Спастик парези нь хөлний сулралаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ бол бие даасан өвчин биш, харин мэдрэлийн өвчний илрэлийн шинж тэмдэг юм. Анагаах ухаанд ижил нэр томъёог дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, тухайлбал давсаг, гэдэсний үйл ажиллагаа бүрэн зогсоход ашигладаг.
Өвчний талаар дэлгэрэнгүй
Спастик парезитай хүмүүст булчингийн бүлгийн хүч буурдаг. Өвчин нь хоёр дахь удаагаа, зарим эмгэгийн нөхцөл, өвчний хүрээнд үүсдэг (жишээлбэл, тархины цусны эргэлтийг зөрчсөн, хавдар гэх мэт). Энэ хазайлтыг саажилтын онцгой тохиолдол гэж үздэг (булчингийн агшилтын асуудал). "Парезис" гэсэн ойлголтыг булчинд ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд түүний гүйцэтгэлийг эмч бодитойгоор үнэлж болно. Үүний зэрэгцээ, "саажилт" гэсэн нэр томъёо нь хэмжээлшгүй их хүч чадал бүхий булчингийн төлөв байдлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг (жишээлбэл, зөөлөн тагнай). Одоо тайлбарласан зүйл үүсэхэд хүргэдэг гол шалтгааныг авч үзьеөвчин.
Энэ таагүй эмгэгийн шалтгаан
Спастик парези нь олон шалтгааны улмаас үүсч болно. Дараах хүчин зүйлсийг хамгийн их тохиолддог гэж үзэх нь үнэн:
- Өвчтөн хавдартай байна.
- Нугасны болон тархины хатингаршил.
- Нурууны гэмтэл, эмгэг илрэх.
- Булчингийн нугасны хатингаршил.
- Амиотрофик хажуугийн склерозын хөгжил.
- Эвэгний сүүлний эмгэг.
- Удамшлын шинж чанартай мотор болон мэдрэхүйн полиневропати.
- Миопати ба полиневропати үүсэх.
- Хоёр талдаа перональ мэдрэлийн гэмтэл байгаа.
Бусад шалтгааныг мөн тодорхойлж болох боловч эмчилгээг эхлэхээс өмнө яг юунаас болж ийм нөхцөл үүссэнийг ойлгох шаардлагатай. Тиймээс энэ тохиолдолд зөвхөн эмийн тусламжтайгаар бус физик эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгал хийх замаар ажиллах шаардлагатай. Дараа нь спастик саажилт, парезийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцъя.
Энэ өвчний шинж тэмдэг
Одоогийн байдлаар парезийн хоёр том ангиллыг ялгах нь заншил болжээ. Эхнийх нь сул буюу захын хэлбэрийг агуулдаг. Хоёр дахь нь спастик эсвэл төвийн төрөлтэй холбоотой. Түүнчлэн өвчтөнүүдэд хоёр төрлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болох гурав дахь холимог бүлгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мөчирний спастик парези нь үргэлж өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.аль нь оношлогддог. Таны анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол булчингийн ая юм. Энэ нөхцөлд энэ нь үргэлж өндөр байдаг, үүнийг гипертоник гэж нэрлэдэг. Хоёрдахь чухал шинж чанар нь хоол тэжээлийн дутагдалгүй байх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, нөлөөлөлд өртсөн булчингууд ямар ч хэмжээгээр өөрчлөгддөггүй бөгөөд өвчний туршид анхны хэмжээсээ хадгалдаг. Гурав дахь илрэл нь гиперрефлекси юм. Үүний зэрэгцээ гүнзгий рефлексийн эрч хүч нэмэгдэж, энэ нь клонус үүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ гадаргуугийн рефлекс эрс багасна.
Энэ нөхцөлд эмгэг судлалын рефлексүүд
Эмгэг судлалын рефлексүүд байдаг бөгөөд үүнд Оппенхайм, Бабински, Гордон, Шеффер рефлексүүд ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Эдгээр нь өргөтгөлийн эмгэгийн илрэл юм. Мөн стандарт бус гулзайлтын рефлексүүд байдаг бөгөөд үүнд Жуковский, Россолимо, Мендель, Бехтерев нарын рефлексүүд орно.
Мөчирний спастик парезийн өөр нэг тод шинж тэмдэг бол гэмтлийн хажуу тал дээр өөрийн эрхгүй давтагдах хөдөлгөөн юм. Тиймээс, жишээлбэл, өвчтөн эрүүл хөлөө өвдөг дээрээ нугалахад өртсөн мөч нь адилхан нугалж, харин бага хүчээр нугалах болно. Мөн спастик парезийн дэвсгэр дээр алхахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд мөчөө өргөж чадахгүй тул газар чирдэг.
Парезийн үнэлгээний хуваарь
Өвчтөнд спастик доод парези байгаа эсэхийг илрүүлэх, мөн түүний хүчийг үнэлэхийн тулд булчингийн хүчийг тэгээс таван оноо хүртэл тодорхойлдог тусгай хуваарийг ашиглаж болно:
- Хэрэв энэ нь тэг оноотой бол тухайн хүний хөл сайн дурын хөдөлгөөнгүй болно. Энэ байдлыг саажилт гэж нэрлэдэг.
- Хэрэв бид нэг цэгийн тухай ярьж байгаа бол булчингийн агшилт бараг мэдэгдэхүйц биш, харин үе мөчний хөдөлгөөн байхгүй байна.
- Хоёр цэг дээр, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ хамгийн бага, тэдгээр нь зөвхөн хэвтээ хавтгайд, таталцлын хүчийг даван туулахгүйгээр боломжтой.
- Хэрэв бид гурван цэгийн тухай ярьж байгаа бол хөдөлгөөнүүд нь өмнөх хувилбарууд шиг хатуу хязгаарлагдмал биш бөгөөд булчингууд нь үрэлт, таталцлыг даван туулж чадна. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд хөлөө шалнаас өргөж чаддаг.
- Дөрвөн оноотой бол хүч хамгийн бага хэмжээгээр буурч, үе мөчний хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдана.
- Таван оноог булчингийн хүч хэвийн, хөдөлгөөн бүрэн дүүрэн эрүүл хүмүүст өгдөг.
Өвчний оношлогоо
Өвчтөнд доод мөчдийн спастик парезийг тодорхойлоход тийм ч хэцүү биш юм. Дүрмээр бол энэ нь нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авахгүйгээр тохиолддог. Заримдаа өвчтөнийг шалгах явцад энэ илрэлийг орхигдуулж болно. Энэ тохиолдолд үүнийг Барре тест ашиглан илрүүлдэг. Энэ техник нь булчингийн хүчийг тодорхойлохын зэрэгцээ мөчрийг жин дээр барихад оршино. Үүнээс гадна энэ туршилтыг хүч чадлыг тодорхойлохгүйгээр хийж болно. Судалгааны хорин секундын дотор мөч нь хамгийн бага парезитай байсан ч эрүүл хүнээс ялгаатай нь хурдан унаж эхэлдэг. Оношлогооны нэг хэсэг болох бусад зүйлсийн дотор эмчгомдлын дүн шинжилгээ, эмгэг судлалын анамнез нь:
- Тодорхой булчингийн бүлэгт (гар, хөл, хүзүү) хүч буурах нь хэр удаан үргэлжилсэнийг олж мэдэх шаардлагатай.
- Гомдол гарахаас өмнө яг юу болсон бэ (лаазалсан хоол хүнс хэрэглэсэн, суулгалт (суулгалт), толгой хүчтэй өвдөх, халуурах гэх мэт.
- Гэр бүлийн хэн нэгэнд үүнтэй төстэй гомдол байсан уу.
- Өвчтөний мэргэжил эсвэл оршин суугаа газар нь хортой бодисын (хүнд металлын давс, органик уусгагч гэх мэт) үйлчлэлтэй холбоотой эсэх.
Одоо энэ эмгэгийн эмчилгээг хэрхэн хийж байгааг олж мэдье.
Энэ эмгэгийн эмчилгээ
Доод мөчний спастик парезийг зөвхөн цогцоор нь эмчилдэг. Эмчилгээний явцад дулааны процедурыг массажны хамт хэрэглэнэ. Энэ нь булчинд идэвхтэй импульсийн дамжуулалтыг тогтворжуулж, тэдний трофикыг сайжруулдаг. Өвчтөн мөчийг идэвхтэй хөдөлгөж чаддаг бол массажийг физик эмчилгээний дасгалуудтай хослуулж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ аливаа дасгалыг өвчтөнд тунгаар өгөх ёстой бөгөөд массажийг зөвхөн мэргэжлийн хүн хийх ёстой. Үүнээс гадна эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Эмнэлгийн эм хэрэглэх.
- Ортез ашиглах.
- Эмийн хориг.
- Мэс засал хийж байна.
Эмчилгээний аргыг сонгох нь үргэлж хувь хүн байдаг бөгөөд энэ нь нутагшуулалтаас шууд хамаардаг.ба спастик саажилтын шинж чанар.
Төвийн спастик парезис
Энэ нь нугас, тархины түвшинд моторын кортикал төвүүд эсвэл гол хөдөлгүүрийн зам гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг парези юм. Парезийн төв хэлбэрийн үед булчингийн хүч чадал өвчтөнд янз бүрийн хэмжээгээр буурдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эвгүй байдал, ядрахаас санаа зовдог бол зарим нь бараг бүрэн хөдөлгөөн алддаг.
Төвийн парезитай бол нугасны гэмтлийн талбайн доорх хэсэг нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул хөдөлгөөний эмгэгийг нөхөхийг оролддог. Энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, үүнээс гадна хэвийн рефлекс нэмэгдэж, эрүүл хүнд байдаггүй эмгэгүүд үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын улмаас үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалт болох агшилт үүсч болно.
Хүүхдэд спастик парезис
Хүүхдийн энэ өвчин нь бие даасан өвчин биш гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Хүүхдэд ийм парези нь төрөлхийн буюу олдмол шинж чанартай байдаг. Төрөлхийн хэлбэр нь хүндрэлтэй жирэмслэлт, эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх явцад тохиолдсон сөрөг хүчин зүйлүүд, түүнчлэн вируст өвчин болон бусад сөрөг илрэлүүдийн нөлөөн дор төрсний гэмтлийн үед үүсдэг. Заримдаа хүүхдийн төрөлхийн парези нь хэсэг хугацааны дараа бага зэрэг илэрдэг. Залуу өвчтөнүүдэд олдмол хэлбэрийн эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Цусны эргэлт муу байгаатай холбоотой.
- Хүүхдийн биед хавдар илрэх үед.
- Мигрень, цус харвалт, олон склерозын үр дүнд өвчний энэ хэлбэрийн хөгжлийг өдөөдөг.
- Гэмтэл, ялангуяа толгой эсвэл нурууны гэмтэл.
- Вирусын эмгэг, түүнчлэн архаг өвчний сөрөг нөлөө.
Энэ эмгэгийн талаар эмч нарын хийсэн дүгнэлт
Тиймээс спастик парези нь мэдрэлийн систем гэмтсэний шинж юм. Энэ нь юуны түрүүнд тархийг булчинтай холбодог мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас булчингийн хүч буурдаг. Шүүмжид эмч нар энэ бол нэлээд ноцтой өвчин бөгөөд бүх талаар урьдчилан сэргийлэх, зайлсхийх ёстой гэж бичжээ. Үүний тулд эмч нар халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, түүнчлэн муу зуршлаас татгалзахыг шаарддаг.
Мэдээж эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх, өдөрт хоёроос доошгүй цаг тогтмол алхах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх, шөнийн нойрыг наймаас доошгүй цаг байлгах гэх мэт маш чухал гэж эмч нар мэдээлж байна.
Мөн эмч нар хөлний спастик парезаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм барьж, витаминаар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатайг эмч нар мэдээлж байна. Энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг тухайд нь хандах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэж байна. Үүнийг бүү хойшлуул.
