Хамрын болон бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх боломжгүй хамраас удаан хугацаагаар гоожиж байгаа шалтгааныг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Цэцэрлэгт хамрагдаж буй хүүхдүүдэд байнга эсвэл удаан үргэлжилсэн хамрын хамар нь заримдаа хэвийн гэж тооцогддог. Гэхдээ хамар гоожих нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, архагшсан бол түүний илрэлийн мөн чанарыг оношлох талаар бодох нь зүйтэй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хамраас архаг гоожих нийтлэг шалтгаан нь харшил юм. Иймд хамраас нус гоожиж буй шалтгааныг тогтоохын тулд риноцитограмм хийх, хамраас эозинофилийн арчдас авахыг зөвлөж байна.
Риноцитограмм гэж юу вэ
Риноцитограмм (хамар хусах) нь хамрын салст бүрхүүлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлэх процедур юм. Шалгалтын явцад илэрсэн эозинофилийн тоонд үндэслэн эрүүл мэндийн тодорхой асуудал байгаа гэж дүгнэж болно.
Харшлын шинж чанартай хамар гоожих эмчилгээ нь удаан үргэлжилсэн халдварт өвчнийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээнээс эрс ялгаатай.хамар гоожих, тиймээс ийм асуудал байгаа тохиолдолд туршлагатай эмч нар цусны нарийвчилсан шинжилгээнээс гадна риноцитограммыг зааж өгдөг.
Хамраас эозинофилийн т рхэц авах нь эмч хамраас удаан хугацаагаар гоожиж буй шалтгааныг тогтооход тусална.
Маш олон удаа риноцитограммыг ургамлын шинжилгээ гэж нэрлэдэг, учир нь шинжилгээний явцад зөвхөн эозинофилийн тоо төдийгүй хамрын хөндийд байгаа бусад эсүүд тодорхойлогддог.
Эозинофил гэж юу вэ
Эозинофил нь цусны цагаан эсийн дэд төрөл юм. Эдгээр эсүүд байгаа нь гельминт эсвэл гадны бодис байгаа үед бие махбодид зохих дархлааны хариу урвал үзүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмгэг төрүүлэгчийн молекулууд хамрын хөндий рүү орох эсвэл халдвар үүсч эхлэхэд эозинофиль нь өртсөн эрхтэн рүү яаран орж, үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь тодорхой төрлийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий хүмүүс байдаг.
Өвчин үүсгэгч бодистой давтан өртсөн тохиолдолд хариу урвал үүсч, дор дурдсан нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн зураг ажиглагдана:
- найтаах;
- ханиалга;
- хамар залгиур татах;
- хамраас их хэмжээний гоожих;
- хамрын бөглөрөл.
Заримдаа удаан үргэлжилсэн ринитийн этиологийг тогтооход нэлээд хэцүү байдаг тул оношийг хялбарчлах үүднээс архаг риниттэй өвчтөнүүдэд хамрын хөндийн арчдасыг эозинофилийн бэлдмэлээр тогтоодог бөгөөд энэ нь риноцитограмм хийх материал авах боломжийг олгодог.
Риноцитограммд хэрхэн бэлдэх вэ
Хамрын ургамлыг зөв тодорхойлоход туслах хэд хэдэн дүрэм байдаг.
Материалыг лабораторид өгөхөөс 5 хоногийн өмнө антибиотик хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.
Хуссан материал цуглуулахаас 2 хоногийн өмнө бактерийн эсрэг тос, шүршигч, стероидын төрлийн дуслыг хэрэглэхийг хориглоно. Аливаа эмийг (хамрын хөндийд болон гадна талаас) бүрэн хасах нь зүйтэй.
Процедурын өмнө энгийн усаар ч хамрын хөндийг угаах боломжгүй.
Мөн эмчилгээ хийлгэхээс 2-3 цагийн өмнө шүдээ угаахгүй, хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна, та зөвхөн ус ууж болно.
Үр дүнгийн хуулбар
Таны даалгавар бол хамраас эозинофилийн арчдас гаргаж, үр дүнг тайлж, оношийг тогтоох явдал юм.
Нууцлагдмал эозинофилийн тооноос гадна цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг харгалзан үздэг:
- эритроцитууд - хамрын шүүрэл дэх энэ фракцийн босго хэмжээнээс хэтрэх нь томуу, сахуу болон бусад зарим халдварт өвчний шинж тэмдэг юм;
- лимфоцитууд - хамрын салст дахь энэ үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь хамрын салст бүрхүүлийн архаг халдварт үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ;
- нейтрофил - энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь ихэвчлэн цочмог вируст эсвэл бактерийн халдварыг илтгэнэ.
Эозинофилийн хамрын арчдас: норм ба хазайлт
Хэвийн үзүүлэлтхамрын шүүрэл дэх эозинофилийн тоо 0 байна. Энэ нь хамрын эрүүл ургамалд байх ёсгүйг харуулж байна.
Мөн эозинофилийн үзүүлэлт нь тэдний тоог нэмэгдүүлэх чиглэлд нормоос хазайж, сөрөг утгатай байж болно.
Өсөх хувь (10% -иас дээш) нь ихэвчлэн бие махбодид дараах эмгэгүүдийн аль нэг нь байгааг илтгэдэг:
- харшлын болон харшлын бус амьсгалын замын өвчин;
- periarteritis nodosa;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- аскаридоз буюу өөр төрлийн гельминтийн халдвар;
- лейкеми (өвчин нь хамрын шүүрэлд төдийгүй цусан дахь эозинофилийн агууламж ихэсдэг);
- шимэгч хорхой.
Эозинофилын тоо сөрөг чиглэлд хазайхыг мөн хуурамч сөрөг гэж нэрлэдэг. Эозинофилын тоо сөрөг байвал:
- судасны буруу үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй васомотор хамар гоожих;
- судас агшаагч болон стероид эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой эмээс үүдэлтэй ринит;
- мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн доголдолтой холбоотой хамар гоожих.
Эозинофилийн хамрын арчдас: 1-ээс 14 насны хүүхдэд норм
Хүүхдийн хамрын шүүрэл дэх эозинофилийн хэвийн хэмжээг 0.5-7% гэж үздэг.
Риноцитограмм нь хамгийн өвдөлтгүй эмнэлгийн процедурын нэг гэж тооцогддогИхэнхдээ эмч нар хүүхдэд үүнийг зааж өгдөг.
Насанд хүрэгчдэд эозинофилын хэвийн босго
Хэрэв таны эмч эозинофилийн хамрын арчдас зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөсөн бол энэ фракцийн хэвийн утгын хязгаарыг мэдэх нь танд ашигтай болно. Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хүйсээс үл хамааран норм нь 0.5-5% хооронд хэлбэлздэг.
Нормативаас аливаа хазайлт нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч эхэлснийг илтгэнэ. Эозинофил илрүүлэх хамрын арчдас эсвэл риноцитограмм нь архаг ринитийн мөн чанарыг хөгжлийн эхний үе шатанд оношлох сайн арга юм.
