Анагаах ухаанд өтгөн хатах эмгэгийг энкопрез гэж нэрлэдэг. Хошногны амнаас ялгадас гадагшилснаар гэдсийг өөрийн эрхгүй хоослох тухай ярьж байна. Өтгөн хатах өвчтэй өвчтөнүүд бие засах үйл явцыг ухамсартайгаар удирдаж, хянах чадваргүй байдаг. Энэ асуудал нь нас, хүйс, нийгэм дэх байр сууринаас үл хамааран хүн бүрт тохиолдож болно. Хэдийгээр энкопрези нь хүний амьдралд аюултай биш боловч энэ эмгэгийн үзэгдэл нь түүний чанарт сөргөөр нөлөөлж, зөвхөн бие махбодийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тал дээр нөлөөлдөг: энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн нийгэмд гадуурхагддаг.
Физиологийн шинж чанар
Статистикийн мэдээгээр 7-оос доош насны хүүхдүүд (ихэвчлэн хөвгүүд) энкопрез өвчнөөр өвддөг. Насанд хүрэгчдийн дунд анусын эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүдийн 5% -д энэ асуудал оношлогддог. Ихэнхдээ энкопрези нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчний зонхилох тохиолдлын хувьд өтгөн хатах шалтгаан нь хүндрэлтэй төрөлт байдаг.
Байгалийг хянах чадварНас ахих тусам бие засах үйл явцыг саатуулж болно: өвчин нь бие махбодийн зайлшгүй хөгшрөлтөөс үүдэлтэй дегенератив үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Жишээлбэл, өндөр настнуудад өтгөн хатах нь насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийнхээс хамаагүй илүү тохиолддог.
Бие даасан эмгэгийн хувьд энкопрези нь зөвхөн аарцагны эрхтнүүд үүсэх үед умайн доторх эмгэгийн үед л ярьдаг. Хэрэв бид төрөлхийн эмгэгийн талаар яриагүй бол бие засах хүслээ хянах чадваргүй байх нь физиологийн болон мэдрэлийн шинж чанартай эмгэгийн шинж тэмдэгээс өөр зүйл биш юм. Зарим тохиолдолд энэ асуудал нь шээсний дутагдалтай хавсардаг.
Гүрвэлзэх хөдөлгөөний байгалийн механизмын ачаар эрүүл хүний гэдэс тогтмол хоосолдог. Доод хэсгүүдээр дамжин өнгөрөхдөө үүссэн өтгөний массад хуримтлагддаг хүнсний бүтээгдэхүүнийг сурталчлах бүх үйл явц нь ANS болон шулуун гэдэсний рецепторуудын үйл ажиллагааны улмаас явагддаг. Ходоод гэдэсний замын энэ хэсэг нь дээд ба алсын зайнаас (сигмоид бүдүүн гэдэснээс анус хүртэл) бүрдэнэ.
Бие засна гэдэг өөрөө ямар нэг дур зоргоороо хийдэг үйлдэл. Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах ажлыг medulla oblongata-д байрладаг "бие засах төв" гүйцэтгэдэг. Нуруу нугасны lumbosacral сегментэд тархины импульс доош чиглэсэн нөлөөгөөр хоослох үйлдэл нь ухамсартайгаар явагддаг. Эцсийн эцэст гадаад сфинктер суларч, хэвлийн булчин болон диафрагм агшиж эхэлдэг. Ер нь хүн бие дааж чаддагзохисгүй эсвэл тохиромжгүй үед гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулах.
Яагаад энкопрезис үүсдэг вэ
Этиологийн дагуу өтгөн хатах шалтгааныг уламжлалт байдлаар хоёр төрөлд хуваадаг:
- органик;
- сэтгэл төрүүлэгч.
Нэгдүгээр бүлэгт гэмтэл, өнгөрсөн эмгэгийн улмаас үүссэн эмгэгүүд орно. Хоёрдахь ангилалд хоол боловсруулах замаас ялгадас гаргах нөхцөлт рефлекс үүсэх механизмтай холбоотой тархины төвийн зохицуулалтын эмгэгүүд орно.
Өтгөний шүүрлийн органик шалтгаан нь ихэвчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд оношлогддог. Өвчин нь зонхилох тохиолдлын үр дагавар болдог:
- гадны геморрой;
- эмчилгээгүй архаг өтгөн хаталт;
- удаангуй суулгалт;
- шулуун гэдсээр сфинктерийн булчин сулрах;
- хошногны мэдрэлийн рецепторын мэдрэмж бага;
- шулуун гэдэсний хоёр хэсгийн булчингийн уян хатан чанар буурсан;
- Аарцагны мэдрэлийн эмгэг.
Инкопрезийн хөгжил нь эдгээр эмгэгүүдийн аль нэгтэй нь нягт учир шалтгааны холбоотой байдаг.
Аноректаль эмгэг
Экопрезийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь геморрой юм. Өвчний гадаад хэлбэрийн хувьд hemorrhoidal овойлт нь гадна талд, анусын үүдний ойролцоо байрладаг. Энэ зохицуулалт нь анусыг зохих ёсоор хаахад саад болж, улмаар бага зэрэг сул баас эсвэл салстыг өөрийн эрхгүй гаргахад хүргэдэг.
Өтгөн хаталт бол өөр зүйлХэрэв эмчлэхгүй бол энкопрез гэх мэт олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг. Бие засах үйл явцад хүндрэлтэй байх эсвэл удаан хугацаагаар хүсэл эрмэлзэлгүй байх нь мөн ялгадасыг албадан гаргахад хүргэдэг. Хамгийн аюултай нь өтгөн хаталтын архаг хэлбэр юм. Хатуу ялгадас их хэмжээгээр хуримтлагдах тусам булчингийн ая буурч, өтгөн хатах үед шулуун гэдсээр өтгөний масс бараг байнга байдаг тул дистрофик үйл явц хэдхэн сарын дотор маш хурдан хөгждөг. Үүний үр дүнд сфинктерийн аппарат нь агших чадвараа алдаж, үндсэн зорилгоо биелүүлэхээ болино. Хэрэв та доод хэсгийн булчингийн хатуу массыг хэвийн байдалд байлгавал сул баас нь өөрийн эрхгүй гадагшилж, анусаар гарч ирдэг.
Суулгалттай ижил нөхцөл байдал үүсдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн улмаас шингэн масс нь гэдэс дотор хурдан хуримтлагддаг бөгөөд тэдгээрийг хадгалахын тулд ихээхэн хүчин чармайлт шаардагдана. Суулгалттай эрүүл хүн ч гэсэн заримдаа бие засах газар ороход хэцүү байдаг тул физиологийн сөрөг хүчин зүйл байвал өвчтөн гэнэт бие засах үйлдэлтэй болдог нь нууц биш.
Шулуун гэдсээр дамжих булчингийн сулрал
Сфинктерийн аппаратын аль нэг элементийн булчинг гэмтээх нь хүний гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болгодог. Илүү их хэмжээгээр энэ нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна: анусыг хааж, шингэн ялгадас гарахаас урьдчилан сэргийлэх чадвар алдагдаж магадгүй юм.бүрэн эсвэл хэсэгчлэн. Тиймээс өтгөн хатах шалтгаан болон энэ эмгэгийн эмчилгээ нь шууд хамааралтай.
Сфинктерийн булчингийн гэмтэл нь хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог. Ийм хүндрэлийн эрсдэл нь ялангуяа периний задрал, үр дүнгүй эмчилгээний үед өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн өтгөн хатах нь ихэнхдээ бүтэлгүйтсэн эпизиотоми эсвэл эхийн хэвлийгээс ургийг авахын тулд эх барихын хямсаа хэрэглэснээс болдог.
Мэдрэлийн рецепторын буруу үйл ажиллагаа
Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлд цус, тунгалгийн судаснуудаас гадна мэдрэлийн төгсгөл, зангилаа байдаг. Бие засахад шаардлагатай өтгөний хэмжээ хүрмэгц рецепторууд тархинд дохио илгээдэг. Тиймээс хүн шулуун гэдсээр сфинктерийн ажлыг удирддаг.
Гэдэс хоосон болтол мэдрэлийн төгсгөлүүд тархинд зохих импульс илгээхээ зогсоодоггүй. Энэ нь эргээд сфинктерийг бараг үргэлж агшихад хүргэдэг. Хоол боловсруулах замаас ялгадсыг гадагшлуулах үед л булчингууд тайвширдаг. Салст доорхи мэдрэлийн plexus-ийн үйл ажиллагаа алдагдах үед хүн бие засах хүсэл эрмэлзэлээ мэдэрдэггүй тул баасанд нь барьж чаддаггүй, бие засах газар нь цагтаа очиж чаддаггүй. Ийм зөрчил нь ихэвчлэн цус харвалт, чихрийн шижин, олон склерозтой өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Уян бус шулуун гэдэсний булчин
Эрүүл хүн бүрийн доод гэдэс нь сунах чадвартай байдагдараагийн хоослолт хүртэл их хэмжээний өтгөнийг барих. Үүнийг хийхийн тулд гэдэс нь өндөр уян хатан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч өмнөх үрэвсэлт шулуун гэдэсний өвчин, гэдэсний мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ нь шулуун гэдэсний хананд хатуу сорви үүсэхэд хүргэдэг. Үүссэн сорвины эдэд ийм шинж чанар байхгүй тул гэдэсний хана байгалийн уян хатан чанараа алддаг.
Аарцагны хөндийн эмгэг
Үүнд:
- шулуун гэдэсний ханыг хошногоноос цааш цухуйх буюу цухуйх;
- бага засах үйл ажиллагаанд оролцдог булчингийн ая бага;
- аарцагны ёроолыг орхих ба уналт.
Эдгээр бүх асуудал нь гэдэсний үйл ажиллагаа муу байгааг илтгэдэг тул эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь өтгөн хатах шалтгаан болдог.
Психосоматик ба нейрогенийн шалтгаанууд
Энд бид болзолт рефлексийг өдөөх үүрэгтэй тархины төвүүдийн зохицуулалтыг зөрчсөн тухай ярьж байна. Эдгээр шалтгаанаас үүдэлтэй өвчний хөгжилд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд нь шулуун гэдсээр дарангуйлах рефлекстэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь:
- огт үйлдвэрлэгдээгүй эсвэл хожуу хэрэгжүүлээгүй;
- сөрөг хүчин зүйлийн улмаас алдагдсан (төв мэдрэлийн гэмтэл).
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний механизм нь мэдрэлийн шинж чанартай бөгөөд үргэлж төрөлхийн, хоёр дахь нь олдмол, гурав дахь нь сэтгэцийн эмгэгийн улмаас үүсдэг ба жагсаалтад:
- сэтгэцийн хомсдол;
- шизофрени;
- гүн хямрал;
- маник хүсэл тэмүүлэл;
- невроз;
- хувийн эмгэг;
- хамгийн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хямрал.
Дээрх асуудлуудын аль нэг нь байгаа тохиолдолд мэдрэл-булчингийн дамжуулалтын хэлхээ гэмтсэн тул ухамсартай, хяналттай бие засах боломжгүй болдог. Эдгээр өвчтөнд ялгадас болон шээс ялгаруулахгүй байж болно.
Инкопрезийн үе шатууд
Эмнэлгийн практикт эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн өтгөн хатах нь ихэвчлэн гурван зэрэгт хуваагддаг. Эмгэг судлалын үе шатаас хамааран эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй хувилбарыг тодорхойлно:
- I зэрэг - хий барих чадваргүй, ялгадас бага зэрэг түрхэж болзошгүй.
- II зэрэг - сул өтгөнөөр гадагшлах үйлдлийг хянах чадваргүй байх.
- III зэрэг - хатуу баас бүрэн гадагшлахгүй байх.
Үүнээс гадна энкопрезийн эмчилгээ нь дараахаас хамаарна:
- Өвчтөн бие засахын өмнө урьтаж байгаа мэт санагдана;
- хоосон зайлах дохиогүйгээр өтгөний үе үе гардаг уу;
- биеийн хөдөлмөр, ханиалгах, найтаах зэргээс шалтгаалж өтгөн хатах тохиолдол гардаг уу.
Өвчний оношлогоо
Проктологийн эмчийн хамгийн хялбар ажил бол өтгөн хатах онош тавих явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэнх тохиолдолд хүндрэлтэй төрөлтөөс үүдэлтэй шалтгааныг олох нь лийрийг буудахтай адил хялбар байдаг. Эрэгтэй, нялх хүүхдийн эмгэгийг юу өдөөсөн болохыг тодорхойлох нь илүү хэцүү ажил юм. Онцгой чухал нь:
- өвчний үргэлжлэх хугацаа;
- саналбаасаар ялгадас гарах давтамж;
- ялгарсан баасны шинж чанар;
- газыг хянах чадвартай.
Өвчнийг батлах, түүний шалтгааныг илрүүлэхийн тулд өвчтөнийг дараах оношлогооны процедурт илгээнэ:
- Аноректаль манометр. Судалгаа нь шулуун гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, шулуун гэдсээр сфинктерийн булчингийн байдлыг үнэлэхэд оршино.
- Проктографи. Энэ нь шулуун гэдсээр өтгөний хэмжээ, байршлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг рентген шинжилгээний нэг төрөл юм. Проктографийн үр дүнд үндэслэн гэдэсний үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт хийж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл. Рентген туяагүйгээр жижиг аарцагны эрхтэн, зөөлөн эдийн гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг олгодог судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай арга.
- Шулуун гэдэсний хэт авиан. Скрининг хийхдээ тусгай мэдрэгчийг хошногонд оруулах ба энэ нь эрхтэн, эд эсэд хэт авианы долгион илгээдэг.
- Сигмоидоскопи. Энэ аргыг шулуун гэдэсний дээд ба доод хэсгийн нөхцөл байдлыг судлахад ашигладаг. Сигмоидоскопыг өвчтөний анус руу оруулдаг - камертай уян хатан нимгэн хоолой.
- Электроневромиографи. Судалгааг булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
Консерватив эмчилгээ
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өтгөн ялгадас нь системийн эмчилгээ шаарддаг. Энкопрезийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм.гэхдээ энэ арга нь хамгийн радикал юм. Нэгдүгээр зэргийн энкопрезийн үед нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог бөгөөд энэ нь сфинктерийн булчинг бэхжүүлэх, өвчний хүнд явцыг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Үүнд:
- хоолны дэглэмтэй хоол;
- өтгөний журам;
- булчингийн дасгал;
- хар тамхины хэрэглээ;
- цахилгаан өдөөлт.
Өтгөний дутагдалтай өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэм
Эхлээд юу хийх вэ? Мэдээжийн хэрэг, хоол тэжээлийн талаар дахин бодож үзээрэй. Энкопрезитэй бүх хүмүүст зориулсан бүх нийтийн хоолны дэглэм байдаггүй. Нэг өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөсөн бүтээгдэхүүн нь эсрэгээрээ нөгөө өвчтөнд шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол их байдаг.
Ихэвчлэн хоолны дэглэм нь эслэг болон хүнсний ногооны уураг агуулсан хоол хүнсээс бүрддэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар ялгадас нь зөөлөн болж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход саад болохгүй. Ургамлын утаснуудын өдөр тутмын норм нь дор хаяж 20 г байх ёстой. Тэдний хэмжээг нөхөхийн тулд хүнсний эслэгийн нэмэлтийг авдаг. Түүгээр баялаг хоолнуудаас дурдвал:
- буурцагт ургамал (шар буурцаг, вандуй, сэвэг зарам, шош);
- хивэг;
- арьстай төмс;
- бор будаа;
- бүтэн буудайн гоймон;
- овъёосны гурил;
- маалингын үр;
- самар;
- хатаасан жимс;
- лууван;
- хулуу;
- жимс.
Сүүн бүтээгдэхүүн, кофейн агуулсан ундаа, бэлэн хоол, хиам хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Чихэр, нарийн боов, өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хориглоно. Алим, тоор, лийр зэрэг нь өтгөний дутагдалтай эмэгтэй эсвэл эрэгтэйчүүдэд идэж болохгүй жимс юм. Шалтгаан: Эдгээр жимс нь биед тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Түүнчлэн өдрийн турш хангалттай хэмжээний шингэн уух нь чухал ач холбогдолтой, ялангуяа суулгалт байнга тохиолддог. Шим тэжээл, микроэлементийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд витамин-эрдэсийн цогцолборыг зааж өгдөг.
Гэдэсний хөдөлгөөнийг бий болгох
Инкопрезийг амжилттай эмчлэхийн тулд гэдэсний дасгал хийх шаардлагатай. Гэдэсний хөдөлгөөнийг тогтворжуулахын тулд өдрийн тодорхой цагт бие засах зуршлыг бий болгох шаардлагатай. Жишээлбэл, өглөө, хоолны дараа эсвэл унтахынхаа өмнө. Проктологичид өтгөн ялгадасыг эмчлэхийн тулд энэ нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь гэдэсний зан үйлийн зөв горим нь тааламжгүй тохиолдлын давтамжийг бууруулдаг. "Сурах" үйл явц өөрөө нэлээд урт бөгөөд хоёр долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
Аарцагны булчинг бэхжүүлэх
Аарцагны булчингийн хүчтэй булчингууд нь гэдэсний сайн үйл ажиллагааны бас нэг урьдчилсан нөхцөл юм. Сургалтын мөн чанар нь аарцагны булчинг агших, тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг дасгалуудыг тогтмол хийх явдал юм. Та өдрийн цагаар хэдэн минут хийх хэрэгтэй. Сайн үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 сарын хугацаа шаардагдана. ИймХүнд төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Эмийн нөлөө
Дахин хэлэхэд бүх асуудалд тохирсон цорын ганц эм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар ургамлын гаралтай найрлагад суурилсан laxatives авахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна ийм төрлийн эмчилгээг тогтмол хэрэглэснээр өвчтөнд бие засах зөв горимд ирэх нь хамаагүй хялбар байдаг.
Цахилгаан өдөөлт
Өтгөний шүүрлийг эмчлэх энэ арга нь арьсны эпидермисийн доор цахилгаан өдөөгчийг суулгах явдал юм. Түүний элементүүдийг шулуун гэдсээр болон гургалдайн мэдрэлийн төгсгөлд байрлуулна. Өдөөгчийг илгээх цахилгаан импульс нь мэдрэлийн рецепторт дамждаг бөгөөд үүний улмаас бие засах үйл явц хянагддаг.
Үйл ажиллагаа
Тайлбарласан аргуудын үр ашиг багатай тул мэс заслын эмчилгээ хийх заалт байдаг. Хүмүүсийн өтгөн хатах шалтгааныг харгалзан мэргэжилтэн хамгийн оновчтой интервенцийн сонголтыг сонгодог:
- Сфинктеропластик. Хэрэв эндопрез нь хүүхэд төрөх үед булчингийн булчингийн урагдал эсвэл гаднах шулуун гэдсээр сфинктерийн гэр ахуйн гэмтлээс үүдэлтэй бол энэ төрлийн мэс засал хийх нь илүү дээр юм. Үүний зарчим нь гэмтсэн эдийг холбох явдал бөгөөд энэ нь хавхлагыг өмнөх үйл ажиллагаандаа буцааж өгдөг. Сфинктеропластик хийсний дараа хүн дахин хий, хатуу болон шингэн ялгадсыг хянах боломжтой болно.
- Булчин шилжүүлэн суулгах. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоог сфинктеропластик бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хийдэг. Хагалгааны үед гэдэсний булчингийн доод хэсэг нь coccyx-ээс салж, шинэ анус үүсдэг. Шилжүүлэн суулгасан булчинд электрод оруулснаар булчингууд агших боломжтой.
- Колостоми. Мэс заслын эмчилгээний энэ аргыг аарцагны хөндийн гэмтэл, төрөлхийн гажиг, доод гэдэс, сфинктерийн аппаратанд нөлөөлдөг онкологийн өвчинд сонгодог. Хагалгааны явцад хэвлийн урд хананд тохирох нүх гаргаснаар бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг гаргаж авдаг. Интервенцийн дараа өвчтөнүүд колостомын уут хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог - ялгадас цуглуулах усан сан. Өтгөвчний ийм эмчилгээг онцгой хүнд тохиолдолд хийдэг.
- Хиймэл сфинктер суулгах. Энэ бол анусын эргэн тойронд тусгай хийлдэг ханцуйвч тавихаас бүрддэг энкопрезийн мэс заслын эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг юм. Үүний зэрэгцээ арьсны доор жижиг шахуурга суурилуулсан бөгөөд энэ нь тухайн хүн өөрөө идэвхждэг. Өвчтөн бие засах шаардлагатай гэж үзвэл ханцуйвчийг суллаж, бие засах үйлдэл хийсний дараа дахин хий хийснээр хошногоны нүхээр ялгадас гарах магадлалыг бүрэн арилгадаг.
Хүүхдийн өвчин
Эрүүл хүүхдийн гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадвар нь 4-5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Хүүхдэд өтгөн хатах шинж тэмдэг нь дотуур хувцасыг байнга эсвэл үе үе бохирдуулах явдал юм. Эмч нар 5-аас доош насны хүүхдэд "энкопрез" гэж оношлогддоггүй. Хэрвээ хүүхэд бие засах үйлдлээ хянаж чадсанаас хойш хэсэг хугацааны дараа дахилт гарсан бол хоёрдогч ялгадасгүй болох тухай ярьдаг.
Хүүхдэд энкопрезийн гол шалтгаан нь архаг өтгөн хаталт юм. Үүний зэрэгцээ бусад хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн өтгөн ялгадасыг өдөөж болно:
- Сэтгэц-сэтгэлийн дарамт. Нялх хүүхдийн бие нь аливаа туршлагад огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэр бүл дэх асуудал, эцэг эх, багш нараас эмээх, осолд орох, айдас - энэ бүхэн хүүхдийн төлөвшөөгүй сэтгэцийг дарангуйлж, энкопрези үүсэхэд хүргэдэг.
- Жорлон орох хүслийг үл тоомсорлох. Байгалийн хэрэгцээг системтэйгээр дарах замаар шулуун гэдэс нь ялгадасаар дүүрч, сфинктерийн даралт нэмэгдэж, булчингууд үүнийг даван туулахаа болино. Баасыг удаан хугацаагаар хадгалах нь гэдэс сунах, рецепторуудын мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулж, улмаар асуудлыг улам хурцатгадаг.
- Мэдрэлийн эмгэг, үүнд нугасны гэмтэл, тархины саажилт, төрөлхийн амиотони, эпилепси.
- Шулуун гэдэсний хананы хөгжлийн гажиг (Hirschsprung хам шинж).
Хүүхдэд өтгөн хатах шалтгаанаас үл хамааран өдрийн цагаар ухаангүй ялгадас гарах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Шөнийн энкопрез нь хамаагүй бага тохиолддог. Эмч өтгөн ялгадасгүй гэж оношлогдсон даруйд эмчилгээг эхлүүлнэ. Шалтгааныг тогтоосны дараа тэд эмчилгээг эхлүүлж, хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг:
- Гэдэс цэвэрлэхээс эхэл. Нэгээс хоёр сарын турш өглөө, оройд хүүхдэд цэвэршүүлэх бургуй тавьдаг бөгөөд энэ нь зогсонги ялгадсыг гадагшлуулахаас гадна байнгын бие засах рефлексийг бий болгоно.
- Дараагийн үе шат нь өмнөх үетэй нягт холбоотой бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг цаг тухайд нь дасгах явдал юм. Өдрийн нэгэн зэрэг ялгадас гарах нь хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөний эрсдлийг бууруулдаг. Бага насны хүүхдийн хувьд бие засахтай холбоотой эерэг харилцааг бий болгоход туслах таатай орчныг бүрдүүлэх нь онцгой чухал юм.
- Хоолны дэглэмийг засах. Хүүхэд амархан шингэцтэй хоолоор хооллох ёстой. Хоолны дэглэмд эслэг, laxative хоол хүнс оруулах нь зүйтэй: kefir, ургамал, prunes, шинэхэн талх, байцаа, лууван. Та чацаргана, сеннагийн декоциний цэсийг нэмж болно.
Хүүхдийн үндсэн хэвшил
Сфинктерийн аппаратыг сургах нь шулуун гэдэсний булчинг бэхжүүлэх зайлшгүй нөхцөлүүдийн нэг юм:
- Нимгэн резинэн хоолой (3-4 см) хошного руу оруулна.
- Хүүхэд ээлжлэн шулуун гэдсээр булчингаа агшиж, суллаж, сургалтын объектыг түлхэж, барина.
Ахмад насны хүүхдийн өтгөн хатах өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой.
Сургалтын зэрэгцээ хүүхдэд 8-10 процедураас бүрдэх булчингийн аппаратыг цахилгаан өдөөх курс зааж өгдөг. Хичээлийн явцад ашигласан гүйдэл нь сфинктерийн аппарат ба шулуун гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлүүдийн хоорондын харилцааг сэргээхэд тусалдаг. Уг процедурыг гэртээ хийдэггүй.
Encopresis-ийн эмийн эмчилгээ нь прозерин тарьдаг. Энэ эмийн 0.05% концентрацитай уусмал нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. ЗаПрозерины эмчилгээ хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ.
Эцэст нь
Энэ асуудалд ихэвчлэн хүргэдэг нийгмээс тусгаарлагдмал байдал нь өвчтөнд хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Гэхдээ та цөхрөлгүй байж болохгүй! Өөрийнхөө эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандвал энкопрезийг эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд хойшлуулж болохгүй, эмчид хандаарай. Асуудлын эмзэг байдал, ичгүүртэй мэдрэмжийг үл харгалзан эмчид хандах нь эдгэрэх зам дахь эхний алхам юм.
Баасгүй болох өвчтэй хүүхэд онцгой хүндэтгэлтэй ханддаг. Эцэг эхчүүд түүнд юу болж байгаа нь түүний буруу биш гэдгийг тайлбарлах ёстой. Хүүхэд хүний биеийн физиологийн шинж чанарыг танилцуулж, энэ асуудал хэрхэн үүссэнийг ойлгомжтой үгээр тайлбарлахыг хичээх ёстой. Бэрхшээл байнгын биш, бүх зүйл цаг хугацаа шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд та нялх хүүхдийг зэмлэж, загнаж, "ичих" болгонд шийтгэл амлаж болохгүй. Хэрэв хүүхэд сэтгэл хөдлөлийн туршлагаасаа ангижирч, асуудлыг эерэгээр шийдвэрлэх арга замыг тохируулж чадвал үр дүн нь удахгүй гарахгүй.
