Ясны сүрьеэ нь хүчтэй хор хөнөөлтэй, даамжрах шинж чанартай цочмог өвчин юм. Энэ төрлийн өвчин нь идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Өвчний үр дүнд булчингийн тогтолцооны хэв гажилтын үйл явц эхэлдэг.
Энэ ямар өвчин вэ?
Яс, үе мөчний сүрьеэ нь халдварт өвчин бөгөөд Кохын саваагаар өдөөгддөг. Сүрьеэгийн нян яс руу, түүний хөвөн хэсгүүдэд нэвтрэн орох үед анхдагч анхаарал үүсдэг. Цаашилбал, өвчин хөгжихийн хэрээр ойролцоох мөгөөрс, үе мөчийг барьж, ясны эдийг устгах үйл явцыг бий болгодог.
Өвчин нь ихэвчлэн нуруу, ташаа, тохой, өвдөгний үе зэрэг ясны чөмөг ихтэй хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь, зөв сонгогдсон эмчилгээ хийлгээгүй бол ясны сүрьеэ нь маш ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Тэдгээрийн дотор булчингийн богиноссон, бүр хатингаршил, үе мөчний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй болох, овойлт үүсэх, нугасны хэв гажилт зэрэг болно.
Насанд хүрэгчдийн ясны сүрьеэ нь хөгжлийн гурван үе шаттай:
- анхны анхаарлын харагдах байдал;
- хоёрдогч артрит үүсэх ба устах;
- дэгдэлт болон дахилт.
Шалтгаан
Ясны турбекулозын шалтгаан нь дангаараа болон тэдгээрийн хослол байж болно.
Энэ өвчний гол шалтгаан:
- Үе мөч, ясны гэмтэл. Үүний зэрэгцээ, энэ өвчин үүсэх магадлал нь гэмтсэн үений эдгэрэлтийн чанараас шууд хамаарна.
- Биеийн хэт ачаалал, ялангуяа зохисгүй хооллолт, бодисын солилцооны эмгэг нь гэмтлийн дараа бүрэн эдгэрэхгүй.
- Халдварт өвчин нь ясны байдалд таагүй нөлөө үзүүлдэг.
- Дархлааны түвшин буурсан.
- Амьдралын таагүй нөхцөл.
- Витамин, эрдэс бодисын дутагдал.
- Стресс.
Голчлон энэ өвчний хөгжил нь Кох саваа гэж нэрлэгддэг бодис биед орсны дараа эхэлдэг. Энэ мөчөөс эхлэн ясны сүрьеэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Хэрэв хүний бие сулрахгүй бол эдгээр бактери түүнд хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв эсрэгээр, эдэд сүрьеэгийн бактери идэвхтэй хуваагдаж, үржиж эхэлдэг. Хуваалтын хурд нь эмчилгээний арга, биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Ясны сүрьеэ нь амь насанд аюултай, эрүүл мэндэд аюултай өвчин юм. Үүний мөн чанар нь яс, мөгөөрсний эд эсийн бүтцийг өөрчлөх, араг ясны булчинг гэмтээх, элбэг дэлбэг байх явдал юм.идэш тэжээл. Кохын саваа болон түүний деривативууд нь маш халдвартай байдаг тул буглаа үүсэх анхны шинж тэмдгийг өвчтэй хүний хамаатан садан, найз нөхөд анзаарч, энэ шинж тэмдгийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй.
Яс, үе мөчний сүрьеэгийн шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдэг:
- биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- үе мөч өвдөх (үе мөчний өвчин);
- өвдөгний булчин суларч, гар нь нугалж, сунгахад хүндрэлтэй;
- алхаа өөрчлөх;
- өвдсөн хэсэгт улайх, хавдах;
- арьсан дээр идээт үрэвсэл, идээт тууралт гарах;
- фистул үүсэх;
- яс, мөгөөрсний эдийг устгах;
- үений уутны хэлбэрийг өөрчлөх (сүүлийн үе шатанд).
Оношлогооны арга хэмжээ авах үед рентген судлаач том гуурсан яс, үе мөчний хэсэгт зураг дээр олон толбо байгааг шууд анзаарах болно. Тэд оношийг шууд бусаар баталгаажуулах болно. Кохын нянгийн өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлэх тусгай цусны шинжилгээний тусламжтайгаар л сүрьеэ байгаа эсэхийг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой. Яс, үе мөчний сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд нь өөрөө хангалттай мэдээлэл биш юм.
Сүрьеэгийн үйл явцын үе шатууд
Эхний үе шатыг анхдагч ясны үрэвсэл (фокус) гэж нэрлэдэг. Хоёр дахь нь - дэвшилтэт, энэ нь хоёр үе шатанд хуваагддаг:
- хүндрэлгүй ясны үрэвсэл үүсэх,
- яс, үе мөчний сегментийг бүрэн устгах.
Гурав дахь үе шатыг метасүрьеэгийн остеоартрит гэж нэрлэдэг.
Эхний үе шат
Сүрьеэгийн гранулом нь ясны бүтцийн хөвөн хэлбэрийн дотоод эрхтэнд шууд үүсч эхэлдэг. Анхдагч гэмтлийн үед удаан ургадаг бөгөөд энэ үе шат нь шинж тэмдэггүй үргэлжилж болно.
Хоёр дахь үе шат
Бичил биетүүд үе мөчний хэсгүүдэд тархаж эхэлдэг. Ясны сүрьеэгийн шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрч эхэлдэг. Нэгдүгээрт, synovial мембранууд нөлөөлнө. Үений хөндийд идээ хуримтлагдаж, үе мөчний мөгөөрсний эдүүд үхэж, бүх гадаргуу нь ил гарах болно. Хоёр дахь үе шат нь үе мөчний уутны үхжил, фистулууд үүсэх, буглаа үүсэхээс эхэлдэг. Үе мөчний хэв гажилтын харагдах байдал ажиглагдаж, тэдний хөдөлгөөн буурч, гар, хөлний урт өөрчлөгддөг.
Гурав дахь шат
Бүх үрэвсэлт үйл явц алга болж, үе мөч нь бүрэн, эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагаагаа алддаг. Энэ үе шат нь үе мөчний тогтолцоог бүрэн, эргэлт буцалтгүй устгаснаар дуусдаг.
Оношлогооны журам
Ясны сүрьеэ нь эмнэлзүйн, гэрлийн болон лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог. Юуны өмнө өвчний шинж тэмдэг клиник зураг, өвчтөний гомдол дээр үндэслэн оношлогддог. Рентген шинжилгээгээр өвчнийг баталгаажуулж, гэмтлийн хэмжээг тодорхойлдог. Эмчилгээг зааж өгсөн. Дараа нь эмчлэгч эмч өвчин хэрхэн үргэлжилж байгааг хянадаг.
Үзлэг хийхдээ араг ясны гэмтсэн хэсгийн байрлал, үе мөчний уутны нягтрал, арьсны өнгө, хавдар,булчингийн ая, өвдөлт байгаа эсэх. Ямар өөрчлөлт гарч байгааг тодорхойлохын тулд нөлөөлөлд өртсөн мөчийг эрүүл мөчөөс нь ялгадаг. Мөн эмч үе мөчний хөдөлгөөнийг шалгадаг.
Өвчнийг оношлох лабораторийн аргуудад: өвчтөний биоматериалын нян судлал, гистологи, цитологийн шинжилгээг цоолох, биопси хийх замаар авна.
Лабораторийн судалгааны явцад лейкоцитын томъёо, ESR болон бусад цусны шинж чанарыг судалдаг.
Сүрьеэ нь бактериоскопийн шинжилгээнд ховор тохиолддог. Цитологийн шинжилгээнд гол давуу эрх олгодог боловч энэ нь үргэлж мэдээлэлтэй байдаггүй. Хязгаарлагдмал эмгэгийн тохиолдолд сайт нь цооролтонд орохгүй байх магадлалтай. Оношийг эргэлзэж байгаа үед л нээлттэй биопси авна.
МRI, миелографи, тодосгогч CT зэрэг оношийг баталгаажуулахад ашигладаг.
Рентген туяагаар оношлох
Рентген шинжилгээгээр илэрдэг үе мөчний сүрьеэгийн гол бөгөөд хамгийн анхны шинж тэмдэг нь ясны сийрэгжилт юм. Энэ үйл явц нь зөвхөн эмгэг идэвхтэй хөгжиж буй хэсэгт төдийгүй ясыг бүхэлд нь хамардаг. Рентген туяаны мэдээлэл нь өвчний үе шат бүрийг харуулдаг боловч шинж тэмдгийн хөгжлийг эхний үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдийн үе мөчний хөдөлгөөн, ясны нягтрал нь байгалийн шалтгаанаар багассантай холбоотой.
Рентген шинжилгээний үр дүнШалгалт нь дараах шинж тэмдгүүдийг төгс харуулж байна:
- Нарийссан үе хоорондын зай.
- Мөгөөрсний жигд бус гадаргуу.
- Ясанд хоосон зай байгаа эсэх.
- Хавангийн үр дүнд үүсдэг булчин хоорондын зайны давхарга.
Хэрэв сүрьеэгийн буглаа байгаа бол зураг дээр эмгэгийн хэсгийн ойролцоо сүүдэр харагдана.
Эмийн эмчилгээ
Үений үений сүрьеэгийн эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаардлагатай:
- эмнэлгийн;
- хувь хүн;
- уламжлалт.
Консерватив эмчилгээний аргын нэг хэсэг болгон ясны сүрьеэгийн эмчилгээг эмээр хийдэг.
Тэдний жагсаалтад:
- Мицины бэлдмэл (идэвхтэй бодисууд - стрептомицин, канамицин, капреомицин, виомицин). Тэд үрэвсэл, паразит үйл явцын эсрэг идэвхтэй тэмцэж, мөгөөрсний эд эсийн хэв гажилтыг даван туулахад тусалдаг ба аль хэдийн өөрчлөгдсөн эдийн бүтцэд сайнаар нөлөөлдөг.
- "Этамбутол", "Пиразинамид" нь Кох савханцар дээр ажилладаг тусгай эм юм. Тэд халдварын цаашдын тархалтыг бүрэн дарах, өвчний сөрөг нөлөөллийг зогсоох чадвартай.
- Фторхинолонууд. Энэ бол гэмтсэн яс, мөгөөрс, булчингийн эдийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээдэг эмийн бүлэг юм. Тэдний нөлөөллийн зэрэг нь сүрьеэгийн хэлбэр, өвчний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна.
- Антигистамин. Дархлаа буурах нь гадны төлөөлөгчдийн түрэмгий дайралтаас үүдэлтэй тул засвар үйлчилгээ хийдэг. эм,мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусыг илүү идэвхтэй эсэргүүцэхэд тусална.
- Ангиопротекторууд ("Актовегин", "Трентал" гэх мэт). Үе мөчний яс, мөгөөрсний эдүүдийн алдагдсан хэсгийг сэргээнэ. Ясны сүрьеэгийн улмаас алдагдсан хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.
- Антиоксидантууд (витамин Е, натрийн тиосульфат). Хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, бактерийг зайлуулах нь өвчнөөс ангижрах хамгийн чухал алхамуудын нэг юм. Антиоксидантууд нь хортой бодисыг барьж, биеэс аяндаа зайлуулдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Ясны сүрьеэгийн мэс заслын эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн онцлогоос шалтгаалж өөр өөр байдаг ч ямар ч тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээ нь хамгийн их гэмтэлтэй байдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг ихэвчлэн өвчний сүүлийн үе шатанд, физик эмчилгээ нь устгасан яс, булчингийн эдийг их хэмжээгээр нөхөн сэргээх боломжгүй болсон үед зааж өгдөг.
Дараах мэс заслын аргуудыг ялгадаг:
- Үе мөчний перикуляр болон үений гаднах гэмтлийн хэсгийн эвдэрсэн эдийг арилгах.
- Халдварын голомтыг бүрэн арилгана.
- Үений үений үеийг арилгах.
- Үе мөчний гадаргуу болон мөгөөрсийг арилгах.
- Тодорхой ясны эмгэгийн голомтыг арилгах.
- Эрүүл эдэд үе мөчний гаднах тайралт.
- Буглаа арилгах.
Үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн хэд хэдэн туслах үйлдлүүд бас байдаг:
- Үйл ажиллагаа,үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх зорилготой.
- Ясны эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа.
- Хиймэл үе суулгац.
Хагалгааны төрлийг сонгох нь өвчний үе шат, үе шатнаас хамаарна.
Ардын эмчилгээ
Сүрьеэгийн шалтгаан нь Кохын савханцар юм. Энэ нь өндөр тэсвэрлэх чадвартай. Энэ өвчнөөс салахын тулд ясны сүрьеэгийн эмчилгээний зарим ардын аргууд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон. Гэсэн хэдий ч ийм аргаар эмчлэх шийдвэрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ясны сүрьеэ нь маш хурдан хөгжиж, эмчилгээг зөв сонгоогүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг өвчин тул бүх эерэг ба сөрөг талуудыг жинлэж, нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
Ийм хүнд өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь үндсэн, эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээний хамт хэрэглэгддэг гэдгийг битгий мартаарай.
Өвчинтэй тэмцэх үр дүнтэй арга бол сармис, тунхууны үндсэн дээр бэлтгэсэн хольц юм. Үүнийг хийхийн тулд 50 гр тунхууны нухаш, ижил хэмжээний сармисыг 0.5 кг зөгийн бал, хагас боодол цөцгийн тосоор холино. Бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Өдөрт 1 удаа хоол идэхээс 10-15 минутын өмнө 50 гр ууна.
Өөр нэг энгийн ардын арга бий: нэг түүхий тахианы шарыг 1 цайны халбага нимбэгний шүүстэй хольж, сэрээгээр жигд болтол нь хутгана. Холимогийг өдөрт нэг удаа авнахоол идсэний дараа, шөнийн цагаар илүү тохиромжтой. Тахианы шарыг бөднө шувуугаар сольж болно.
Өөр ардын эмчилгээний хувьд танд 2 tbsp хэрэгтэй болно. л хус нахиа, тэдгээрийг 1 шил архи, 1 литр зөгийн бал 10 хоногийн турш шаардана. Найрлага нь харанхуй газар дусаах ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө 2 цайны халбагаар ууна.
Өөр нэг жор: 50 мл зуун настын шүүс, 100 гр гахайн өөх, 100 гр зөгийн бал холино. 1 tbsp хольцыг хэрэглэнэ. идсэний дараа халбага. Харанхуй газар хадгална. Нэмж хэлэхэд та шөнийн цагаар бүлээн сүүтэй ууж болно.
Хуурай гахайн үндсийг зуурмагт буталж, гахайн өөхтэй тэнцүү хэмжээгээр холино. Бэлэн болсон тосыг өдөрт хэд хэдэн удаа өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй хэсэгт жигд тарааж хэрэглэнэ. Шөнийг тайван унтахын тулд оройдоо найрлагыг түрхэж, дээрээс нь наалдамхай хальс боож өгөх шаардлагатай.
Ардын анагаах ухаанд ясны сүрьеэгийн эмчилгээнд хоол тэжээлд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Бүтээгдэхүүний зөв сонголт нь өвчний эсрэг тэмцэлд амжилтанд хүрэх хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Өвчтөний хоолны дэглэм нь амьтны болон хүнсний ногооны аль алинд нь их хэмжээний уураг агуулсан байх ёстой. Энэ нь сүрьеэгийн үед эд эсийн уураг задрах шинж чанартай байдагтай холбоотой юм. Уургийн хамт нүүрс усаар баялаг хоол хүнс, үр тариа, илүү тохиромжтой хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Витамин шаардлагатай, шинэхэн бүтээгдэхүүнээс, шаардлагатай бол витамины цогцолбороос авдаг.
Эмчилгээний дасгал
Ясны сүрьеэтэй бол тухайн газарХэрэв гэмтэл нь жижиг бөгөөд үрэвслийг арилгахад чиглэсэн процедурыг хийхдээ ясны эд эсийн идэвхтэй үрэвслийг арилгах боломжтой байсан бол эмч өвчтөнд физик эмчилгээний дасгал хийх эрхтэй. Физик эмчилгээний дасгалууд нь голчлон нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн булчингийн массыг алдахаас урьдчилан сэргийлэх, мөн эргэн тойрны булчингуудыг бэхжүүлэх замаар ясны дахин гажиг үүсэхийг зогсооход чиглэгддэг.
Ийм ачаалалтай үед өвчтөн биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байхаар дасгалын багцыг сонгодог. Үүний зэрэгцээ бүх биеийг хэвийн байдалд байлгах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны процессыг хурдасгах болно.
Биеийн ерөнхий аяыг тогтмол иллэг хийх эсвэл усанд орох зэргээр өсгөж болно.
Физик эмчилгээний дасгал хийхдээ өвчтөний хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Хоолны дэглэмд кальцигаар баялаг сүүн бүтээгдэхүүн болон бусад бүтээгдэхүүн, уураг, витаминаар баялаг хоол хүнс байх шаардлагатай. Та витамины цогцолбор ууж болно.
Хэрэв физик эмчилгээний дараа өвчтөн муудаж эсвэл үе мөчний хөдөлгөөн сайжрахгүй бол артроскопи эсвэл үе мөчний бүрэн солих эмчилгээг зааж өгч болно.
