаг гэж үздэг тул өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд энэ эмгэгийн удамшлын хэлбэрүүд олддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ясны нягтрал: үндсэн төрлүүд
Ясны сийрэгжилтийг илрүүлэх янз бүрийн аргууд байдаг ч тэдгээрийн хэрэглээ нь нэлээд хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс MRI-ийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь үнэтэй байдаг, тоон тооцоолсон томографи нь цацрагийн өндөр тунг өгдөг, ясны бодисын солилцооны холбогдох биохимийн үзүүлэлтүүдийн судалгаа нь нормативын өгөгдлүүдийн ихээхэн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ясны биопсийн үед өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Ясны сийрэгжилтийг оношлоход хамгийн түгээмэл арга бол нягтруулагч юм.
Энэ өвчнийг илрүүлэхийн тулд тусгайлан боловсруулсан гурван үндсэн арга байдаг:
- рентген шингээлт;
- хэт авианы нягтометр;
- захын компьютер томографи (маш их сул талтай - тэнхлэгийн араг ясны ясны байдлыг үнэлэх боломжгүй).
Судалгааны аргыг зөв сонгох, гарсан үр дүнг зөв үнэлэхийн тулдклиник илрэлүүдийн онцлог. Оношилгооны зохих шалгуурыг мөн харгалзан үзнэ.
Денситометрийн үр дүнг үнэлэх зарчим
"Ясны сийрэгжилт" эсвэл "ясны сийрэгжилт" гэсэн нэр томъёог үзлэгийн дараа олж авсан өгөгдлийг тодорхойлоход ашигладаг. Тэдгээрийг эмнэлзүйн оношлогоо гэж үзэх ёсгүй, гэхдээ зөвхөн араг ясны нягтрал багассан аливаа гэмтлийг дагалддаг шинж тэмдэг гэж үзэх нь зүйтэй. Ясны нягтралыг тодорхой оношлох зорилгоор хийдэггүй, харин өвчтөнд хугарах эрсдэлийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үүний зэрэгцээ төхөөрөмжийн программ хангамж (денситометр) нь олж авсан үр дүн болон сонгосон мэдээллийн санг харьцуулж, ялгааг статистик байдлаар тусгадаг. Стандарт хазайлтын тоог тодорхойлдог бөгөөд үүнийг T-тест (өвчтөнтэй ижил хүйсийн залуучуудтай харьцуулахад ашигладаг) эсвэл Z-тест (харгалзах нас, хүйс, жингийн бүлэг хүмүүсийг авдаг. харьцуулалт).
Хэрэв T-шалгуур нь 2.5 SD-ээс ихгүй байвал энэ нь остеопени, хэрэв үр дүн нь энэ үзүүлэлтээс доогуур байвал ясны сийрэгжилт гэж ярьдаг. Эдгээр утгыг "босго" гэж үздэг. Денситометрийн үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Рентген туяаны нягтометр
Техникийн хувьд ихэнх ясыг рентген туяагаар шалгаж болно. Дүрмээр бол ясны сийрэгжилтийн үед хугарал ихэвчлэн үүсдэг нугасны (түүний lumbosacral бүс), түүнчлэн хип үений нягтралыг хийдэг. Тэд мөн гуя, шууны ясны эд эсийн нягтыг тодорхойлдог эсвэл бүх биеийн нягтралыг хийдэг. Энэхүү шинжилгээ нь биеийн тодорхой хэсэг эсвэл биеийн бүхэлдээ эрдэс бодисын агууламжийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өмнө нь изотопын абсорбциометрийг ясны масс, эрдэс бодисын агууламжийг тооцоолоход ашигладаг байсан бөгөөд түүний зарчим нь гамма хэсгүүдэд өртөх, тэдгээрийн шингээлтийн зэргийг үнэлэх явдал юм. Ийм шалгалтын чухал сул тал бол цацрагийн ихээхэн өртөлт байв. Дараа нь хоёр фотоны рентген абсорбциометрийг ашигласан бөгөөд энэ нь өндөр мэдрэмжтэй, өвчтөнд хор хөнөөл багатай байв. Өнөөдрийг хүртэл ясны сийрэгжилтийн 2-3%-ийг л илрүүлж байгаа тул энэ шинжилгээгээр цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтийг эрт илрүүлэх шинжилгээ хийх боломжтой.
Хэт авианы нягтометр
Энэ төрлийн үзлэгийг ясны бат бөх байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Нягт, бичил бүтэц, уян хатан чанар, түүнчлэн кортикал давхаргын зузааныг харгалзан үздэг. Ийм шалгалтын чухал давуу тал нь цацраг туяанд өртөхгүй байх явдал юм. Энэ процедурын аюулгүй байдлыг харгалзан ямар ч хязгаарлалтгүйгээр давтаж болно.
Ийм нягтрал нь хэт авианы долгионы ясны гадаргуугийн дагуу тархах эсвэл ясны эдэд тархах шинж чанарт суурилдаг гэдгийг хэлэх ёстой. Үүний зэрэгцээ ясны уян хатан байдал, нягтрал, хөшүүн байдлыг тодорхойлох боломжтой.
ХэрэгтэйХэт авианы ясны нягтралыг зөвхөн захын араг ясыг судлахад ашигладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ аргаар хурууны кальцанус ба шилбэ, пателла эсвэл фалангуудыг шалгадаг. Ихэнх төхөөрөмжүүд хэт авианы хурд эсвэл түүний сулралтыг хэмждэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ясны нягтралаас гадна трабекула эсвэл бичил гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Дүгнэлт
Ясны сийрэгжилтийг шинж тэмдэг эсвэл өвчин гэж үзэж байгаа эсэхээс үл хамааран денситометр нь хугарлын эрсдлийг хэмждэг. Ясны нягтрал, эрдэсжилт нь бүх араг ясны хувьд ижил байх боломжгүй тул үзлэг хийх газрыг сонгох нь маш чухал гэдгийг санах нь зүйтэй.
Зөв сонголт хийхийн тулд та дараах загваруудыг мэдэх хэрэгтэй:
- трабекуляр бодис нь цэвэршилт, гипогонадаль синдром эсвэл стероидын тэнцвэргүй байдалд нөлөөлдөг;
- ясны бор гадаргын давхаргын анхдагч гэмтэл нь хөгшрөлт, бамбай булчирхай, чихрийн шижингийн ясны сийрэгжилтийн үед ажиглагддаг;
- Хэрэв хүүхэд, өсвөр насандаа өвчтөн араг ясны өсөлт алдагдах өвчин туссан бол ясны тогтолцооны гажиг оношлогддог. Эдгээр нь ясны хоёр давхаргын гэмтэл дагалддаг.
Ясны сийрэгжилт нь тэнхлэгийн араг яснаас захын хэсгүүдэд "тархах" хандлагатай байдаг тул эрт оношлохын тулд эхлээд нугаламыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үнэгүй нягтрал, харамсалтай ньЭнэ үзлэгийг ихэвчлэн хувийн эмнэлгүүдэд хийдэг тул зохих тоног төхөөрөмж шаарддаг тул ховор тохиолддог.
