Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ гэдэг нь өвчтөний бие махбодын бактери, вируст өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хэрэглэдэг арга юм. Оношилгооны үр дүн нь эсийн чанар, тоон үзүүлэлт, цусны урсгал дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг үнэлэх замаар дархлааны хамгаалалтын түвшинг тодорхойлдог.
Биеийн хамгаалалт хэрхэн ажилладаг
Хүний биед нэвтэрч буй гадны бодисуудыг (вирус, бактери, мөөгөнцөр, химийн бодис, хорт бодис) антиген гэнэ. Дархлааны систем нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг лимфоцитын гадаргуу дээр эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, тэдгээрийг цаашид идэвхгүй болгоход чиглэсэн өвөрмөц формацуудыг идэвхтэй үйлдвэрлэж тэдний халдлагыг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Дархлааны эсийн төлөвшил, ялгаралт, үүсэх нь дараах эрхтнүүдэд тохиолддог:
- том ясанд байрлах чөмөг;
- тимус;
- тонзил;
- лимфийн зангилаа.
Цусны эстэй холбоотой гадны бодисоос цусыг цэвэрлэх нь дэлүүнд тохиолддог. Лимфоцитууд нь биеийн бүх хэсэгт дамждаг бөгөөд лимфийн судсаар дамжин лимфийн урсгалаар янз бүрийн хэсгүүдэд хүргэдэг. Энэ нь дархлааны системийн захын хэсэг юм.
Оношлогооны заалт
Дархлаа судлалын цусны шинжилгээг дараах тохиолдолд тогтооно:
- байнга давтагддаг халдварт гаралтай өвчин;
- хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин;
- дархлалын олдмол хомсдол;
- аутоиммун өвчинтэй;
- харшлын нөхцөл;
- өргөн цар хүрээтэй хүнд мэс засал хийх шаардлагатай;
- хагалгааны дараах хүндрэлүүд;
- иммуномодулятор хэрэглэсний үр дүнг динамикаар хянах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- төрөл бүрийн шинж чанартай хордлого;
- хавдрын процесс;
- чихрийн шижин;
- эм хэрэглэх үед ноцтой гаж нөлөө үүсэх.
Иммунограммын үзүүлэлтийг лабораторийн ажилчид тайлж чаддаггүй. Шалгалтын үр дүнг ирж буй мэргэжилтэн үнэлнэ.
Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ
Шинжилгээний эцсийн үр дүнг авах нь дархлааны эсүүд болох иммуноглобулинуудын тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход чиглэсэн бүхэл бүтэн үйл ажиллагааг хамарна. Ихэнх тохиолдолд дүн шинжилгээ хийх чиглэлд мэргэжилтэн нь хүчин зүйлийн ажлын аль холбоосыг зааж өгдөгхамгаалалтыг үнэлэх шаардлагатай.
Үнэ нь 5-6 мянган рублийн хооронд байдаг иж бүрэн иммунограмм нь нэлээд урт бөгөөд хөдөлмөр их шаарддаг үзлэг тул лабораторийн ажилчид зөвхөн эмчид шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.
Дархлаа судлалын дараах хүчин зүйлсийг судлахын тулд ихэвчлэн цус авна:
- Сийвэнгийн иммуноглобулины M, A, G, E-ийн тоон үзүүлэлт.
- C3, C4-2 нэмэлтүүдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
- Дархлааны эсийн үйл ажиллагаа.
- Фагоцитын индекс.
- Лимфоцитын пролифератив идэвхжил.
- Дархлааны эсийн дэд популяцийн тоон үзүүлэлт.
Үндсэн үзүүлэлтүүдийн тойм
Иммунограммын шинжилгээ нь үндсэндээ иммуноглобулины түвшин, үзүүлэлтийг тодорхойлдог. Хамгийн их хувийг (75% орчим) иммуноглобулин G эзэлдэг. Тэд эхийн биеэс ургийн биед ихэсийн саадыг нэвтэрч, хүүхдийн өөрийн хамгаалалтын системийг бий болгодог.
Хэрэв дархлаа судлалын цусны шинжилгээгээр IgG хангалтгүй байвал энэ нь тунгалгийн системийн хорт хавдар эсвэл хүний хөгжлийн хоцрогдол байгааг илтгэнэ. Өндөр түвшин нь элэгний эмгэг, аутоиммун эсвэл халдварт өвчнийг илтгэнэ.
IgM нь бусад бүх иммуноглобулины аравны нэгийг эзэлдэг. Тэд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд гарч ирдэг. IgM-д ревматоид хүчин зүйл, халдварын эсрэг иммуноглобулин орно. Өндөр оноо нь өсөлтийг илтгэнээлэгний хатуурал эсвэл гепатит.
IgA нь иммуноглобулины нийт массын 15%-ийг эзэлдэг. Эдгээр нь салст бүрхэвчийг хамгаалах хүчин зүйлүүд юм. Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ нь чонон хөрвөс, ревматоид артрит, миелома, архины хордлого зэрэг өндөр түвшинд байгааг харуулж байна.
Өвчний эхний 14 хоногт IgA илэрдэг. Дахиад 7 хоногийн турш IgM тэдний дугаарт нэгдэнэ. Өвчин эхэлснээс хойш сарын эцэс гэхэд цусанд A, M, G ангиллын эсрэгбиемүүдийг илрүүлж болно. Өвчтөн эдгэрч байх үед IgA, IgG нь цусны эргэлтийн системд үлддэг боловч тэдгээрийн тоон үзүүлэлтүүд буурдаг. 2-4 удаа.
Мөн IgE болон IgD байдаг. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь харшлын илрэл, гельминтийн довтолгооны үед илэрдэг. Эрүүл хүний хувьд энэ үзүүлэлт бага байдаг.
Аллоиммун эсрэгбие
Эдгээр нь эритроцитуудын эсрэгтөрөгчтэй бие махбодид илэрдэг өвөрмөц эсрэгбие юм. Тэдний үйлдвэрлэл нь Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт эсвэл цус сэлбэлтээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь донорын цусны Rh хүчин зүйлийг гадаад гэж хүлээн зөвшөөрөхөд суурилдаг.
Шинжилгээг дараах тохиолдолд томилно:
- Rh-зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
- сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хянах;
- зулбалтын түүх;
- нярайн цус задралын өвчний хөгжил;
- цус сэлбэхээс өмнө өвчтөний үзлэг.
Эр бэлгийн эсийн эсрэг эсрэгбие
Иммунограмм, үнэ нь хэрэглээг илэрхийлдэгөндөр чанартай шинэлэг оношлогооны аргууд нь цусан дахь антиспермийн эсрэгбие байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ аргыг хосуудын үргүйдлийн нэмэлт онош болгон ашигладаг.
Эсрэгбие нь зөвхөн цусанд төдийгүй умайн хүзүүний сувгийн салст, эр бэлгийн эсийн гадаргуу, үрийн шингэний сийвэн дэхь илрэх боломжтой. Эргэлзээтэй үзүүлэлтүүд нь 55-60 U / мл-ийн хооронд байна. Ийм үр дүнг хүлээн авмагц 14 хоногийн дараа давтан үзлэг хийнэ.
Дархлал хомсдолын нөхцөл
Дархлал хомсдолын анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгах. Анхдагч - төрөлхийн, генийн түвшинд эмгэг судлалын үр дүнд үүсдэг. Хоёрдогч - олдмол, амьдралын явцад янз бүрийн физик, биологийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.
Биеийн хөгжлийн тодорхой үе шатанд физиологийн дархлал хомсдол үүсдэг:
- нярайн дархлал хомсдол - эхийн цусан дахь иммуноглобулин байгаагаас өөрөө өөрийгөө үйлдвэрлэхэд шилжсэнтэй холбоотой;
- жирэмсний дархлал хомсдол - ихэсийн стероидуудын нэмэлт үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөний дэвсгэр дээр үүсдэг;
- хөгшрөлтийн дархлал хомсдол - хамгаалалтын эсийн үйлдвэрлэлийн эрчмийг бууруулж, нейтрофил, макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил, ийлдэс дэх нян устгах үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой.
Эмгэг судлалын хомсдол үүсэх үед дархлааг сэргээхэд хэрэглэнэзалруулах зарчим:
- Дархлааны инженерчлэл - ясны чөмөг, элэг, бамбай шилжүүлэн суулгах, иммуноглобулин хэрэглэх, гемосорбц, иммуносорбци.
- Гормон ба зуучлагчдын танилцуулга - интерферон, интерлейкин, тимус дааврын хүчин зүйлс.
- Эмийн эмчилгээ.
Шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм
Биохимийн судалгаанд өглөөний венийн цусыг (12:00 цаг хүртэл өлөн элгэн дээрээ) авах шаардлагатай. Материалаас дээж авахаас нэг өдрийн өмнө архи, тамхи татахаа болих, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай. Өглөө лабораторид явахын өмнө зөвхөн ус ууж болно.
Цусаа өгөх өдөр ямар нэгэн эм ууж болохгүй. Хэрэв энэ боломжгүй бол үр дүнгийн үнэлгээ нь алдаа гаргахгүйн тулд энэ хүчин зүйлийн талаар лабораторийн ажилтнуудад мэдэгдээрэй. Аливаа оношлогоо, эмчилгээний процедурын өмнө биохимийн судалгаа хийдэг.
Аргын давуу болон сул талууд
Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, тайлбарыг дархлаа судлаач эсвэл эмчлэгч эмч хийдэг нь дараах давуу талуудтай:
- үнэн зөв үр дүнд хүрэх боломж;
- хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа өвчний тодорхойлолт;
- дархлааг хамгаалах үзүүлэлтүүдийн харьцааг тогтоосны дараа эмийн эмчилгээний залруулга хийх;
- хүнд оношлоход тусална уу.
Дархлааны хүчин зүйлсийн тоон үзүүлэлтийг дахин тооцоолох шаардлагатай байдаг тул бүрэн дүр зургийг үнэлэх шаардлагатай бол оношилгооны урт удаан үргэлжлэх нь сул тал юм.үзүүлэлтүүд, асар их тоо.
Дүгнэлт
Иммунограмм нь найдвартай бөгөөд үнэн зөв шинжилгээ юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхэд өндөр мэргэшсэн лабораторийн техникч шаардлагатай. Код тайлах нь биеийн хамгаалалтын төлөв байдлыг тодорхойлох, оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгох, халдварт өвчний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгоно.
