Амны хөндийн буруу арчилгаа нь товруу, чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд үрэвсэл эхэлдэг. Эхлээд түүний шинж тэмдгүүд нь нэлээд хор хөнөөлгүй байдаг. Бохь бага зэрэг цус алдах, хавдах, заримдаа өвддөг. Аажмаар шүдний хөдөлгөөн нэмэгдэж, цэвэршилттэй нууц гарч ирэх боломжтой. Энэ үе шатанд тэд аль хэдийн дэвшилтэт periodontitis-ийн талаар ярьж байна. Энэ өвчний эмчилгээнд periodontal халаасны куретаж хэрэглэдэг. Ямар журамтай вэ? Өвчинтэй тэмцэхийн тулд өөр ямар арга хэрэглэдэг вэ? Та эдгээр асуултын хариултыг өнөөдрийн нийтлэлээс олох болно.
Асуудлын товч тайлбар
Үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр ясны эд аажмаар устаж, мөхлөгт эдээр солигдоно. Сүүлийнх нь голчлон остеокласт ба бичил биетний элементүүдээс бүрддэг. Өдрөөс өдөрт тэд улам бүр шинэ хэсгүүдэд тархаж, цулцангийн ясны хатингаршил улам бүр нэмэгдсээр байна. Шүдний угийн гадаргууд бохь наалдаагүй чөлөөт хэсэг гарч ирнэ.
Тайлбарласан өөрчлөлтүүдийн үр дүнд шүдний шүдний халаас үүсдэг. Энэ зай нь устгасан хэсгийн хэмжээтэй тэнцүү байнаяс. Түүний агуулгыг мөхлөгт эд, хүнсний хог хаягдал, цэвэршилттэй шүүрэлээр төлөөлдөг. Үүссэн цоорхойн хэмжээг эд эсийн хэв гажилтын зэргээс хамаарч үнэлдэг. Эрүүл хүний хувьд periodontal халаасны гүн нь 3 мм-ээс ихгүй байдаг бөгөөд энэ нь хөндийг хүнсний хог хаягдлаас амархан цэвэрлэх боломжийг олгодог. Хэрэв энэ хэмжээ нь тогтоосон хэмжээнээс давсан бол амны хөндийг арчлахад тодорхой хүндрэл гардаг. Бохь үрэвсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шүдний чулуу, товруу үүсэхэд хүргэдэг. Идэвхтэй эдийг устгах нь шүд унахад хүргэдэг.
Эмгэг судлалын оношийг рентген шинжилгээ эсвэл шүдний шүдний аппарат ашиглан хийдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чанартай эмчилгээ хийхгүй байх нь халаасны гүнзгийрэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь шүдийг "сэнс" байрлалд шилжүүлэх явдал юм.
Халаас үүсэх шалтгаан
Шүдний шүдний суваг үүсэх гол шалтгаан нь амны хөндийн эрүүл ахуй муу байдаг. Шүдээ буруу угаах эсвэл угаахгүй байх нь титэмний хэсэгт бактерийн хуримтлал үүсэхэд хүргэдэг. Шүдний паалангийн бүх гадаргуу дээр микробууд үл үзэгдэх нимгэн хальс үүсгэж, өөрсдийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг ялгаруулж эхэлдэг. Шүдний шүдний халаасны үрэвсэл ингэж үүсдэг.
Эрсдлийн бүлэг
Эмгэг төрүүлэгч ургамлын өсөлт, нөхөн үржихүйг өдөөж буй хүчин зүйлүүдийн дунд бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно:
- буруу хооллолт, голчлон нүүрс ус агуулсан хоол хүнс;
- амны хөндийн эрүүл ахуй муу;
- муу зуршил;
- дааврын эмгэгтүвшин;
- дархлаа хомсдол;
- шүдний өвчин;
- газар бөглөрөл;
- чанаргүй лац суурилуулах.
Үрэвслийн шинж тэмдэг
Шүдний шүдний халаас удаан хугацаанд үүсэх нь шинж тэмдэггүй байж болно. Үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр өвөрмөц эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг:
- бохьны хэсэгт таагүй мэдрэмж;
- муу амьсгал;
- буйл хавдах, цус алдах, улайх;
- тэмтрэлтээр идээт нууц ялгардаг;
- шүд хоорондын зайг тэлэх;
- ерөнхий байдал муудсан.
Эдгээр асуудал гарвал та шүдний эмчид хандаарай. Үрэвслийн процесс нь зөвхөн нэг шүдэнд нөлөөлсөн байсан ч эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Өдөр бүр нөхцөл байдал улам дордох бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
Эмчилгээний аргууд
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө оношийг хийж, түүний тусламжтайгаар эмч өвчнийг үл тоомсорлож буй зэргийг тодорхойлдог. Periodontal халаас 0.15 мм-ээс ихгүй, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ. Дараах процедурыг ихэвчлэн ашигладаг:
- Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан хэт авиан шинжилгээгээр цэвэрлэнэ. Чулуу, товруу арилгах явцад бохь гэмтдэггүй.
- Эмийн эмчилгээ. Энэ нь хэт авианы цэвэрлэгээ хийсний дараа шууд тогтоогддог. Эмгэг судлалын үйл явц бага зэргийн үед асептик боловсруулалтыг ашигладаг (банн,усалгаа, зайлах). Процедурын явцад хлоргексидин эсвэл Мирамистиныг хэрэглэдэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд өвчтөнд антибиотикийн курс тогтоодог. Дараах эмүүд нь хамгийн их үр дүнтэй байдаг: Амоксициллин, Линкомицин, Азитромицин.
Халаасны гүн 2 мм-ээс их байвал дээрх процедур үр дүнгүй болно. Эмч хуримтлагдсан чулууг бүрэн арилгах боломжгүй болно. Үүнээс гадна шүдний шүдний нэмэлт гэмтэл үүсэх магадлал нэмэгддэг. Захиргааны үр дүнд үрэвсэлт үйл явц, эд эсийг устгаж эхэлдэг.
Өвчний хүндрэлтэй явцтай тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний энэ арга нь шүдний доод хэсэгт шүдний багажийн механик нөлөөллийг агуулдаг. Одоогийн байдлаар энэ төрлийн хамгийн үр дүнтэй арга бол periodontal халаасны куретаж юм. Энэ юу вэ? Хэд хэдэн төрлийн заль мэх байдаг: хаалттай, нээлттэй, нөхөөсийн ажиллагаа. Уг процедур нь өөрөө пародонтитээс үүдэлтэй бүх асуудлаас ангижрах боломжийг олгодог. Сонголт бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Нээлттэй кюретаж
Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь эмчээс мэргэжлийн өндөр ур чадвар шаарддаг. Тиймээс энэ үйлчилгээг бүх эмнэлгийн байгууллагад үзүүлдэггүй. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 2.5 цаг байна. Энэ нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
- Шүдний чулуу, товруунаас шүд цэвэрлэх.
- Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх.
- Хөдөлгөөнт шүдтэй шүдэлбэр.
- Буйлны хавтсыг хусуураар задлах.
- Мөхлөг, чулууг хэт авиан шинжилгээгээр арилгана.
- Шүдний үндсийг ариутгах үйлчилгээтэй.
- Ясны байгалийн өсөлтийг сайжруулах зориулалттай халаастай синтетик даавуу.
- Гэмтсэн хэсгийг бохьны боолтоор оёж, боох.
Ойдсыг ойролцоогоор 1.5 долоо хоногийн дараа авна. Хэдэн сарын дараа гэмтсэн эдийг эцсийн нөхөн сэргээлт хийдэг. Буйлны папилля нь шүдний хоорондох зайг бүрэн бүрхэж чаддаг. Зарим тохиолдолд periodontal халаасны нээлттэй куретаж нь үндэс өртөхөд хүргэдэг. Иймд халуун, исгэлэн, хүйтэн хоол идэхээ түр зогсоохыг зөвлөж байна.
Хаалттай кюретаж
Халаасны гүнд 3-5 мм байвал үйл ажиллагаа үр дүнтэй. Интервенц нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
- Бохьны үзлэг.
- Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын эмчилгээ.
- Шүдний шүдний халаасыг буйлыг огтолгүйгээр боловсруулах.
- Шүдний үндсийг өнгөлөх.
Интервенц нь 2-3 шүдэнд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно. Шарх нь долоо хоногт эдгэрдэг ч эцсийн эдгэрэлт нь сар орчим болдог. Шүдэнд холбогч эд үүсч, буйл бэхлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагддаг. Уг процедурын гол сул тал нь эмч бүх эмгэг формацийг арилгасан эсэхийг манипуляци хийх үед хараагүй явдал юм.
Хэрэв халаасны гүн 5 мм-ээс их байвал хаалттайКуретаж нь зөвхөн пародонтит өвчний явцыг зогсооно. Хурдас, мөхлөгийг хэсэгчлэн арилгах нь түр зуурын амралт авах боломжийг олгодог боловч бараг бүх тохиолдолд өвчин дахин хөгжиж эхэлдэг.
Нүцгэн ажил
Энэ мэс засал нь шүдний шүдний халаасанд хүрэхийн тулд буйлыг огтолж өгдөг. Хэмжээ нь 4 мм-ээс ихгүй байвал санал болгож байна.
Эхлээд эмч хусуураар хоёр жижиг зүсэлт хийж, салст бүрхүүлийн хавтсыг хуулна. Дараа нь халаасны стандарт механик цэвэрлэгээ, шүдний гадаргууг өнгөлөх ажлыг гүйцэтгэдэг. Хатуу гадаргууг боловсруулж дууссаны дараа зөөлөн эдийг бэлтгэх ажилд ордог. Засваруудыг байранд нь байрлуулна. Процедурын төгсгөлд остеогенийн эмийг гэмтсэн хэсэгт түрхэж, бохь өөрөө оёдог. Бүхэл бүтэн хагалгаа нь 40 минутаас илүүгүй үргэлжлэх боловч орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
Зарим өвчтөнд гаднаас хэрэглэх шарх эдгээх бодисыг нэмэлтээр зааж өгдөг (жишээлбэл, "Фурацилин"). Тэд мөн бохьны хучуур эдийг өдөөх тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна ("Actovegin", "Solcoseryl").
Вакуум кюретаж
Идээт буглаа, гүн халаас (5-7 мм-ээс дээш) байгаа тохиолдолд вакуум куретаж хэрэглэнэ. Цэвэрлэгээ нь мэдээ алдуулагч бодис ашиглан хийгддэг. Уг процедурын үед эмч эхлээд чулуун ордыг хусаж, дараа нь шүдний эдийг өнгөлнө. Үүний дараа мэргэжилтэн дотоод хананаас мөхлөг, гэмтсэн хучуур эдийг арилгах ажлыг үргэлжлүүлнэ. PeriodontalХалаасыг вакуум аппарат ашиглан цэвэрлэдэг бөгөөд энэ нь хөндийн ёроолоос үхэжсэн массыг чулуун хэлтэрхийтэй хамт сорж авдаг. Эцсийн шатанд антисептик бэлдмэлээр угаах шаардлагатай.
Вакуум кюретаж нь өндөр үр ашигтайгаар тодорхойлогддог. Уг процедурын тусламжтайгаар эд эс дэх лимфийн урсгалыг сэргээж, буйлны халаасны гүнийг багасгаж, бүх үрэвслийн процессыг арилгана.
Мэс заслын дараах үе
Шүдний шүдний халаасыг нээхгүйн тулд бүх заль мэхийг хийсний дараа 10 цагийн дотор хоол, ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд зөөлөн үстэй сойз ашиглан шүдээ зөөлөн угаах хэрэгтэй. Асуудлын бүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Долоо хоногийн дараа та зайлж эхлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд сул давсны уусмал эсвэл "Хлоргексидин" хэрэглээрэй.
Хоол тэжээлийн хувьд эхлээд зөөлөн эсвэл нухсан хоолыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хүйтэн эсвэл хэт халуун ундаа уухыг хатуу хориглоно. Periodontal халаасны эмчилгээ хийсний дараа долоо хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийх, спортоор хичээллэх, саунд зочлохоос татгалзахыг зөвлөж байна. Хагалгааны дараах үе шатанд амны хөндийн нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Та эмзэг шүдэнд зориулагдсан эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно. Шаардлагатай бол шүдний эмчтэй холбоо барина уу. Мэргэжилтэн шүдний хүзүүний мэдрэмтгий байдлыг багасгах процедурыг сонгоно.
Өвчтөний үнэлгээ, үйлчилгээний үнэ
Эмчилгээний үйлчилгээний зардалОрос улсад шүдний шүдний халаас бага зэрэг ялгаатай байдаг. Үнэ тогтооход нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь мэдээ алдуулалтын арга, эмнэлгийн байгууллагын технологийн чадавхи юм. Сүүлчийн асуудал бол клиникийн байдал биш юм. Дунджаар periodontal халаасны хаалттай куретаж нь 5-12 мянган рублийн үнэтэй байдаг. Нээлттэй төрлийн процедур нь арай илүү үнэтэй (9-18 мянган рубль).
Энэ эмгэгийг мэдэрсэн ихэнх өвчтөнүүд мэс заслыг илүүд үздэг. Тэдний бодлоор мэс засал нь асуудлаас бүрмөсөн ангижрах цорын ганц арга зам юм. Нээлттэй төрлийн интервенцийн тусламжид хандах нь дээр. Энэ техник нь гэмтсэн элементүүдийг арилгах төдийгүй цаг хугацааны явцад алдагдсан ясыг сэргээх боломжийг олгодог. Процедурын цорын ганц сул тал бол удаан эдгэрэх хугацаа юм. Бага зовиур нь шүдний шүдний халаасны хаалттай куретажаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн санал хүсэлт нь түүний тусламжийг зөвхөн эмгэг процессын эхний үе шатанд ашиглах ёстойг харуулж байна.
Эмчилгээний эмчилгээг хуваана. Ихэнх өвчтөнүүд энэ асуудлыг шийдэх аргыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг түр зуур арилгах боломжийг олгодог.
Халаасны аюултай үрэвсэл гэж юу вэ?
Шүдний шүдний халаас нь цаг алдалгүй, чадварлаг эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Эмчилгээний дутагдал нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай нь цочмог буглаа юмдараа нь архаг болдог. Энэ нь шүдний хөдөлгөөн нэмэгдэж, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм нөхцөлд хүн хоол зажлахад хэцүү болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэгийг үл тоомсорлох нь шүд нь цулцангийн нүхнээс бүрэн унахад хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явцын хөгжил нь тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, биеийн ерөнхий хордлогоор төгсдөг.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
Шүдний шүдний үрэвсэлт халаасыг үл тоомсорлож болохгүй. Цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь одоо та шүдний эмчид очиж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Эмчилгээний курс хийсний дараа та дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд өвчнийг үл тоомсорлож байгааг харгалзан мэргэжилтэн өөрөө тодорхой цагийг тогтоодог. Шалгалтын үеэр шүдний эмч эмчилгээний амжилтыг тодорхойлж, амны хөндийг арчлах талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.
Өдөр тутмын шүдний эрүүл ахуй нь чулуу үүсэхээс сэргийлж, шүдний шүдний халаасанд үрэвсэхээс сэргийлнэ. Шүдний төвд жилд нэг удаа амны хөндийг мэргэжлийн аргаар цэвэрлэх нь илүүц биш.
