Бид хүүхдийн бөглөрөлт бронхитын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үздэг. Энэ ямар өвчин вэ? Яагаад аюултай вэ? Гуурсан хоолойн түгжрэл дагалддаг хүнд хэлбэрийн үрэвслийг бөглөрөлтөт бронхит гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв үрэвслийн үр дүнд гуурсан хоолойн люмен нарийсч, их хэмжээний салиа бүрэн гарч чадахгүй. Энэ бүхэн нь амьсгалын дутагдал, гуурсан хоолойн хаван үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн, энэ нь бронхитын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэхдээ насанд хүрэгчдийн дунд ийм онош бас байдаг. Бид энэ өвчний аюул юу болох, түүнийг хэрхэн зөв таньж, эмчлэх талаар авч үзэх болно.
Бөгжих бронхитын хэлбэрүүд
Латин нэрнээс бөглөрөл нь "бөглөрөл" гэж орчуулагддаг - энэ нь үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд гуурсан хоолойн ялагдал юм. Энэ өвчин нь цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг.
Хүүхдүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг ба ихэнхдээзовж шаналах. Хамгийн идэвхтэй, хүнд хэлбэрийн төрөл бол цочмог бөглөрөлтөт бронхит юм. Ийм оношийг ихэвчлэн цэрээр удаан хугацаагаар ханиалгадаг. Харин хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бөглөрөлт бронхитын эмчилгээ амжилттай болсон бол энэ өвчин эргэж ирэхгүй.
Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй болбол эмгэг нь хүндэрч, архагшдаг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл нь хүн төрөлхтний насанд хүрсэн хагасын онцлог шинж юм. Энэ өвчин нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэр нь амьсгалын тогтолцоонд гэмтэл учруулах замаар дэлхий даяар тархдаг. Насанд хүрэгчдийн бөглөрөлт бронхитын шинж тэмдэг нэлээд тааламжгүй байдаг.
Цулцангийн эдэд гүн гүнзгий нөлөөлдөг - энэ нь тохиолдлын 90% -д тогтдог. Амьсгалын замд тогтвортой, буцах боломжтой өөрчлөлттэй гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж илэрдэг. Хоёрдогч сарнисан эмфизем үүсдэг. Дараа нь уушигны агааржуулалт хангалтгүйгээс цус, эд эсийн гипокси эхэлдэг.
Хэрэв вирусын халдвар нь бронхитыг өдөөдөг бол энэ нь халдвартай байж болно. Мөн астма буюу харшлын бронхит бол халдваргүй гэсэн үг.
Өвчин нь чийглэг уур амьсгалд амьдардаг хүн амын дунд ихэвчлэн бүртгэгддэг гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Ийм цаг агаарын нөхцөл нь мөөгөнцөр, вирус үүсэхэд таатай байдаг бөгөөд энэ нь давтагдах бронхитыг үүсгэдэг.
Эмгэг судлал хэрхэн үүсдэг вэ? Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор цилиар хучуур эдийн эсүүд аажмаар үхдэг. Тэгээдсалстын найрлага, нягтралын эмгэг өөрчлөлт байдаг. Ийм өөрчлөлтийн дараа нян устгах саадыг бүхэлд нь алдаж, гуурсан хоолой нь хамгаалалтгүй үлддэг. Үлдсэн тооны cilia нь цэрний ийм урсгалыг даван туулж чадахгүй тул хөдөлгөөнийг бүрэн удаашруулдаг. Энэ нь салс зогсонги байдалд хүргэдэг.
Хөгжлийн ноцтой байдал нь тодорхой шалгуураас хамаардаг бөгөөд гурван зэрэгтэй байж болно. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог гол үзүүлэлт бол FEV1 юм. Энэ нь секундэд хийгдэх хүчтэй амьсгалын хэмжээ юм. Шалгуур үзүүлэлтийг олж авсны дараа өвчний гурван үе шатын нэг нь илэрдэг:
- Эхний шат. FEV1 50%-иас хэтэрсэн. Энэ нь архаг бөглөрөлт бронхит бөгөөд ямар ч эмчилгээ хийдэггүй. Ийм архаг өвчин нь өвчтөнд ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй. Мөн эмгэг үүсгэх эрсдэл хамгийн бага боловч нэг талаараа өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
- Бүтээгдэх бронхитын 2-р үе шат. FEV1 35-49% хүртэл буурсан. Өвчний энэ үе шат нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг тул уушигны эмчийн үзлэг, эмчилгээ хийдэг.
- Гурав дахь шат. FEV1 34% -иас бага. Шинж тэмдэг тод, амьдралын чанар буурч байна. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг зөвшөөрдөг.
Өвчин хэрхэн үргэлжилж байгаа, бие махбодийн хамгаалалтын функцээс хамаарч гуурсан хоолойн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг илрүүлж болно.
Эрчиж болох өөрчлөлт:
- бронхоспазм;
- гуурсан хоолойн хөндийгөөр бөглөрөх;
- их хаван.
Эргэх боломжгүйөөрчлөлт:
- гуурсан хоолойн эдийг өөрчлөх;
- люмен нарийсах;
- эмфизем ба агаарын эргэлт муудсан.
Хүүхдийн бөглөрөлт бронхитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд наснаас үл хамааран эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биед нэвтэрсний дараа өвчин үүсдэг. Гэхдээ дотор нь нэвтэрсэн халдвар үргэлж нэмэгддэггүй. Хүн өвчлөхийн тулд онцгой нөхцөл шаардлагатай.
Сүүлийн үед илүү олон хүмүүс дараах хүчин зүйлсийн биед хордсоны дараа бөглөрөлтөт бронхитоор өвчлөх болсон:
- Дархлааны систем муу ажиллаж байна.
- Буруу хооллолт.
- Дотоод эрхтний архаг өвчин буюу дисбактериоз.
- Амьсгалын замын архаг өвчин.
- Стрессийн төлөв байдал. Насанд хүрэгчдийн бөглөрөлт бронхитын шинж тэмдгийг доор авч үзнэ.
Хүний харшилтай байх нь ч өвчин үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд бага наснаасаа харшлын шинж тэмдэг илэрвэл бөглөрөлтөт бронхит үүсэх магадлал нэмэгддэг. Өвчний хөгжилд нөлөөлж болох шалтгаанууд байдаг:
- аюултай орчинд ажиллах (химийн үйлдвэрийн ажилчид, уурхайчид, төмөрлөгчид);
- хорт бодис уушгинд нэвтрэн орох;
- олон жил тамхи татдаг;
- экологи муутай газар амьдардаг.
Дотоод гэж бас байдагбөглөрөлтөт бронхитын өдөөн хатгагчид. Өвчин үүсэхэд хоёр дахь цусны бүлэг нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь генетикийн хувьд иммуноглобулин А-ийн дутагдал, түүнчлэн ферментийн дутагдал илэрдэг.
Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд үндсэн шалтгаанаас гадна хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Иймд эрсдэлт бүлэгт дараах хүүхдүүд багтана:
- рахит оношлогдсон;
- Төрсний дараа Апгарын оноо муу;
- перинаталь жин бага;
- нейродерматит, диатез эсвэл бусад харшлын өвчин;
- вируст архаг өвчин;
- хөхөөр хооллож байсан хүүхдүүд;
- идэвхгүй тамхи татах (тамхи татдаг эцэг эх).
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Цочмог бөглөрөлтөт бронхитын шинж тэмдэг нь өвчтөний нас, дархлааны тогтолцооны ажил, мөн тухайн организмын онцлогоос шалтгаална. Түүнчлэн, өвчин нь хэлбэрээсээ хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно: идэвхтэй эсвэл архаг.
Хүүхдэд илрэх
Хүүхдэд гуурсан хоолойн түгжрэлийн хамгийн хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Бага насандаа аденовирүс, цитомегаловирус зэрэг вирүс нэвтрэн орсны улмаас эмгэгийн энэ цочмог хэлбэр ихэвчлэн үүсдэг.
Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж байгаа үед хүүхдийн ийм өвчин ялангуяа хэцүү байдаг. Хүүхдэд ажиглагддаг анхны шинж тэмдгүүд нь SARS-ийн нийтлэг шинж тэмдэг, халуурах, ханиалгах шинж тэмдэг юм.
Тэмдэглэсэнчлэн бөглөрөлт бронхитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой.
Илүү тодорхой илрэлүүд дараах байдалтай байна:
- Халуурах нь буурахгүй, халуун бууруулах тусгай эмээр бууруулахад хэцүү.
- Ханиалга хүндэрч, амьсгал давчдах болно.
- Цэр нь шар-ногоон өнгөтэй эсвэл байхгүй болно.
- Амьсгалахад амьсгал давчдах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд бөглөрөх бронхитын шинж тэмдэг насанд хүрэгчдийнхээс илүү тод илэрдэг.
- Амьсгал маш хурдан болдог.
- Хоолой үрэвсэж улайсан.
- Толгой өвдөх, хөлс ихсэх.
- хүүхэд агаар залгиж байна.
- Хүүхдэд хүнд хэлбэрийн түгшүүр, уйлах, нойрмоглох, хоол идэхээс татгалзах зэрэг нь бөглөрөлтөт бронхит.
Маш чухал! Энэхүү шинж тэмдэг нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул хүүхдийг бүрэн эмчлэхийн тулд чадварлаг оношлогоо шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчнийг бие биенээсээ ялгах боломжийг олгоно. Бөглөрөх бронхитыг эмчийн хатуу хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай.
Хэрэв хүүхдэд буруу онош тавьж, зохисгүй эмчилгээ хийлгэвэл өвчин нь дараах шинж тэмдгүүдтэй илүү хүнд үе шатанд шилжинэ:
- хүүхэд тайван, гүнзгий амьсгал авч чадахгүй байна;
- арьс хөхрөв;
- халуурах;
- тусгай эм нь амьсгал давчдахыг арилгахгүй;
- хэвтэж байхдаа амьсгал хураах;
- толгой хүчтэй өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах.
Шинж тэмдэгНасанд хүрэгчдийн бөглөрөлт бронхит
Насанд хүрэгчдэд өвчний энэ хэлбэр нь ховор тохиолддог боловч шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байх болно. Энэ нь эрч хүч нь бага байна уу.
Ихэвчлэн насанд хүрэгчид өвчний архаг хэлбэрийг шууд хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бага зэрэг амьсгал давчдах, ханиалгах, салстай байж болно.
Үрэвсэл нь SARS-ийн дараа даамжрах болно. Үүнийг дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Цэрний өнгө өөрчлөгдөж, идээ, цусны судалтай холилдож болно.
- Байнгын ханиалгах шинж чанартай амьсгал давчдах.
- Амьсгал давчдах, хурдан хөдлөхөд хэцүү, гуурсан хоолойн хүнд үрэвсэлтэй.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нүүрэн дээр хөхрөлт (хамрын уруул хөхрөх) үүснэ.
- Цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх.
- Амьсгал давчдах үед сандрах халдлага ажиглагдаж байна.
Оношлогоо
Энэ өвчнийг оношлоход маш хялбар байдаг. Эхний шинж тэмдэг нь түүний шинж тэмдэг юм. Аускультацийн үед (амьсгалыг сонсох) амьсгал давчдах, шүгэлдэх нь тодорхойлогддог. Дараа нь оношийг батлахын тулд рентген зураг авдаг. Рентген зураг дээр гуурсан хоолойн гэмтлийн үе шатыг амархан тодорхойлдог. Өвчний талаар илүү нарийвчлалтай зураг авахын тулд нэмэлт оношлогооны процедурыг зааж өгсөн болно:
- Бөгжих бронхитын үүсгэгчийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд гуурсан хоолойн эдийн биопси.
- Спирографи. Амьсгалах, гаргах хурд, хэмжээ, тусгай аппаратаар тодорхойлох.
- Пневмотахометри. Энэ журамАмьсгалын замын бөглөрлийн зэргийг секундэд гаргаж буй литр агаарын хэмжээг тооцоолох аргыг ашиглан тооцоолж чадна.
- Биологийн шингэний ерөнхий шинжилгээ - шээс, венийн цус, цэр.
Ийм цогц оношилгоо нь гуурсан хоолойн гэмтлийн үе шатыг илүү бүрэн ойлгох, гуурсан хоолойн эдүүдийн нөхцөл байдал, мөн үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлох чадвартай.
Эмчилгээ
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бөглөрөлт бронхитыг хэрхэн эмчилдэг талаар авч үзье. Үүнд өөр өөр байдаг.
Хүүхдийн бөглөрөлт бронхитын эмчилгээг байнга хэвтүүлэн эмчилдэг ба насанд хүрэгчдэд амбулаторийн эмчилгээг мөн зөвшөөрч болно. Өвчтөний нас, FEV1 зэрэг, цусны тоо, ерөнхий байдлыг харгалзан өвчтөнд эмчилгээний курс өгнө.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ
Насанд хүрсэн хүний бөглөрөлт бронхитыг эмчлэхийн тулд, ялангуяа архаг хэлбэрээр тохиолдвол түүний өдөөн хатгагчийг (энэ нь тамхи татах, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, буруу хооллолт гэх мэт) тодорхойлох шаардлагатай. бүрэн тусгаарлагдсан.
Хэрэв даамжрахгүй бол дархлааг нэмэгдүүлэх, зөв тэнцвэртэй хооллолт, цэвэр агаарт удаан зугаалах, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох эмчилгээг үзүүлнэ.
Хэрэв хурцадмал байдал аль хэдийн илэрсэн бол энэ тохиолдолд өвчтөн насанд хүрэгсдийн бөглөрөлт бронхитын үед бронходилатор болон антибиотик уух шаардлагатай.
Хэрэв идээ бээртэй цэр хүчтэй гоожиж байвалАмоксил, Сумамед, Аугментин зэрэг бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд бронходилаторуудыг хэрэглэдэг - Беротек, Атровент. Цэрний урсацыг дэмждэг эмүүд - Ambroxol, Muk altin. Өвчний үед дутуугүй сайн зүйл бол цээжний булчинг тайвшруулах зорилготой чичиргээт массаж юм.
Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ
Хүүхдийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Энэ нь хэд хэдэн чухал зүйлээс бүрдэнэ:
- Антигистамин эм. Эдгээр нь харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг болох "Диазолин", "Эриус", "Лоратодин" -ийг тогтоодог.
- Хүүхэд идэж уухаас татгалзвал өвчний удаан хугацааны хүндрэлийн үед витаминтай дусаах.
- Муколитик. Тэд цэрний урсацыг түргэсгэхэд тусалдаг боловч хэрэв гуурсан хоолой бөглөрсөн бол тэдгээрийг томилох нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр та ACC, Lazolvan, Muk altin зэргийг авч болно.
- Гуурсан хоолой тэлэх эм. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор авсан.
- Антибиотик - өвчний халдварт шалтгааны хувьд зөвхөн эмчийн томилолтыг авч үздэг.
- Ундны горим. Цэр хурдан гарахын тулд шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх.
- Амьсгалах.
Энд хамгийн чухал газар бол цэвэр агаарт, болж өгвөл чийгтэй алхах явдал юм. Дараа нь асуулт гарч ирж магадгүй юм: ийм бронхит өвчтэй хүүхэдтэй хамт алхах боломжтой юу? Хариулт нь туйлын эерэг байна. Гэхдээ анхаарах ёстой зарим хүчин зүйлүүд байдаг:хүүхэд гадаа өндөр температур, хүчтэй хяруу байхгүй (-10 хэм хүртэл гарахыг зөвшөөрдөг).
Ардын аргаар эмчлэх
Гуурсан хоолойн бөглөрөлтийг үр дүнтэй эмчлэх олон ардын жор байдаг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн хаван, үрэвслийг арилгах, цэрний ялгаралтыг сайжруулахад тусална. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
- Элекампаны декоциний. Нэг халбага паалантай саванд хийнэ, 200 миллилитр буцалж буй ус хийнэ, жижиг гал дээр хийнэ. 15 минутын дараа шөл бэлэн болно, дараа нь түүнийг хойш тавьж, 3-4 цагийн турш исгэж байх ёстой. Дараа нь шүүж, 1 хоолны халбагаар өдөрт 4 удаа ууна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бөглөрөлтөт бронхитыг эмчлэхэд өөр юу хэрэглэдэг вэ?
- Зөгийн балтай улаан лууван. Хар улаан лууван дээр нүх гарга. Нүхэнд 1 халбага зөгийн бал хийж, улаан луувангаас шүүс гарч эхлэх хүртэл хүлээнэ үү. Та өдөрт 4 хоолны халбагыг 3 цагийн завсарлагатайгаар уух хэрэгтэй.
- Мандарины хандмал. 25 грамм хуурай мандарины хальс, 500 миллилитр ус авна. Гал дээр буцалгана. Нэг цагийн дараа 25 грамм чихэртэй мандарин нэмээд дахин нэг цагийн турш хооллоорой. Дараа нь хөргөж, өглөө таван хоолны халбага, цаг тутамд нэг халбага бага ууна. Энэ бүхэн нь цочмог бөглөрөлтөт бронхитыг арилгахад тусална.
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд юу туслах вэ? Эмч нар зөвлөж байна:
- бага наснаас нь хатууруулах журам;
- вирүсийн халдварын улирлын хурцадмал үед хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх;
- хүүхэд байх ёстойөдөр бүр витамин, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, байгалийн жүүс хүлээн авах;
- гадаа алхах;
- хэрэв харшлын урвал гарч болзошгүй бол түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай;
- өрөөгөө агааржуулж, хүүхдийн байгаа өрөөг нойтон цэвэрлэгээ хийнэ.
Дүгнэлт
Гэхдээ гэрийн эмчилгээ нь мэргэжлийн эмчийн мэргэжлийн зөвлөгөө, зөв курс эмчилгээг орлохгүй гэдгийг битгий мартаарай. Цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, өөрийгөө болон эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, архаг бөглөрөлт бронхитыг бие даан эмчлэх боломжгүй гэдгийг санаарай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг санаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал.
