Хүүхдэд болон насанд хүрэгсдэд аль алинд нь мөлжлөгийн нурууны булчин гарч ирдэг. Энэ нөхцөл байдал нь мөрний ир нь цээжний гадаргуу дээр сайн тохирохоо больсон үед үүсдэг. Энэ зөрчил байхгүй тохиолдолд булчингууд хичээл зүтгэл өгдөг. Гаднах байдлаар мөрний ир нь нормоос гажсан тохиолдолд нэр нь ирсэн газраасаа далавчтай төстэй байдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Зөв байрлалтай бол гөлгөр ясыг серратус булчингаар барина. Түүний ойролцоо өнгөц мэдрэл байдаг бөгөөд энэ нь амархан гэмтдэг. Хэрэв энэ нь гэмтсэн бол скапула урагшаа, тухайлбал доод ирмэг нь цухуйж эхэлдэг.
Мөн мөрний ясны яс үүсэх шалтгаан нь гурвалжин болон урд талын ясны цууралт байж болно. Зөрчлийн хөгжлийг харахад маш амархан, нуруугаа хавтгай хананд наахад л цухуйсан мөр нь шууд харагдах болно.
Илүү ихЭнэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж буй нэг хүчин зүйл бол полиомиелит буюу булчингийн дэвшилтэт дистрофи юм. Мөрний ирийг цээжиндээ шилжүүлсний үр дагавар нь pterygoid scapula хам шинжийн хөгжил юм.
Энэ эмгэг нь төрөлхийн байж болно. Энэ тохиолдолд зөрчил нь ургийн хөгжлийн явцад үүсдэг бөгөөд төрсний дараа шууд илэрдэг.
Өгүүллэгт мөгөөрс булангийн зургийг үзүүлэв.
Хүүхдийн хөгжлийн онцлог
Хүүхдэд птеригоид скапулын хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн сургуулийн өмнөхөн илэрдэг. Энэ үед эцэг эхчүүд хүүхдийн мөрний ирний хэвийн бус байрлалд анхаарлаа хандуулж, эмчид хандаарай.
Сургуульд сурч байгаа хүүхдүүдийн мөрний ир шилжилтийн шалтгаан нь зөвхөн гэмтэл төдийгүй хүнд цүнх буруу зүүсэн байж болно. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдийн pterygoid scapula хам шинжийн өвчний шинж тэмдгүүдээс огт өөр шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Скапуляцийн pterygoid өвчин нь ихэвчлэн залуу насандаа эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Энэ өвчин нь өглөө эрт эсвэл шөнийн цагаар гэнэт илэрдэг. Юуны өмнө хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөчрийг цацруулж болно. Эдгээр мэдрэмжийн улмаас идэвхтэй хөдөлгөөнүүд ихээхэн хязгаарлалттай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт арилдаг боловч сарын дараа мөрний бүсний булчингийн масс мэдэгдэхүйц буурч, гар (эсвэл хоёулаа өртсөн бол гар) сул дорой байдал нэмэгддэг.мөрний ир).
Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч эмгэг процессын үед мөр, шуу, гарны бүх булчингууд оролцдог.
Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг тал нь өвддөг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хоёр дахь шууны шилжилт эхэлдэг.
Оношлогоо
Птеригоид мөрний ирний хам шинж нь мөрний ир эсвэл цээжний ард байнгын өвдөлт дагалддаг. Үүнээс гадна мөрөн эсвэл дээд мөчрүүдэд таагүй мэдрэмж төрж болно. Гаднах нь хамшинж нь нуруунаас цухуйсан мөрний ирний байгалийн бус байрлалаар илэрдэг.
Булчин, мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нар электроневромиографи ашигладаг. Мөн ясны төрөлхийн эмгэгийг хасахын тулд мөрний ирний рентген шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээний хувьд цусны шинжилгээ хийж, цөмийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. Оношийг батлахын тулд заримдаа умайн хүзүүний бүс, хөхний нугасны болон нугасны соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн мэдрэлийн эмгэгийн сэжигтэй үед л хэрэглэгддэг.
Pterygoid scapula хам шинжийн хөгжлийн хамгийн тод шинж тэмдэг нь цээжний дотоод ирмэгтэй холбоотой байрлал юм. Гараа өргөх явцад мөрний ир нь зөвхөн түүнээс илүү хүчтэй холддог. Нэмж дурдахад мөрийг хэвтээ байрлалд өргөх нь нэлээд хэцүү байдагзарим тохиолдолд боломжгүй. Чухам энэ шинж тэмдэг нь птригоид мөрний ясыг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний аргууд
Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд мөрний ирийг нүүлгэн шилжүүлэхэд юу нөлөөлсөн, серратус булчин яагаад хэвийн ажиллахаа больсныг яг таг мэдэх шаардлагатай. Ихэнхдээ хам шинжийн шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй өнгөц мэдрэлийг гэмтээх явдал юм (жишээ нь, хавдар үүсэх эсвэл ойролцоох эд эсийн шахалт).
Хүүвчний нурууны үений эмчилгээ нь маш удаан үргэлжлэх боловч хэзээ ч бүрэн эдгэрдэггүй. Юуны өмнө эмч нарын хүчин чармайлт нь энэ эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Мэдрэл дээр дарагдсан формацийн шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг арилгах мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараа жин, үүргэвч зүүхээ болих хэрэгтэй.
Скапуля нь байгалийн байрлалдаа орохын тулд тусгай ортопед хэрэгслийг ашиглаж болно. Эдгээр нь нурууны ясыг тогтворжуулж, хөдөлгөөнд нь нөлөөлдөг.
Өвчтөн мөрний ирээр өвдөж байна гэсэн гомдол гарсан тохиолдолд эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эмэнд хамаарах шахмал хэлбэрээр эмийг зааж өгдөг, түүнчлэн физик эмчилгээний процедурыг хийдэг. Үүнд:
- хүйтэн болон дулааны хэрэглээний хэрэглээ;
- массаж;
- физик эмчилгээний дасгалууд.
Булчин, мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд мэс заслынтэдгээрийг сэргээх мэс засал.
Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн мөрний ирний шилжилтийг урт хугацааны массаж, эмчилгээний дасгал, жигд байрлалыг бий болгох замаар эмчилдэг. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүнд хүрээгүй бол булчингийн уян хатан байдал, эсвэл тусгай оёдол ашиглан хавирга руу хуйхыг бэхлэх мэс заслын мэс заслыг зааж өгч болно.
Сургуульд суралцаж буй хүүхдүүдийн нурууны булчингуудыг эмчлэхэд тусгай массаж, физик эмчилгээний дасгалууд орно. Эмчилгээний явцад хүүхдийг хүнд цүнх, цүнх авч явахаас хамгаалсан байх ёстой. Шаардлагатай бол эцэг эхчүүд сургуульдаа жингээ авч явах хэрэгтэй. Сээр нурууны булчинг бэхжүүлэх нь мөрний булчингийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг тул эмчилгээ болгон усанд сэлэх, дугуй унах, тэшүүрээр гулгах эсвэл цанаар гулгах нь зүйтэй.
Мэс засал
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд өвчтөнийг мэс засалд оруулна. Үүнийг хийх хоёр арга бий:
- Эхний арга нь саажилттай ийлдсэн булчинг өвчлөөгүй газраас шилжүүлэн суулгах замаар эрүүл булчингаар солих явдал юм. Энэ аргыг функциональ гэж нэрлэдэг.
- Хоёр дахь арга нь ирийг хавиргад бэхлэх явдал юм. Энэ аргыг тогтворжуулах гэж нэрлэдэг. Ийм хагалгааны дараа нуруу нь мөрний бүсний хөдөлгөөнд оролцохоо больсон.
Эмчилгээний дасгал
Эмчилгээнд байнаpterygoid мөрний ирний дасгалууд болон эмчилгээний дасгалууд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адилхан үр дүнтэй байдаг. Ийм үйл ажиллагаа нь зөвхөн эмчилгээ биш, мөн энэ эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Хүлээн булчинд нөлөөлөх дасгалуудаар мөлжүүр нурууны эмчилгээг эхлэх нь хамгийн сайн арга юм. Юуны өмнө та нэг гараараа хана налан зогсох хэрэгтэй. Гарын алгаараа хананд дарах үед цээж, нурууны булчингийн хурцадмал байдал мэдрэгдэх ёстой.
Мөн "урд бариул"-аар дээш татах нь согогийг засахад тусална. Энэ дасгалыг хийхдээ гар нь алгаа урд талдаа өргөн зайтай байх ёстой. Охидыг дээш татахын оронд гимнастикийн вандан сандал дээрээс түлхэх дасгал хийхийг зөвлөж байна. Тэдний гар нь хуруугаараа гадна талд нь өргөн байх ёстой.
Хөндлөвч дээр дасгал хийх нь маш хэрэгтэй гэж үздэг. Үүний мөн чанар нь түүнийг барьж авахын тулд хоёр гараа өргөх шаардлагатай байдагт оршино. Эхлээд их биеийг зүүн тийш, дараа нь баруун тийш хазайлгах хэрэгтэй. Дасгалыг зөв гүйцэтгэсэн тохиолдолд серратусын булчинг сунгаж, агшихаас гадна мөрний ир хоорондын массыг сунгана.
Дээрх дасгалуудыг хийж дууссаны дараа та өвдөг, тохойгоо түшин байрлалаа авах хэрэгтэй. Дасгалын зорилго нь өвчүүний дээд хэсгийг шалан дээр хүргэхийн тулд их биеийг нугалахад оршино. Гүйцэтгэх явцад та тохойгоо хажуу тийш нь дэлгэх хэрэгтэй.
Дараа нь урд талын ийлдэс, ромбо булчин, хэвлийд нөлөөлдөг дасгалуудыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Гүйцэтгэхийн тулд та өвдөг дээрээ байх ёстой.carpal байрлал, биеийн жинг мөрний бүс рүү шилжүүлэх. Амьсгалахдаа та тохойгоо хааж, хэвлий болон цээжний булчингаа аль болох чангалах хэрэгтэй.
Мөрний ирний бэхэлгээг бэхжүүлэхийн тулд нуруугаараа хэвт. Гараа салгах хэрэгтэй. Булчингийн дээд хэсгийг хамгийн их тайвшруулснаар та гар, цээж, хүзүү, толгойгоо дээш өргөх хэрэгтэй.
Болзошгүй хүндрэл ба прогноз
Птеригоид мөрний бүх хүндрэлийг хоёр бүлэгт хувааж болно:
- Хязгаарлагдмал ажиллагаатай учир мөр гэмтсэн эхнийх нь.
- Хоёр дахь нь оношлогооны алдаатай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд синдром удаан хугацаанд эмчилдэггүй.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, зөв оношлох нь өвчний 90%-д эдгэрэх түлхүүр юм. Нэг чухал нөхцөл бол сэргээх боломжгүй хүний парези байхгүй байх явдал юм.
Ихэнхдээ гар эсвэл мөрөнд өвдөлт нэлээд удаан үргэлжилдэг. Тохиолдлын 5% -д өвчний дахилт тохиолддог бөгөөд энэ нь нэг газар болон нөгөө талд хоёуланд нь тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд дахилт нь анхны өвчнөөс бага өвдөлттэй байдаг.
