Марбургийн халууралт нь элэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, цусархаг хам шинж дагалддаг ноцтой бөгөөд аюултай өвчин юм. Энэ бол халдварт өвчин бөгөөд үр дагавар нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Өвчин өргөн тархаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - сүүлийн 50 жилийн хугацаанд зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс халдварын талаар илүү их мэдээлэл авахыг сонирхож байна. Тэгэхээр Марбургийн цусархаг халууралт гэж юу вэ? Халдвар хэрхэн тархдаг вэ? Анхаарал хандуулах ёстой шинж тэмдгүүд юу вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан үр дүнтэй эмчилгээг санал болгож чадах уу? Эдгээр асуултын хариулт олон хүний сонирхлыг татдаг.
Марбургийн халууралт: өвчний тодорхойлолт ба түүхийн товч мэдээлэл
Эхлэхийн тулд энэ нь олон нийтэд төдийлөн танигдаагүй, нэлээд ховор тохиолддог өвчин гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Марбургийн халууралт нь хүнд хэлбэрийн хордлого, арьсны цус алдалт, дотоод цус алдалт дагалддаг халдварт, вируст өвчин юм. Өвчин нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Анх удаа жижиг дэгдэлтөвчин 1967 онд Марбург, Франкфурт хотуудад нэгэн зэрэг бүртгэгдсэн. Үүнээс гадна хуучин Югославын нутаг дэвсгэрт өвчний тохиолдол илэрсэн байна. Хожим нь Африкийн ногоон сармагчингууд халдварын нөөц байсан нь батлагдсан. Өвчний дэгдэлтийн үеэр мэргэжилтнүүд эмгэг төрүүлэгч вирус нь хүнээс хүнд дамждаг болохыг мөн тэмдэглэсэн.
Марбургийн халууралт Африкт мөн бүртгэгдсэн - өвчний тохиолдол Кени болон Өмнөд Африкт бүртгэгдсэн.
Эмгэг төрүүлэгчийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог
Марбургийн халууралт гэж юу вэ? Шалтгаан, халдвар тархах арга зам, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааны онцлог нь мэдээжийн хэрэг чухал цэгүүд юм.
Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь Филовирүс (Filoviridae овог) төрөлд хамаарах РНХ-ийн геномын вирус юм. Дашрамд хэлэхэд, өнөөдөр энэ эмгэг төрүүлэгчийн дөрвөн серотипийг мэддэг. Марбург, Эбола зэрэг өвчинд хүргэдэг халдварууд нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, эмгэг төрүүлэгч хоёулаа халуунд тэсвэртэй, хлороформ болон этилийн спиртэнд мэдрэмтгий байдаг.
Цусархаг халууралтыг өдөөдөг вирус нь полиморфизмоор тодорхойлогддог - вирионууд нь дугуй, өт шиг эсвэл спираль хэлбэртэй байж болно. Вирусын бөөмийн урт нь 665-1200 нм, диаметр нь 70-80 нм.
Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг экзопаразитаар тараах боломжтой гэсэн нотолгоо бий. Anopheles төрөлд хамаарах шумуулын биедМакулипеннис, вирусын тоосонцор нь 8 хоног, Ixodes ricinus хачигны эсэд 15 хоног хүртэл амьдрах чадвартай.
Халдвар хэрхэн дамждаг вэ?
Хүмүүсийн өвчлөлийн анхны тохиолдол нь ногоон сармагчинтай харьцсанаас үүдэлтэй байсан ч энэ бүлгийн амьтдын төлөөлөгчдийн хоорондох халдварын эргэлтийн онцлогийг бүрэн судлаагүй байна.
Марбургийн цусархаг халууралт нь гоц халдварт өвчин бөгөөд ихэнх тохиолдолд халдварын эх үүсвэр нь халдвартай хүн байдаг. Вирус нь салст бүрхэвч (жишээлбэл, амны хөндийн эд, нүдний салст бүрхэвч) болон гэмтсэн арьсны эдээр дамжин биед нэвтэрдэг. Өвчтэй өвчтөнтэй санамсаргүй харьцах, үнсэлцэх, нүдний салст бүрхэвч дээр шүлсний бичил хэсгүүд хүрэх нь эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах гол арга зам юм.
Үрний шингэнд вирусын тоосонцор агуулагддаг тул өвчин бэлгийн замаар дамжих боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин үүсгэгч нь өвчтөний ялгадас, цус, шүлс болон бусад дотоод шингэнд агуулагддаг тул хавьтлаар дамжин өрхийн халдвар дамжих боломжтой.
Хүн бол олон сарын халдварын нөөц юм. Шинж тэмдгүүд бүрэн арилснаас хойш 2-3 сарын дараа хүнээс халдвар авсан тохиолдол байдаг. Ийм учраас өвчтэй өвчтөнийг тусгаарлаж, аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Өвчний эмгэг жам
Урьд дурьдсанчлан Марбургийн халууралт нь вируст өвчин бөгөөд халдвар нь салст бүрхэвч, арьсаар дамжин биед нэвтэрдэг.даавуу.
Халдвар нь бүх биед хурдан тархдаг. Вирус нь бараг ямар ч эд эсэд үржиж чаддаг - түүний ул мөр нь дэлүү, элэг, ясны чөмөг, уушиг, эрэгтэй төмсөг зэрэгт байдаг. Дашрамд хэлэхэд, вирусын тоосонцор цус, үрийн шингэнд удаан хугацаагаар байдаг - заримдаа өвчний дараа 2-3 сарын дараа илэрдэг.
Эхний шатанд аль хэдийн эсийн хурдан үхэж, янз бүрийн эрхтэнд үхжилийн жижиг голомт үүсэхийг ажиглаж болно. Энэ тохиолдолд үрэвслийн урвал илрээгүй.
Халдвар нь бичил эргэлтийн янз бүрийн эмгэгүүдэд нөлөөлдөг тул нөхцөл байдал улам дордож байна. Мөн цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Тийм ч учраас энэ өвчин нь жижиг судасны спазм, тромбоз, артерийн болон венийн хананы нэвчилт нэмэгддэг.
Дархлааны тогтолцооноос зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь өвчнийг хүндрүүлдэг бас нэг хүчин зүйл юм. Марбургийн халууралт нь ихэвчлэн цочрол, тархи эсвэл уушиг хавдаж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Анхан шатны шинж тэмдэг
Марбургийн халууралт ямар эмгэгүүд дагалддаг вэ? Өвчний шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг. Инкубацийн хугацаа 12 хүртэл хоног үргэлжилнэ.
Өвчтний биеийн байдал гэнэт муудах хандлагатай. Биеийн температур огцом нэмэгддэг. Өвчтөн жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх, сулрах зэрэг гомдоллодог. Хүн амьсгалахад хэцүү байдаг. Хоолой өвдөж, ядаргаатай хуурай ханиалга байдаг. Амны хөндийг шалгаж үзэхэд хэл, тагнай дээр улаавтар тууралт гарч байгааг анзаарч болно. Өвчтөн мөн тэмдэглэж байназажлах эсвэл ярих үед эрүү өвдөж буй байдал.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд хүнд хэлбэрийн мигрень, цээжээр өвдөх, булчин сулрах зэрэг орно. Ихэнхдээ вирус нь коньюнктивит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бага хэмжээний шингэн ялгадас, хүчтэй загатнах, нүдний салст бүрхэвч улайх дагалддаг.
Эхний долоо хоногийн эмнэлзүйн зураглалын онцлог
Өвчний үе шат бүр шинэ шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эхний хэдэн өдөр өвчтөнүүд зөвхөн ерөнхий сулрал, хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог бол 4-5 дахь өдөр шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгддэг.
Өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн хурц, зүсэх өвдөлтийг гомдоллодог. Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, сул сандал зэрэг хоол боловсруулах замын бусад эмгэгүүд байдаг. Заримдаа бөөлжис дотор бохирдол, тэр ч байтугай цусны бүлэгнэл ч харагддаг.
Ойролцоогоор ижил хугацаанд цусархаг хамшинж үүсдэг - өвчтөнүүд хамрын цусыг гомдоллодог. Ходоод гэдэс, умайн цус алдалт илүү их байх боломжтой.
Вирус нь биеийн бүхэлдээ тархсан хэвээр байгаа нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг - өвчтөнүүд ихэвчлэн ухаан алддаг. Мөн таталт өгөх боломжтой. Бусад шинж тэмдгүүдэд голчлон хүзүү, нүүр, дээд мөчний хэсэгт илэрдэг арьсны тууралт орно.
Өвчний хоёр дахь долоо хоног ба болзошгүй хүндрэлүүд
Хоёр дахь долоо хоног нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь яг энэ хугацаанд хүндрэл үүсдэг.амьдралтай нийцэхгүй.
Өвчтөн амьсгалахад маш хэцүү болдог. Бие нь маш их шингэн алддаг. Хүнд токсикоз нь цочролын нөхцөлийг бий болгоход хүргэдэг. Халдвар нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн ажилд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгүүд, түүний дотор сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Боломжит шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад зүрхний хэмнэл алдагдах, уушигны хаван, бөөрний цочмог дутагдал орно. Зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай.
Сэргээх явц ямар байна?
Өвчтөн өвчний хамгийн хүнд үеийг даван туулж чадсан ч эдгэрэх явц удаан үргэлжлэх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Дүрмээр бол хүний бие 3-4 долоо хоногийн дотор сэргэдэг. Энэ үед олон өвчтөн байнгын сул дорой байдал, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг гомдоллодог. Тийм ч учраас тэднийг амрах, сайн хооллохыг зөвлөж байна - илчлэг ихтэй, гэхдээ амархан шингэдэг хоолыг цэсэнд оруулах хэрэгтэй.
Заримдаа өвчтөний бүх биед үс уналт ажиглагдаж болно. Халуурах нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, энцефалит болон бусад үрэвсэлт өвчинд ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ тохиолдолд ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй тул оношлоход хэцүү байдаг. Түүнчлэн энэ өвчнийг Эбола вирус зэрэг ижил төстэй бусад халдвараас ялгах ёстой.
Чухал алхам бол анамнез цуглуулах явдал юм, учир нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн талаар төдийгүй өвчтөн халдвар авах боломжтой газар, нөхцөл байдлын талаар мэдэх нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг цусны шинжилгээ хийдэг. Үйл явцОношлогоонд ПГУ, RN, ELISA, вирусын өсгөвөр тусгаарлах зэрэг янз бүрийн ийлдэс судлалын болон вирус судлалын судалгаа орно. Ийм журам нь эмгэг төрүүлэгчийн мөн чанарыг тодорхойлж, зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
Цаашид цахилгаан кардиографи, дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ зэрэг багажийн судалгааг хийх болно - энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулах, хүндрэл байгаа эсэхийг үнэлэх цорын ганц арга зам юм.
Халуурах эмчилгээг яаж эмчилдэг вэ?
Өвчтөн Марбургийн халууралттай гэж оношлогдвол яах вэ? Харамсалтай нь эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Уг эмчилгээ нь шингэн алдалтыг арилгах, хорт шок, цусархаг хам шинж, тэдгээрийн үр дагавартай тэмцэх зорилготой.
Өвчтөнд тромбоцитийн массыг судсаар тарьж, шингэн сэлбэх, хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар интерфероныг эмчилгээний горимд нэвтрүүлэхээр шийддэг. Заримдаа өвчтөнд плазмофорезыг тогтоодог. Өвчтөнд мөн эдгэрэх плазм тарьдаг.
Халдвартай бүх хүмүүсийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, халдварт өвчний тасгийн тусгай хайрцагт байрлуулах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх, халдваргүйжүүлэлт, ариутгалыг сайтар хянах нь маш чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл гэрийн эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөхгүй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Марбургийн халуурал бол үл тоомсорлож болохгүй өвчин юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэсэн ч тодорхой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Халдварэлгэнд нөлөөлж, ихэвчлэн гепатитын хүнд хэлбэрүүдээр төгсдөг. Бусад хүндрэлүүд нь уушгины хатгалгаа, хөндлөн миелит, миокардит, төмсөгний хатингаршилтай цахирмаа зэрэг болно. Халуурах нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг - зарим өвчтөнүүд янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Хамгийн хүнд үр дагаварт тархи, уушиг хавагнах, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй цочролын нөхцөл орно.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Марбургийн халууралт бол маш аюултай өвчин юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр ийм оноштой өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин маш их ялгаатай - 25-70%.
Хэдийгээр бид эерэг үр дүнгийн тухай ярьж байгаа ч эдгэрэлт удаашралтай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ өвчин нь хүний амьдралын түвшинг эрс дордуулдаг олон тооны хүндрэлүүд дагалддаг.
Марбургийн халууралт: Урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь халдвараас бүрэн хамгаалах тусгай хэрэгсэл байдаггүй. Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн тусгай сийвэнгийн иммуноглобулин агуулсан эмийг боловсруулсан. Заримдаа энэ эмийг 100% үр дүнтэй байдаггүй ч дархлааны эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Энэ халдвартай бүх өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтнууд гүйцэтгэдэг. Хамгаалах хэрэгсэл, зохих хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм. Вирус хурдан тархдаг бөгөөд хүний дархлалын систем бараг байдаггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэйхалдварыг бие даан даван туулах чадвартай - энэ нь тахал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.
