Хүүхдийн гломерулонефрит нь бөөрний бөөрөнцөр буюу энэ эрхтэний үндсэн бүтэц болох нефронуудад нөлөөлдөг нэг төрлийн бус өвчний хам шинж юм. Гематури, протеинурия, нүүр хавагнах, шээхтэй холбоотой асуудлуудаар илэрдэг. Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Хүүхдэд гломерулонефрит, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу болохыг авч үзье.
Хүүхдэд гломерулонефрит гэж юу вэ?
Бөөр нь бие махбодоос хаягдал, ус, электролитийг (кали, натри, кальци) шээсээр гадагшлуулах үүрэгтэй хос эрхтэн юм. Тэдний цочмог эсвэл архаг гэмтэл нь үйл ажиллагаа түр зуурын эсвэл бүрмөсөн муудахад хүргэдэг.
Бөөрний шүүх (цэвэрлэх) үйл ажиллагааг хариуцдаг гол холбоос нь бөөрөнцөр (бөөрний гломерули) юм. Гломерулигийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусыг шүүж, хуримтлагдсан бодисыг зайлуулах зориулалттай мембран юм.шээс рүү ус. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн үед шүүлтүүрийн мембран нь уураг зэрэг хүний цусанд шаардлагатай бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хадгалдаг тул шээсний шинжилгээнд хэвийн уураг ажиглагддаггүй.
Гломерулонефрит нь бөөрөнхий шүүрлийн мембран гэмтсэний үндсэн дээр уураг, цусны улаан эсийг шээсэнд алдаж эхэлдэг бүлэг өвчин юм. Энэ нь вируст эсвэл бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болно. Мөн өвчин нь удамшлын суурьтай байж болно. Энэ нь цочмог, богино хугацаанд ихэвчлэн халдвартай холбоотой (жишээлбэл, хоолойны стрептококкийн дараа) эсвэл архаг хэлбэрээр тохиолдож, зарим тохиолдолд бөөрний байнгын гэмтэлд хүргэдэг.
Гломерулонефритын төрлүүд
Энэ өвчний дараах төрлүүд ялгагдана:
- гематурик - гематури болон артерийн гипертензи байдаг;
- нефротик - гидроторакс илэрч, хаван илэрдэг;
- цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх;
- хосолсон - дээрх хэлбэрийн бүх шинж тэмдгийг хослуулсан;
- далд (далд) - шинж тэмдэггүй.
Өвчний далд хэлбэр нь шинж тэмдэггүй 10-15 жил үргэлжилдэг тул илүү аюултай. Шээсний шинжилгээнд санамсаргүй тохиолдлоор эсвэл хүндрэл үүсэх үед үүнийг илрүүлэх боломжтой. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таатай прогнозтой. Хүүхдэд гематурик гломерулонефрит, түүнчлэн өвчний нефротик хэлбэр нь харьцангуй таагүй үр дагавартай байдаг. Цочмог хэлбэр, эрт оношлох, хангалттай эмчилгээ хийснээр бүрэнсэргээх. Зургаан сарын дотор эмнэлгийн арга хэмжээ авахгүй эсвэл буруу эмчилгээний горим хэрэглэвэл үйл явц архагшдаг. Хүүхдэд цочмог гломерулонефритийг эмчлэх стандартууд нь өвчний архаг хэлбэрт хэрэглэдэг эмчилгээний аргуудаас ялгаатай байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд эмчилгээ нь илүү урт, илүү төвөгтэй, үнэтэй байх ба таамаглал нь тайвшрал багатай байх болно.
Цочмог гломерулонефрит гэж юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ?
Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс цочмог гломерулонефритээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Патологи нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний оргил үе нь сургуулийн насанд (7-10 жил) тохиолддог бөгөөд 3-аас доош насны хүүхдүүд ховор өвддөг. Цочмог гломерулонефрит нь бүх төрлийн гломерулонефритийн 10-15 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд жилд 100,000 хүүхдэд 2-5 тохиолдол гардаг.
Хамгийн түгээмэл цочмог гломерулонефрит нь амьсгалын дээд замын болон арьсны халдвараас өмнө үүсдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийг бий болгоход гол үүрэг нь дархлааны цогцолборууд (биеийн халдварын эсрэг хариу үйлдэл) гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнцөрийн шүүлтүүрийн мембраныг гэмтээж, шээсэнд уураг, цусны улаан эс үүсэхэд хүргэдэг.
Цочмог гломерулонефрит хэрхэн илэрдэг вэ
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь нүүрэн дээр (унтсны дараа нүд хавдсан) эсвэл хөлний шагай орчимд хаван үүсэх, мөн цус харвалтаас эхэлдэг. Шээс нь улаан эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байж болно. Энэ хугацаанд хүүхдүүд ихэвчлэн температургүй байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хоолой, амьсгалын дээд замын үрэвсэлээс хойш 5-21 хоногийн дараа гарч ирдэг.эсвэл дерматитаас 3-4 долоо хоногийн дараа. Бараг бүх өвчтөнд хаван үүсдэг. Өвчин эхэлснээс хойш хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь биед ус, натрийн хадгалалттай холбоотой байдаг. Хүүхэд хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, толгой өвдөх, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршил улам дорддог гэж гомдоллодог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчин дагалддаг.
Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх үед таталт бүхий гипертензийн хямрал гэж нэрлэгддэг. Зарим тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал, түүний дотор анури үүсэх хүртэл шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэрэв шээсний өнгө өөрчлөгдөж, нүүр, шагай хавагнах юм бол хүүхдийн гломерулонефритийг зөв оношлох, эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай.
Эмч яаж онош тавьдаг вэ?
Лабораторийн шинжилгээ:
Анхан шатны лабораторийн шинжилгээ нь шээсний шинжилгээ бөгөөд цочмог гломерулонефрит сэжигтэй үед заавал хийх ёстой. Энэ судалгааны онцлог хазайлт:
- Өвчний байнгын шинж тэмдэг болох микроскоп цус алдалт (өөрөөр хэлбэл шээсэнд улаан эсийн тоо нүцгэн нүдэнд харагдахгүй боловч микроскопоор тодорхойлогддог);
- proteinuria - өдрийн турш шээсэнд алдагдах уургийн хэмжээ ихэвчлэн 3г-аас хэтрэхгүй;
- цусны цагаан эс байгаа эсэх (ховор).
Цусны шинжилгээ:
- комплемент С3 бүрэлдэхүүн хэсэг ба цус задралын бууралтнэмэлт үйл ажиллагаа (CH50);
- ASO титр (антистрептолизин О) 200 IU-аас дээш нэмэгдэх;
- дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
- тохиолдлын тал хувь нь иммуноглобулины IgG-ийн концентраци нэмэгддэг.
Гломерулонефриттэй хүүхдүүдийн судалгаанд дээрх хазайлтыг ажиглахдаа нефрологич эмчийн хяналтан дор эмчилгээ, эмнэлзүйн үзлэг хийдэг.
Хэрэв та эмнэлэгт цочмог гломерулонефрит гэж сэжиглэж байгаа бол цусны даралтыг хэмжиж, дараа нь түүний үсрэлтийг өдөрт 3-4 удаа давтах хэрэгтэй. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн шинж чанарын өөрчлөлтийг харуулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд бөөрний биопси хийх шаардлагагүй байдаг. Бөөрний цочмог дутагдал эсвэл хурдан даамжрах гломерулонефритээс ялгахын тулд зөвхөн биеэс бага хэмжээний шээсийг удаан хугацаагаар гадагшлуулах замаар биопси хийдэг.
Хүүхдэд цочмог гломерулонефритийн эмчилгээ
Өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Өвчтөнд амар амгалан, амрах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Хүүхдэд гломерулонефритийг эмчлэх нь артерийн даралт ихсэх, шээс хөөх эмийн гипертензээс ангижрах явдал юм.
Антибиотик эмчилгээг фарингит, тонзиллит, арьсны гэмтэлтэй цочмог гломерулонефрит хөгжүүлэх, ялангуяа хоолойноос өсгөвөрлөх эерэг үр дүн эсвэл цусан дахь стрептококкийн эсрэгбиеийн өндөр титртэй үед зориулагдсан.
Хүүхдэд стрептококкийн дараах цочмог гломерулонефритийн эмчилгээг бүлгийн антибиотикоор хийдэг.пенициллин, цефалоспориныг 10 хоног.
Хэрэв уураг ихтэй бол хүүхдэд хүний альбумины 20%-ийн уусмал өгнө. Хүүхэд удаан хугацаагаар шээхгүй, хаван ихсэх үед эмч нар бөөр орлуулах эмчилгээ (диализ) гэж үзэж болно. Эмнэлгээс гарсны дараа шээсний шинжилгээг үе үе хийх шаардлагатай (хоёр долоо хоногт нэг удаа). Шээсний өөрчлөлт (гематури, протеинурия) удаан хугацааны туршид ажиглагдсан тохиолдолд хүүхдийн нефрологичтой холбоо барих шаардлагатай.
Бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?
Цочмог гломерулонефрит нь ноцтой өвчин боловч таамаглал сайтай. Ихэнх шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор бүрэн алга болдог. Хүүхдэд цочмог гломерулонефритийг зохих ёсоор эмчилснээр өвчний дахилт нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч та үе үе шээсний шинжилгээ (улиралд нэг удаа), цусны даралтыг хэмжих талаар мэддэг байх ёстой. Цочмог гломерулонефритээс хойш дор хаяж нэг жилийн хугацаанд хүүхэд нефрологчийн хяналтанд байх ёстой.
Архаг гломерулонефрит гэж юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ
Гломерулонефритийн архаг хэлбэрийн шалтгаан нь хүүхдийн дархлааны механизмыг зөрчсөнөөс болдог. Биеийн халдварын хариу урвалын үр дүнд судас эсвэл бөөрөнд хуримтлагдаж, мембраныг гэмтээж буй гломеруляр антиген ба дархлаа судлалын ордуудын эсрэг эсрэгбие үүсдэг. Архаг гломерулонефрит нь анхдагч (зөвхөн бөөр) эсвэл хоёрдогч гэмтэл (жишээлбэл, вируст гепатит, системийн өвчин, хорт хавдар) байж болно. Хүүхэд насандааархаг гломерулонефрит давамгайлдаг. Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ нь маш олон янз байдаг бөгөөд гломерулярын үрэвслийн төрлөөс хамаардаг. Ихэнх өвчтөнүүд уураг, гематури, хавантай байдаг. Зарим тохиолдолд амьсгалын дээд замын халдварын улмаас өвчин дахин давтагддаг.
Тодорхой төрлийн гломерулонефритийг оношлох нь зөвхөн бөөрний биопсийн шинжилгээнээс хамаарна. Энэ нь маш чухал бөгөөд учир нь янз бүрийн төрлийн өвчин ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд өвчний өвөрмөц эмчилгээ нь түүний хэлбэрээс хамаардаг.
Архаг гломерулонефрит хэрхэн илэрдэг вэ?
Гломерулонефрит нь ихэвчлэн протеинурия, хаван, заримдаа гематури хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй нууцлаг байж болно. Хүүхэд нойрмоглож, хоолны дуршилгүй гэж гомдоллодог. Аажмаар, нүдний ойролцоох нүүрэн дээр, ялангуяа унтсаны дараа, шагайны эргэн тойронд хөл, эсвэл хүүхдийн бүх биед харагдах хавдар үүсдэг. Хоолны дуршил муу байсан ч хүүхэд хурдан жин нэмдэг. Хүүхдийн хөлийг шагайны эргэн тойронд дарснаар хаван илрүүлж болно. Хавдсан үед даралтын дараа "хонхорхой" үлддэг - бага зэрэг хавдаж, гүн гүнзгий хавагнадаг.
1-ээс 12 хүртэлх насны хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчин бол идиопатик нефротик хам шинж юм. Жилд 100,000 хүүхдэд 2-7 тохиолдол тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд хөвгүүд охидоос 2-3 дахин их өвчнөөр өвчилдөг. Ихэнх тохиолдол зургаан нас хүрэхээс өмнө бүртгэгддэг. Идиопатик нефротик хам шинжийн нэг онцлог шинж нь түүний дахилт юм. Хэрэв хаван үүссэн бол (жишээлбэл, гутал өмсөхөд хүндрэлтэй, хурдан жин нэмэх) оношийг зөв тогтоохын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай бөгөөд хэрэв хүүхдэд гломерулонефрит батлагдсан бол эмч өвчний төрлөөс хамааран эмчилгээг тогтооно.
Оношлогоо
Үндсэн судалгаа - шээсний шинжилгээ. Хэрэв шээсэнд уураг илэрсэн бол уургийн алдагдал нэмэгдэж байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд 1-2 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай. Таны эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр шээс цуглуулах шаардлагатай байж болно. Энэ нь шээсний хэсэг бүрийг өдөрт 24 цагийн турш цуглуулж, саванд хийж, хүүхэд хэр их уураг алдаж байгааг тооцоолдог. Хэрэв уургийн ялгаралт өдөрт 50 мг / кг-аас их байвал нефротик протеинурия ажиглагдаж байна. Цусны шинжилгээнд альбумин, нийт уураг, мочевин, креатинин, кальци, холестерины концентрацийг үнэлэх шаардлагатай. Цусны бүлэгнэлтийн системийг цусны судаснуудад эмболи үүсгэдэг тромбоз үүсэхэд хүргэдэг нефротик хам шинжийн эхлэл гэж мөн үнэлнэ.
Үндсэн шинжилгээ - бөөрний биопси
Бөөрний биопси нь гэмтсэн бөөрний багахан хэсгийг авах явдал юм. Ахимаг насны хүүхдүүдэд (6-аас 7 нас хүртэл) процедурыг хэт авианы хяналтан дор орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хүүхэд үүнийг хоосон ходоодонд өгөх ёстой. Процедурын өмнө цусны бүлэгнэлтийн талаар судалгаа хийх шаардлагатай. Зөвхөн биопси хийх боломжтойгепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд (эсрэгбие титрлэсний дараа). Хэрэв эсрэгбиеийн титр нь хамгаалалтын хэмжээнээс доогуур байвал эцэг эх нь хүүхдийг гепатит В-ийн эсрэг вакцинд хамруулна. Бага насны хүүхдэд (6-аас доош насны) мэдээ алдуулалт хийж, бөөрний эдийг авах шаардлагатай.
Биопсийн шинжилгээний өмнө хүүхдийн эцэг эхээс санал болгож буй шинжилгээг зөвшөөрөхийг хүснэ. Аливаа инвазив процедурын нэгэн адил бөөрний биопсийн багахан хувь нь бөөрний эргэн тойронд цус алдалт, гематом үүсэх зэрэг хүндрэлүүдтэй байдаг. Биопсийн дараа хүүхэд хөхрөх эрсдэлийг бууруулахын тулд дараагийн 12 цагийн турш нуруугаараа хэвтэх хэрэгтэй.
Ихэнх хүүхдэд нефротик хам шинжийн анхны илрэл нь бөөрний биопси шаарддаггүй. Энэ нь микроскопоор бөөрний бүтэц ямар ч гажиггүйгээр зөв харагдаж байна гэсэн үг.
Мөн дараах тохиолдолд биопси хийх заалт байдаг:
- өвчлөх үеийн хүүхдийн хэвийн бус нас (1-ээс доош настай буюу 12-аас дээш настай);
- эмчилгээнд тэсвэртэй нефротик хам шинж;
Удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэсний дараа бөөрний үйл ажиллагаа муудсан үед паренхимийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай
Хүүхдийн архаг гломерулонефритийн эмчилгээ
Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмнэлэгт эхэлдэг. Их хэмжээний хаван бүхий нефротик хам шинжийн үед глюкокортикостероидууд (метилпреднизолон) судсаар тарина. Хэрэв уургийн алдагдал бага, хүнд хаван дагалддаггүй бол преднизолоныг амаар хэрэглэнэ.
ӨргөнНефротик хам шинжийн анхны эмчилгээний хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт бол тунг бууруулах глюкокортикоидын эмчилгээний 6 сарын курс юм. Стероидын хамаарал эсвэл эсэргүүцлийн үед эдгээр дэглэмийг өөрчилдөг. Хүүхдэд гломерулонефрит дахилт, стероидын хамаарал, эсэргүүцлийн үед бусад эмийг өөрчилдөг, тухайлбал циклофосфамид - 3 сар хүртэл, хлорамбуцил - 3 сар хүртэл, циклоспорин-А нь олон жилийн турш ашиглагддаг. эсвэл микофенолат мофетил - дор хаяж нэг жил.
Үндсэн эмчилгээ (глюкокортикостероид) -аас гадна хүнд хэлбэрийн протеинурийн үр дүнд үүссэн эмгэгийг арилгахын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Цусан дахь альбумины концентраци буурч, уураг их хэмжээгээр алдагдах тохиолдолд шээс хөөх эм (фуросемид) -ийн 20% -ийн альбумины уусмалыг судсаар тарина. Цусан дахь кальцийн түвшинг бууруулах, холестериныг бууруулах (статин), антикоагулянтаас урьдчилан сэргийлэх, хэрэв байгаа бол цусны даралт ихсэх эмчилгээ зэрэг хаван бүхий өвчтөнүүдэд шээс хөөх эм эмчилгээ хийдэг. Кальцийн хэмжээг бууруулснаар кальци, D3 витаминыг нэвтрүүлдэг. Протеинурийн шинж тэмдэг арилсны дараа эмчилгээг гэртээ хийж болно.
Хүүхдэд гломерулонефрит эмчлэх эмнэлзүйн удирдамж:
Эмийн тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох (эмчээс урьдчилан зөвшөөрөл авалгүйгээр) маш их хор хөнөөлтэй. Энэ нь дахилт, дахин эмнэлэгт хэвтэх, судсаар эмчлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн преднизолон,циклоспорин А эсвэл микофенолат мофетил
Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай гломерулонефриттэй хүүхдийг эмчлэх гол дүрэм бол эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх явдал юм
Хүүхдүүд нефрологийн төрөлжсөн тусламжийг амбулаторийн нефрологийн тасагт тогтмол хянаж байх ёстой. Гэрийн нөхцөлд хүүхдэд гломерулонефритийг эмчлэхдээ үе үе шээсний шинжилгээ (ерөнхий шинжилгээ) хийх шаардлагатай. Хэрэв та шинэ хаван үүсвэл шээсээ нэн даруй шалгаж, уураг байгаа эсэхийг үнэлж, эмч эсвэл хүүхдийн эмчилгээний төвд хандаарай. Тэр ч байтугай улиг болсон халдвар нь нефротик синдромын дахилтыг (үрэвсэлтэй эмчилгээгүй шүдийг оруулаад), өөрөөр хэлбэл хаван дахин гарч, шээсний хэмжээ буурахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Дараа нь хаван үүсэхээс сэргийлж шингэний хангамжийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Хүүхдүүд глюкокортикоидын өндөр тунгаар эмчилгээ хийлгэх, дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хийхдээ бүх төрлийн халдвараас зайлсхийх хэрэгтэй. Вакцин хийлгэсэн тохиолдолд амьд бичил биетэн агуулсан бэлдмэл хэрэглэхээ бүү мартаарай. Глюкокортикоид ба дархлаа дарангуйлагчийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь вакцины үр нөлөөг бууруулж, вакцин өөрөө дахилт үүсгэдэг. Вакцинжуулалтын үндсэн хуанли хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг тул нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Бөөрний синдромын үед тохиолддог ихэнх хүндрэлүүд нь удаан хугацааны глюкокортикоид эмчилгээ (богино нас, таргалалт, чихрийн шижин, катаракт, ясны нягтралын өөрчлөлт) эсвэл шээсэнд уураг их хэмжээгээр алдсаны үр дагавар юм. (гиперкоагуляци,гипокальциеми, гиперхолестеролеми).
Өнгөрөлт ба дахилт
Хүүхдийн 90% -д нь анхдагч нефротик хам шинжийн үед өвчин намдаах (уураггүй шээс) ажиглагддаг. Эдгээр хүүхдүүдийн 20% нь дахилтгүй, 40% нь ховор дахилттай, 30% нь байнга дахилттай (стероидын хамаарал) байдаг. Хүүхдүүдийн 10% нь стероид дасалтай гэж оношлогддог. Нефротик синдромын явцын таамаглал нь эмчилгээний хариу урвалаас ихээхэн хамаардаг. Гломерулонефриттэй хүүхдүүдэд стандарт эмчилгээ, эмийн тунг тэсвэрлэх чадвар нь бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хүнд тохиолдолд нефротик хамшинж нь өвчтөнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг гэж хүлээх нь чухал юм. Зарим хүүхдүүд (өвчний төрлөөс хамаарч) бөөрний архаг өвчин тусах ба 25 хүртэлх хувь нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бөөрний дутагдалд орж, эцсийн шатандаа орно.
Гломерулонефрит нь удамшлын шинж чанартай өвчин юм
Гломерулонефрит нь мөн төрөлхийн өвчин байж болно. Заримдаа энэ нь хүндэрч, төрсний дараа шууд илэрдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрсөн, том гэдэс, булчин султай байдаг. Шээсэнд маш их хэмжээний уураг алдсны үр дүнд хаван нэмэгдэж, тромбозын хүндрэл, халдварын эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв уургийн алдагдлыг хянах боломжгүй бол хоёр бөөрийг зайлуулж, диализ (ихэвчлэн хэвлийн диализ) -аар эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай. 7-8 кг жинтэй болсны дараа бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийж болно. Заримд ньгенетикийн хувьд тогтоогдсон нефротик хам шинжийн тохиолдлууд, явц нь тийм ч гайхалтай биш юм. Шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн насныханд илэрч болох ба бусад төрлийн гломерулонефрит, тухайлбал, хаван, протеинурия гэх мэт өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Генетик нефротик хам шинжийн нийтлэг шинж чанар нь хэрэглэж буй шалтгаант эмчилгээнд тэсвэртэй байх явдал юм.
Одоо та хүүхдэд гломерулонефритийн шинж тэмдэг, эмчилгээ хэрхэн явагддаг, өвчтөнд буруу эмчилгээ хийснээр ямар үр дагавар гарахыг мэдэж байна.
