Амьсгалын дээд зам нь хүрээлэн буй орчноос хүчилтөрөгчийг шингээх, эд эсэд шилжүүлэх, эд эсэд үүсэх урвалыг исэлдүүлэх, нүүрсхүчлийн хийг уушгинд шилжүүлэх, гадаад орчин руу зайлуулах олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй амьсгалын замын тогтолцооны холбоос юм.
Амьсгалын дээд замын үйл ажиллагаа
Анатомийн хувьд амьсгалын замын аппарат нь амьсгалын зам (амьсгалын зам) болон уушигны амьсгалын хэсгээс бүрдэнэ. Амьсгалын зам нь голчлон агаар дамжуулах функцийг гүйцэтгэдэг, уушигны амьсгалын хэсэгт хийн солилцоо явагддаг - венийн цус хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл цулцангийн агаарт гардаг.
Амьсгалын замыг дээд доод хэсэгт хуваадаг. Амьсгалын дээд зам нь хамрын хөндий, nasopharynx, oropharynx юм. Амьсгалын доод зам нь цагаан мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, уушигны гаднах болон уушигны доторх гуурсан хоолой юм.
Амьсгалын замын салст бүрхэвч нь гадаад орчинтой харьцдаг бүх эрхтнүүдийн хучуур эдүүдийн нэгэн адил хаалт, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Амьсгалын дээд зам нь нэг төрлийн илчлэг-цэвэрлэгч холбоо юм. Энд амьсгалсан агаарыг халааж, цэвэрлэж - хорт бодис, гадны тоосонцорыг зайлуулж, чийгшүүлнэ. Амьсгалын зам нь цэврүүт хучуур эдээр бүрхэгдсэн, хананд байрлах булчирхай нь салиа ялгаруулдаг тул амьсгалсан агаар үр дүнтэй цэвэрлэгддэг.
Тиймээс амьсгалын замууд дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- уушигны амьсгалын хэсэгт агаар хүргэх;
- агаарыг цэвэрлэх, дулаацуулах, чийгшүүлэх;
- саадаас хамгаалах;
- шүүрэл - салиа шүүрэл.
Амьсгалын тогтолцооны физиологи (шинжлэх ухаан) нь янз бүрийн нөхцөлд амьсгалын замын хийн тээвэрлэлт, амьсгалын зохицуулалтын мэдрэлийн механизмыг судалдаг.
Салст бүрхүүлийн бүтэц, амьсгалын замын салстын үүрэг
Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч нь олон эгнээний цэврүүт хучуур эдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаа, хэлбэрийн хувьд ялгаатай эсүүдийг агуулдаг:
- цилиатай - гялалзсан цилий байх;
- цом (нууц) - салс ялгаруулах;
- микровилл (хамрын хэсгүүдэд) - хеморецептор (үнэрлэх мэдрэмжийг хангадаг);
Суурийн эсүүд нь хуваагдаж, шил юмуу шиллэг болдог камбын эсүүд юм.
Царс нь гоблет эс гэж нэрлэгддэг шүүрлийн эсүүдэд үүсдэг. Эсүүд муциногенийг хуримтлуулдаг - усыг идэвхтэй шингээх бодис. Усны хуримтлалаас болж эсүүд хавдаж, муциноген эргэдэгмуцин нь салстын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хавдсан эсүүд нь шил шиг харагддаг - цөм нь нарийн хэсэгт үлддэг, үүссэн салиа нь өргөссөн хэсэгт үлддэг. Хэт их салиа хуримтлагдах үед эсийн хана нурж, салс нь гадна хамар, залгиурын хөндий рүү урсан орж, хамраас салстын шүүрэл илэрдэг. Амьсгалын тогтолцооны доод хэсэгт мөн салиа ялгардаг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй - нойтон ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг.
Салс нь амьсгалын замын хучуур эдийг 7 микрон хүртэл давхаргаар бүрхдэг. Өдрийн турш эрүүл хүн 1 кг жинд 0.75 мл хүртэл энэ нууцыг ялгаруулдаг, өөрөөр хэлбэл 60 кг жинтэй бол хамрын шүүрлийн хэмжээ ойролцоогоор 45 мл байна. Хамрын салст бүрхэвчийн үрэвслийн үед түүний хэмжээ нэг эсвэл хоёр литр хүртэл нэмэгддэг.
Салст нь өвөрмөц бус, өвөрмөц хамгаалалтын хүчин зүйлсийг агуулдаг тул вирус, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна салстын давхарга нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг янз бүрийн гэмтэлээс хамгаалдаг: дулааны, механик, агаарын химийн найрлага, чийгшлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй.
Агаар цэвэршүүлэх механизм
Амьсгалын дээд зам нь амьсгалсан агаарыг үр дүнтэй цэвэршүүлдэг систем юм. Хамараар амьсгалах үед агаар цэвэршүүлэх нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Нилээд нарийхан хамрын хэсгүүдээр агаар нэвтрэх үед эргүүлэг хөдөлгөөн үүсдэг. Агаарын тоосны том тоосонцор хамрын хөндийн хананд, түүнчлэн хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолойд хүрч, энэ үед амьсгалын замын эрхтнүүдийн замыг бүрхсэн салст бүрхэвчинд наалддаг. Агаар мандлын агаарыг цэвэршүүлэх механизм нь маш үр дүнтэй байдаг4-6 микроноос ихгүй тоосонцор.
Доод хэсгүүдэд - гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолойд цилиант хучуур эдийн үйл ажиллагаа нь агаарыг том тоосны хэсгүүдээс цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Төрөлхийн рефлексүүд - ханиах, найтаах нь агаар цэвэршүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Том хэмжээний тоосны тоосонцор хамар руу ороход найтаах, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд ханиалгах үед үүсдэг. Эдгээр рефлексүүд нь амьсгалын замыг цочроох бодисоос цэвэрлэж, уушгинд орохоос сэргийлдэг тул тэдгээрийг хамгаалалтын шинж чанартай гэж үздэг. Рефлекс найтаах үед хамраар агаар хүчтэй гадагшилдаг ба үүний үр дүнд хамрын хэсгүүд цэвэрлэгддэг.
Амьсгалын замын салст бүрхүүлийн цоргоны үүрэг
Ямар ч целлюлозт эсийн гадаргуу дээр 200 хүртлэх цорго байдаг. Тэдгээр нь цилиндр хэлбэртэй бөгөөд агшилт, тайвшралыг хангадаг тусгай бүтэцтэй байдаг. Үүний үр дүнд цилиа нь нэг чиглэлтэй хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хийдэг - минутанд 250 хүртэл. Бүх цилиагийн хөдөлгөөн нь зохицуулалттай байдаг: тэдгээрийн хэлбэлзэл нь салстыг гадны биетийн хамт гадны хамраас хамар залгиур руу түлхдэг. Дараа нь салиа нь залгиж, ходоодонд ордог. Хамрын салст бүрхэвч нь рН 5.5-6.5, 18-37 ° C температурт хамгийн сайн ажилладаг. Агаарын чийгшил буурч, температур 10 хэмээс доош буурч, хүчиллэг өөрчлөгдвөл цилиагийн хэлбэлзэл зогсдог.
Амаар амьсгалах
Амаар амьсгалах үед агаар амьсгалын замыг тойрч гардаг - дулаацуулж, цэвэрлэж, чийгшүүлдэггүй. Тиймээс, хэрэв өвчтөн хамар эсвэл амаараа хэрхэн зөв амьсгалах вэ гэсэн асуултыг асуувал хариулт нь эргэлзээгүй юм. байнгынамаар амьсгалах нь янз бүрийн эмгэг, ялангуяа ханиад нэмэгдэхэд хүргэдэг. Амаар амьсгалах нь хүүхдэд онцгой аюултай. Амаа байнга онгойлгож байгаа тул хэл нь тагнайн нуман дээр тогтдоггүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг - шүд буруу үүсэх, хазах, дуудлагад асуудал үүсдэг. Амаар амьсгалах нь эд эсийг, ялангуяа тархийг бүрэн хүчилтөрөгчөөр хангахад хангалтгүй юм. Үүний үр дүнд хүүхэд цочромтгой, анхааралгүй болдог.
Хамрын үйл ажиллагаа
Амьсгасан болон гаргасан бүх агаар хамрын хөндийгөөр дамждаг. Энд агаарыг дулаацуулж, цэвэрлэж, чийгшүүлнэ. Хамрын гол болон хоёрдогч функцийг хуваарилах. Гол нь:
- амьсгалын;
- хамгаалах;
- үнэрт.
Бага функцуудад:
- мимик;
- ярианы буюу резонатор - хөндий ба хамрын синусын улмаас хамрын дуу чимээ үүсдэг;
- рефлекс;
- нулимсны суваг (нулимсны суваг хамрын доод хэсэгт нээгддэг);
- шээх - хорт бодисыг салстай хамт гадагшлуулах;
- барофункц - шумбагчид болон цэргийнхэн ашигладаг.
Хамрын анатоми
Хамар ба хамрын хамрын синусын анатоми нь нэлээд төвөгтэй. Хамар болон түүний синусын бүтэц нь тархи, түүнчлэн олон том судаснуудтай маш ойрхон байрладаг тул эмгэг төрүүлэгч бодисыг бүх биед хурдан тарааж чаддаг тул эмнэлзүйн хувьд маш чухал юм.
Хамрын анатомийн хувьд:
- гадна хамар;
- хамрын хөндий;
- paranasal sinuses.
Хамрын гадна хэсгийн бүтэц
Хамрын гадна хэсэг нь арьсаар бүрхэгдсэн гурвалжин яс-мөгөөрсний хүрээнээс үүсдэг. Зууван нүх - хамрын нүх тус бүр нь шаантаг хэлбэртэй хамрын хөндийд нээгддэг бөгөөд эдгээр хөндий нь таславчаар тусгаарлагдсан байдаг.
Гадна хамар (анатомийн формацийн хувьд) гурван хэсгээс бүрдэнэ:
- Ясны араг яс.
- Мөгөөрсний хэсэг.
- Зөөлөн даавуу.
Гадна хамрын ясны араг яс нь хамрын жижиг яс, дээд эрүүний урд талын процессоос бүрддэг.
Хамрын дунд хэсэг ба доод хэсгийн гуравны хоёр нь мөгөөрсөөс тогтдог. Мөгөөрсний хэсэг нь:
- хажуугийн мөгөөрс (супер хажуу);
- хамрын сүүл хэсэгт байрлах том мөгөөрс;
- том pterygoids ард байрлах нэмэлт мөгөөрс;
- таславчны хосгүй мөгөөрс.
Үзүүрийн доор байрлах хамрын гадна талын хэсгийн тохиргоо нь мөгөөрсний дунд болон дунд хөлийн хэлбэр, хэмжээ, байрлалаас хамаарна. Энд мөгөөрсний хэлбэрийн өөрчлөлт маш их ажиглагддаг тул энэ хэсгийг ихэвчлэн гоо сайхны мэс засалчид эмчилдэг.
Хамрын хэлбэр нь яс, мөгөөрсний эд эсийн бүтэц, харьцангуй байрлалаас гадна арьсан доорх өөхний хэмжээ, арьс, хамрын зарим булчингийн байдлаас хамаарна. Тодорхой булчингуудыг дасгал хийснээр хамрын хэлбэр өөрчлөгддөг.
Хамрын гадна талын зөөлөн эдүүдбулчин, өөх, арьсаар төлөөлдөг.
Хамрын таславч нь яс, мөгөөрс, мембраны хэсгээс бүрддэг. Дараах яснууд таславч үүсэхэд оролцдог: этмоид ясны перпендикуляр хавтан, вомер, хамрын яс, дээд эрүүний хамрын орой.
Ихэнх хүмүүсийн таславч бага зэрэг хазайсан байдаг ч хамар нь тэгш хэмтэй харагддаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн хазайсан таславч нь хамрын амьсгалыг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн мэс засалчтай холбоо барина.
Хамрын хөндийн бүтэц
Хамрын нүхний хажуугийн хананд цухуйсан гурван хөвөн хэлбэртэй дугуй - хясаа нь хамрын хөндийг хэсэгчлэн дөрвөн задгай хэсэгт хуваадаг - хамрын хэсгүүд.
Хамрын хөндийг нөхцөлт байдлаар үүдний танхим ба амьсгалын замын хэсэгт хуваана. Хамрын үүдний салст бүрхэвч нь давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эдээс бүрддэг. Амьсгалын замын хэсэгт салст бүрхэвч нь нэг давхаргат олон эгнээний цэврүүт хучуур эдийг агуулдаг.
Хамрын амьсгалын замын салст бүрхэвч нь хоёр бүсээр илэрхийлэгддэг:
1. Хамрын дээд хэсгийн салст бүрхэвч ба хамрын таславчийн дээд гуравны нэг. Энэ бол үнэрлэх хэсэг.
2. Дунд болон доод хамрын хэсгүүдийн салст бүрхэвч. Судлууд нь түүгээр дамждаг бөгөөд энэ нь шодойн хөндийн хөндийг санагдуулдаг. Хүүхдэд салстын доорх эдийн энэхүү агуйн хэсэг нь хөгжөөгүй бөгөөд зөвхөн 8-9 насандаа бүрэн үүсдэг. Ихэвчлэн судас нарийссан тул энд цусны агууламж бага байдаг. Хамрын салст бүрхэвч (ринит) хавагнах үед судлууд цусаар дүүрдэг. Энэ нь хамрын хэсгүүдийн нарийсалт, амьсгалахад хүргэдэгхамар нь хэцүү.
Үнэрлэх эрхтний бүтэц
Үнэрлэх эрхтэн нь хамрын хөндийн салст бүрхэвчийн үнэрлэх хэсэгт байрлах үнэр анализаторын захын хэсэг юм. Үнэрлэх эсүүд буюу үнэрлэх рецепторууд нь цилиндр хэлбэртэй эсүүдийн эргэн тойронд байрладаг хоёр туйлт мэдрэлийн эсүүд юм. Нейрон бүрийн захын төгсгөлд олон тооны нимгэн ургалт байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн гадаргууг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, үнэрлэх анализатортой үнэртэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Дэмжих эсүүд нь туслах үүргийг гүйцэтгэдэг ба рецептор эсийн бодисын солилцоонд оролцдог. Эпителийн гүнд байрлах суурь эсүүд нь рецептор болон туслах эсүүд үүсдэг эсийн нөөц юм.
Үнэрлэх хэсгийн хучуур эдийн гадаргуу нь салстаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь энд тусгай үүрэг гүйцэтгэдэг:
- биеийг хуурайшихаас сэргийлнэ;
- нь мэдрэлийн импульс дамжуулахад шаардлагатай ионы эх үүсвэр юм;
- үнэртэй бодисыг шинжилсний дараа арилгана;
- нь үнэрт бодис болон үнэрлэх эсүүдийн харилцан үйлчлэлийн урвал явагдах орчин юм.
Эсийн нөгөө төгсгөл болох нейрон нь бусад мэдрэлийн эсүүдтэй нийлж мэдрэлийн утас үүсгэдэг. Тэд этмоид ясны нүхээр дамжин өнгөрч, урд талын дэлбэнгийн доор гавлын дотоод хөндийд, этмоид ясны этмоид хавтангаас дээш байрлах үнэрлэх булцуу руу ордог. Үнэрлэх булцуу нь үнэрлэх төвийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хамрын хамрын синусын бүтэц
Хүний амьсгалын тогтолцооны анатоми маш сонирхолтой.
- Хамрын хамрын синусууд (синусууд) нь тархи, нүүрний гавлын ясны ясанд байрладаг бөгөөд хамрын хөндийтэй харьцдаг. Эдгээр нь хамрын дунд хэсгийн салст бүрхэвчийг хөвөн ясны эдэд оруулах явцад үүсдэг. Хэд хэдэн синусууд байдаг.
- Урд талын синус нь урд талын ясанд байрлах уурын өрөө юм. Янз бүрийн хүмүүст урд талын синусууд янз бүрийн түвшинд хөгждөг, заримд нь байхгүй байдаг. Урд талын синус нь хамрын хөндийтэй урд талын сувгаар холбогддог бөгөөд энэ нь хамрын дунд хэсгийн урд хагас сарны ан цав руу нээгддэг.
- Эрүүний синус нь дээд эрүүний биед байрладаг. Энэ бол гавлын ясны хамгийн том агаарын хөндий юм. Синусын дунд талын хананы урд талд nasolacrimal суваг дамждаг. Синусын гаралт нь хамрын сувгийн ард синусын хамгийн өндөр цэгт байрладаг. Энэ нүхний ард болон доор нэмэлт нүх байж магадгүй.
- Торны лабиринт нь нарийн төвөгтэй олон танхимтай хөндий юм.
- Сфеноид синус нь бөмбөрцөг ясны биед байрлах уурын хөндий юм. Синусын шал нь nasopharynx-ийн хонхорцог үүсгэдэг. Нүх нь урд талын хананд байрладаг бөгөөд хамрын дээд хэсэгтэй синусыг холбодог. Нүдний мэдрэлийн нүх нь хажуугийн дээд хэсэгт байрладаг.
