Манай улсын архины хэрэглээний соёл тийм ч өндөр биш. Наркологийн эмнэлгүүдийн статистик мэдээгээр өвчтөнүүдийн нас хурдацтай буурч байна. Хэрэв хорин жилийн өмнө архидалтын хоёр дахь үе шат нь дүрмээр бол зөвхөн гучаас дээш насны хүмүүст оношлогддог байсан бол өнөөдөр хорин настай хүмүүст аль хэдийн ажиглагдаж байна. Архины архаг хордлого нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг илүүд үздэг бүх хүмүүсийн зайлшгүй хамтрагч юм. Энэ нөхцлийн эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар нь дотоод эрхтний эдгэршгүй өвчин (элэгний хатуурал, өөхний гепатоз, нойр булчирхайн үрэвсэл, пепсины шарх, онкологийн өвчин) үүсэх явдал юм. Сэтгэц, мэдрэлийн системийн хувьд архины архаг хордлого нь дэмий хоосон биш юм: сэтгэцийн эмгэг, дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг.
Архидалтын хөгжлийн үе шат
Наркологи бол сэтгэцийн эмгэг судлалын салбар юммансууруулах бодис донтогч, олон мансууруулах бодист донтогч, архины хамааралтай хүмүүсийн эмгэгийн эмгэгээс гарах. Олон эрхтэний илрэл бүхий архины архаг хордлого нь шууд мэдрэгддэг. Хүн ихэвчлэн гацах рефлекс, олон цочмог хордлогын үеийг даван туулж, бие махбодоо архинд хүчээр дүүргэх шаардлагатай болдог.
Архи уусан анхны туршлага нь санах ойд сөрөг тэмдэг үлдээдэг: хүнд хордлого, хүчирхийллийн дараа бөөлжих. Үүний дараа л "соёлын хэрэглээ" нийгэм нь ирээдүйн наркологич өвчтөнийг ганцааранг нь орхихгүй: тэр дахин дахин уудаг - гэрчилгээ, диплом, дараа нь корпорацийн үдэшлэг, олон тооны төрсөн өдөр, хурим …, хүн ганцаараа таны дуртай ундааны савтай хэрхэн "тайвширч" эхэлснээ анзаардаггүй.
Наркологи нь архидалтын хөгжлийн гурван үе шатыг тодорхойлдог:
- Эхний шат нь хамгийн хор хөнөөлгүй. Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өнөөг хүртэл өвчтөнд асуудал үүсгэдэггүй. Гаднаас нь харахад эхний шат нь харьцангуй соёлтой хэрэглээ мэт. Хүн ой санамж муудаагүй, сэтгэлийн хямрал, бусдад болон өөртөө түрэмгийлэл үүсгэдэггүй. Архинд донтох өвчний эхний үе шатыг оношлох гол шалгуур бол согтуурах, ууснаар зугаа цэнгэл, алжаал тайлах зайлшгүй хүсэл юм.
- Хоёр дахь шат нь ой санамж муудах шинж тэмдэг илэрдэг. Анагаах ухаанд ийм эмгэгийг "палимпсест" гэж нэрлэдэг - өглөө нь хүн согтуу байхдаа юу хийснээ санахгүй байна. Шинж тэмдгүүд нь зуршил болдогархины хордлого. Өвчтөн ихэнх тохиолдолд эмчилгээг үгүйсгэдэг: тэр өөрийгөө өвчтэй гэж үздэггүй бөгөөд хайртай хүмүүсийнхээ нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх оролдлогыг бүх талаар эсэргүүцдэг. Хоёр дахь шатны дундуур өвчтөн өлсгөлөнгөөс зайлсхийхийн тулд өглөө нь ууж эхэлдэг.
- Гурав дахь шат нь архины архаг хордлогын шинж тэмдэг юм. Хүн нийгмийн байр суурь, гадаад төрхийг алддаг. Дүрмээр бол ийм ажилтан ажил дээрээ тэвчихээ больсон бөгөөд хамаатан садан нь түүнээс татгалздаг. Олон өдрийн хордлого эхэлдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг. Архины архаг хордлогын үр дүнд өвчин үүсдэг: элэгний хатуурал, шархлаат эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил, хорт гепатит, элэгний фиброз, чихрийн шижин, сэтгэцийн эмгэг.
Архины цочмог ба архаг хордлого: шинж тэмдэг
Эмчилгээг үргэлж өвчтөний зөвшөөрлөөр хийх ёстой. Үүнийг ойлгох нь чухал: дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь үндсэн өвчний үр дагавар, архидалт юм. Юуны өмнө энэ өвчнийг эмчлэх ёстой.
Согтуугийн шинж чанар, архидалтын үе шатнаас хамааран цочмог болон архаг архины хордлого гэж ялгадаг. Эхнийх нь эхний үе шатанд архичдын шинж чанар юм. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- дотор муухайрах, бөөлжих (бие нь ийм аргаар хордлогоосоо салах гэж оролддог);
- хүнд толгой өвдөх;
- температурыг хэдэн градусаар өсгөх;
- нойр булчирхайн ачаалал ихтэй тул зүүн талдаа өвдөж болнотал;
- суулгалт;
- эпигастрийн бүсэд өвдөлт.
Архины цочмог хордлого нь цаг хугацааны явцад архагшдаг. Хоёр дахь үе шат эхэлснээс хойшхи эхний саруудад архичин, дүрмээр бол согтуурч эхэлдэг. Энэ нь согтуу байдалд хүргэдэг. Архины архаг хордлого нь дотоод эрхтний эдгэршгүй өвчин үүсгэдэг.
Ийм төрлийн хордлогын шинж тэмдэг:
- муу гүйцэтгэл;
- төвлөрөх чадваргүй;
- хоцорсон хариу;
- зохисгүй зан үйл, нойрны асуудал (этилийн спирт мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул);
- зүүн талдаа байнга хүчтэй өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих нь бараг алга болсон ч өглөө нь цөс, ихор гарах шинж тэмдэг илэрч болно;
- эпигастрийн бүсэд байнга ба хүчтэй өвдөлт.
Хүчирхэг архинаас гарах нь ихэвчлэн дэмийрэл дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчтөн өөрийгөө болон бусдыг гэмтээж болно. Тусгай эм, тайвшруулагч, антипсихотик эмийн тусламжтайгаар дэмийрэлээс үргэлж зайлсхийх боломжтой.
Аль эмчтэй холбоо барих, өвчтэй бол чөлөө авах боломжтой
Этилийн спиртээр хордсоны дараа хүн үүргээ чанартай гүйцэтгэх боломжгүй болдог. Архины архаг хордлого (ICD код 10 - F10.2.4.3) нь ажлын явцыг боломжгүй болгодог тул өвчний чөлөө авах боломжийг олгодог. Ялангуяа өвчтөн хүлээж байгаа болурвалын хурд эсвэл ажлын илрэл нь танин мэдэхүйн хүчин чармайлт шаарддаг. Биеийн хүнд хөдөлмөрийг бас хориглоно: энэ нь зүрхний шигдээсийг өдөөж болно.
Өвчний чөлөө нь ажилдаа ирэхгүй байх шалтгаан нь архины архаг хордлого, ICD код 10 - F10.2.4.3. Ийм оношийг олж харсан зарим ажил олгогчид удахгүй нэг шалтгааны улмаас ажилтантай салах гэж оролдох болно. Нэмж дурдахад ийм гэрчилгээг хүлээн авсан нь PND-д бүртгүүлсэн болохыг харуулж байна. Ирээдүйд энэ баримт нь жолооны үнэмлэх авах эсвэл зэвсэг хадгалах, ашиглах чадварт саад болж болзошгүй.
Хэрэв өвчтөн сэтгэцийн эмгэг эсвэл дэмийрэлтэй бол гэрчилгээ нь архины архаг хордлогыг илтгэнэ, ICD нь дэмийрэлийг F10.4 кодоор тэмдэглэнэ. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмгэгийн тухай баримт өвчний чөлөөнд тусгагдахгүй.
Архины архаг хордлого (ICD 10 үүнийг F10.2.4 кодоор тэмдэглэсэн) нь наркологич, сэтгэцийн эмч рүү хандах шалтгаан болдог. Эдгээр нь архинд донтох эмгэгийг эмчилдэг эмч нар юм. Үр дагавар (элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин, мэдрэлийн эмгэг) нь тэдний профайлаас хамааран шаардлагатай мэргэжлийн эмч нар эмчилдэг. Гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч шинжилгээ, нэмэлт үзлэг хийсний дараа шаардлагатай эмийг зааж өгнө.
Элэгний хордлогын үр дагавар
Этил спиртийн биед үзүүлэх хорт нөлөөг саармагжуулах ажлыг элэг хариуцдаг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Үүний үр дүнд биеийн эсүүд өвдөж,элэгний өөхний доройтол эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүн уухаа болихгүй бол фиброз, хорт гепатит, хэдэн жилийн дараа элэгний хатуурал үүсдэг.
Элэгний хатуурал нь эргээд үхэлд хүргэдэг. Энэ оношийг хүлээн авсны дараа олон архичид эцэст нь эрүүл мэнддээ нухацтай хандаж, биедээ сайн дураар хор тарихаас татгалзаж эхэлдэг.
Архины хордлогын дараах элэгний эмчилгээ
Орчин үеийн фармакологи нь элэг өөхлөх үйл явцыг зогсоож, буцаах олон төрлийн эмийг санал болгодог. Ийм эмийг гепатопротектор гэж нэрлэдэг. Согтууруулах ундааны хордлогыг гэртээ эмчлэхийн тулд элэгний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд өөрөө эм сонгож болно. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, элэг яг ямар нөхцөлд байгааг тодорхойлох нь дээр. Үүний дараа эмч тухайн өвчтөнд хамгийн их үр дүнтэй байх эмийг зааж өгнө.
Хамгийн алдартай элэг хамгаалах эмүүдийн жагсаалт:
- "Урсосан" - цөсний гадагшлах урсгалыг тогтооход тусална;
- "Гептраль" - архины архаг хордлогын хам шинжийн элэгний эсийг нөхөн сэргээх хамгийн орчин үеийн эм;
- "Карсил"-д силимарин агуулагддаг - бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд элэгний эсийг үр дүнтэй сэргээдэг бодис;
- "Essentiale" нь чухал фосфолипид агуулсан, өөх тосны солилцоог хэвийн болгодог бөгөөд элэгний одоо байгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.
Хордлогын улмаас бөөр давсагны үйл ажиллагаа тасалдсан
Шар айрагны архинд донтсон хүмүүсийн шээсний систем хамгийн их өвддөг. Зөвхөн хүчтэй ундаа ууж унтаж болно гэсэн үзэл бодол байдаг. Үнэн хэрэгтээ шар айрагны архичид нэг орой 6-7 литр шар айраг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь 0.5 литр архитай тэнцэнэ.
Хэрэв та орой болгон маш их шар айраг уувал бөөрний архаг үрэвсэлт үйл явц маш хурдан хөгжиж эхэлдэг. Энэ бол пиелонефрит бөгөөд нэлээд удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй байж болно. Архи согтууруулах ундааны архаг хордлого нь бөөрний өвдөлтөөр илэрдэггүй, учир нь энэ эрхтэнд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит эсвэл бөөрний дутагдал нь архины хамааралтай хүний хувьд "гэнэтийн бэлэг" болдог. Үүний зэрэгцээ эдгээр нь бөөрний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зөрчсөнийг илтгэдэг маш ноцтой өвчин юм. Бөөрний дутагдлын үед гемодиализ эсвэл донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд хордлогын үр дагавар
Нойр булчирхай нь архины архаг хордлогын үед этилийн спиртийн хортой нөлөөнд мөн өртдөг. Эмчилгээний анагаах ухааны стандартууд нь энэ эрхтнийг сэргээх боломжийг олгодоггүй. Хэрэв нойр булчирхай нь үйл ажиллагаагаа бүрэн алдвал түүнийг тайрч авах, өөрөөр хэлбэл бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгана. Дүрмээр бол ийм мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнүүд удаан амьдардаггүй, ялангуяа үргэлжлүүлэн амьдардагсогтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Хоёр дахь шатандаа архины хамааралтай хүмүүс бараг бүгд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй гэж оношлогддог. Энэ нь нойр булчирхайн эсийн үрэвсэл бөгөөд зүүн гипохондри дахь хүчтэй өвдөлт, ходоодны хямрал дагалддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь нойр булчирхайн үхжилд шилжиж, эрхтэн нь аажмаар үйл ажиллагаагаа бүрэн алддаг.
Сэтгэц, мэдрэлийн систем архины хордлогод хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ
Анагаахын боловсролгүй хүмүүс архи нь дотоод эрхтнийг шууд хордуулдаг гэж үздэг. Наркологичид эсрэгээр нь хэлдэг: мэдрэлийн систем, сэтгэл зүй нь ихэвчлэн илүү их хохирол учруулдаг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн ганц тохиолдол нь мэдрэлийн эсүүд олон удаа үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг цочромтгой, түрэмгий, сандарч, сэтгэцийг нь сулруулдаг.
Мэдрэлийн системийг хордуулдаггүй согтууруулах ундаа гэж байдаггүй. Мөн гар урлалын шар айраг, үнэтэй язгууртны дарс, олон жилийн хөгшрөлтийн өндөр чанартай коньяк нь элгэнд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг ч ямар ч ундаа нь сэтгэцэд адилхан нөлөөлдөг - сүйтгэгч.
Дэмийрэл хөгжүүлэх, өвчтөнд үзүүлэх анхны тусламж
Хэрвээ хэт их ууж байгаа хүн архинаас гэнэт татгалзвал сэтгэцийн асуудалтай байдаг. Хамгийн ноцтой хүндрэл бол дэмийрэл юм. Энэ нь архины архаг хордлогын үр дагавар бөгөөд үе шатнаас хамаарч их бага хэмжээгээр илэрдэг:
- Эхний үе шат нь нойргүйдэл дагалддагсонсголын хий үзэгдэл. Өвчтөн дуу, телевиз, радиогийн чимээг сонсдог. Тэр ихэвчлэн өөрт нь болон хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулахаар заналхийлсэн дуу хоолойг хардаг.
- Илүү ноцтой үе шат нь бүдэг харааны хий үзэгдэл дагалддаг. Хүнд өрөөнд шавж мөлхөж эсвэл амьтад гүйж байгаа юм шиг санагддаг.
- Гурав дахь үе шат нь байнгын харааны хий үзэгдэл, бараг үргэлж түрэмгий шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс түүнийг алах гэж улайрч буй мангасууд юм шиг санагддаг. Тэрээр түрэмгийллийг харуулж, магадгүй өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ санамсаргүйгээр гэмтээж магадгүй юм.
Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сэтгэцийн эмгэгийн анхны шинж тэмдэг, хий үзэгдэл илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Тэд өвчтөнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэнэ. Өвчтөнд хүчтэй тайвшруулах эмийг нэвтрүүлэхэд туслах болно - тэр унтаж, хий үзэгдэл, цочмог дэмийрэл үүсэхээс зайлсхийх болно.
Архидалтыг эмчлэх боломжтой юу? Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд
Наркологи нь архидалтыг эдгэшгүй өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв найрлага дахь этилийн спирттэй ундааны тодорхой хэмжээний хүлцэл бий болсон бол энэ нь хаашаа ч явахгүй. Бүрэн ангижрах боломжтой - энэ нь зөвхөн хамгийн бага хэмжээний архи уухаас бүрэн татгалзаж байж л болно.
Архидалтыг ердийн утгаараа "эмчлэх" боломжгүй гэдгийг наркологчид баталж байна. Ремиссия (өөрөөр хэлбэл сайн дураараа архинаас бүрэн татгалзах) олон жилийн турш үргэлжилж болно. ГэхдээАрван жилийн дараа хүн дахин ууж эхэлсэн ч тэр даруйдаа өмнөх тундаа эргэн орж, архины архаг хордлого дагах болно.
Асуудлыг шийдэх хэд хэдэн арга бий:
- сэтгэлзүйн эмчилгээний хуралдаанд хамрагдах ба донтуулдаг зан чанартай хүмүүстэй ажиллах мэргэжилтэн хийх ёстой;
- кодлох;
- нэргүй архичдын уулзалтад оролцох;
- намайг арилгах өөрийн шийдвэр (хүн бүр үүнийг хийж чадахгүй).
Архидан согтуурах үед кодчиллын үр дүн
Кодчлолыг Esperal ампул эсвэл дисульфирам агуулсан өөр эмийг ашиглан хийдэг. Эмч булчинд зүсэлт хийж, дотор нь эмтэй ампулыг тогтооно. Дараа нь зүсэлтийг оёно.
Кодчлолын дараа хүн бага ч гэсэн архи ууж чадахгүй. Дисульфирам нь оёсон ампулаас цусанд орж, этилийн спирттэй урвалд ордог. Үүний үр дүнд хүн амьсгал боогдож, даралт нь нэмэгдэж, амь насанд аюул заналхийлж эхэлдэг. Өвчтөн уух эсвэл үхэх гэсэн сонголттой тулгарна.
