Хүүхдийн хэл ярианы дизартри нь мэдрэлийн системийн төв болон захын хэсгүүд гэмтсэний үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Энэ нь хэл яриа, хөдөлгөөний олон янзын эмгэгээр тодорхойлогддог.
Үндсэн шалтгаан
Дизартри нь бие даасан эмгэг нь ховор бөгөөд ихэвчлэн мэдрэлийн системийн янз бүрийн эмгэгийн үед тохиолддог. Үүний шалтгаан нь:байж болно.
- CP;
- менингит;
- энцефалит;
- мэдрэлийн тэмбүү;
- тархины гэмтэл;
- цус харвалт;
- идээт Дунд чихний урэвсэл;
- тархины хавдар;
- олон склероз;
- миастения гравис;
- тархины атеросклероз;
- олигофрени.
Өвчин нь ихэвчлэн тархины саажилтын шинж тэмдэг болдог. Үүний дагуу өвчний эхэн үеийн шалтгаан нь тархины саажилтын шалтгаантай төстэй байдаг.
Тиймээс сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд дисартри үүсэх нь:
- умайн доторх гипокси;
- токсикоз;
- Rh зөрчил;
- төрсний гэмтэл;
- эмэгтэйд соматик өвчин илрэх;
- ерөнхийэмгэг;
- асфикси;
- цус задралын өвчин;
- дутуу төрөлт.
Үр хөврөлийн дараах үеийн шалтгаан
Үр хөврөлийн дараах үед энэ өвчний хөгжил нь мэдрэлийн халдвараас үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл:
- менингит;
- гидроцефалус;
- биеийн хүнд хордлого;
- тархины гэмтэл.
Мөн олон склероз, хажуугийн амиотроф склероз, Паркинсоны өвчин, миотони, миастения гравис, тархины атеросклероз зэрэг дисартри үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг
Эцэг эхчүүдэд хүүхдэд энэ эмгэг байгаа эсэхийг мэдэхэд туслах тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг.
Мэдээж ямар ч тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Дисартригийн шинж тэмдгүүд нь:
- Үе мөчний булчингийн сулрал. Үүнийг янз бүрийн хүчин зүйлээс харж болно, тухайлбал, хүүхдийн ам ангайж, хэл нь унасан, уруул нь хүчтэй дарагдсан, эсвэл эсрэгээр шүлс нь ихэсдэг.
- Хүүхэд хамраараа ярьж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг (ус гоожих шинж тэмдэг байхгүй). Үгэнд авианы гажуудал байдаг тул яриа нь бүрэн тодорхой бус байдаг.
- Хэл ярианы амьсгал эвдэрсэн, ярих үед хүүхэд амьсгал боогдож, хурдан амьсгалж эхэлдэг.
- Дуу хоолой өөрчлөгдөж, өндөр, чичигнэх болно.
- Ярианы уянгалаг байдлаас болж хүндрэл үүсдэг. Ийм оноштой хүүхдүүд дууны аяыг өөрчилж чадахгүй, яриа нь нэг хэвийн, хэт хурдан ярьдагаажуухан, гэхдээ бараг үргэлж тэдний яриа ойлгомжгүй байдаг.
Эцэг эхийн даалгавар
Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хөгжилд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Бага наснаасаа хүүхдийн ярианы эмгэгийг аль хэдийн илрүүлж болно. Эмч нартай холбоо барьж, сургуульд бэлтгэхэд илүү их цаг хугацаа шаардагдах тул зөрчлийг эрт илрүүлэх тусам сайн. Өвчний зарим хэлбэрүүд (эмчилгээгээр дамжуулан) хүүхдүүдэд сургуульд сургах боломжийг олгодог бөгөөд бусад тохиолдолд тодорхой боловсролын хөтөлбөрүүд байдаг.
Ангилал
Хүүхдэд энэ эмгэгийн ангилал нэлээд маргаантай байдаг. Энэ нь умайд буюу бага наснаасаа олж авсан төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд насанд хүрсэн үеийн эмгэг өөрчлөлтөөс эрс ялгаатай байдагтай холбоотой юм.
Мөн маш чухал зүйл бол яриа, моторт ур чадварын согог нь тэдний идэвхтэй хөгжлийн үетэй давхардсан байдаг.
Хүүхдийн дисартригийн хэд хэдэн төрлийн ангилал байдаг ч нийтлэг шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, бараг бүх эмч нар насанд хүрэгчдийн ангилалд байдаг булцууны дисартритийг ялгадаггүй. Энэ эмгэгийн үед ажиглагдсан medulla oblongata-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь нярайн амьдралтай нийцэхгүй байгаатай холбоотой юм. Бүх төрлийн дисартригийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Ярианы артикуляция болон түүний моторт ур чадвар алдагдах.
- Ярианы хэмнэл болон дуу хоолойны өөрчлөлт эсвэл дутуу хөгжсөн.
- Булчингийн тонус суларч, нүүрний хувирал мууддаг.
- Яриа удаашраххөгжил.
- Заримдаа эмнэлзүйн зураглал нь хөдөлгөөний эмгэг, янз бүрийн ойлголтын өөрчлөлт, сэтгэцийн эмгэг, оюун ухаанаар нэмэгддэг.
Зарим эмч нар хүүхдийн дисартри өвчнийг хэл ярианы эмгэгээр ангилдаг.
Ярианы согог бусдад харагдахгүй. Тэдгээрийг зөвхөн тусгай үзлэгээр ярианы эмчилгээний эмч тогтоож болно. Энд дараах үе шатуудыг ялгана:
- Хэл ярианы согог нь танихгүй хүмүүст мэдэгдэхүйц боловч ерөнхийдөө ойлгомжтой.
- Яриа бүдгэрсэн. Зөвхөн хамаатан садан нь үүнийг даван туулж чадна.
- Яриа дутуу эсвэл ойлгомжгүй болохоор хэн ч ойлгохгүй байна.
нутагшуулах
Өвчний байршлаар нь мөн ангилал байдаг:
- псевдобулбар;
- кортикал;
- кортикал;
- тархи.
Гэхдээ энэ арга нь насанд хүрэгчдийн эмгэг судлалын ангилалд илүү тохиромжтой.
Эмнэлзүйн хэлбэрүүдийн шинж чанар
Дизартри нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой хэл ярианы эмгэгийн бүлэг юм. Өвчтөнүүд бүдэг бүдэг, ярианы хэмнэл, эзлэхүүнийг зөрчсөн байдаг. Хүүхдийн дисартригийн хэлбэрүүд:
- Булбарын дизартриа. Глоссофарингал, гурвалсан, нүүр, вагус, гипоглоссал мэдрэлийн цөмүүдийн гэмтэлтэй холбоотой. Өвчтөнүүд арефлекси (рефлексийн нумын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих), амимиа (нүүрний илэрхийлэлд хүндрэлтэй) байдаг. Өвчтөнүүд шүлс ихсэх, зажлах, хоол залгихад хүндрэлтэй байдаг гэж гомдоллодог. Яриа бүдгэрч байна. Бүгдгийгүүлэгч нь нэг үрэлтийн дуу болж буурдаг. Дууг ялгах боломжгүй. Тэмбрийн хамрын хамар гарах, дисфони (сул дорой байдал, дуу хоолой сөөнгө) эсвэл aphonia (шивнэж ярих чадвараа хадгалахын зэрэгцээ дууны ая алдагдах) байж болно.
- Хүүхдэд псевдобулбар арилсан дисартриа. Зөрчил нь спастик саажилт, булчингийн гипертоникийн үр дүнд үүсдэг. Хэлээ өсгөх, доошлуулах, хажуу тийш шилжүүлэх, шүлс ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн дунд. Артикуляторын байрлалыг өөрчлөх нь хэцүү байдаг. Зарим сайн дурын хөдөлгөөний зөрчил бий. Яриа нь бүдэг бадаг. Исгэрэх, исгэрэх чимээ гарахад хэцүү.
- Кортикал доорх дизартриа. Гол шинж тэмдэг нь гиперкинез (булчингийн албадан хөдөлгөөн) юм. Нүүрний булчингийн бүсэд ажиглагдсан. Амрах, ярихыг оролдох үед тохиолддог. Өвчтөнүүд дуу хоолойны тембр, хүч чадал өөрчлөгдсөнийг гомдоллодог. Заримдаа тэд өөрийн эрхгүй гэдэсний чимээ гаргадаг.
- Тархины дизартриа. Энэ нь ярианы зохицуулалтыг зөрчих замаар илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд чанга дуугаар дуулдаг. Заримдаа бие даасан дуу чимээ, хашгирах чимээ ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүд хэлний чичиргээний талаар гомдоллодог. Урд талын хэлний болон уруулын дуу чимээ нь хэцүү байдаг. Атакси (тэнцвэр муудах, тогтворгүй алхах) байна.
- Хүүхдийн кортикал арилсан дисартриа. Энэ нь дур зоргоороо үе мөчний хазайлтаар тодорхойлогддог. Тэмбр, дуу хоолойны зөрчил байна. Просоди байхгүй. Энэ эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрээр дуу авианы дуудлага, унших, бичихэд бэрхшээлтэй байж болно.яриа ойлгох.
Оношлогоо
Мэргэжилтнүүд хүүхдийн сэтгэцийн онцлогийг судлахаас нааш дисартри өвчнийг оношилдоггүй. Дээрх судалгаа нь хөгжлийн дүр зургийг бүрэн үнэлж, төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд хазайлтыг тодорхойлох ёстой. Үүнийг тодорхойлохын тулд та хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны үүсэх үе шатуудын онцлогийг мэдэх хэрэгтэй.
Гурван үе шаттай:
- Зургаан сартай эхний үе шат. Энэ хугацаанд эрүүл хүүхдүүд болон дисартриа оношлогдсон хүүхдүүдэд албадан моторт рефлексүүд ажиглагддаг, жишээлбэл, гишгэх рефлекс, атгах рефлекс. Хүүхдийн бие шахагдаж, гар нь чангарч, хөл нь нугалж байна. Эрүүл хүүхдүүдийн эхний үе шатны төгсгөлд хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход шилждэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг зааж өгсөн болно.
- Хоёр дахь шат нь зургаан сараас 11 сартай. Эрүүл хүүхдүүдийн энэ үе шат нь албадан хөдөлгөөнөөс идэвхтэй хөдөлгөөн рүү шилжих замаар тодорхойлогддог, жишээлбэл, хүүхэд бие даан сууж, дуу чимээ, хүмүүс, үгийн утга, объектыг ялгаж чаддаг. Хүүхэд бие даасан эгшгээс болж үглэнэ.
- Гурав дахь шат нь нэгээс гурван нас хүртэл. Энэ үе шатанд эрүүл хүүхэд гар нарийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Тайзны эхэнд тэр мөлхөж, төгсгөлд нь алхаж эхэлдэг. Үг хуримтлуулж эхэлдэг. Арилгах дисартритай хүүхдүүдэд хэл яриа үүсдэг. Хэрэв хүүхэд хэвийн хөгжиж байгаа бол үг хэлэх үед амьсгал нь жигд, үл ойлгогдох завсарлагагүй байдаг. Хэрэв гурав дахь шатны төгсгөлд хүүхэд байхгүй болДээрх шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд бид төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн талаар ярьж болно.
Дээрх алхмууд нь хүүхдийн ярианы хөгжлийн зөрчлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгоно. Хүүхдэд дисартригийн эмчилгээг зөвхөн оношлогдсоны дараа хийдэг!
Залруулга
Дизартритай хүүхдүүдийн шинж чанарыг засч залруулах ажлыг мэдрэлийн эмчийн зааж өгч болох бөгөөд уг процедур нь өөрөө ярианы эмгэгийг арилгах арга хэмжээ авах явдал юм, учир нь өвчин өөрөө дуудлага, заримдаа хэл ярианы бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Дисартритийг засах нь эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ зэрэг цогц байдлаар явагдах ёстой.
Мэдрэлийн эмч ихэвчлэн ийм өвчтөнүүдэд:
- судасны бэлдмэл: "Кавинтон", "Винпоцетин", "Инстенон", "Глиатилин";
- ноотропын эмүүд – Пантокалцин, Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон;
- бодисын солилцооны эмүүд - Церебролизат, Актовигин, Кортексин, Церебролизин;
- витамин цогцолбор - "Милгамма", "Нейромултивит";
- тайвшруулах эм - Персен, Новопассит, Тенотен.
Дизартри өвчний физик эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол массаж юм. Үүнийг маш болгоомжтой хийдэг, учир нь хүчтэй даралт нь амны хөндийн рефлексийг сэргээхэд хүргэдэг.автоматжуулалт.
Зөвлөмж
Дизартритай хүүхэдтэй ажиллахад:
- Хамрын уруул нугалахад массаж хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд хамраас уруул хүртэл 5-7 хөдөлгөөн хийж, хамар уруулын нугалаа дээр хөнгөн товших хэрэгтэй. Мөн та энэ хэсэгт зигзаг, долгион, спираль хөдөлгөөнөөр массаж хийж болно. Уруулын буланд цэгэн массаж хийж болно.
- Уруулыг массаж хийнэ. Энэ нь дээд ба доод уруулын дундаас булан хүртэл хоёр хуруугаараа хийгддэг. Нэмж дурдахад та дээд ба доод уруулын дагуу спираль хөдөлгөөн хийж, уруулын дунд хэсэгт ижил төстэй хөдөлгөөн хийж болно. Мөн уруулын дунд хэсэгт чичрэхийг зөвлөж байна.
- Тэнгэрийн массаж. Үүний тулд хоёр хурууны тусламжтайгаар тагнайд урд шүднээс эхлээд амны хөндийн дунд хүртэл иллэг хийнэ. Процедурын өмнө гараа самбайгаар ороосон байх ёстой.
Мөн шүдэнзээр товших, зигзаг, долгионтой, дугуй хөдөлгөөн хийнэ. Мөн дээр дурдсан хөдөлгөөнүүдийг ашиглан хэлэндээ массаж хийх нь тустай.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Дисартритийн дуудлагыг засах эерэг таамаглалыг зөвхөн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж байж авах боломжтой. Эмчилгээний амжилт нь тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн тодорхой байдал, өвчтөний өөрийн хичээл зүтгэлээс ихээхэн шалтгаална.
Арчигдсан дисартри нь бүрэн засч залруулсны дараа бүрэн хэвийн болох эерэг таамаглалтай. Ийм дисартритай өвчтөнүүд засч залруулсны дараа ерөнхий боловсролын сургуульд суралцах боломжтой.
Цочмог хэлбэрийн дисартрит бүрэнзасаагүй байна. Ийм дисартритай өвчтөнүүдэд зөвхөн ярианы үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой байдаг. Хүүхдэд дисартри өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь цуурайтах, цуурайтах гэх мэт залруулах аргуудыг ашиглахад багасдаг.
Дизартригийн үзэгдэл нь амьдралын нэг сарын дараа шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэг. Тиймээс хэрэв төрөх үед өвчин үүсгэдэг удамшлын өвчин байгаа бол хүүхдийн хөгжлийг эхний өдрөөс нь зохион байгуулж, бүх зүйл түүний хөдөлгөөн, сэтгэл зүйг зөв бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах ёстой.
Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд насанд хүрэгчидтэй тогтмол харилцах явдал бөгөөд энэ нь түүний ярианы чадварыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.
Тархины гэмтэлтэй хүүхдийн дисартри өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь мэдрэлийн халдвар, тархины гэмтэл, хорт нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
