Бензатин бензилпенициллин нь антибиотик бөгөөд пенициллиний бүлэгт хамаардаг. Энэ нь түүний үйлчлэлд өртөмтгий бактерийн улмаас үүссэн бүх төрлийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ нийтлэлд бид эмийг хэрэглэх заавар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалтуудыг дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, мөн хэд хэдэн аналогийг жагсаах болно.
Бензатин бензилпенициллин: эмийн тодорхойлолт
Энэ эм нь пенициллиний бүлгийн анхны антибиотикуудын нэг юм. Ашиглалтын хугацаа маш урт байсан ч өргөн хүрээний үйлдэл, төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгах чадвартай тул ач холбогдлоо алдаагүй байна. Жишээлбэл, энэ эм нь боом, менингококк, тэмбүү, төрөл бүрийн стрептококк, стафилококк зэрэгтэй тэмцэх боломжтой. Бензатин бензилпенициллин нь хоол боловсруулах замд шингэдэггүй тул тарилгын хэлбэрээр хийдэг.
Латин хэл дээрх жорЭмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд дараа нь өвчтөн түүний бичсэн зүйлийг ойлгоход хэцүү байдаг. Ийм үл ойлголцол гарахгүйн тулд та энэ хэл дээрх эмийн нэрийг мэдэхэд л хангалттай - Бензатин бензилпенициллин.
Ихэвчлэн эмийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Гэхдээ энэ эм нь нуруу нугасны суваг, арьсан доорх эсвэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгээр дамжин биед орох боломжтой.
Безилпенициллин нь ижил нэртэй идэвхтэй бодисоос бүрдсэн антибиотик юм. Гэхдээ энэ нь давс хэлбэрээр эмийн найрлагад ордог. Тиймээс бодисыг задлахгүйгээр маш удаан хадгалах боломжтой. Бие махбодид нэвтрүүлсний дараа бензилпенициллин нь давснаас ялгарч, бактерийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлж эхэлдэг.
Идэвхтэй бодис байгаа давснаас хамааран хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь бүгд ойролцоогоор ижил нөлөөтэй боловч хэрэглэх арга, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай.
Заалт
Бензатин бензилпенициллин нь дараах өвчний үед тогтоогдоно:
- Амьсгалын эрхтний халдварт гэмтэл (гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, бронхит, гялтангийн эмпием гэх мэт).
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин (тэмбүү, заг хүйтэн, шээсний үрэвсэл, цистит, аднексит, сальпингит).
- Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдвар (час улаан халуурах, тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, ларингит гэх мэт).
- Харааны эрхтэн, яс, арьс, салст бүрхэвчийн идээт халдварууд (бленорея, дакриоцистит, блефарит, остеомиелит, медиастинит, улаан хоолой, флегмон, шархны халдвар гэх мэт).
- Буглаатархи.
- Идээт менингит.
- Септицеми, цусан суулга.
- Үе мөчний үрэвсэл.
- Перитонит.
- Спирохетаас үүдэлтэй өвчин (загас, боом гэх мэт).
- Хулганад хазуулсан халууралт
- Listeria, Clostridium, Pasteurella-аас үүдэлтэй халдвар.
Үүнээс гадна стрептококкийн халдварын (эндокардит, хэрх, гломерулонефрит гэх мэт) мэс заслын дараах хүндрэл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг тогтооно.
Фармакокинетик
Бензатин бензилпенициллин (Латин Бензатин бензилпенициллин) тарилгын дараа шууд задарч, идэвхтэй бодисыг ялгаруулж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд тарилгын дараа дараагийн 3 долоо хоногт эм нь цусанд үлддэг. Шингэн дэх бодис нь эд эсээс хамаагүй сайн нэвтэрдэг. Бензилпенициллин нь ихэсийн саадыг даван туулж, хөхүүл эхийн сүүнд ордог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бие махбодоос бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Эхний 8 хоногт хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 33% нь ялгардаг.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Дээр дурдсанчлан эм нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд орох чадвартай. Иймд эмийг бичиж өгөхдөө хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед тухайн эмэгтэйд үзүүлэх ашиг тус нь нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд л эмийг томилох боломжтой. Шийдвэрийг эмч гаргаж, жирэмсэн эхэд боломжтой бүх зүйлийг анхааруулах ёстойүр дагавар.
Эсрэг заалт
Бензатин бензилпенициллин (зөвхөн эмч жор бичиж болно) хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг дараах өвчтэй хүмүүст өгч болохгүй:
- Пенициллин эсвэл цефалоспориныг үл тэвчих, тэдгээрийн харшлын урвал.
- Цусан дахь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми).
- хэм алдагдал.
- Өвсний халууралт.
- Гуурсан хоолойн багтраа.
- Бөөрний дутагдал.
- Псевдомембраноз колит.
Анхааралтайгаар эмийг зургаан сараас доош насны болон дутуу төрсөн хүүхдэд зааж өгнө.
Гаж нөлөө
Бензатин бензилпенициллин доор жагсаасан хэд хэдэн хүсээгүй үр нөлөөг үүсгэж болзошгүй.
Харшлын янз бүрийн илрэлүүд:
- температурын өсөлт;
- чонон хөрвөс;
- салст бүрхэвч болон арьсан дээрх тууралт;
- үе мөчний өвдөлт;
- эозинофили;
- эритема олон хэлбэр;
- Квинкийн хаван;
- гуужуулагч дерматит;
- анафилаксийн шок.
Зүрх судасны тогтолцооны сөрөг нөлөө:
- тромбоцитопени;
- цус багадалт;
- коагуляцийн эмгэг;
- лейкопени.
Мөн:
- стоматит;
- толгой өвдөх;
- гялгар;
- тарих газар өвдөх;
- буглаа;
- нэвчилт;
- захын нефрит;
- фистул.
Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хортой мөөгөнцөр болонбичил биетэн эсэргүүцэх чадвартай болох ба дараа нь эм нь үр нөлөөгөө алддаг.
Бензатин бензилпенициллин: хэрэглэх заавар
12-оос дээш насны өвчтөнд халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор долоо хоногт нэг удаа 300-600 мянган нэгж тунгаар эсвэл сард хоёр удаа 1.2 сая нэгжээр хэрэглэнэ.
Хэрэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг 6 долоо хоног, долоо хоногт нэг удаа 600 мянган ширхэг тарьдаг. Үүний зэрэгцээ ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг.
12-аас доош насны өвчтөнд долоо хоногт нэг удаа 1 кг-д 5-10 мянган нэгжээр эм өгнө.
Тарилгын хооронд дор хаяж 8 хоног байх ёстой. Дундаж тун нь 2.3 сая нэгж байна.
Хэрэглэхийн өмнө эмийг давсны уусмал, тарилгын тусгай ус эсвэл новокайнд (2.5% буюу 5%) уусгана.
Эмийг дараах байдлаар хэрэглэж болно:
- булчинд;
- судсаар;
- арьсан доорх;
- нуруу (нугасны сувгаар);
- гялтангийн (уушигны гялтангаар дамжин);
- коньюнктиваль (нүдний эдээр дамжин);
- чихээр дуслах;
- хамраар дусаах;
- өвдсөн эрхтний эдэд шууд.
Бусад эмтэй хослуулах
Бензатин бензилпенициллин (зааварт үүнийг шууд зааж өгсөн) нь бусад эмтэй харилцан үйлчилж болно. Үүний зэрэгцээ, бензилпенициллин өөрөө байж болнодараах үйлдлүүд: синергетик, антагонист ба бактериостатик.
Үүнээс гадна эм нь шууд бус антикоагулянтуудтай холбоотой эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Мөн этинил эстрадиол болон төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.
NSAID, аллопуринол, шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэх нь гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулж, идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна аллопуринол нь харшлын урвал үүсгэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Анхны тарилга хийхээс өмнө аспирацийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв эм санамсаргүйгээр судаснуудад нэвтэрч байвал ишеми эсвэл эмболизм үүсч болно. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, богино хугацааны хараа муудах зэрэг мэдрэмж төрж болно.
Нэг удаад хоёр тарилга хийх шаардлагатай тохиолдолд эмийг өөр өгзөг, гарт тарина.
Харшлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг яаралтай зогсоох шаардлагатай. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч харшлын эсрэг эм бичиж болно.
Мөөгөнцрийн халдвар авах эрсдэлтэй тул ихэвчлэн Леворин эсвэл Нистатиныг бензилпенициллинтэй хамт тогтоодог. Ийм учраас удаан хугацааны эмийн эмчилгээ хийснээр В бүлгийн витамин үүсгэдэг гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг тул эдгээр витаминыг булчинд тарихад зааж өгч болно.
Тусгай заавар
Бензатин бензилпенициллинийг өвчтөнд маш болгоомжтой зааж өгдөг.бөөрний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд байдаг бол харшлын шинж тэмдэг илэрдэг, идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдаг. Эцсийн шийдвэр нь өвчтөний түүхийг сайн мэддэг байх ёстой эмчлэгч эмчээс л гарна.
Мэдрэлийн тэмбүүгийн эмчилгээнд эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ өвчний үед өвчтөний цусан дахь идэвхтэй бодисын хүссэн концентрацид хүрч чадахгүй.
Аналогууд
Бензатин бензилпенициллинтэй ижил үйлчилгээтэй бусад эмүүд байдаг. Аналогууд нь мэдээжийн хэрэг пенициллиний бүлэгт багтдаг. Бид хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэйг жагсаав:
- "Gramox-D" - шингэрүүлэх болон амаар хэрэглэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр байдаг.
- "Амосин" - капсул, шахмал болон амаар хэрэглэх нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэв.
- "Ospen" - сироп хэлбэрээр хийгдсэн.
- "Hiconcil" - амаар хэрэглэх капсул болон нунтаг хэлбэрээр байдаг.
- Азлоциллин натрийн давс нь судсаар тарих уусмал хийдэг нунтаг бодис юм.
- "Ампициллин" - шахмал, капсул, мөхлөг хэлбэрээр байдаг, сүүлчийнх нь суспензийг хийж, амаар уудаг.
- Экобол - шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.
- "Оспамокс" - шахмал, капсул, амаар хэрэглэх нунтаг хэлбэрээр хийгдсэн.
- "Феноксиметилпенициллин" - шахмал, драже, мөхлөг, нунтаг хэлбэрээр байдаг.
- Star Pen - онд үйлдвэрлэсэнмөхлөг хэлбэрээр шингэлж амаар ууна.
- "Оксациллин" нь шахмал, капсул, нунтаг хэлбэрээр хийгдсэн бөгөөд үүнээс тарилгын уусмал бэлтгэдэг.
- "Стандациллин" - капсул хэлбэрээр байдаг.
- Карбенициллин динатрийн давс - тарилгын уусмал хийх нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэв.
Тиймээс хэдийгээр эмийг анагаах ухаанд нэлээд удаан хэрэглэсэн ч янз бүрийн халдварын эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг хэвээр байна.
