Умай болон умайн хүзүүний эмгэг судлалын бүрэн давхардал нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтэнд тохиолддог үйл явц бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед тохиолддог. Өвчний харагдах байдал нь хоёр умай, мөн хоёр үтрээний салаатай хэвийн бус хөгжлийг илтгэнэ.
Төрийн ерөнхий шинж чанар
Ураг боловсорч гүйцэхэд умай хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ нь гадны сөрөг нөлөөллөөс үүдэлтэй бөгөөд үүнийг нийтлэлийн хэсгүүдээс олж болно. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны ийм байдалд Мюллерийн хоолой нийлдэггүй. Эмч нарын үзэж байгаагаар ийм зөрчил нь хэсэгчилсэн болон бүрэн байж болно.
Эмгэг судлалын хамгийн тод илрэл нь эмэгтэйн умай төдийгүй үтрээний давхаргын үнэмлэхүй томрохыг хэлдэг. Тус эрхтэн нь тусгаарлагдсан бөгөөд үүнээс хоёр умайн хүзүү, өндгөвч, хоёр үтрээ, хоёр гуурсан хоолой гарч ирдэг.
Зарим тохиолдолд эрхтэн нь давсаг, шулуун гэдсээр үтрээнээс салж, эсвэл зүгээр л хүрч болно. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн одоо байгаа онцлогоос хамааран хоёр тал нь бүрэн эрхт эрхтэн болж хөгждөг. Гэхдээ зарим тохиолдолд бүрэнумай болон үтрээний давхардал, нэг хэсэг нь нөгөөгөөсөө муудаж болно.
Өвчин нь эмэгтэй хүний шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдтэй нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Энэ эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэх тохиолдолд мэс засал хийх хамгийн зөв шинж тэмдэг бол зулбах аюул заналхийлэл, түүнчлэн хүүхэд удаан хугацаагаар төрөх гэж буй явдал юм.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Эмч нар энэ эмгэгийн 2 төрлийг тодорхойлсон:
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдээс цусны гадагшлах урсгалыг алдагдуулж (умайн бүрэн бус давхардал) үтрээний дутуу дусал үүссэн эмгэг.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цусны гадагшлах урсгал тасалддаггүй эмгэг.
Аномалийн хэлбэрийн ангилал
Ижил төстэй эмгэг илэрсэн үед умайн хүзүү болон үтрээ нийтлэг байх боловч дараах төрлийн гажиг тэмдэглэгддэг:
- Бүтцийн хувьд ялгаатай мухар эвэртэй эрхтэн. Нөхөн үржихүйн эрхтнээс үл хамааран умайгаас хөндий эрхтэн гарч ирдэг.
- Үтрээ болон умайн хүзүү нь хэвийн боловч хоёр дахин ихэссэн бикорн.
- Эмээлийн төрлийн эрхтэн нь өмнөх төрлийн гажиг үүсэх эхний үе шатыг илэрхийлдэг - хоёр эвэрт умайн. Ийм эмгэгийн үед эрхтний доод хэсэг ихэвчлэн гажигтай байдаг.
- Умайн таславч нь эрхтнийг өөр өөр гүнтэй 2 хэсэгт хуваадаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Ихэвчлэн ийм төрлийн эмгэгүүд үр хөврөлийн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь гадны нөлөөнөөс шалтгаалж болно.эмгэг төрүүлэгч, удамшлын болон дотоод шүүрлийн хүчин зүйлийн нөлөө. Хуухдийн хэвийн хегжлийн явцад алслагдсан сувгууд нийлж, VG-хэсэг, МТ-бүтэцүүд үүсдэг. SH-хэсэг нь Мюллерийн суваг, клоака, шээс бэлгийн замын синусын сүүлний сегментийн нэгдлийн үр дүнд үүсдэг.
Дээр дурдсан хэсэгт умайн хэмжээ хоёр дахин ихэссэнээр үр хөврөлийн үед холболт үүсэхгүй, хүүхдийн хөгжилд тодорхой гажиг үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн шээсний тогтолцооны эмгэгүүд дагалддаг.
Үр хөврөлийн бүрэн хөгжилд таагүй өөрчлөлтүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно:
- жирэмсэн үеийн хоол тэжээлийн дутагдал, амин дэмийн дутагдал, үр хөврөл ч гэсэн өвддөг;
- эмэгтэй хүн жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөл үүсэх үед өвчилсөн халдварт өвчин;
- урагт сөргөөр нөлөөлөх эм уух;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- жирэмсний эхэн үеийн хүнд хэлбэрийн токсикоз;
- байнгын стресс;
- жирэмсэн үед хортой бодис, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас хордлого.
Мөн үр хөврөл нь удамшлын сөрөг хүчин зүйлийн улмаас буруу хөгжиж болзошгүй тул урьд өмнө нь гэр бүлд ийм гажигтай байсан өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэгийн хөгжил нь ихэвчлэн бөөрний дутагдалтай холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Удаан хугацааны туршид умай хоёр дахин томрох нь өөрөө илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр илэрдэг. Та хэт авиан шинжилгээ болон мэс заслын үед оношлох боломжтой.
Хэсэгчилсэн SH аплазитай охидод сарын тэмдгийн үед умайд цус хуримтлагддаг. Тиймээс, сарын тэмдэг ирсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа охидын хэвлийн доод хэсгээр нэлээд хурц өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь агшилтын эсрэг эмээр арилгах боломжгүй юм.
Нүдний нүх үүссэнээр салст идээт болон цуст шүүрэл нь биед нэвтэрч болно. Хаалттай ажилладаг эвэртэй хоёр эвэрт формацийн хувьд өсвөр насандаа хэсэг хугацааны дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн гомдол гарч ирж болно. Умайн давхардлын бусад бүх мэдэгдэж буй сортуудад онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Өвчний ийм далд хэлбэр нь эмэгтэйчүүдийг эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах, хэт авиан оношилгооны эмчээс зөвлөгөө авах, мөн жил бүр эмчийн үзлэгт ороход хүргэдэг.
Algodysmenorrhea
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндгөвчний үйл ажиллагаа доголдох, мөн умай хоёр дахин томрох үед үүсдэг. Түүгээр ч зогсохгүй эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн хоёр эрхтний хөгжил нь бүрэн дүүрэн байвал ураг төрөх чадварт нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гэхдээ заримдаа дутуу агшилт, жирэмслэлт тасрах зэрэг хүндрэлүүд гарч болно. Умайн ийм эмгэгийн байдал нь зарим тохиолдолд метрорраги үүсэхийг илтгэнэ.хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд, түүнчлэн жирэмсний үеийн бусад ноцтой хүндрэлүүд.
Умайн тодорхой хэсэгт бэхлэгдсэн ураг хөрш зэргэлдээ хэсэгт децидуа үүсэхийг өдөөж болно. Төрсний дараах нөхөн сэргээх бүх хугацаанд мембран бүрэн урссан байх ёстой.
Хэрэв хүнд жирэмслэлт байгаа бол эмч түүнийг таслахыг зөвлөдөг бөгөөд үүнд эрхтэний хөндийгөөр куретаж хийдэг.
Хэрэв хүүхэд хоёр эвэрлэг умайн дутуу хөгжсөн хэсэгт үүсвэл өвчтөн гадуурх жирэмслэлт гэж оношлогддог. Эвэр хагарсны улмаас цус алдалт үүсч болзошгүй тул ийм нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний биед тодорхой аюул учруулж болзошгүй нь эргэлзээгүй.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Дээр дурьдсанчлан, эмэгтэй хүн умай хоёр дахин ихэссэнийг удаан хугацаанд мэддэггүй байж болно. Үүнтэй төстэй эмгэг нь бэлгийн харьцааны эхэн үед, эсвэл ерөнхийдөө жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гардаг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгт ихэвчлэн бэлэг эрхтний гаднах өөрчлөлтүүд илэрдэггүй.
Эмгэг судлалын оношлогоо нь дараах цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ:
- Өвчний эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд анамнез цуглуулж, судлах.
- Аномалийн хөгжлийг өдөөж буй шалтгааныг сайтар судлаарай.
- Эмгэг судлалын илрэлийг тодорхойлоход тусалдаг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хийж, үнэн зөв оношлохын тулд эмэгтэй хүнийг илүү сайн оношлоход түлхэж өгдөг.
- Гистероскопи.
- Вагиноскопи.
- Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтнийг MRI болон хэт авиан шинжилгээгээр судална. Эдгээр нь ямар ч хэлбэрээр эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд юм. Хэт авиан болон MRI ашиглан бөөрний насжилтыг тодорхойлж, умайн хэмжээ, бүтцийг тодорхойлох боломжтой. MRI нь хэрэглэсэн хагалгааны хамгийн оновчтой аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Бөөрний эмгэг үүсэхээс сэргийлж нэмэлт үзлэг хийнэ.
- Умайн хүзүүний эмгэгийг илрүүлэх кольпоскопи. Хэрэв хоёр дахин ихэссэн нь илэрсэн бол энэхүү шинжилгээний арга нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байршил, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгоно.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
Умайг бүрэн хоёр дахин ихэсгэх нь эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр голчлон илэрдэг. Нийт өвчтнүүдийн 40 орчим хувь нь буруу зааж өгсөн эмчилгээ эсвэл эмч нарын буруу үйлдлээс шалтгаалж эмгэг байгаа эсэхийг мэдэж байгаа нь анхаарал татаж байна: хавсралтуудыг санамсаргүй арилгах, умайн хүзүүний сувгийг боож өгөх, мөн мухар олгойн мэс засал.
Умайн давхар умай, ялангуяа өсвөр насны охидын яг шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг. Тиймээс нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, одоо байгаа төрөлхийн гажиг илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар бусад эрхтнүүдийн согогийг тодорхойлохын тулд бүрэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд MRI аргыг үүнд ашигладаг бөгөөд энэ нь бүх эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдлын талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжийг олгодог.бэлэг эрхтэн.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Умай хоёр дахин томорсон, сарын тэмдэг тогтворгүй, үтрээ хэсэгчилсэн аплази оношлогдвол мэс заслын хагалгаа хийнэ. Мэс засалч нь үтрээний хананд зүсэлт хийж, умайн хөндийн хооронд нэг төрлийн утас үүсгэж, гематокольпогийн гадагшлах урсгалыг хангадаг. Өвчтөнд үтрээний ариутгал хийхээр төлөвлөж байна.
Дурангийн шинжилгээг эрхтний байршлыг тодруулах зорилгоор хийдэг. Умай болон түүний хоолойд хуримтлагдсан цусны хуримтлалыг арилгах, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь харах нь маш чухал юм.
Анхны умайг арилгах нь лапароскопи хийх замаар нэмэлт битүү эвэр үүсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Уг процедур нь фаллопийн хоолой, өндгөвчийг аврах боломжийг олгодог.
Умайн хөндийн таславч үүсэх, түүнчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд өвчтөнд метроропластикийг зааж өгч болно. Хоёр талын аплазитай умайн давхардал илэрвэл хэвлийн хөндийн кольпопоэз болон колпоэлонгаци хэрэглэнэ.
Мэс заслын эмчилгээ
Умайн биеийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх мэс заслын аргыг голчлон сарын тэмдгийн үед цусны гадагшлах үйл ажиллагааны алдагдалыг илрүүлэхэд ашигладаг. Хаалттай adnexal эвэртэй бол эмэгтэй хүн үүнийг арилгахыг харуулж болно. Умайн таславчийг ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаггүй ч эмэгтэй хүн ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхийн тулд энэ аргыг хэрэглэж болно.
Мэргэжилтнүүдийн үзлэг
Бэлгийн эрхтнүүдийн бүтэц эвдэрсэнээс гадна эмэгтэй хүний хэвийн бус үйл ажиллагаа илэрсэн болдавсаг, бөөр, дараа нь нэмэлт эмчилгээг нефрологич, түүнчлэн урологичоор тогтооно. Төрөл бүрийн өвчтнүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтнүүд нь өвөрмөц анатомийн бүтэцтэй байдаг тул эмч эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хоёр дахин томрох өвчнийг эмчлэх өөрийн гэсэн тусгай аргыг сонгох ёстой.
Умайг бүрэн хоёр дахин ихэсгэх, жирэмслэх нь хоорондоо зохицох зүйл юм. Хамгийн гол нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэх, түүнчлэн бүх зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээг бүрэн дуусгах явдал юм.
