Гэдэсний гиперпневматоз (пневматоз) нь гэдэсний хананд агаарын цист үүсэх замаар тодорхойлогддог эмгэг процесс юм. Өвчин нь сарнисан өвдөлт, хэвлийгээр дүүрэх мэдрэмжээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өтгөний эмгэг, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг байнга тохиолддог. Оношилгооны цогц арга хэмжээнд хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй зөвлөлдөх, хэвлийн хөндийн рентген зураг, колоноскопи, ирригоскопи орно.
Энэ нөхцөлд ямар шинж тэмдэг давамгайлж байгаагаас хамааран хэт их хий үүсгэдэг хоол хүнс хязгаарлагдмал хэрэглээтэй гиперпневматозын үед карминатив, туулгах, агшилтын эсрэг эсвэл суулгалтыг арилгах эмийг тогтоодог.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Гэдэсний гиперпневматоз хангалттайхоол боловсруулах тогтолцооны ховор өвчин бөгөөд хий нь гэдэсний хөндийгөөс хананы зузаан руу нэвтэрч, дотор нь агаарын хөндий үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг процесс нь jejunum эсвэл бүдүүн гэдэсний доорхи эсвэл салст бүрхүүлийн давхаргад байршдаг. Өвчин нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болох ч хоол боловсруулах эрхтний байнгын эмгэг, хөдөлгөөний дутагдал зэргээс шалтгаалан ихэвчлэн өндөр настан, нярайд тохиолддог.
Диаметртэй агаарын цистийн хэмжээ 0.5-аас 5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Үйл явцын тархалтаас хамааран гиперпневматоз нь гэдэсний зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг сарнисан ба хязгаарлагдмал гэж хуваагддаг. Сарнисан хэлбэр нь гэдэсний замын бүх уртын дагуу эмгэг формацын жигд тархалтаар тодорхойлогддог.
Өвчтөнөөс байнга ирдэг асуултууд: "Бүтцийн өөрчлөлтгүй гэдэсний гиперпневматоз байгаа юу?", "Өвчинг хэрхэн эмчлэх вэ?". Агаарт уйланхай нь гэдэсний хананы бүтцийг алдагдуулж, улмаар илүү ноцтой органик гэмтэл үүсдэг тул бүтцийн өөрчлөлтгүйгээр өвчин хэзээ ч арилдаггүй.
Үйлдсэн шалтгаан
Энэ өвчин нь бие даасан эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэх нь ховор. Энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах замын анхдагч гэмтлийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Гэдэсний гиперпневматозын гол шалтгаан нь хэт их үүсэх, доторх хий удаан хугацаагаар байх явдал бөгөөд энэ нь дараахь эмгэгийн нөхцлөөс шалтгаалж ажиглагддаг:
- Ходоод гэдэсний хавдар. Гэдсэнд хоргүй, хорт хавдар үүссэний үр дүнд түүний хөндийгөөр бөглөрөх, нарийсах нь гэдэсний түгжрэл үүсэх, хий хэт их хуримтлагдах, гэдэсний хананд нэвтрэн ороход хувь нэмэр оруулдаг.
- Гэдэсний янз бүрийн халдварууд. Гэдэсний хүнд хэлбэрийн халдварын үед (холер, цусан суулга, хоолны хордлого, сальмонеллёз) хэт их хий үүсэх нь исгэх үйл явц болон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хийн бодис үүсгэдэг.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчин. Эдгээр нь атони, үрэвсэлт гаралтай гэдэсний эмгэг (энтероколит, колит, Кроны өвчин), гэдэсний гогцоонуудын хооронд наалдац үүсэх зэрэг байж болох бөгөөд энэ нь хийн ашиглалтыг тасалдуулж, гиперпневматозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
- Эрүүл бус амьдралын хэв маяг. Байнгын мэдрэлийн хямрал, сул дорой байдал, хэт их хий үүсэхийг өдөөдөг бүтээгдэхүүн (талх, байцаа, буурцагт ургамал гэх мэт) хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хий үүсэх, гэдэсний хананд агаарын хөндий үүсэхэд хүргэдэг.
Эмгэг жам
Гэдсэнд агаарын уйланхай үүсэх механизм өнөөдөр бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч гэдэсний гиперпневматозын хөгжлийн гурван үндсэн онол байдаг: халдварт, уушигны болон механик.
Уушгины онолын дагуу пневматоз нь уушигны архаг эмгэгийн (COPD, гуурсан хоолойн багтраа) үр дүнд үүсдэг. Байнгын байнгын ханиалгын улмаасцулцангийн бичил харуурын нулимс, пневмомедиастинум үүсдэг бөгөөд энэ нь ретроперитонеаль орон зайд агаар тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Тэндээс чөлөөт хий нь гэдэсний хананд тархаж, сероз мембраны доор хуримтлагдаж эхэлдэг.
Энэ өвчний гарал үүслийн халдварт онолын дагуу нянгаар ялгардаг хий нь гэдэсний үрэвссэн ханыг нэвтлэн нийлж, том цэврүү үүсгэн эхэлдэг.
Гэдэс судлалын салбарт хүнд хэлбэрийн гэдэсний гиперпневматозын хөгжлийн механик онол хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэхүү үзэл баримтлалын дагуу гэдэс дотор агаарын цистүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны анхдагч эмгэг (энтероколит, хавдар, нарийсал), түүнчлэн гэдэсний тунгалгийн болон цусны судасны төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед байнгын гэмтэл, гэдэсний дотоод давхарга аажмаар нимгэрдэг. Гэдэсний доторх даралтын нөлөөн дор хий нь бичил согогоор нэвтэрч, дараа нь салст бүрхүүлийн тунгалгийн судас руу нэвтэрч, гэдэсний салст бүрхүүлийн давхаргаар дамжин гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр тархдаг.
Дотроо агаарын цистүүд нь хучуур эдийн эсийн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэд өөр өөр хий агуулж болно: хүчилтөрөгч, азот, устөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аргон гэх мэт.
Хүүхдийн гэдэсний гиперпневматоз
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн пневматоз нь халдварт эмгэг үүсэх үед илэрдэг. Бага зэрэг бага байдаг - гэдэсний доторх хавдрын эсрэг болон мэс заслын мэс заслын дараа үүсдэг гэдэсний түгжрэлийн үр дүнд. Үүнээс гадна, хүүхдүүдэд энэӨвчин нь биеийн хөдөлгөөний дутагдлаас үүдэлтэй байж болно. Нялх насандаа хүүхдүүд хоол боловсруулах тогтолцооны төлөвшил хангалтгүй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хий үүсэх нь элбэг байдаг. Хүүхдэд гэдэсний гиперпневматоз нь моторын үйл ажиллагаанд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдэд хэт их хий үүссэн тохиолдолд эмчилгээг хий дарах эм, массажны урт курсээр хийдэг.
Хүүхдийн бие эд эсийн нөхөн төлжих үйл явц хурдацтай явагддаг тул хурдан сэргэх чадвартай. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношилсноор архаг хэлбэрт шилжихгүйгээр бүрэн эдгэрэх боломжтой.
Энэ эмгэг процессын эмнэлзүйн зураг
Гэдэсний гиперпневматозын шинж тэмдэг нь хийн хөндийн тоо, тархалтын зэргээс шалтгаална. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийн хөндийн байнгын таагүй мэдрэмж, хэт их хүндийн мэдрэмж, хийн ялгаралт (хийн хий үүсэх) зэрэг гомдоллодог. Нэмж дурдахад тодорхой байршилгүй хэвлийн базлалт үе үе өвддөг.
Гэдсэнд агаарын уйланхай үүсэх нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлж, өтгөн хаталт үүсэхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны туршид өтгөн ялгадасгүй байх нь суулгалтаар солигддог бөгөөд энэ нь ялгадас дахь салстын хольцыг ажигладаг. Өвчтөнд тааламжгүй үнэр, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Өвчний сарнисан тархалт нь өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг: арьсны цайвар байдал ажиглагддаг.бүрхэх, сулрах, цусны даралтыг бууруулах, зүрхний цохилтыг нөхөн сэргээх.
Гэдэсний гиперпневматоз гэж юу вэ, үүнийг урьдчилан мэдэж авах нь чухал. Цаг тухайд нь эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Гиперпневматозын үед гэдэсний доторх даралт ихсэх нь гэдэсний гогцоонуудын хэлбэрийг өөрчилснөөр гэдэс дотрыг татах эсвэл судал үүсгэдэг. Бөмбөлөгний тоо эсвэл тэдгээрийн хэмжээ ихсэх нь гэдэсний түгжрэл үүсэх замаар гэдэсний хөндийгөөр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь ихэвчлэн бие махбодын хүнд хордлого дагалддаг бөгөөд энэ нь халдварт-хорт цочрол, үхэлд хүргэдэг.
Агаарын хөндийн өсөлт нь гэдэсний наалдац үүсэхэд нөлөөлдөг. Гэдэсний хананд хэт их даралт нь түүний хоол тэжээлийн үйл явцыг зөрчиж, ишеми үүсч, улмаар үхжил үүсгэдэг.
Гэдэсний зарим хэсгийн үхжил, хийн илүүдэл даралт нь гэдэсний хана хагарах, гэдэсний агуулгыг хэвлийн хөндий рүү нэвчүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд перитонит үүсч, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тэднийг байхгүй эсвэл цаг тухайд нь аваагүй тохиолдолд өвчтөнд сепсис үүсдэг.
Оношлогооны журам
Гэдэсний хязгаарлагдмал гиперпневматозын үед өвөрмөц хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчнийг оношлоход хангалттай.хэцүү. Хүнд өвдөлтийн хам шинж, хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчсөн тохиолдолд өвчтөн гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтэн иж бүрэн үзлэг хийж, дагалдах эмгэг, өвчний анамнезийг судалж, хоол боловсруулах замын эмгэгүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Зарим тохиолдолд хэвлийн хөндийг гүнзгий тэмтрэлтээр хийх үед эмч гэдэсний уртын дагуу дараалан урсан, усан үзэмтэй төстэй жижиг бөөрөнхий формацуудыг мэдэрдэг. Гиперпневматоз бүхий хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь мэдээлэлгүй байж болно.
Тохиромжтой онош тавихын тулд дараах оношлогооны шинжилгээг захиалж болно:
- Хэвлийн хөндийн рентген зураг. Энэ процедур нь гинжин хэлхээнд байрлах гэдэсний ханан дээр янз бүрийн хэмжээтэй хийн бөмбөлөг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчин нь гэдэсний хавдсан гогцоонд цагираг хэлбэрийн давхар сүүдэр илэрснээр тодорхойлогддог.
- Колоноскопи. Энэхүү дурангийн шинжилгээ нь хийн бөмбөлгийг дүрслэн харуулах, эрхтэний салст бүрхүүлийн байдал, түүний гэмтлийн хэмжээг үнэлэхэд тусалдаг. Шаардлагатай бол дурангийн эмч нь гистологийн шинжилгээнд зориулж гэдэсний хэсгийн биопси хийдэг. Гиперпневматозын ялгах оношийг өвөрмөц бус колит, дивертикул, пневмоперитонум, гэдэсний давхардалтай хамт хийх ёстой. Бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд өөр төрлийн гаралтай гэдэсний түгжрэл үүсэхгүй.
- Иригоскопи. ТусламжаарЭнэхүү оношилгооны арга нь томорсон бүдүүн гэдэсний гогцоонд илүүдэл хий байгаа эсэхийг ханаар тусгаарлагдсан ойролцоох хэд хэдэн дугуйрсан сүүдэр хэлбэрээр тодорхойлдог. Судалгааны явцад гэдэсний нарийсалт, эмгэгийн хавдар, гэдэсний шархлаа зэргийг илрүүлэх боломжтой.
Одоо энэ нь тодорхой болсон - гэдэсний гиперпневматоз.
Эмчилгээ
Энэхүү эмгэг процесс нь хоол боловсруулах эрхтний бусад өвчин дагалддаг хоёрдогч байдлаар хөгжиж байгааг харгалзан юуны өмнө өвчний анхны шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Гиперпневматозыг арилгах эмчилгээний тактик нь гэдэс дүүрэхийг зогсоож, гэдэснээс хийн ялгаралтыг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авсны дараа өвчний дахилт нь ихэвчлэн тохиолддог тул цэврүүг мэс заслын аргаар зайлуулах нь маш ховор байдаг. Гэдэсний гиперпневматозын эмчилгээг дүрмээр бол дараахь чиглэлээр хийдэг:
- Гэдэс дүүрэх шинж тэмдгийг арилгах, симетикон, феннел дээр суурилсан эмийн жорыг багтаасан эм уух. Хэвлий дэх өвдөлт, базлалт үед antispasmodics, өтгөн хатах үед - laxative, суулгалт өвчний үед - суулгалт өвчний эсрэг эм хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширсан бол прокинетикийг тогтооно. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн халдварт шинж чанар нь зайлшгүй шаардлагатай байж болноантибиотик эмчилгээ хэрэглэх.
- Гэдэсний гиперпневматозын хоолны дэглэм. Зөв боловсруулсан хоолны дэглэм нь зөвхөн өөх тос багатай, шинэхэн хоолыг агуулсан байх ёстой. Төрөл бүрийн үр тариа, шөл, туранхай төрлийн загас, шувууны мах хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ундаа дотроос жимсний ундаа, вазелин, сул цайнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хоолыг бага хэмжээгээр, өдөрт 4-5 удаа, чанасан, шинэхэн эсвэл чанаж идэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна хэт их хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй: улаан лооль, шош, байцаа, утсан болон шарсан хоол, алим, лаазалсан хоол, гурилан бүтээгдэхүүн, амтат боов, карбонатлаг ундаа. Мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай.
Гипербарын хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Гиперпневматозыг эмчлэх нэмэлт арга бол гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBO) юм. Цусны хүчилтөрөгчөөр идэвхтэй ханасан тул венийн цусны хийн нийт даралт буурч, зарим тохиолдолд агаарын бөмбөлгийг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мэс заслын эмчилгээний аргыг зөвхөн энэ эмгэгийн хүндрэл (гэдэсний түгжрэл, гэдэсний түгжрэл, перитонит гэх мэт) тохиолдолд хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх ба прогноз
Ходоод гэдэсний замын гиперпневматозыг өдөөсөн анхдагч эмгэг процессыг цаг тухайд нь арилгах, түүнчлэн хоолны дэглэм, шаардлагатай бүх эмчилгээний арга хэмжээ авснаар өвчтөнүүдийн тавилан нь ихэвчлэн таатай байдаг. Олон тооны үүсэхэсвэл том хийн уйланхай нь ноцтой хүндрэл (гэдэсний түгжрэл, перитонит) үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг.
Гэдэсний гиперпневматозоос урьдчилан сэргийлэх нь ходоод гэдэсний өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, чанартай, шинэхэн хоол хүнс хэрэглэхийг хэлнэ. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн архаг хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол, тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Хоолны онцлог
Зөв зохистой хооллолт нь нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, хий, өтгөний ялгаралтыг хэвийн болгохоос гадна өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнд:
- Гэдэсний исгэх, хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (усан үзэм, банана, амтат алим, улаан лууван, буурцагт ургамал, манжин, байцаа, талх, нарийн боов, сүү, сармис, өргөст хэмх, сонгино, овъёос, мөөг, манжин) оруулахгүй, хийтэй ундаа, үзэм).
- Дараах бүтээгдэхүүнүүд орно: улаан буудайн талх (хатаасан), өөхгүй мах (чанасан), лууван, ногоон, цуккини, хулуу, сүүн бүтээгдэхүүн, манжин, ногоон цай, үр тариа (сувдан арвай, шар будаагаас бусад), шинэхэн шахсан шүүс, чавга, гүйлс, анар.
- Өдөрт 6 удаа хоолло. Өвчний хурцадмал үед хоол тэжээлийн үндэс нь гэдэсний механик цочрол үүсгэдэггүй нухаштай хоол юм.
- Уураар болон чанасан хоол хийх арга. Мөн чанасан ногоо хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Суулгалт давамгайлсан - таннинаар баялаг, хөдөлгөөнийг бууруулдаг хоол хүнс (компот, цай, нэрс, quince, анар, шувууны интоор дусаах), наалдамхай хоол(нухсан шөл, киссел, нухаш үр тариа).
- Өтгөн хаталт давамгайлсан тохиолдолд - чанасан манжин, чавга, шатаасан жимс, үр тариа.
Бид гэдэсний гиперпневматоз гэж юу болохыг судалж үзсэн. Энэ эмгэгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, оношлох талаар мөн дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
