Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлын үр дүнд үүсдэг халдварт өвчнийг бэлгийн замын халдварт өвчин буюу БЗДХ гэж нэрлэдэг нэг бүлэгт нэгтгэдэг. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь хүмүүсийн хооронд дамжих хэд хэдэн арга замтай байдаг. Эмнэлгийн судалгаагаар бэлгийн замын халдварт өвчний жагсаалтад 30 гаруй төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд багтдаг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн төрлийн хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орох үед - шулуун гэдсээр, амаар эсвэл үтрээний үед халдварладаг. Найман төрлийн вирусыг хамгийн түгээмэл гэж ангилдаг бөгөөд эдгээр нь: заг хүйтэн, трихомониаз, хламиди, тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, герпес, ХПВ, зарим нь эдгэршгүй гэж тооцогддог.
Доорх нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг илтгэх болно.
Ангилал
Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр ийм эмгэгийг 5 үндсэн бүлэгт хуваадаг:
- Бактерийн.
- Эгэл биетэн.
- Вирус.
- Шимэгч.
- Мөөгөнцөр.
Бактерийн микрофлороор үүсгэгддэг бэлгийн замаар дамжих халдваруудад:
- Тэмбүү.
- Хламиди.
- Заг хүйтэн.
- Гөлгөний гранулом.
- Зөөлөн шанкр.
- Микоплазмоз.
- Уреаплазмоз.
Бэлгийн замаар дамжих далд халдварууд бас бий. Вируст өвчинд:
- ХДХВ
- Хүний папилломавирус.
- Герпес вирусын төрөл 2.
- Зөөлөн нялцгай биетэн.
- Цитомегаловирус.
Эгэл эсийн халдвараас үүдэлтэй өвчинд хламиди, трихомониаз ордог бол мөөгөнцрийн халдвар нь кандидозыг өдөөж болно.
Бэлгийн замаар дамждаг паразит халдварт падикулоз, хамуу гэх мэт орно.
Тэмбүү
Энэ өвчин нь дүрмээр бол маш хурдан хөгжиж, биеийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд үүсгэгч бодис нь цайвар трепонема юм. Энэ халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн замаар дамжих ба ховор тохиолдолд парентерал ба контакт юм. Бэлгийн хавьтлын ижил төрлийн халдвар авсан үеэс эхний шинж тэмдэг илрэх хүртэл ойролцоогоор 3 долоо хоног өнгөрдөг. Халдвар нь биед нэвтэрсэн газарт хатуу шанкр гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь зөв дугуй хэлбэртэй шархлаа, бүр уян хатан ирмэгтэй байдаг. Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний анхны шинж тэмдэг юм.тэмбүү гэж нэрлэдэг.
Хатуу шанкрыг нутагшуулах нь маш өөр байж болно: гадаад бэлэг эрхтний хэсэгт, хуруу, гуйлсэн булчирхайд гэх мэт. Анхдагч формацийн ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгдэж, маш нягт болж байна. Гэсэн хэдий ч тэмтрэлтээр тэд өвдөлтгүй, хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн бүс нутагт температурын орон нутгийн өсөлт ажиглагддаггүй. Бүс нутгийн лимфаденит арилах үед Chancre-ийн мэдээлэл нэг сарын дотор алга болдог. Энэ мөчөөс эхлэн арьсны янз бүрийн илрэлүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьсан доорх жижиг цус алдалт хэлбэрээр цайвар ягаан тууралт юм. Мөн сул дорой байдал, субфебрилийн температур нэмэгдэх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг ерөнхий архаг хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, ихэнх өвчтөнд халдварын шинж тэмдэггүй дамжих үе шат үүсдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Гэсэн хэдий ч хангалттай антибиотик эмчилгээ байхгүй тохиолдолд маш ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүй бөгөөд үүнд:
- Тэмбүүт аортит буюу эндартерит нь гол судас болон бусад том судасны нянгийн гэмтэл юм.
- Яс болон булчингийн гэмтэл.
- Тархины гэмтэл.
Микоплазмоз
Шээс бэлгийн замын микоплазмоз үүсгэдэг бичил биетүүд нь Mycoplasma hominis болон genitalium вирусууд юм. Эдгээр нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид юмэнэ эмгэгийг зөвхөн орон нутгийн дархлаа буурснаар хөгжүүлэх. Олон мэргэжилтнүүд ийм өвчнийг БЗДХ-ын жагсаалтад оруулдаггүй, учир нь түүний тархалт өндөр, бие нь өөрийгөө эдгээх чадвартай байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн микоплазмозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь эрс ялгаатай байдаг. Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн замаар дамжих халдвар нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Уретрит нь шээсний сүв дэх үрэвсэлт үйл явц юм.
- Эпидидимит нь төмсөгний хавсралтуудад үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм.
- Орхит.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл.
Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь эрэгтэй хүний бэлэг эрхтний аливаа халдвараас үүдэлтэй байдаг ч энэ өвчний хөгжилд микоплазмын оролцоо нотлогдоогүй байна.
Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозын шинж тэмдэг:
- Цистит.
- Уретрит.
- Умайн хүзүүний үрэвсэл.
- Кольпит.
- Сальпингоофорит.
- Пелвиоперитонит.
Хламиди
Энэ эмгэг нь тэмбүү, заг хүйтэн өвчлөлөөс давж, бэлгийн замаар дамжих халдварын дунд хамгийн түгээмэл өвчинд тооцогддог өвчин юм. Эмнэлгийн судалгаагаар дэлхий даяар жил бүр 80 сая гаруй хүн энэ халдвараар өвчилдөг. Хламиди нь нийгмийн ач холбогдолтой халдвар гэж тооцогддог, учир нь ийм өндөр өвчлөл нь шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас оношийг хойшлуулсантай холбоотой юм. Энэ эмгэг нь үргүйдэлд хүргэдэг.
Хламиди үүсгэгч бичил биетийг Chlamydia trachomatis гэж үздэг. Энэ бактери нь эсийн доторх хөгжлийн мөчлөгтэй грам сөрөг бичил биетүүдэд хамаардаг. Халдварын эх үүсвэр нь бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс, түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг ашигладаггүй хүмүүс байж болно. Бэлгийн замаар дамжих энэхүү халдварыг эмэгтэйчүүдэд бэлгийн болон бэлгийн бус замаар халдварлах нь мэдэгдэж байгаа боловч эхнийх нь илүү түгээмэл байдаг. Хламиди нь хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Хламиди өвчний үед шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар голчлон ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч халдварын тохиолдол нь шулуун гэдэс, нүд, хамар залгиурын арын хана, дархлааны эсүүд эсвэл үе мөчний үрэвсэл хэлбэрээр тодорхойлогддог.
Энэ өвчний шинж тэмдэг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөрөөр илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн цочмог эсвэл цочмог явцтай уретрит үүсдэг бөгөөд шээсний сүвнээс бага зэрэг идээ бээр, мөн маш их өвддөг, шээх нь хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд уретрит нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь өвчний удаан үргэлжилсэн хэлбэрт хүргэдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй, хүнд хүндрэлийг дагуулдаг. Илүү ховор тохиолдлуудад эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, эпидидимит гэмтсэн байдаг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн эпидидимит хэлбэрээр илэрдэг. Түрүү булчирхайн үрэвслийн архаг явц нь перинум дахь таагүй байдал, шээс ялгаруулах, ойр ойрхон шээх, ялангуяа шөнийн цагаар, хүч чадал буурах, дур тавих боломжгүй хэлбэрээр илэрдэг. Эпидидимит гэх мэт өвчинДүрмээр бол гэнэт, 40 градус хүртэл өндөр температур, төмсөгний цочмог өвдөлт үүсдэг. scrotum-ийн хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь мөн хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Хэдэн өдрийн дараа энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ хийлгээгүй ч бүрэн алга болно. Эрэгтэй үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хламиди юм.
Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг хаанаас авах вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог боловч энэ нь зөвхөн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг тодорхой хүндрэлүүд гарах хүртэл ажиглагддаг. Ийм хүндрэлийн шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал, үтрээнээс салст эсвэл идээт ялгадас гарах, 39 градус хүртэл халуурах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой тасалдал, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг болно. Эмэгтэй хувилбарт хламиди нь бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, аарцагны үрэвсэл зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, үргүйдэл үүсгэж, бэлэг эрхтний хэсэгт хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Заг хүйтэн
Сүүлийн үед өвчлөл нэмэгдэж, өвчтнүүдийн насны бүлэг залуужих хандлагатай болж байгаа тул энэ өвчин нь нийгмийн өндөр ач холбогдолтой юм. Энэ нөхцөл байдал нь тодорхой төрлийн антибиотикийг хяналтгүй хэрэглэснээс болж дархлаа тогтсон халдварын тархалттай холбоотой юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын үүсгэгч бодис нь эсийн доторх төрлийн грам сөрөг коккуудад хамаарах Neisseria gonorrhoeae бичил биетэн юм. Хүмүүс халдварын эх үүсвэр болдог. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас гадна дундын ариун цэврийн хэрэглэл, ор дэрний цагаан хэрэглэл гэх мэтээр дамжин халдварлах нь бага хувьтай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд эхээс төрөхдөө энэ халдварыг авдаг.
Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчин нь цочмог шээсний үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд шээх үед их хэмжээний идээ бээрээр өвдөх хэлбэрээр үргэлжилдэг. Халдвар авснаас хойш долоо хоногийн дараа эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй ч шинж тэмдгүүд алга болно. Гэсэн хэдий ч олон хүн итгэдэг шиг энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Энэ үзэгдэл нь эмгэг процесс нь архаг хэлбэрт шилжсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн явцтай, байнга хурцадмал байдаг. Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнөөр өдөөгдсөн уретрит нь морганит, тисонит, колликулит, лимфангит, кооперит, лимфаденит, эпидидимит, парауретрит зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Эдгээр өвчнүүд нь өвдөлтийн хам шинжийг нутагшуулах өвөрмөц онцлогтой боловч бие махбодийн температурыг ихэсгэх, үрэвслийн голомтод хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг цочмог үеийг нэгтгэдэг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бэлгийн сулралд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин тод эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөгжлийн дараа гарч ирдэгянз бүрийн хүндрэлүүд. Эмэгтэй заг хүйтэн өвчний хувьд олон талт эмгэг процесс үүсэх нь онцлог шинж юм. Шээс бэлгийн замын доод хэсгийн заг хүйтэн нь ялгардаг бөгөөд энэ нь уретрит, вагинит, эндоцервицит, бартолинит хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр үрэвсэлт үйл явц нь шээх үед шатаж буй өвдөлт, бэлэг эрхтний замаас идээ ялгарах, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч улайх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өсөн нэмэгдэж буй заг хүйтэнд сальпингит, эндометрит, аарцагны үрэвсэл зэрэг орно. Эдгээр эмгэгүүд нь хэвлийн доод хэсэгт базлах, татах, өвдөх, сарын тэмдэг ирэх, мөчлөгийн эмгэг, үтрээ, шээсний сүвнээс салст эсвэл идээт ялгадас гарах, субфебриль температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал.
Бэлгийн герпес
Энэ өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь түүний шинж чанарыг нэн даруй тодорхойлж, ийм БЗДХ-ын эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог өвөрмөц шинж тэмдгүүд юм. Герпетик халдвар нь маш өргөн тархсан бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үргүйдэлд хүргэдэг. Бэлгийн герпес үүсгэгч нь HSV1 ба HSV2 гэсэн хоёр төрлийн вирус бөгөөд халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгч юм. Дүрмээр бол, эхний төрлийн герпес вирус нь нүүрэнд нөлөөлдөг бөгөөд хоёр дахь төрөл нь шээс бэлгийн замын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар нь эхний төрлийн герпес болон эсрэгээр бэлгийн замын бэлгийн хавьталд орох үед тохиолддог. Энэ нь бэлгийн хавьталд орох эсвэл холбоо барих замаар дамжих боломжтой. Ургийн халдвар нь өвчтэй эхээс үүсдэгхүүхэд төрөх үед. Жирэмсэн үед ийм эмгэг илрэх нь ихэвчлэн аяндаа зулбах гол шалтгаан болдог.
Энэ өвчин нь маш өвөрмөц байдлаар илэрдэг бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор ижил байдаг. Бэлгийн бүсэд тунгалаг шингэн агуулсан жижиг бөмбөлөгүүд үүсч эхэлдэг. Тэд боловсорч, дараа нь хагарч, шархлааны жижиг хэсгүүдийг үлдээдэг. Энэ нь өвдөлт, загатнах, халуурах дагалддаг. Үүний дараа шээс хөөх үед өвдөж, шээсний сүвнээс өтгөн ялгадас гарч, герпетик шээсний үрэвсэл, лимфаденит үүсдэг.
Бэлгийн замаар дамжих өөр ямар халдвар вэ?
HPV
Кондилом ба уут нь папиллома вирус болох HPV-ээр үүсгэгддэг. Энэ өвчин нь бэлэг эрхтний хэсэгт хавдар үүсэх гол хүчин зүйл болдог ч дэлхийн хүн амын дийлэнх нь энэ вирусын тээгч байдаг.
Энэ халдвар дамжих олон арга байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсэх үед бэлгийн замаар дамжих нь ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд халдварын эх үүсвэр нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй вирус тээгч эсвэл шууд өвчтэй хүн юм.
Энэ өвчин нь дүрмээр далд, маш удаан хугацаанд өвдөлтгүй явагддаг. Дархлааны хамгаалалтын тогтолцооны эмгэгийн үед энэ вирус идэвхждэг. Өвчин нь өвчтөний биед маш өөр нутагшуулалттай уут, папиллома үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хүний папилломавирус гэж үздэгумайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаан бөгөөд халдвар авсан эмэгтэйчүүдийн бараг 40% -д тохиолддог.
Мөн ХДХВ-ийн халдвар бэлгийн замаар дамждаг. Үүнийг цус сэлбэх, цусан бүтээгдэхүүнээр дамжуулан, төрөхийн өмнөх, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч үтрээ болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь дэлхий даяар халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам юм. Мөн аман сексийн үед халдвар авч болно. Ихэнхдээ үнсэлт нь аюулгүй байдаг. Бусад бэлгийн замын халдварт өвчин, гэмтлийн бэлгийн хавьталд орох, хөвч хөндүүлээгүй эрчүүд, вагиноз, сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь бэлгийн хавьталд орох замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Түүгээр ч зогсохгүй эрэгтэй хүнээс эмэгтэй хүнд халдвар дамжих нь эсрэгээрээ байдаг. Бэлгэвч болон жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргууд нь эрсдлийг бууруулахад тусална.
Хаана шинжилгээ өгөх вэ?
Бэлгийн замын халдварт өвчний цусыг ямар ч эмнэлгийн байгууллагад хандивлаж болно.
Бэлгийн идэвхтэй хүн бүр урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зургаан сар тутамд БЗДХ-ын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Аливаа халдварын эмчилгээ хийлгэсний дараа сарын дараа, дараа нь гурвын дараа шинжилгээ хийх шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө заавал үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хамгаалалтгүй тохиолдлын бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд найдвартай үр дүн нэн даруй гарахгүй. Тиймээс ХДХВ нь тэмбүүтэй адил холбоо барьснаас хойш зургаан сарын дараа л тодорхойлогддог. Мөн элэгний үрэвсэл илрүүлэхийн тулд 1.5-3 сар шаардлагатай.
Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ авах боломжтойүнэ төлбөргүй байдаг. Гэхдээ эхлээд мэргэжилтэн дээр очих нь дээр. Энэ бол венерологич, андрологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч юм.
БЗДХ-аас сэргийлэх
БЗДХ-аас сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хоёр төрөлд хуваадаг:
1. Анхдагч, сэрэмжлүүлэхэд чиглэгдсэн:
- Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл (бэлгэвч);
- нэг найдвартай хамтрагчтай бэлгийн амьдралын зохион байгуулалт;
- дотны эрүүл ахуй.
2. Хоёрдогч, хэрэв халдварыг сэжиглэж байгаа бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Жишээлбэл, сэжигтэй бэлгийн хавьталд орсны дараа эсвэл хамгаалалтгүй үйлдлийн дараа бэлгийн замын халдварт өвчин байгааг мэдсэн тохиолдолд.
Бэлгийн замаар дамжих халдварыг эмчлэх
Ийм өвчний зохих эмчилгээг ялгах болон лабораторийн оношлогооны бүх шаардлагатай аргуудыг хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтэн томилно. Ямар төрлийн эмгэг төрүүлэгч нь тодорхой эмгэгийн эмгэгийг өдөөгдсөнөөс хамааран эмчилгээний тодорхой схемийг боловсруулдаг. Эдгээр өвчний ихэнх нь амжилттай эмчилдэг боловч энд мэргэжилтний зааврыг цаг тухайд нь, хатуу хэрэгжүүлэх нөхцлийг ажиглах шаардлагатай. Эдгэршгүй эмгэг нь ХДХВ, герпес, гепатит С зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм.
Эмчилгээний аргууд нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг дараах шахмалыг хэрэглэнэ:
- Зөвшөөрөгдөх дархлааг зохицуулагчбие махбодид халдварт бодис нэвтрүүлэхэд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлнэ.
- Вирүсийн халдвар хоцрох үе шатанд орсон үед эдгэрэх үйл явцыг хурдасгах вирусын эсрэг эм.
- Элэгний хамгаалалт нь элэгийг дэмждэг байсан.
- Зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах зүрхний гликозид.
- Витамин цогцолбор - ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээний нэг хэсэг.
- Шимэгч хорхойн эсрэг эм.
- Эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг антибиотик.
- Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулсан мөөгөнцрийн эсрэг бодис.
Манай улсад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой өдрүүд тохиож байна.
