Зүрхний бүсэд үе үе хатгуулж өвдөх, түүний ажилд саад болох мэдрэмж. Эдгээр шинж тэмдгийг хэн мэдэрч байгаагүй вэ? Цөөн хүн юу эрсдэлд орж байгааг ойлгохгүй байна. Жагсаалтад орсон гомдлын дагуу эмчид хандвал ихэвчлэн зүрхний бичлэгээс гадна зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийлгэх зөвлөмжийг хүн хүлээн авдаг.
Мэдээж судалгаагаар ханын агшилт багасах, зүрхний гажиг гэх мэт ноцтой эмгэгийг илрүүлж болно. Гэхдээ ихэнхдээ, ялангуяа хүүхэд, залуучуудын дүгнэлтэнд тэд оношийг тавьдаг: нэмэлт хөвч (EC). Энэ нэр томъёо нь бараг мэдэгддэггүй тул олон асуулт нэн даруй гарч ирдэг. Энэхүү нийтлэлд нэмэлт хөвч нь юу гэсэн үг вэ, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар танд хэлэх болно.
Бага зэрэг анатоми
Зүрх нь 2 ховдол, 2 тосгуур гэсэн 4 камерт хуваагддаг. Баруун танхимууд нь трикуспид хавхлагаар, зүүн нь митрал хавхлагаар тусгаарлагддаг. Тэдний ажлыг папилляр (папилляр) булчингууд удирддаг. Жинхэнэ хөвч нь тэднээс гаралтай. Нөгөө үзүүрт нь дээр дурдсан хавхлагуудын хавтсанд бэхлэгдсэн байна.
Ердийн үед цус венийн судсаар тосгуур руу, дараа нь ховдол руу урсдаг. Сүүлчийн агшилтын үед цус нь аорт болон уушигны их бие рүү урсах ёстой. Хавхлагууд түүний буцаж ирэхэд саад болдогтосгуур руу хүрэх зам. Жинхэнэ хөвч нь ухуулах хуудаснуудыг тосгуурын хөндий рүү бөхийлгөхөөс сэргийлж, хаалттай байлгадаг.
Тодорхойлолт
Хорд нь нэг үзүүрээр папилляр булчинд, нөгөө талдаа хавхлагын хавчаартай холбогдсон холбогч эдийн утас юм. Мөн "ховдолын нэмэлт хөвч" гэж юу гэсэн үг вэ? Хуурамч нотохорд нь мөн папилляр булчингаас гаралтай боловч хавхлагаас бусад бүх бүтцэд наалддаг.
Дэлхий даяар ховдолын нэмэлт хөвч нь хөгжлийн бага зэргийн гажигтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед олон шинжээчид ангиллыг шинэчлэх шаардлагатай байгаа талаар санал нэг байна. Энэ нь голчлон хүн амын дунд оношийн тархалт өндөр байгаатай холбоотой.
Falshchords нь ихэвчлэн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тохиолдлоор илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд илэрдэг. Хэрэв эмч ЭКГ-ын үр дүнд дургүй, эсвэл зүрхний чимээ шуугианыг сонссон бол түүний шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөнийг эхокардиографийн шинжилгээнд илгээдэг. Дуу чимээ, ЭКГ-ын өөрчлөлт нь олон арван зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Мөн нэмэлт хөвч нь тэдний дундаас хамгийн ач холбогдолгүй нь юм.
Шалтгаан
Анагаах ухааны нийгэмлэгт генетикийн урьдал нөхцөл нь нэмэлт хөвч гарч ирэх гол шалтгаан гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Хөгжлийн энэ онцлог нь эхээс удамшдаг. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодоор дамжин урагт нөлөөлж буй гадны хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй:
- тамхи;
- архи уух;
- хүлээн авалтэм;
- байгаль орчны нөхцөл муу;
- стресс;
- хяналтгүй эм.
Дээрх бүх зүйл нь нэмэлт хөвч үүсэхээс гадна илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр нь ургийн гажиг бөгөөд амьдралд нийцэхгүй эсвэл түүний чанарыг ноцтой бууруулдаг.
Ангилал
Худал хөвчийг хэд хэдэн ангилалд хуваадаг:
- эдийн бүтэц: фиброз, булчинлаг, фибромускуляр;
- зүрхний байрлал: баруун эсвэл зүүн ховдолд;
- ширхэг чиглэл: хөндлөн, уртааш, диагональ;
- хуурамч хөвчний тоо: дан ба олон;
- хавсралт: суурь, дунд, орой.
Зүүн ховдолын фальшкордуудыг мөн бусад бүтэцтэй холбоотойгоор 3 төрөлд ангилдаг:
- Утас, папилляр булчингийн дээд хэсгийн хооронд.
- Хорд, папилляр булчингийн орой ба ховдолын хананы хооронд.
- Ховор тохиолдолд хөвч зүүн ховдлын хананаас эхэлдэг ба нөгөө төгсгөл нь чөлөөтэй байдаг.
Тэмдгүүд
Ховдолын хөндийд нэмэлт хөвч үүсэх нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. Хүн юу ч гомдоллодоггүй, эрүүл мэндээ ч боддоггүй. Хуурамч хөвчний өөрийгөө өгч чадах цорын ганц зүйл бол систолын (булчин агшилтын үе шатанд) зүрхний чимээ шуугиан юм. Шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь харьцангуй тайван үеийн шинж чанар юм.хүүхдийн хөгжил эсвэл насанд хүрэгчид.
Гэсэн хэдий ч биеийн хурдацтай өсөлтийн үед, ялангуяа өсвөр насанд, түүнчлэн олон нэмэлт хөвчтэй үед энэ нь гемодинамикийн илүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Зүрхний чимээ улам чангарах болно. Шинж тэмдгүүд нь:
- ерөнхий сул тал;
- ядаргаа;
- толгой эргэх;
- зүрхний хэсэгт хатгаж өвдөх;
- ажил нь тасалдсаныг мэдрэх;
- зүрхний цохилт ихсэх.
Бие махбодийг сэргээх шаардлагатай байдаг тул гемодинамикийн зарим эмгэгүүд байдаг. Хөгжлийн энэ үе шатыг давсны дараа шинж тэмдгүүд алга болж, насан туршдаа үлдэх нь ховор.
Хуурамч хөвчний дотор импульс дамжуулдаг эмгэгийн замууд маш ховор тохиолддог. Амь насанд аюултай хэм алдагдал (пароксизмаль тахикарди, SVC болон Морганни-Адам-Стоксын хам шинж) ийм байдлаар үүсдэг.
Хүндрэлүүд
Хүнд оношлогдсон тохиолдолд хуурамч хөвч нь өвчтөний байдлыг улам хүндрүүлдэг. Жишээлбэл, хэрэв халдварт миокардит нь хавхлагууд дээр эхэндээ үүсдэг бол DC дээр колони үүсч болно. Энэ тохиолдолд ургамлыг салгах эрсдэл (нянгийн өсөлт) дараа нь ерөнхий цусны эргэлтэнд орж, судас бөглөрөхөд нэмэгддэг.
Ижил үйл явц нь зүрхний шигдээсийн үед тохиолддог. Зүрхний ажил багассаны улмаас хөндий дэх цусны урсгалын хурд удааширдаг. Хуурамч хөвч, ялангуяа олон тооны хөвч байгаа тул цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.
Оношлогоо
ШалгалтӨвчтөн үргэлж үзлэгээр эхэлдэг. Ихэнхдээ CD-ийн оношийг холбогч эдийн дисплазитай хамт хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэт өндөр, туранхай биетэй, үе мөч нь байнга мултрах, хөдөлгөөн ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Оношилгооны чухал алхам бол зүрхний чимээг сонсож, систолын шуугианыг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв ийм чухал шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг зүрхний цахилгаан бичлэгт явуулдаг.
Энэ арга нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харуулдаг. DH-ийн дэргэд ЭКГ-ыг бүртгэх нь зүрхний янз бүрийн хэм алдагдалыг илрүүлж болно: экстрасистолоос пароксизмаль тахикарди хүртэл. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал эмч урт хугацааны ЭКГ (Холтерын хяналт) эсвэл дасгалын ЭКГ (унадаг дугуйн эргометр, гүйлтийн зам тест) захиалж болно.
Зүрхний чимээ шуугиантай өвчтөнд эхокардиографид заавал илгээгдэх шаардлагатай. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь зүрхний бүтцийг шалгах, түүний ажлыг үнэлэх, хуурамч хөвчийг илрүүлэх, дүрслэх боломжийг олгодог. Хавхлага бүрээр дамжих цусны урсгалын хурд, хөндийд эрүү үүсэх, зүрхний булчин хэрхэн суларч, агших зэрэг нь зүрхний үйл ажиллагаа, CD-ийн гемодинамикийн нөлөөллийг үнэлэхэд эмч нарт тусалдаг.
Электрофизиологийн судалгааг (EPS) хамгийн сүүлд ашигладаг. Энэ нь хэмнэлийн эмгэгийн механизмыг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Энэ нь инвазив (зүрхний дотроос) эсвэл инвазив бус (улаан хоолойгоор дамжин) байж болно. Аль ч тохиолдолд ЭКГ-ыг тайван болон хамт тэмдэглэнэоношлогооны өдөөлт.
ХН-д байж болох хөтлөлтийн нэмэлт арга замууд ингэж илчлэгддэг. Бүх аргууд нийлээд эмчид өвчний бүрэн дүр зургийг өгдөг бөгөөд үүний үндсэн дээр тэрээр өвчтөний цаашдын эмчилгээний талаар шийдвэр гаргадаг.
Эмчилгээ
Эмч өвчтөнд "зүүн ховдолын нэмэлт хөвч" гэсэн онош тавьсан гэж бодъё. Энэ нь тэр ганцаараа байгаа тул та түүнээс айх ёсгүй гэсэн үг юм. Ялангуяа тухайн хүн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол. Нэмж дурдахад, эмнэлгийн нийгэмлэгийн ихэнх нь гемодинамикийн хувьд ач холбогдолгүй хуурамч хөвчийг нормын хувилбар гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч түүнийг ажиглаж, жилд нэг удаа ЭКГ болон ECHO-KG-д хамрагдах нь зүйтэй.
Хэрэв шинж тэмдэг нь өвчтөнд санаа зовдог бол эмийн эмчилгээг тогтооно. Энэ нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх, тайвшруулах шинж чанартай:
- В1, В2, В6, В12 витаминууд мэдрэлийн зохицуулалтын үйл явцыг сайжруулдаг.
- Бүтэц дэх магни, кали агуулсан бэлдмэлүүд нь судасны аяыг тогтворжуулах, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Ноотропик нь бие махбодийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, танин мэдэхүйн, өөрөөр хэлбэл тархины сэтгэцийн үйл явцыг хурдасгадаг. Антиоксидантууд зүрхний бодисын солилцоог сайжруулдаг.
Хүнд хэм алдагдал, гемодинамикийн үед эмч синусын зөв хэмнэлийг сэргээх илүү ноцтой эмийг зааж өгдөг.
Амь насанд аюултай хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци, пароксизмаль тахикарди, ховдолын дутуу агшилтын хам шинж) үүсэх үед яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв ийм нөхцөл давтагдсан бол, баШалгалтын үр дүнгээс үзэхэд (EPS) хуурамч хөвч нь бүх зүйлийн шалтгаан болж байгаа тул мэс заслын эмчилгээний хувилбаруудыг авч үзэх шаардлагатай: криодеструкц (хүйтэн устгах) эсвэл нэмэлт хөвчийг задлах.
Эмчилгээний туслах арга бол хамгийн эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах явдал юм. Өвчний талаар бодохгүй байхын тулд өдөр бүр дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:
- цэцэрлэгт хүрээлэн, хотын гадна талд дор хаяж нэг цаг гадаа алх;
- тогтмол дасгал хийх;
- жимс ногоо идэх;
- идсэн "хурдан нүүрс ус"-ын хэмжээг багасгах: чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн;
- тамхи, архи, хар тамхи хэрэглэхээ болих;
- орой 22 цагаас өмнө унт, учир нь шөнө дунд хүртэл бие аль болох үр дүнтэй амардаг;
- унтах хугацаа 7-8 чат ба түүнээс дээш;
- эерэг байж, илүү инээмсэглээрэй.
Дээрх арга хэмжээ нь зөвхөн эмчилгээний арга төдийгүй бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энгийн зөвлөгөөг дагаснаар та өөрийн сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулж, бүх шархыг мартаж чадна.
Урьдчилсан мэдээ
Оншлогдсоны дараа хүмүүс нэмэлт хөвч нь аюултай юу гэж гайхдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний таамаглал нь таатай боловч нэг чухал нөхцөл байдалд байдаг. Хүн түүний сайн сайхан байдлыг дордуулдаг шинж тэмдгийг мэдрэх ёсгүй. Хэрэв өвчтөн хүнд хэм алдагдалын клиниктэй бол таамаглал нь арай дорддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн эмгэгийг эмчилдэг. Хамгийн гол нь -цаг тухайд нь илчлээрэй.
