Эмийн эмчилгээ нь синусит өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Гүйлтийн курсээр хамрын хөндийгөөс ялгадас салст биш, харин идээт болж хувирвал та синусыг цоолж өөрийгөө аварч чадна. Үүний дараа тэдгээрийг агууламжаас нь угаана. Maxillary sinuses-ийн удаан хугацааны үрэвсэлд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Эмчилгээ нь урт бөгөөд үр дүнгүй шинж тэмдгүүд нь асуудлыг илүү нухацтай шийдвэрлэхийг шаарддаг. Энэ нь мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын аргуудын нэг бол дурангийн синусектоми юм.
Синдротоми - энэ юу вэ?
Эрүүний синусыг хоёр талын дээд эрүүний хэсгүүдэд хөндий гэж нэрлэдэг. Байршлын тохиромжгүй байдлаас шалтгаалан тэдгээр нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцтай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг явцтай болж, мэс заслын оролцоо шаарддаг. Эрт үе шатанд maxillary sinuses-ийн эмгэгийг эмээр эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Үр нөлөө байхгүй эсвэл байнга давтагдах тохиолдолд өвчтөнд синусотоми хийх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг дурангийн аргад шилжүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.бага инвазив бөгөөд аль болох үр дүнтэй байх хөндлөнгийн оролцоо. Идээт синусит нь эмчилгээний шууд шинж тэмдэг юм, учир нь минут тутамд хүндрэлүүд үүсдэг.
Синусын отоми нь юунд зориулагдсан, энэ нь юу вэ гэсэн асуултуудыг олон өвчтөн асуудаг. Хагалгааны явцад дээд эрүүний синусыг нээж, бүх шингэний агууламжийг арилгана. Ноцтой асуудлын хувьд мэс заслын эмчилгээ нь нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам юм. Өвчтөнүүдийг түүн рүү илгээдэг бөгөөд үрэвслийн голомтыг эмээр арилгах боломжгүй байдаг. Тиймээс зүсэлт эсвэл цооролтоор нэвтрэх шаардлагатай. Өвчтөн дээд эрүүний синусэктоми хийгдэх үед энэ нь юу болохыг ойлгоход тийм ч хялбар биш юм.
Мэс засал хийх заалт
Үрэвсэлтэй өвчтөн бүрт дээд эрүүний синусыг нээхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь томилогдсон:
1) дээд эрүүний цисттэй;
2) архаг полип синусит;
3) одонтогенийн синусит;
4) удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэж, цоолсны дараа үр дүн гарахгүй;
5) синусит байнга давтагдах;
6) синус дахь гадны биет;
7) нүүрний доод хэсэгт ойр ойрхон буюу давтагдах өвдөлт;
8) тодорхой шалтгаангүйгээр үе үе хамар битүүрэх (харшлын урвал, ханиад);
9) хамраас тааламжгүй үнэр гарч ирэх бөгөөд үүнийг өвчтөн өөрөө мэдэрдэг эсвэл бусад хүмүүс тэмдэглэдэг;
10) үе үе эсвэл байнгын өвдөлтдээд шүдний хэсэгт янз бүрийн эрч хүч;
11) шүдийг урьд нь авсан газраар агаар эсвэл шингэн өнгөрөхийг мэдрэх;
12) рентген зураг авах үед зураг дээр харагдахуйц эмчилсэн шүдний хилээс гадуур ломбоны харагдах байдал;
13) CT дээр полип эсвэл гадны биет илрэх;
14) амжилтгүй синусын өргөлт;
15) дээд талын синусын эмгэг илэрсэн тул синусын өргөлт хийхээс татгалзсан.
16) "идээт синусит" оношийг тогтоох.
Дурангийн дурангийн аргаас гадна синусын отоми хийх сонгодог мэс засал бас бий. Хамгийн дуртай нь эхнийх нь юм. Энэ нь гэмтэл багатай бөгөөд бүх үйл явцын туршид процедур болон нөхөн сэргээх хугацаа багасдаг.
Эсрэг заалт
Хэрэв заалт байгаа бол мэс заслын үйл ажиллагаанд тавих хязгаарлалтыг мөн харгалзан үзнэ. Дурангийн дээд эрүүний синусэктомийг дараах тохиолдолд хийдэггүй:
1) Дотоод эрхтнүүдийн архаг эмгэгийн хурцадмал байдал.
2) Синусит өвчний шинж тэмдэг илрэх боловч ихэнх тохиолдолд ийм шалтгаанаар мэс заслыг хойшлуулж болохгүй.
3) Нөхцөл байдлын явцыг улам хүндрүүлдэг хүнд хэлбэрийн эрхтнүүдийн өвчин.
4) Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчил.
Биеийн олон төлөв харьцангуй байдаг. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас мэс засалчтай тохиролцсоны дараа мэс заслыг өөр хугацаагаар хойшлуулдаггүй. Тэр үе хүртэлэмийн эмчилгээг дээд зэргийн синусын үрэвслийг арилгах зорилгоор хийдэг. Амны хөндийн эмээр эмчлэхэд хүндрэлтэй шинж тэмдгийг мэс засал хийх өдөр хүртэл булчинд тарих эмээр эмчилдэг.
Эрүүний синусэктомийн өмнөх үзлэг
Оношийг тогтоож, мэс заслын оролцоо шаардлагатайг тогтоосны дараа өвчтөнд шаардлагатай судалгааг томилно. Үүний тулд лабораторийн болон багажийн аргыг ашигладаг. Өвчтөнийг цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биохимийн шинжилгээнд илгээж, цусны бүлэгнэлтийг үнэлдэг. Багажны аппаратуудаас КТ болон хамрын хамрын синусын рентген зураг нь тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд шаардлагатай байдаг.
Синусотоми хийх дурангийн арга
Мэс заслын сонгодог технологитой харьцуулахад дурангийн дээд эрүүний синусотоми нь хэд хэдэн давуу талтай:
- хагалгааны талбайд зүслэг байхгүй, энэ нь сорвижилт дагалддаггүй;
- гоо сайхны согогийг хасах;
- үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа болон нөхөн сэргээх хугацааг багасгах;
- орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд сайн тэсвэртэй процедур;
- богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх (3-4 хоног хүртэл);
- хэрэгсэл оруулах хэсэгт бараг мэдэгдэхгүй хаван үүсч, хурдан арилдаг;
- хагалгааны дараа бараг бүрэн хүндрэл гарахгүй.
Жагсаалтад дурдсан давуу талууд нь дээд эрүүний синусын эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн аргыг хурдан бөгөөд өвдөлтгүй ашиглах боломжтой болгодог.
Мэс заслын бэлтгэл
Процедурын өдөр та түүнээс 6-7 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд бэлтгэхдээ ийм зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхээр төлөвлөж байгаа бол дээрхээс гадна мэс засал хийхээс 2 цагийн өмнө ямар нэгэн ундаа уухыг хориглоно.
Дурангийн дээд эрүүний синусэктоми хийх боломжтой
Одонтоген гаралтай синусит өвчний үед бусад эмгэгүүдээс ялгаатай нь цорын ганц боломжтой аргыг хэрэглэдэг. Дурангийн дээд эрүүний синусэктоми нь бусад бүх тохиолдолд мэс засал хийх заалтаас хамааран бусад хандалтын тусламжтайгаар хийгддэг. Үүнд:
- хамрын дунд эсвэл доод хэсгүүдээр багажийг нэвтрүүлэх;
- эрүүний синусын урд хананд дуран оруулах;
- шүд авсны дараа цулцангийн сувгаар дамжин (одонтоген синуситтэй);
- дээд эрүүний сүрьеэгээр дамжин.
Мэс заслын мэс заслын дурангийн аргыг хэрэглэснээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд нэвтрэх тодорхой хэсгийг сонгох нь тэдгээрийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжийг олгоно.
Журмын явц
Хагалгааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Уусмалыг нэвтрүүлэхийн тулд 0.2 мм-ээс ихгүй диаметртэй зүүг илүүд үздэг. Шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Дээд эрүүний синусэктоми хийх шийдэл нь хоруу чанар багатай бамэдээ алдуулалтын урт хугацаа. Түүний үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас ихгүй байна. Гарцаар оруулсан дурангийн диаметр нь 5 мм-ээс ихгүй байна. Тиймээс дээд эрүүний синусын хэсэгт хатгалт хийх нь хамгийн бага байдаг. Түүгээр дурангийн гуурс суурилуулж, эмгэг өөрчлөлттэй эд, шингэнийг зайлуулдаг. Үйл ажиллагааны бүх үйл явц нь монитор руу дамжуулсан видео бичлэгийн хяналтан дор явагддаг. Энэ нь хөндий, түүний ариун цэврийн байгууламжийг шалгахад тохиромжтой. Цэвэрлэсний дараа синусыг ариутгах уусмалаар ("Фурацилин", калийн перманганат) угаана.
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны амжилт нь түүний дараа өвчтөн эдгэрэхээс хамаарна. Эмнэлэгээс гарсны дараа мэс засалч нь нөхцөл байдлыг хянахын тулд ENT эмч рүү илгээдэг. Та дор хаяж нэг сар очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол хугацааг сунгаж болно. Эмч нь хамрын хөндийг угаах антибиотик, уусмалын курс зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ антигистамин эм, судасны ханыг бэхжүүлэх эмийг заасан тохиолдолд дэглэмд нэмнэ.
Эрүүний синусэктомийн хагалгааны дараа бага зэрэг хавагнах нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ талаар эерэг нөлөө нь "Cinnabsin" юм. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, хамрын синусын хаваныг багасгадаг. Үүнээс болж хагалгааны дараах өвчтөний эдгэрэлт хурдасдаг.
Сарын дотор усан санд зочлохоос татгалзаж, халуун ногоотой, хүйтэн, халуун хоол идэж болохгүй. Томуу, SARS-ээр өвчлөхгүйн тулд гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.1-2 сарын дараа 10 хоногийн турш сувилал эсвэл давсны агуйд зочлохыг зөвлөж байна. Мэс заслын эмчилгээг хянахад шаардлагатай үзлэгийг дээд эрүүний синусэктоми хийснээс хойш 6 сарын дараа, 1 жилийн дараа хийдэг.
Дурангийн дээд талын синусотомийн үр дагавар
Аливаа мэс заслын мэс заслын нэгэн адил дурангийн дээд эрүүний синусотоми нь янз бүрийн хүндийн нөхцөлд хүндрэлтэй байдаг. Эмчилгээний сонгодог аргаас ялгаатай нь ийм ажиллагаа нь таагүй үр дагаварт хүргэх нь ховор байдаг. Тэд нөхөн сэргээх эрт эсвэл хожуу үед гарч ирдэг. Хүндрэлд орно:
1) Багаж оруулах хэсэг эсвэл ил гарсан хэсгээс цус гарч байна.
2) Дотор муухайрах, бөөлжих нь ходоодонд орох цус эсвэл мэдээ алдуулагч тарилгатай өвчтөний хариу үйлдэлтэй холбоотой.
3) Хамар хүчтэй өвддөг.
4) Хагалгааны дараах шархыг удаан эдгээх.
5) Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрийг гэмтээх, улмаар хүчтэй эмзэглэх, мэдээ алдах.
6) Багаж, зүсэлт хийх газарт нударгаа үүсэх.
7) Мэс заслын үеийн гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн өвчин.
8) Шархны халдвар ба идээ.
Хүндрэлийн тохиолдол нь мэс заслын эмчилгээ хийгээгүйгээс үүсэх үр дагавраас хамаагүй бага байдаг. Ийм тохиолдолд мэс засал хийх цорын ганц арга зам юм. Дурангийн синусэктоми нь синусит өвчнийг нэг удаа мартах боломжийг олгодог орчин үеийн арга юм.
Өвчтөнийг процедурт бэлтгэх сануулга
ДарааОношийг тогтоох, дурангийн дээд эрүүний синусэктоми хийх шийдвэр гаргахын тулд эмийн үл тэвчих байдлын талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Энэ нь тодорхой эмэнд үзүүлэх хувь хүний хариу үйлдлийг харгалзан үзэх, болзошгүй үр дагаврыг бууруулахын тулд өвчтөнд хамгийн сайн эмийг сонгоход чухал ач холбогдолтой.
Журмын талаархи санал хүсэлт
Дурангийн дээд эрүүний синусэктомийн тойм ихэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Өвчтөнүүд амьдралын чанар нь хурдан сайжирч байгааг мэдээлдэг бөгөөд ихэнх нь хүндрэлгүй байдаг. Цорын ганц зүйл бол хамар нь бага зэрэг хавдаж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дараа ул мөргүй алга болно.
